דלקת של השד

דלקת של בלוטת החלב או דלקת בשד היא בעיקר מחלה של נשים, המאופיינת בכאב חמור, התקשות עור השד, כמו גם אדמומיות, עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית. הביטויים הנפוצים ביותר של דלקת בשד מופיעים אצל נשים בגילאי שמונה עשרה עד שלושים וחמש, אם כי ביטויים של דלקת בשד מופיעים אצל נשים בגילאי חמש עשרה עד חמישים. תקופה זו נחשבת לתקופה של פעילות הורמונלית חזקה, שיכולה להפוך לסיבה עקיפה לדלקת בשד.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל דלקת בשד

הגורמים לדלקת של בלוטת החלב במהלך הנקה הם כדלקמן:

• הופעת לקטוסטזיס היא תוצאה של קיפאון חלב עקב כמותו הגדולה בימים הראשונים לחייו של התינוק. הילוד עדיין אינו זקוק לחלב בכמויות כאלה, וחלב שאינו בשימוש קופא על השד.
• חיבור שגוי של התינוק לשד במהלך ההאכלה, שאינו מאפשר לו למצוץ לחלוטין את החלב מסינוסי החלב. במקרה זה, החלב הנותר מרוכז בבלוטה אחת או יותר הנמצאות בקרבת מקום. במקרה זה, הסינוסים הנותרים נשארים בסדר, תהליכי הדלקת והדחיסה נצפים רק בחלק השד שבו הרקמות רכות ואינן מושפעות.
• טראומה לצינורות החלב.
• פגם אנטומי של הפטמה.
• נזק לפטמה כתוצאה מתחילת ההנקה, דרכו חודרים מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים. כתוצאה מכך, מתחילה מחלה זיהומית דלקתית, המתעצמת עקב הצטברות חלב, המהווה מצע תזונתי מצוין למיקרואורגניזמים.
• שריטות על עור החזה, שדרכן זיהום נכנס בקלות.
• זיהומים חודרים לזרם הדם מאזורים אחרים של תהליכים דלקתיים בגוף. סביבת החלב מקדמת תזונה טובה שלהם, התפתחות מהירה והתקדמות של דלקת בבלוטות החלב.
• היפותרמיה בחזה מסיבות שונות.
• חסינות מוחלשת עקב לידה אחרונה.
• גודל גדול של בלוטת החלב, כתוצאה מכך חלב מהחלקים התחתונים של השד צונח כלפי מטה וחלב מופרש מהם בכמויות לא מספקות.

אצל נשים שאינן בתקופת ההנקה, הגורמים לדלקת בבלוטת החלב הם:

• חוסר איזון הורמונלי בגוף.
• היפותרמיה בחזה.
• ירידה כללית בחסינות של הגוף.
• החמרה של רדיקוליטיס באזורי צוואר הרחם והחזה.
• טראומה לבלוטות החלב, המאפשרת כניסה של זיהומים שונים לבלוטות.
• טיפול ארוך טווח בכל זיהום.
• חווה לחץ קשה.
• גידולים קיימים בשד, שהם שפירים או ממאירים.

הסיבות להופעת תהליכים דלקתיים בבלוטות החלב אצל גברים הן כדלקמן:

• הפרעות אנדוקריניות בגוף, שבגללן מופר האיזון ההורמונלי הרגיל. במקביל, ייצור ההורמונים הגבריים - אנדרוגנים, כולל טסטוסטרון, פוחת.
• הפרעות מטבוליות בגוף.
• שינויים פתולוגיים במבנה בלוטות החלב אצל גברים עקב הסיבות הנ"ל.
• חלק מהמחלות של הקבוצה האורולוגית.
• במקרה של הפרעות קיימות בתפקוד בלוטות המין ובעיות שונות הנובעות כתוצאה מכך.
• סוגים מסוימים של תהליכי גידול בבלוטות יותרת הכליה, התורמים לעלייה בכמות הורמוני המין הנשיים בדם, כולל אסטרוגנים.
• פגיעות בבלוטות החלב, וכתוצאה מכך זיהום נכנס לשד הפגוע.

חוסר איזון הורמונלי בגוף הגברי, אשר יכול להוביל לדלקת בשד, נגרם על ידי הגורמים הבאים:

• צריכה מתמדת של משקאות אלכוהוליים בכמויות גדולות, בעיקר בירה.
• שימוש בתרופות מסוימות, דהיינו תרופות להורדת לחץ דם ותרופות הרגעה, ללא התייעצות עם רופא.
• השימוש בסוגים שונים של הורמונים אנבוליים, אשר מיושם בעיקר על ידי ספורטאים מקצועיים בספורט כוח.
• חלק ממחלות מערכת העיכול גורמות לגינקומסטיה אמיתית או שקרית - הגדלה של בלוטות החלב אצל גברים.

תסמינים דלקת בשד

במהלך תקופת ההנקה, תסמיני דלקת השד מתפתחים לרוב במהירות, תוך יומיים-שלושה לאחר היווצרות קיפאון חלב בשד.

תסמינים של דלקת של בלוטת החלב מתבטאים כדלקמן:

• רגישות מוגברת של השד.
• הופעת כאב חמור בבלוטות החלב.
• הופעת אטמים בחלק או בכל בלוטת החלב. יתר על כן, צורת האטמים זהה לאונות של בלוטות החלב - בצורת משולש עם קודקוד בפטמה.
• עלייה בטמפרטורה של הטבע המקומי.
• אדמומיות והתקשות של העור באזור הדלקת.
• הופעת נפיחות של השד, וכתוצאה מכך בלוטת החלב גדלה בגודלה.
• בלוטות לימפה מוגדלות אפשריות.
• לעיתים יש שינוי מטמפרטורת גוף מקומית מוגברת לטמפרטורה כללית, שבמקרים מסוימים מגיעה לארבעים מעלות, ובתוך פרק זמן קצר.
• במקרים מסוימים, טכיקרדיה עלולה להתרחש, במיוחד בצורה זיהומית של דלקת השד.
• לויקוציטוזה מופיעה - עלייה במספר הלויקוציטים בדם, האופיינית לסוגים זיהומיים של דלקת של בלוטת החלב.
• במהלך תקופת ההנקה, הכאב מדלקת בשד במהלך ההנקה גובר והופך לכואב.

לכל סוג של דלקת בשד יש תסמינים משלו של המחלה, המאפשרים להבחין בין סוג אחד של המחלה למשנהו:

• עם דלקת בשד סרוטית, מורגש כאב, גושים מופיעים בשד, לעור על פני כל בלוטת החלב יש צבע רגיל, הטמפרטורות המקומיות והכלליות תקינות.
• בצורה הזיהומית החריפה, ישנן תחושות כואבות, גושים בחזה, אליה מתווספת עלייה בטמפרטורה מקומית וכללית, נצפית אדמומיות העור במקום היווצרות הגוש ועיבוי העור. תחושות הכאב הופכות חדות, הן מופיעות אפילו במקרה של מגע פשוט וקל בבלוטת החלב. מצבו הכללי של החולה מחמיר לפתע ובצורה משמעותית.
• עם דלקת כרונית של בלוטת החלב, יש אטמים בחזה, אך העור נשאר בצבע תקין, הכאב אינו חזק או נעדר לחלוטין. מצבו של המטופל משביע רצון, טמפרטורת הגוף תקינה או תת-חוםית, כלומר, בין 37 ל-37.5 מעלות. טמפרטורת גוף כזו מצביעה על תהליך דלקתי איטי הנמצא בגוף.
• במקרה של מורסה של בלוטת החלב או הבלוטות, נוצר נגע בעל קווי מתאר ברורים עם הצטברות גדולה של מוגלה, בעוד שאזור זה של השד מתרכך והופך לאדום. השד מתנפח, מופיעות בו תחושות כאב, טמפרטורת הגוף הכללית עולה באופן קבוע ובאופן משמעותי. בלוטות הלימפה האזוריות גדלות בגודלן.
• בצורה הפלגמונית של המחלה, מצבו של המטופל מידרדר בחדות, מופיעים סימנים של שכרות כללית של הגוף, הפרעות שינה ותיאבון. בלוטות הלימפה האזוריות גדלות בגודלן והופכות לכואבות. ורידים מורחבים הממוקמים תת עוריים נראים דרך העור. השד עשוי לשנות צורה, וגם מופיעה נסיגת פטמות.
• בנמק של בלוטת החלב, מצבה הכללי של המטופלת חמור מאוד. במקרה זה, העור על השד המודלק משנה את צבעו לכחלחל או סגול, והבלוטה מאבדת את צורתה.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טפסים

דלקת בשד מחולקת לאלו המתרחשות במהלך תקופת ההנקה ואלו המתרחשות מחוץ לה. דלקת של בלוטת החלב אצל נשים במהלך הנקה היא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת בשד.

דלקת של בלוטת החלב מתרחשת לא רק אצל נשים, אלא גם אצל גברים וילדים משני המינים, כולל יילודים. זאת בשל הפרעות הורמונליות מסוימות בגופו של אדם חולה.

דלקת בשד יכולה להיות חריפה או כרונית. הצורה הכרונית נמצאת לרוב אצל נשים שנכנסו לתקופת השיא.

ישנם מספר סוגים של דלקת של בלוטת החלב, בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה:

• סרוס הוא תהליך דלקתי שבו אין זיהום בזיהומים שונים.
• זיהום חריף הוא תהליך דלקתי המסובך על ידי כניסת זיהומים שונים לאזור הפטמה, אשר לאחר מכן התפשטו בכל בלוטת החלב.
• כרוני - תוצאה של טיפול אנטיבקטריאלי לא תקין בדלקת בשד נגועה חריפה או מתרחשת בהיעדר טיפול מתאים.
• מורסה של בלוטת החלב או בלוטות החלב - מתרחשת על בסיס דלקת שד זיהומית סרוזית או חריפה.
• פלגמונוס - מה שמוביל להידרדרות חדה במצבו הכללי של החולה, שהיא תוצאה של שיכרון כללי של הגוף.
• נמק של בלוטת החלב הוא מצב חמור מאוד של בלוטת החלב והגוף בכללותו, שבו טיפול שמרני אינו יעיל עוד.

דלקת של בלוטות החלב אצל נשים

לרוב, דלקת בבלוטות החלב אצל נשים נצפית במהלך תקופת ההנקה, או ליתר דיוק, במהלך תחילת ההנקה. זה נגרם עקב שאיבת חלב לא מספקת על ידי התינוק או מתהליך שגוי של האכלת הילוד, כולל הכנה שגויה לפעולה זו. זה נגרם גם עקב נזקים שונים לפטמה בצורת סדקים ועור השד בצורת שריטות ופצעים קטנים, שדרכם הזיהום חודר בקלות ומתרבה במהירות בסביבת החלב. מחלות זיהומיות של השד משלב קל הופכות במהירות רבה למחלות חמורות, שכן בתקופה זו נשים מניקות חוות ירידה בחסינות, שאינה מאפשרת לגוף להתנגד ביעילות למחלות.

דלקת בשד מופיעה בתדירות גבוהה במיוחד אצל אמהות מניקות לאחר לידת תינוקן הראשון ובמהלך ששת השבועות הראשונים של תקופת ההנקה. תופעות דומות מתרחשות אצל נשים היולדות ראשוניות ובזמן הפסקת ההנקה.

אצל נשים שאינן מניקות, הגורם לדלקת בשד הוא בעיקר הפרעות אנדוקריניות והופעת חוסר איזון הורמונלי בתקופות מעבר מסוימות בחיי האישה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

דלקת של בלוטת החלב אצל גברים

דלקת של בלוטת החלב או דלקת בשד אצל גברים מתרחשת במקרים נדירים למדי. וזה קורה רק כאשר לגברים יש הפרעות אנדוקריניות או מטבוליות המובילות לשינויים פתולוגיים בבלוטת החלב. אצל חלק מהגברים, עקב שינויים הורמונליים, בלוטות החלב גדלות בגודלן, מה שנקרא גינקומסטיה. לפעמים, אצל חלק מהנציגים של המין החזק, עקב הסיבות הנ"ל, יש ייצור לקוי של חלב אם.

בלוטת החלב הגברית זהה מבחינה מבנית לבלוטת החלב הנשית. בלוטות החלב של גברים ונשים נבדלות רק במידת התפתחותן. יש לזכור שלפני תחילת גיל ההתבגרות, בלוטות החלב של בנים ובנות זהות. יחד עם זאת, השד הגברי מורכב מאותן רקמות בלוטיות כמו בלוטות החלב הנקביות, אך הן מפותחות בצורה גרועה. לכן, דלקת בשד יכולה להופיע אצל גברים בדיוק כמו אצל נשים.

דלקת בבלוטות החלב אצל גברים יכולה להתרחש הן עם הגדלה פתולוגית והן עם גודל תקין של בלוטת החלב.

בהתחלה, כל דלקת בשד אצל גברים מתרחשת בצורה סרוטית ודומה כלפי חוץ לנפיחות של בלוטת החלב. במקביל, נצפית עלייה בבלוטות החלב, כמו גם הופעת תחושות כואבות. במישוש, ניתן לגלות כי הופיע גוש קטן בחזה. לאחר זמן מה, ניתן להבחין בעלייה בבלוטות הלימפה, הנמצאות בבתי השחי. כאב בבלוטות הלימפה הללו יכול להופיע גם כן.

השלב הבא של המחלה מתבטא בהסתננות, המאופיינת בהופעת מספר רב של לויקוציטים באזור הפגוע של בלוטת החלב. כתוצאה מכך, מתחיל להיווצר מסתננות באזור זה. שלב זה של המחלה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף המקומית והכללית, הופעת כאבים גדולים יותר בחזה, נפיחות מוגברת ואדמומיות העור באזור הפגוע. במקרה זה, החולה חווה תסמינים של שכרות של הגוף.

אם לא מתחילים טיפול נכון במחלה בשלב זה, הדבר עלול להוביל למעבר המחלה לשלב מוגלתי. תסמיני המחלה בשלב זה מאופיינים בהופעת כאב חמור ושיכרון ברור של הגוף. בעת מישוש בלוטת החלב ניתן למצוא אטם חם למגע וכואב עבור המטופל. העור מעל מקום היווצרות המורסה הופך לאדום מאוד.

ביטויים מוגלתיים של דלקת בשד מופיעים אצל גברים במקרים נדירים מאוד, אך יחד עם זאת, הם מסוכנים מאוד לבריאותו ולחייו של המטופל. במקרים אלה מתעוררים מצבי חירום שונים הדורשים התערבות כירורגית דחופה.

דלקת של בלוטת החלב אצל ילד

דלקת של בלוטת החלב אצל ילד מתרחשת מסיבות שונות. התהליך הדלקתי (דלקת בשד) מתרחש אצל יילודים משני המינים, כמו גם אצל בנים ובנות בוגרים.

דלקת בשד אצל ילדים תתואר בפירוט בסעיפים הבאים.

דלקת של בלוטות החלב אצל יילודים

אצל תינוקות משני המינים, עקב שינויים הורמונליים, מתרחש משבר מיני, המאופיין, בין היתר, בהגדלה או נפיחות (התנפחות) של בלוטות החלב. תופעה זו נקראת מסטופתיה פיזיולוגית ונחשבת לנורמלית לחלוטין אם הבלוטות גדלות בקוטר של שלושה סנטימטרים. במקרה זה, העור לא אמור להפוך לאדום, ולא מתרחשים תחתיו אטמים או שינויים. במקרה זה, נוזל אפרפר או לבן-חלבי עשוי להשתחרר מחזה הילוד. תופעה זו מתרחשת ביום השני לאחר לידת התינוק ונעלמת עד סוף השבוע הראשון לחייו.

על הורים לזכור כי אין לנסות לטפל בתופעה זו בשום צורה, הכוללת סחיטת "חלב" מהשדיים, חימום, מריחת תמיסות, מריחת קומפרסים עם משחת וישנבסקי, קמפור וכו'. מניפולציות שונות עם בלוטות החלב של הילוד עלולות לעורר הופעת סדקים בפטמותיהם, מה שמאיץ את חדירת הזיהום לתוכן וגורם לדלקת בשד.

לעיתים דלקת בשד אצל יילודים נגרמת עקב חום קוצני עם מוגלות, המופיעה עקב העובדה שהתינוק כמעט ולא רוחץ. דלקת בשד מופיעה גם עקב חסינות מופחתת אצל התינוק.

אצל יילודים, דלקת של בלוטת החלב מופיעה בשבוע השני-שלישי לחייו של התינוק, כאשר דלקת השד הפיזיולוגית בדרך כלל שוככת, ודלקת השד הדלקתית מתחילה להתקדם. מופיעים תסמינים של גודש נוסף של בלוטת החלב, אשר הופכים במהירות לדלקת שד מוגלתית. במקרים רבים, התהליך הדלקתי מופיע בבלוטה אחת.

בנוסף לתסמינים הנ"ל, מופיעים כאבים עזים בחזה, ומופיעים סימני שכרות - עלייה בטמפרטורת הגוף, חום ועוויתות, עייפות ועצירות של התינוק, כמו גם דמעות וחוסר שקט. במקביל, הילוד לא סופג את השד היטב, התיאבון שלו נעלם. לפעמים יש בעיות במערכת העיכול, מופיעות רגורגיטציה, הקאות ושלשולים.

לאחר מכן, בלוטת החלב מאדימה, מתנפחת, הכאב גובר והטמפרטורה המקומית עולה. התקדמות המחלה מובילה למגילות באזור הפגוע, שאם לא מטופלת כראוי, גורמת נזק לחזה, ליחה ואלח דם.

דלקת בשד מוגלתית מסוכנת מאוד לבנות, מכיוון שהיא גורמת למוות של חלק מהבלוטה ולסתימת חלק מהצינורות, מה שמשפיע לרעה על ההנקה. אם הטיפול אינו יעיל, דלקת בשד הופכת לכרונית, המתבטאת ביצירת נגעים גדולים עם מוגלה הפורצים החוצה.

דלקת בבלוטות החלב אצל בנים

אצל נערים מתבגרים, גינקומסטיה של גיל ההתבגרות עשויה להופיע עם כניסתם לגיל ההתבגרות. תסמיניה כוללים הגדלה וכאב, אשר עלולים להיחשב בטעות כדלקת בבלוטות החלב. תהליך זה הוא נורמלי מבחינה פיזיולוגית וחולף תוך שנה עד שנתיים. אם לא חלו שינויים לאחר תקופה זו, יש צורך לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה. מכיוון שסימנים אלה מצביעים על חוסר איזון הורמונלי בגופו של הנער.

דלקת בבלוטות החלב אצל בנות

דלקת בבלוטות החלב אצל בנות אינה תופעה שכיחה במיוחד. בגיל ההתבגרות, תהליכים דלקתיים עשויים להופיע בצורת פיסטולות, הממוקמות ליד הפטמה על טבעת הפיגמנט. תוצרי הפעילות הדלקתית של הפיסטולות מוסרים דרך הפטמה.

במקרים נדירים מאוד, נערות מתבגרות סובלות מדלקת בשד, תהליך דלקתי של רקמת השד. מחלה זו מתבטאת כמוקד של רקמה רכה עם עלייה בטמפרטורה מקומית ליד טבעת הפיגמנט, המתרחשת בפתאומיות. במקביל, העור מעל אזור הדלקת הופך לאדום.

דלקת של בלוטות הלימפה של בלוטת החלב

בכמה מחלות דלקתיות של בלוטת החלב, נצפית עלייה בבלוטות הלימפה הממוקמות בבתי השחי. אנומליות כאלה נגרמות על ידי דלקת בשד - דלקת של בלוטת החלב ומסטופתיה - צמיחה פתולוגית של רקמת בלוטת החלב.

במסטופתיה, לא רק נצפית עלייה בבלוטות הלימפה, אלא גם הופעת תחושות כואבות בהן. זה מתבטא במה שנקרא דלקת של בלוטות הלימפה של בלוטת החלב. במקביל, נצפית הופעת הפרשות מבלוטת החלב. אין להתעלם מתסמינים כאלה, אלא לפנות מיד למומחה - ממולוגית להתייעצות וטיפול מתאים.

דלקת של צינור החלב

דלקת בצינור החלב מתרחשת עקב קיפאון חלב בשד במהלך ההנקה. זה גורם לדלקת של בלוטת החלב וצינורותיה, מה שנקרא דלקת בשד. כל התסמינים והגורמים לתהליכים דלקתיים המתרחשים בצינורות החלב מתוארים בסעיפים הקודמים, כאשר הסברנו את מחלת דלקת השד.

אריסיפלה של בלוטת החלב

שד של בלוטת החלב הוא תהליך דלקתי של עור השד בעל אופי סרוסי-אקסודטיבי. סוג זה של דלקת מופיע עקב חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לעור בעת שאיבת חלב או באופן המטוגני (דרך זרימת הדם הכללית) ממוקדי זיהום חריפים וכרוניים אחרים.

באתר של פצעי השד, מתרחשים שינויים דיסטרופיים בעור, ומוליכות כלי הדם של העור מופרעת. במקרים מסוימים, דלקת של בלוטת החלב (דלקת בשד) גורמת לפצעי השד של העור, שהיא סיבוך של דלקת בשד.

להלן תסמינים של אריסיפלה של השד:

• התחלה חריפה של המחלה, עם סימנים מיידיים של שכרות כללית של הגוף בצורה של כאב ראש, כאבי שרירים, חולשה מוגברת, עייפות, בחילות והקאות.
• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות.
• לאחר הופעת התסמינים הנ"ל, לאחר מספר שעות, מופיע כאב באזור הפגוע, ולאחר מכן אדמומיות, אשר גוברת במהירות.
• האזור המודלק של העור מתנפח.
• מופיעה פריחה אדמומית, אשר הופכת גבוהה יותר מגובה העור.
• בלוטות הלימפה הסמוכות הופכות מוגדלות.

אם לא תפנו לטיפול בזמן בתהליכים דלקתיים, אז הזנחה כזו של בריאותכם עלולה להוביל להתפתחות של מורסות ולחמניות בתוך הרקמה התת עורית, כמו גם להופעת דרגת האריסיפלה החמורה ביותר של בלוטת החלב - גנגרנוס.

ההשלכות הגרועות ביותר נצפות עם הצורה הנמקית של אריסיפלה, המובילה לאובדן תפקוד בלוטת החלב עקב היווצרות צלקות ברקמת השד. סיבוכים קלים יותר כוללים הפרעות בזרימת הלימפה ובזרימת הדם בבלוטת החלב.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

דלקת בפטמה של בלוטת החלב

דלקת בפטמת החלב מתרחשת אצל נשים עקב קיפאון חלב בבלוטת החלב במהלך ההנקה. יחד עם זאת, אם מופיעים סדקים בפטמות, סיבות אלו עלולות לגרום לחדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לפטמה, מה שגורם לתהליך דלקתי. הסיבות הגורמות לדלקת בפטמה כוללות בחירה לא נכונה של תחתונים בעלי פרמטרים היגייניים נמוכים, חיבור לא נכון של התינוק לשד, וכן טיפול לא נכון בשד במהלך תקופת ההנקה.

דלקת בפטמות מלווה בתסמינים הבאים:

• גודש בפטמות.
• אדמומיות של עור בלוטת החלב סביב הפטמות.
• תחושה של לחץ ונפיחות בבלוטת החלב.
• הופעת תחושות כואבות בפטמות.
• עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית.

אם דלקת בפטמות לא מטופלת בזמן, הדלקת מתקדמת ומתפשטת עוד יותר. בלוטת החלב מתנפחת, העור נמתח ומשנה את צבעו לבורדו, הטמפרטורה המקומית עולה. במקביל, מופיעים תסמינים של שכרות כללית של הגוף, המתבטאים בחולשה וכאבי ראש עזים. הנקת תינוק גורמת לכאבים עזים בפטמה ובשד, זה חל גם על תהליך שאיבת החלב. כמות החלב בשד עם דלקת בפטמות יכולה לרדת באופן משמעותי.

אבחון דלקת בשד

אם מופיעים תסמינים מסוימים המצביעים על דלקת בבלוטת החלב, יש לפנות מיד למומחה - ממולוגים. במהלך הייעוץ, הרופא יבדוק וימשש את השד, וגם יקבע בדיקה נוספת. יש לנקוט באמצעים כאלה כדי לבצע אבחנה נכונה, כמו גם כדי לשלול מחלות אחרות של בלוטת החלב.

שיטת האבחון המדויקת ביותר היא בדיקת אולטרסאונד (US) של צינורות החלב, המאפשרת לראות את אופי התהליך הדלקתי, לקבוע את שלביו ולעקוב חזותית אחר סיבוכים אפשריים.

תוצאות בדיקת האולטרסאונד קובעות את בחירת הטיפול השמרני.

אם יש חשד למורסה או גידולים ממאירים, בנוסף לאולטרסאונד, יש צורך לבצע ממוגרפיה, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וביופסיה למחקר מעבדתי נוסף.

אבחון דיפרנציאלי של בלוטת החלב מורכב מהדרת תהליכים סרטניים בשד, וזוהי משימה קשה למדי. מכיוון שסרטן הוא סרטן דלקתי, קל למדי לבלבל אותו עם מורסה. אבחון דיפרנציאלי של בלוטת החלב מתבצע באמצעות בדיקת אולטרסאונד.

אבחון דלקת בציסטה של בלוטת החלב הוא הליך מהיר. אם למטופל יש היסטוריה של ציסטה, הדבר מקל על עבודתם של מומחים. שיטות ממוגרפיה ואולטרסאונד משמשות לקביעת אבחנה. לעיתים הרופא עשוי לרשום ביופסיה של בלוטת החלב לצורך בדיקות מעבדה נוספות.

[ 14 ], [ 15 ]

יַחַס דלקת בשד

יש להתחיל בטיפול בדלקת בשד חריפה בשלבים המוקדמים כדי למנוע התפתחות של מורסה, כלומר הופעת נגע מוגלתי. זה נכון במיוחד לגבי צורות נגועות של המחלה. הטיפול מתבצע על ידי מתן אנטיביוטיקה, אשר מקלה באופן מיידי על מצבה של האישה החולה.

אם השימוש באנטיביוטיקה אינו מקל על מצבה של המטופלת, יש לאשפז אותה לבדיקה נוספת ולמתן שיטות טיפול נכונות ויעילות. במקרה זה, נעשה שימוש בשיטות אבחון באמצעות אולטרסאונד, המאפשרות אבחון מבדל לשלול נוכחות של גידול בבלוטת החלב.

במהלך תקופת ההנקה, אין להפסיק להאכיל את התינוק בעזרת בלוטות החלב, שכן ריקון תעלות השד מסייע להפחית או לבטל לחלוטין את התהליך הדלקתי. מיקרואורגניזמים שעשויים להימצא בחלב אינם מהווים איום על בריאותו של הילוד. יחד עם זאת, יש לזכור כי המשך הנקה אפשרי רק כאשר נוטלים אנטיביוטיקה שאינה חודרת לחלב אם. זוהי המשימה העיקרית של הרופא הרושם את התרופה.

דלקת בשד חריפה סרוטית מטופלת על ידי הנחת תחבושות על השד, אשר מחזיקות אותו במצב תלוי. במקרה זה, מומלץ להשתמש בחום יבש על השד. במהלך תקופת ההנקה, יש להמשיך להאכיל את התינוק, מה שיבטיח היעלמות מהירה של דלקת בשד. כמו כן, לטיפול בדלקת בשד סרוטית, מומחים רושמים אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין בצורת חצי-סינתטית וצפלוספורינים מהדור הראשון והשני.

ניתן לטפל בדלקת של בלוטת החלב גם בשיטות רפואה עממית. אלה כוללים קומפרסים עם מיץ אלוורה, מיץ קלנצ'ו ומיץ גזר, וכן מריחת עלי כרוב ועלי פלנטיין טריים על אזור הדלקת.

מורסה של בלוטת החלב מטופלת בעזרת התערבות כירורגית, שהיא פתיחת המורסה, ריקונה וניקוזה. במהלך הניתוח, כל הצינורות המוגלתיים עוקבים, הנעשים בעזרת בדיקה דיגיטלית. לאחר מכן, כל הצינורות המוגלתיים מחוברים לחלל אחד. אם המורסה נפתחה בשלב מוקדם של היווצרותה, אזי הדבר שומר על תפקוד תקין של בלוטת החלב.

לאחר ניתוח לתיקון מורסה, מתבצע טיפול שיקום נוסף. נרשמים אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות דלקת. השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות מתחיל בתרופות בעלות טווח פעולה רחב. לאחר מכן, נערך מחקר על תגובת המיקרואורגניזמים במורסה לפעולת תרופות מסוימות, ותרופות ספציפיות יותר נקבעות בהתאם לתוצאות הקיימות.

במהלך תקופת ההחלמה לאחר שככת התהליך הדלקתי, מומלץ לעבור קורס של עיסוי שד.

אם מטפלים במורסה בשד בצורה שגויה או מתחילים את תהליך הטיפול מאוחר מדי, פעולות כאלה עלולות לעורר את הופעת פלגמון - תהליך דלקתי מפושט. הטיפול בדלקת פלגמונית מסוג פלגמוני של בלוטת החלב מתבצע רק בעזרת התערבות כירורגית במסגרת בית חולים. במקרה זה, עשויה להתעורר שאלת הצורך להסיר את השד כולו.

טיפול באריסיפלס של בלוטת החלב מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה רחבת טווח, כמו גם תרופות אנטי-מיקרוביאליות - סולפונמידים וכן הלאה. כמו כן נעשה שימוש בקרינה אולטרה סגולה של עור מודלק. הטיפול הנ"ל משלים בהכרח עם חומרים המחזקים את החסינות הכללית של המטופל. אם אריסיפלס היא תוצאה של דלקת בשד, אז דלקת של בלוטת החלב מטופלת בדרך ידועה.

טיפול בדלקת של בלוטת החלב אצל גברים תלוי בגורם שגרם לתהליך הדלקתי. ראשית, יש צורך לברר את הגורם למחלה. לרוב, אלה כוללות מחלות ראשוניות אחרות המעוררות את הופעת דלקת השד בבלוטת החלב. טיפול יעיל צריך לכלול אבחון נכון של המחלה הבסיסית ואמצעים לחיסולה.

בחירת שיטות הטיפול בדלקת בלוטת החלב אצל גברים תלויה בסוגה ובשלבה. ניתן לרפא את הצורה הסרוזית של המחלה באמצעות שיטות טיפול שמרניות, הכוללות מנוחה, כלומר מנוחת מיטה, אנטיביוטיקה וכמה הליכי פיזיותרפיה.

מורסות מוגלתיות אצל גברים דורשות התערבות כירורגית; שיטות טיפול שמרניות אינן יעילות במקרה זה.

דלקת בשד אצל יילודים מטופלת רק בתנאי בית חולים באמצעות שיטות שמרניות וכירורגיות. כאשר אין מוגלה, משתמשים בקומפרסים, אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות. אם דלקת בשד נכנסה לשלב מוגלתי, הטיפול בה דורש התערבות כירורגית, שבה הבלוטה נפתחת ומוסרת ממנה המוגלה.

אנטיביוטיקה לדלקת של בלוטת החלב

טיפול אנטיבקטריאלי ממלא תפקיד מרכזי בטיפול בדלקת של בלוטת החלב. אנטיביוטיקה משמשת הן בשיטות טיפול שמרניות והן כשיקום לאחר התערבויות כירורגיות.

במקרה של דלקת של בלוטת החלב, נקבעות אנטיביוטיקה בעלת טווח פעולה רחב וצר כאחד. מומחים נוטים לרוב לרשום פניצילין וצפלוספורינים סינתטיים למחצה מהדור הראשון והשני.

האנטיביוטיקה הבאה משמשת לטיפול בדלקת של בלוטת החלב:

1. פניצילין רחב טווח חצי-סינתטי - אמוקסיצילין. תרופות מקבוצה זו כוללות את אוסמפוקס, היקונציל, גרונמוקס, פלמוקסין-סולוטאב, רנוקסיל, אמוטיד, אמוקסיצילין-רציופהרם.
2. תרופות מקבוצת פנוקסימתילפניצילין - אוספן.
3. תכשירי פניצילין בשילוב עם מעכבי לקטמאז, המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים של אנזימים - חומצה קלוולנית או סולבקטם, המסוגלים להרוס אנטיביוטיקה זו. אלה כוללים אמוקסילב, אוגמטין, מוקסיקלאב.
4. צפלוספורינים מיוצגים על ידי תרופות מהדור הראשון והשני. אלה כוללים צפלקסין (אוספקסין, פרולקסין, ספורידקס ואחרות); צפאזולין (זולפין, קפסול, ליזולין, פרוזולין וכן הלאה); צפקלור (ורסף, צקלור, טאראסף); צפורוקסים (זינאסף, זינאט, אקסטין, קטוצף).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

מְנִיעָה

מאחר שדלקת בשד מתרחשת ב-95 אחוז מהמקרים אצל אמהות מניקות, יש צורך ללמד נשים אמצעי מניעה שימנעו את הופעת הדלקת.

ראשית, אישה במהלך ההנקה צריכה לשים לב מאוד להיגיינה של בלוטות החלב שלה, אך לא לייבש אותן.

נהלי היגיינה יומיומיים לאם מניקה כוללים מקלחת בוקר והחלפת חזייה לאחר מכן. בבחירת מוצרי היגיינה אישית, יש לשים לב לסבון בעל תכולת pH ניטרלית, אשר ממזערת את ייבוש העור. מדי יום ניתן להשתמש בפדים סופגים המונחים בחזייה ומוחלפים מספר פעמים ביום. לאחר המקלחת יש למרוח קרם לחות מיוחד על עור החזה, לדוגמה, Purelan, המורכב מ-100% לנולין, Bepanten, תמיסת שמן של ויטמין A.

פטמות סדוקות מטופלות באמצעות Videstim, משחת Rescuer, שמן אשחר ים. במקרים חמורים, ניתן להשתמש בקומפרסים עם משחה סינטומיצין (משחת סינטומיצין), משחת פוראצילין או תמיסת שמן של כלורופיליפט. לאחר כל האכלה, מוצרים אלה מורחים על עור נקי של הפטמה, כמו גם בלילה. לפני האכלה, יש לשטוף היטב את התרופה מעור השד כדי שהתרופה לא תיכנס לפיו של התינוק.

בין האכלות, ניתן להשתמש בכמה טיפות של חלב אם, לסחוט אותן, למרוח על הפטמה והשד ולתת לו להיספג. צעד זה מרפא ביעילות את הפטמות לאחר הופעת סדקים בהן.

מניעת דלקת של בלוטת החלב היא בעלת חשיבות רבה. מניעת צורות כרוניות של המחלה כוללת טיפול בזמן בשלב החריף של דלקת השד מסוגים נגועים וסרוסיים. אמצעי מניעה אלה נחוצים במיוחד עבור נשים שנכנסו לגיל המעבר, מכיוון שלרוב יש להן צורות כרוניות של דלקת של בלוטת החלב.

אמצעי מניעה כוללים ביקורים קבועים אצל מומחים לבדיקת בלוטת החלב, לפחות פעם בשנה. כמו כן יש לדאוג לחיזוק מערכת החיסון, ייצוב הרקע ההורמונלי בגוף ולטפל במוקדי זיהומים כרוניים.

מומלץ לנשים להגן על שדיהן מפני מכות ופציעות שונות אחרות, ואם כאלה התרחשו, לפנות לטיפול בזמן. ראשית, מדובר בשפשופים ושריטות בעור השד, כמו גם בסדקים בפטמות. יש צורך להגן על בלוטת החלב מפני היפותרמיה, כמו גם מפני התחממות יתר. לא מומלץ להשתמש לרעה בסולריומים, כמו גם בחשיפה לקרניים אולטרה סגולות בקיץ לצורך השיזוף.

מומלץ לגברים לוותר על ההרגלים הרעים שהוזכרו לעיל, וגם לטפל במחלות אנדוקריניות, מטבוליות, אורולוגיות ואחרות הגורמות לדלקת בשד הגברית.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לתוצאות הטיפול בדלקת בבלוטה השד תלויה בשלב התהליך בו החל הטיפול, כמו גם בסוג דלקת השד.

בשלב הזיהום הסרוסי והאקוטי, הפרוגנוזה להחלמה והיעדר התקפי הישנות של המחלה חיובית אם הטיפול מתחיל בזמן, כלומר, בשלב מוקדם. אם מתעלמים מהליכי טיפול או שאין טיפול נכון, דלקת בשד נגועה חריפה, כמו גם צורתה הסרוסית, יכולה להפוך לכרונית, הדורשת טיפול שמרני ארוך טווח ורציני. לא בכל המקרים ניתן לרפא לחלוטין דלקת כרונית של בלוטת החלב. חלק מהאנשים חווים התקפי הישנות תקופתיים של המחלה, הנגרמת על ידי ירידה כללית בחסינות, כמו גם הפרעות הורמונליות בגוף.

בטיפול כירורגי באבצס, עלולים להיווצר סיבוכים בצורת צלקות ברקמת השד, אשר עלולות לסבך את תהליך ההנקה, וכן להשפיע על מראה בלוטת החלב. במקרים רבים, טיפול כירורגי בדלקת מוגלתית של בלוטת החלב אינו משפיע על תפקוד השד, וצלקת קטנה נותרת על עור השד.

דלקת השד הפלגמונית מסוכנת לבריאות האישה ויש לה סיבוכים חמורים בצורה של הסרת בלוטת החלב.

נמק לא רק כרוך בהסרת בלוטת החלב, אלא גם מהווה איום על מצבו הכללי וחייו של המטופל. תהליכים דלקתיים נמקיים עלולים לגרום לתוצאות קטלניות עקב שיכרון חמור כללי של הגוף.

[ 25 ]