קרטוזיס פוליקולרי היפוך (קרטומה פוליקולרית): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

התיאור הראשון של pilaris keratosis היפוך הגידול (keratomas פוליקולרית) נעשה הלוויג ב 1954 מאז, הדיון ממשיך לגבי חוקיות ההקצאה של גידולים בצורת nosological עצמאית. א Mehregan (1983), JM Mascaro (1983) הם תומכים ללא תנאי ממוצא זקיקים ולהכיר קרטיטיס זקיקים בתור ישויות מחלה נפרדות.

W. Lever, G. Schaumburg-Lever (1987), W. Ackerman (1992) מתייחס לקרטומה פוליקולרית כמשתנה של יבלת פשוטה או סבורית. JT Headington (1983), HZ Lund (1983) סבורים כי הקשר הנוזולוגי של הגידול אינו ברור.

למרות זאת, על פי ב 'אקרמן (1992), ב -80% מהמקרים מתפתח התהליך אצל אנשים מעל גיל 50. כמה גידולים מתרחשים אצל גברים. לוקליזציה השולט הוא עור הפנים והקרקפת. זהו גולם קטן ללא קוטר בקוטר של עד 1 ס"מ, צבע אפרפר, בדרך כלל עם hyperkeratosis. זה לא מזוהה קלינית, ולרוב החולים מופנים בדיקה pathomorphological עם אבחנה של יבלות וולגריות או seborrheic, keratopapillomas, ולעתים פחות basalomas (במקרה של כיב).

Pathomorphology של היפוך keratosis follicular (קרטומה פוליקולרית). באופן מיקרוסקופי, הגידול מיוצג על ידי קווי מתאר רחבים ולא סדירים של גידולים אקנתטיים של תאים אפיתל שטוחים בדרגות שונות של בידול. ביניהם יש תאים מוארכים קטנים, basaloid מסוג עם גרעינים hyperchromic, כמו גם תאים גדולים של סוג ספינל עם גרעין קל. נוקלאולוס ברור, שפה רחבה של הציטופלזמה הנאורה וגשרים בין-תאיים מובהקים. בין שני סוגים אלה יש צורות מעבר שונות, מה שגורם פולימורפיזם התא הסלולר מסוים. יסודות הבזאלויד מקובצים בעיקר לאורך הפריפריה של המתחם. ב Ferlicular keratome מפוזר ו keratinization מוקד אופייני, אופייני משפך של זקיק השיער ו אפידרמיס interliclicular. לפחות המאפיין הוא קרטיניזציה הקטן מוקד בצורה "מערבולות" - בסיס קטן בדרך כלל או מעוגל concentrically אשכולות מקובצים של תאי אפיתל, אשר משוטחים לכיוון המרכז ומכילים קרטין. עבור keratoma הזקיקים הוא גם אופייני לנוכחות של ציסטות חרמן של גדלים גדולים למדי, לפעמים תצורה לא סדירה, כמו גם מוקדי dyskeratosis. אולטרא-מבנית, לתאי "טוויסט" יש סימנים לקרטיניזציה חלקית - הקשר הדמוזומלי הבין-תאי קטן, מקוצר וממוקם במרחק ניכר זה מזה. הצרורות של טונופילמנט הם מקוצרים, ובתאים של חלקים ניטרלי של היווצרות, צרורות של tonofilaments מסומנים ללא כיוון ברור. ב stroma סביב גידולי הגידול, חדירות דלקתיות של אופי lymphohistiocyte מזוהים.

היסטונטית, הגידול קשורה אפיתל של משפך של זקיק השיער.

צור הבדלים בין הגידול מן יבלת וולגרית סבוריאה, acanthoma verrucosum, קרצינומה של תאי קשקש, acanthoma-kerato, Porom ekkrinnoy. פולימורפיזם atypia ואת התערוכה קשקש האח בידול piloidnaya מחובר keratoacanthoma ו ekkrinnoy Porom, ובנוסף, ekkrinnoy Porom שנצפתה המבנה ductal, לפעמים מלא מסה הומוגנית.

[1], [2], [3], [4], [5]