אלרגיות uveitis: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

ב אימונופתולוגיה של איבר הראייה, את דרכי כלי הדם ניתנת חשיבות עליונה, כפי שמעידים מספר גדול של עבודות שפורסמו. בשנים האחרונות נערך מחקר אינטנסיבי במיוחד. העניין הגובר במחלקה זו של גלגל העין מוסבר על ידי העובדה כי אלרגיה הפתולוגיה שלה הוא נפוץ מאוד, מחלות נפוצות, הם לעתים קרובות שונים בקורס חמור ותוצאה רעה, האבחנה שלהם קשה, ואת הטיפול לא תמיד לספק את המטופלים.

הרקמות של מערכת uveal רגישים מאוד אלרגנים מגוונים ביותר, ביניהם הגירויים אנדוגני כי הם הביאו על ידי הדם לנצח. ככל הנראה, את הזרימה המאסיבית של אלרגנים במערכת הענביה גורמת לתגובה סוג מיידית עם שכיחות של רכיב תפליט ו נה פחות דמית חשיפה אינטנסיבית אבל יותר ממושך מתאים התפשטות לתועלתו.

על פי הסיווג הידוע של וודס (1956), כל המחלות הדלקתיות של מערכת כלי הדם מחולקות לגרנולומטיות ולא גרנולומטיות. יש הטענה הגוברת כי הגורם נגעים גרנולומטי הוא הפלישה hematogenous של מקור זיהומיות ממקומות מסוימים בגוף. חומרים זיהומיים נכנסים לעין ולגרום להיווצרות בדרכי הדם של הגרנולומות הספציפיות שלהם. בהתאם לסוג הזיהום, המרפאה של מחלות אלה יש את ההבדלים, להקל על האבחון etiologic, אבל הם נצפו רק לעתים רחוקות.

דלקת אוויטיס לא-גרנולומטית, המשקפת את התגובות של רקמת uveal רגישה לאלרגנים אנדוגניים, לעתים קרובות פחות אקסוגניים, מתפרשת בעיקר כתהליכים אלרגיים. המניפסט פלסטיק, סרוסי פלסטיק דלקת הקדמית הקדמית serous, panoveitis ו uveitis האחורי מפוזר, אלה מחלות קשות מאוד לעתים קרובות כמעט יש סימנים כי היה משכנע להעיד על אטיולוגיה מסוימת. ממצא זה, ככלל, דורש בדיקה אלרגית מיוחדת של המטופל.

לעתים קרובות, לא granulomatous uveal תהליכים לגרום זיהומים כרוניים שכיחים. יחד עם שחפת, toxoplasmosis, זיהומים ויראליים ואחרים, streptococci של מוקדים סמויים נסתרים של זיהום תופסים מקום גדול בפיתוח של מדבקת Uveitis אלרגית. בעזרת אלרגנים מתאימים, זיהום זה מזוהה ב 2-20% מהחולים עם uveitis של אטיולוגיה לא ברור והוא יכול חפיפה עבור שחפת ומחלות עיניים אחרות.

מערכת כלי הדם היא רגישה מאוד לתגובות אוטואימוניות, המתבטאת לעיתים קרובות בדלקת אוזנית חדה. כפי גירויים לפעול אנטיגנים הנובע הפרעות מטבוליות אצל חולי סוכרת, שיגרון, diathesis, הפרעות בכבדות, בדם וכן הלאה. רכיב אלרגי בפתוגנזה של נגעים הענביה על הבסיס סבל תמיד מתרחש, זה פוגע המחלה והטיפול בה מסבך מאחר שסוכני החיסון הפעילים ביותר של חולים כאלה הם לעיתים קרובות התווית.

קרום כלי הדם הוא רגיש מאוד אלרגנים הנובעים רקמות העין שלהם במהלך מכני, כימי, גופני ואחרים פציעות. מעל ציין allergentnost האנדותל גבוהה של הקרנית, אבל לפחות הוא גבוה ברקמת כלי הדם עצמו (פיגמנט המלנין שלה - tapta) ואת הרשתית. רגישות של העין (וגוף) כוויות אלרגנים עצמו, פציעות חודרות, חבלות, קרינה, קור ואפקטים אחרים מובילה להיווצרות של הנוגדן המקביל, ואספקה נוספת של אותה אנטיגנים של עיני מוקדים פתולוגיים או תופעות ספציפיות לגרום להתפתחות של תגובות מסוג מיידיות אלרגיות, מעבר גבולות אזור הנזק. כזה, בפרט, את המנגנון המוצג כאן הוא מאוד פשטני, אחת התכונות החשובות ביותר של בפתוגנזה של כוויות עין היגיינית iridocyclitis הטראומתי. הכרת גורמים אלרגיים המובילים פתולוגיה זו מאפשר להוכיח טיפול בסטרואידים נגד האלרגיות ואחרות שלו, נותן, כידוע, חולים רבים מבטאים השפעה.

עבור מחלות אוטואימוניות SE Stukalov (1975) וחוקרים רבים אחרים כוללים דלקת העין אוהדת, ובכך אישר את תוקפו של שהועלו בתחילת המאה הזאת, "התיאוריה אנטיגן אנפילקטי של דלקת אוהדת" א Elshniga.

אוטואימוניות הן בעצם דלקת אלרגית אלרגית oculogenic בחולים עם מנותקים של הרשתית הישנה או מטופלים עם גידולים תוך עיניים מתפוררים.

מקום מיוחד ב ophthalmoallergology הוא העדשה. אפילו ללא שינוי מהותו, הם מוצאים את עצמם בשל כמה סיבות מעבר הכמוסה אינו מועבר אל העין: סובלנות חיסונית של הגוף אל רקמת העדשה הוא נעדר. רקמות כאלה נקראות אלרגנים ראשוניים או טבעיים. רופא עיניים כל לבחון כיצד במהירות עד endophthalmitis, עין מגיבה נופל לתוך מונית עדשת לשכה הקדמית עם פצעים מחוררים, מסובכת עם זאת על ידי וקטרקט בשל מדי בשל מדי דלקת חמורה. חלק מחברי לשקול תהליכים כאלה fakotoksicheskimi, ואחרים מדברים בזהירות על דלקת "fakogennyh", ואחרים בביטחון קוראים להם iridocyclitis ו endophthalmitis fakoanafilakticheskimi.

אי ההתאמה של הדעות מצביעה על כך שהפתוגנזה של תגובות העין על רקמת העדשה רחוקה מלהיות גלויה, הרבה לא מתאים למסגרת של מושגים קונבנציונליים. Unconvincing, למשל, בדיקות עור עם אנטיגן העדשה, הוא חסר תועלת עבור כל טיפול טיפולי. העין חוסכת רק שחרור חירום מהעדשה ומההמונים שלה.

[1], [2], [3], [4], [5]