אריתמה מתנשאת: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אריתמה עמיד מתנשא נחשב כסוג מקומי של וסקוליטיס leukocytoclastic, למרות המיקום הסופי של המחלה טרם נקבע. להבחין בין צורה סימפטומטית הקשורים בשימוש בסמי מחלות שונות (קוליטיס כיבתה, זיהום, דלקת פרקים), ובאופן משמעותי טופס אידיופטית נדיר יותר. הצע קישור ניתן paraproteinemia מתנשא אריתמה מתמיד. כדי התגלמות העמידה עולה אריתמה ג'יי הרצברג (1980) מתייחס cholesterosis תאי האורב. המקרים המשפחתיים מתוארים. יציבים קלינית עולה אריתמה מופיע גושים בכחלון ורדרד או אדמדם, לעתים קרובות זה לטווח מקובצים ליד המפרקים (בעיקר dorsum של הידיים, בברך המרפק) ושפך לתוך לוחית סדיר גדול, ולפעמים טבעתי, צורה, לעיתים הכחשה במרכז, זה נותן להם דמיון גרנולומה חנקתי. כיבים אפשריים, התפרצויות של הפרעות דממתיות והמורגיות, עם זיהום - התפתחות של צמחייה. מקומם של המוקדים הסוערים הוא היפרפיגמנטציה. נגעים בעור כגון אריתמה מתמיד ניתן לראות עלייה ב תסמונת מתוקה.

Pathomorphology מאופיין בסימנים של דלקת כלי הדם אלרגית, כלומר. שינויים הרסניים דפנות כלי וחדירה ואת חדירתם של הרקמה perivascular עם karyorrhexis תופעות גרנולוציטים neutrophilic בעיקר. בשליש העליון של כלי הדם הקטנים של הדרמיס ציין נפיחות של תאי אנדותל, שינוי fibrinoid, במיוחד בתאים הטריים, וחדירה של גרנולוציטים neutrophilic. באלמנטים ישנים יותר, כלי הדם עוברים heyalinosis, האופייני למחלה זו. ב לחדור, בנוסף גרנולוציטים נויטרופילי, לימפוציטים histiocytes נמצאים. שינויים שולטים פיברוטית לאחר מכן על כלי הדם בדרמיס, אבל כאן אפשר לזהות מחלחל דלקתי מוקד אופי עצמה שונה, כולל המקומות נקבעו leykoklaziya תאים. ייתכן שיש כמות שונה של פיקדונות תאיים של כולסטרול, אשר מזוהה עם צבע צהוב של נגעים מסוימים. עם בתצהיר משמעותי של שחרור כולסטרול גרסה מיוחדת של המחלה - את cholesterosis התאי לא קשורים להפרעות במטבוליזם של שומנים, הוא כנראה התוצאה של ניזק לרקמות קשה פיקדונות כולסטרול חוּץ ו תאיים.

היסטונוזה. רוב החולים מפרידים מתחמי החיסון, עלייה IgG או IgM, ב 50% מהמקרים פגם chemotaxis נויטרופילי הוא ציין. באמצעות השיטה של immunofluorescence ישיר באמצעות השיטה immunoperoxidase, נגעים של immunoglobulins G, A, M ו C3 של רכיבים משלימים סביב כלי מתגלים נגעים. חלק מהחולים סובלים IgA או IgG gamapathy חד או מיאלומה. תפקידם של סוכנים זיהומיים, במיוחד אנטיגנים סטרפטוקוקאליים ו- E. Coli בהתפתחות המחלה, מניחים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],