פצעי גלגל העין

פגיעה בחוסר קרני שטחית בלתי חודרת - שחיקה (פגם באפיתל הקרנית, שריטה) - מלווה בכאבים משמעותיים, בהרגעה, בפוטופוביה, בתחושה של גוף זר. סביב הקרנית מופיעה זריקה pericorneal. מכיוון שכל התופעות הללו מפריעות לבדיקות עיניים, יש צורך בהרדמה ראשונית של האפיבולבר. כדי לאבחן את השחיקה של הקרנית, לקבוע את גודל האתר שחיקה בחלל הלחמית, להחדיר פתרון 1% של פלואורסצנט נתרן, ולאחר מכן טיפות המכילות איזוטוניים נתרן כלוריד פתרון. הצבע מכתים את רקמות הקרנית, לא מכוסה אפיתל, בצבע ירקרק. מתוך אפיתל אותו פלואורסצנטי הוא נשטף בקלות. באתר של שחיקה, keratitis, דלקת של הקרנית, עלול להתפתח, ולכן חולים הם prescribed הטיפול. תוך 3-4 ימים החולה החדיר 4 טיפות ביום 2 טיפות של פתרון של 30% של פתרון אלבוקיד או 0.15% של לבומיצין, העפעף התחתון מונח 2 פעמים ומשחה שרשרת המכילה אנטיביוטיקה. אם שחיקה לא להידבק, הפגם של הקרנית מוחלף במהירות על ידי אפיתל חדש לגמרי.

פצע שאינו קר של הקרנית הוא הבסיס למניפולציה כירורגית דחופה בשני מקרים:

1. הקרקפת הפציעה של הקרנית, כאשר שכבה עבה פחות או יותר של רקמות פני השטח לא לגמרי מופרד ממנו. אם דש קטן נוטה screwdriving, t. E. אינו מוכל בתוך הפצע, זה מספיק כדי להתיר לאחר הרדמה epibulbar אותו על הקרקע, ואז פני השטח נשטף עם חיטוי. על גבי דש, לשים במקום, לשים עדשות מגע giorogel רך. אם דש הוא גדול, ולאחר מכן לשמור אותו במקום ללא תפרים, במיוחד אם בזמן הטיפול כבר יש נפיחות ניכרת, זה לעתים רחוקות אפשרי. בהתאם לאופי הפצע, התפר רציף מוחל מן monophilament סינתטי עם טבילה של הקצוות שלה לתוך עובי של הקרנית שלם או תפרים של knyty;
2. זר בשכבות השטחיות של הקרנית. גופים זרים שוכב על פני הקרנית ניתן להסיר בקלות עם מטלית צמר גפן טבולה עם תמיסת חיטוי לאחר הרדמה ראשונית epibulbar. גופים הממוקמים עמוק מוסרים על ידי אופתלמולוגים בבית החולים בשל הסכנה של דוחפים אותם לתוך החדר הקדמי. מעובי הקרנית, גוף זר מגנטי מתכתי מופק במגנט. יחד עם גוף זר, זיהום יכול להיכנס הקרנית ולגרום תהליך דלקתי בו, לפעמים מבריק. לכן, לאחר הסרת גופים זרים מן הקרנית, אותו טיפול נקבע, כמו עם השחיקה של הקרנית. משטח או מוטבע ברקמת הקרנית של גופים זרים נמצאים לעתים קרובות אנשים שעבודתם קשורה עיבוד מתכת. מסוכן במיוחד הם פציעות של הקרנית על ידי עוקץ של הדבורה, אשר על צדה חריץ הצביע לכיוון קצה. בגלל זה, כל הפעולות, אפילו את תנועות הממצות של העפעפיים, להזיז את העוקץ לתוך מעמקי הרקמה, ולכן אי אפשר להסיר את העוקץ מן הקרנית עם פינצטה, בדיוק כמו סיכה או חוט מגנטי לא מופק.

הסר את עוקץ כדלקמן. בהתחלה, סוף להב הגילוח הוא בזהירות רבה ו בהכרח בחלק האופטי של מנורת החריץ, הערוץ מורחב במישור קצה ולאחר מכן את קצה בולט הוא תפס עם פינצטה עם מלתעות הצביע. אותה טקטיקה משמשת לחלץ את spikelet.

גופים זרים צפופים מוסרים לאחר הרדמה epibulbar עם חנית, אזמל מחורצת או כלי של Schotter, גם תחת שליטה של מנורת חריץ. את הברזל המכיל שבר ניתן לחלץ עם קצה של מגנט קבוע נייד או סכין מגנט.

לאחר הסרת כל גוף זר מן הקרנית, אתה צריך לשים מדגם צבע סיידל וטיפות חיטוי לטפטף.

אם גוף זר מסביב לשולי הקרנית כבר יצר צבע ורוד ( "סולם"), אזי מגורד לאחר הסרת המחט או מפסלת בגוף הזר, או ריפוי פגם רקמות מתעכב.

בנוכחות חדירת צואה (צהבהבה), לאחר הסרת הגוף הזר מדי 2-3 שעות, נשטף השקית עם תמיסת חיטוי והשטח מכוסה באנטיביוטיקה. בתוך גם לרשום אנטיביוטיקה ו sulfonamides.

חדירת פצעים בעין העין כבדה, הם מוחלים באובייקטים קוצניים, עם כלי נשק. פצעים של ניקוב גלגל העין הם אלה פציעות שבו הגוף הפצוע מנתח את כל עובי הקיר שלה. נזק זה ברוב המקרים הוא מסוכן, שכן הוא יכול להוביל לירידה בתפקוד החזותי של העין עד עיוורון מוחלט, והוא יכול גם לפעמים לגרום למותו של העין השלמה השנייה.

סיווג פציעות גלגל העין (פוליאק).

1. חודר (גוף זר פעם אחת מחורר קפסולה, יש מפרצון).
2. דרך (חור מחורר יש מפרצון מוצא).
3. הרס גלגל העין (הצורה שבורה, הרקמות הפנימיות של העין אובדות, מה שמוביל לגרימת העין).

על לוקליזציה של הפצעים של הקליפה החיצונית של גלגל העין להבחין הקרנית, הגפיים ו scleral פצעים.

פציעות פצע מלווים לעתים קרובות על ידי אובדן של פגזים ותכנים של גלגל העין, דימומים, opacification של מדיה אופטית, הכנסת גופים זרים, חדירת זיהום.

המשימה העיקרית של מתן טיפול חירום לפצועים כאלה היא האיטום המוקדם של הפצע. טיפול כירורגי יכול להתבצע רק לאחר בדיקה מפורטת של המטופל, וכדי להבהיר את שאלת נוכחותו ומיקומו של הגוף הזר התוך עיני.

בחינה של הפצועים בחשד לפגיעה בעין העין מתבצע בצורה הטובה ביותר לאחר הרדמה של epubulbar.

על פצע מחורר גלגל עין מצביעה הסימנים ישר שניהם (ברצף שזור במין קרני או בלובן עין; חור הקשתית; פסד של איריס, גוף ריסי או הומור זגוגי; זיהוי גוף זר תוך עיניים) וסימנים עקיפים (או קטן, לעומת זאת, בתא קדמי עמוק , לקרוע קצה האישון של איריס, קטרקט, תת לחץ דם בעין).

מטופל עם חשד פציעה מנוקב של העין צריך להיות ממוקם בהכרח בבית החולים. בעת ההובלה, עליך לנקוט באמצעי זהירות: על אלונקות או אלונקה, תנועה איטית, ללא רעד, התבוננות במיקום הנכון של הראש וכו '.

במהלך התברואה, אסור להכניס לחצים פיזיים בחדר הקבלה; כאשר חיתוך שיער על הראש, למנוע את השיער מלהיכנס לעין פגומה; לשטוף את החולה לייצר באמבטיה בישיבה, עם אנשי; האסלה של הראש צריכה להיעשות בזהירות רבה, הופכת לאחור כדי שלא יוכלו המים והסבון להיכנס לעיניים; עם פצעים פעורים נרחבים, לא ניתן לרחוץ את הראש.

פצעים חודרים נגרמים לעיתים קרובות על ידי חדירה לעין של גוף זר, ולכן, עבור כל פצעים מחוררים של גלגל העין, בדיקת רנטגן מבוצעת כדי לקבוע נוכחות של גוף זר בעין. לרוב, שברי מתכת מגנטיים ואמגנטיים נופלים לתוך העין.