Microsporia: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

Microsporia, מחלה המשפיעה על העור והשיער, שכיחה יותר אצל ילדים.

גורם ו פתוגנזה. הסוכנים הסיבתיים של המיקרוספור מסווגים לפי סימנים אטיולוגיים לאנתרופילים, זואופילים וגיאופילים.

אנתרופופיל microsporia נגרמת לעתים קרובות על ידי microsporum audouinii ו microsporum ferrugineum, סוכן סיבתי של microsporia zoonotic הוא microsporum canis, s. Lanosum.

של הקבוצה zooanthropophilic, הפתוגן השכיח ביותר של microsporia הוא microsporum canis (מקור - חתלתולים, כלבים, ילדים). מתוך הקבוצה האנתרופילית, הפתוגן השכיח ביותר הוא microsporum ferrugineum (microsporium חלוד), נפוץ פחות עם Microsporum audouinii. בשנים האחרונות, מקרים של התבוסה האנושית Microsporum גבס - אדמה sapropyte השייכים לקבוצה גיאופיזיים - גדלו. זה משפיע על העור והשיער, במיוחד אצל אנשים הקשורים לעיבוד הקרקע.

מיקרוסקופיה זואוטית. מקור ההדבקה הוא גורים עם microsporia. לעתים רחוקות יותר - חתולים בוגרים וכלבים.

ישנם שני פסגות בשכיחות של microsporia zoonotic, בסוף הקיץ ובסתיו, אשר עולה בקנה אחד עם שני צאצאים בחתולים, שבו 2-3% מהמקרים יש תחבורה פטריות ללא ביטויים קליניים. אדם הופך נגוע במגע ישיר עם בעלי חיים חולים או בעקיפין על ידי מגע עם דברים, חפצים נגועים שיער קשקשים של עור בעלי חיים.

תסמינים. תקופת הדגירה של המחלה היא 3-7 ימים. זה משפיע על העור החלק או הקרקפת. עם התבוסה של עור חלק, כתמים ורודים קשקשים מרובים של צורה מעוגלת מופיעים עם גבולות ברורים. התמונה הקלינית דומה מאוד לטריכופיטוזיס השטח של אותו לוקליזציה. עם זאת, עם microsporia, מוקדים הם בדרך כלל יותר מאשר עם trichophytosis ואת המחלה היא חריפה יותר. שיער פושקין משפיע כמעט על כל החולים. Microsporia של עור חלק מאופיין על ידי הופעת כתמים ורודים של עגול או צורה אליפסה 0.5-3 ס"מ קוטר. באזור הפריפריה של הכתמים יש בועות כי להתייבש במהירות בקרום. החלק המרכזי של כתמים מכוסה קשקשים. בשל הגידול הצנטריפוגלי של המוקדים (עם רזולוציה סימולטנית במרכז), האלמנטים הבודדים נעשים בצורת טבעת. יחד עם המוקדים הישנים, מתעוררים חדשים. במקרים נדירים, חדש (טופס "המטרה") מופיע בתוך המוקדים החריגים הישנים. Microsporia של עור חלק הוא קלינית להבדיל בין נגעים בעור עם trichophytosis שטחי.

עם נגעים של הקרקפת, מופיעים כמה מוקדים גדולים ומתוארים בחדות של צורה עגולה או סגלגלה (כמו חותמת), מכוסים בקשקשים לבנבן. בדרך כלל, התנאים הדלקתיים אינם מתבטאים בבירור. עם microsporia נגרמת על ידי microsporoma רכה, הנזק הנפוץ ביותר לשיער פרוץ הוא ציין. שיער הנגע נשבר גבוה (5-8 מ"מ מעל הרמה הכללית של העור) ו מקרה לבן נראה בבסיס השיער הנגוע - נבגים של הפטרייה המקיפים את השיער המושפע כמו מצמד.

עבור אבחון פלואורסצנטי microspores בדרך כלל להשתמש מנורת קוורץ כספית - נייח או נייד עם מסנן uviol (זכוכית ספוג מלחי ניקל). מסנן זה משדר רק קרני אולטרה סגול קצרות. שיער פגום על ידי microsporium (ארוך אקדח), כאשר מוקרן עם קרניים אולטרה סגול קצר בחדר חשוך זוהר אור ירוק בהיר, ושיער, מושפע microsporium חלוד, זוהר בהירים. בהתחשב בכך יוד ומשחות לכבות את הזוהר, המחקר חוזר על עצמו 3 ימים לאחר שטיפת ראשו של המטופל. ציפורניים צלחות עם שני סוגים של microspores מושפעים מאוד לעתים נדירות.

אבחון דיפרנציאלי. המחלה נבדלת מ microsporia אנתרופוני, אקזמה seborrheic, trichophytosis, favus, ורוד Zhibera.

Aptroponous microsporia נחשב מחלה מדבקת יותר מאשר המחלה zoonotic. זיהום מתרחש על ידי מגע ישיר עם המטופל או דרך כיסוי הראש שלו, בגדים, מסרק, clipper שיער. לרוב, ילדים סובלים ממנה. זיהום הוא קידם על ידי hypovitaminosis, microtrauma, הפרעות החיסון.

תסמינים. תקופת הדגירה היא 4-6 שבועות. זה קורה בעיקר אצל ילדים. אנתרופונים microsporia של עור חלק דומה terichophytosis פני השטח: מעוגל, מסומן בבירור, מכוסה קשקשים, גושים ואת שלפוחיות על מוקדי הפריפריה, לעתים קרובות בצורת טבעות חרוט. על הקרקפת, נגעים ממוקמים בעיקר באזורים הכרוניים, הטמפורליים והפאריטליים. הם קטנים, יש גבולות ברורים, נטייה להתיישב באזור השולי של צמיחת השיער, למזג טופס מוקדים של קווי מתאר polycyclic עם אקדיזה בסדר lamellar. שיער להתנתק בגובה של 6-8 מ"מ מעל רמת העור ונראה כאילו גזוז (ומכאן השם "גזזת").

אבחון דיפרנציאלי. המחלה צריכה להיות מובחנת מ microsporia zoonotic, אקזמה seborrheic, favus, trichophytosis, ורוד חזן חזיר.

אבחון. אבחון קליני של microsporia של הקרקפת הוא אישר על ידי תוצאות חיוביות של בדיקה מיקרוסקופית של השיער, התרבות של הפתוגן ואת זוהר ירוק ברור של השיער המושפע במהלך בדיקה זורחת. האבחנה של microsporia של עור חלק הוא אישר על בסיס של זיהוי של תסמונת ונבגים בקשקשים בעור מפני נגעים ותרבות.

טיפול. מטופלים עם מוקדים מרובים (יותר משלושה) על העור או עם פצע של הקרקפת מאושפזים. של antimycotics מערכתית, griseofulvin, lamizil, itraconazole נמצאים בשימוש נרחב.

Griseofulvin מנוהל 22 מ"ג / ק"ג משקל גוף עד פטריות assay שלילי לראשונה מחקר יומי, ואחריו 2 שבועות של תרופה הניתנת דרך יום נוסף - 2 פעמים בשבוע, עד רזולוציה של ביטויים קליניים שלושה ניתוחים שלילי במרווחים פטריות ב 5-7 ימים.

Lamisil משמש במינונים הבאים: 94 מ"ג עם משקל של 10-20 ק"ג, 187 מ"ג במשקל של 20-40 ק"ג, פי 1.5 מהמומלץ על ידי היצרן, ומשקל של 40 ק"ג ומעלה, וגם למבוגרים - 250 מ"ג .

טיפול מקומי הוא prescribed עבור נגעים בודדים על העור וללא מעורבות של השיער בתהליך הפתולוגי. לטיפול חיצוני, להשתמש בפתרון 3-5% של יוד, משחה 10% -un גופרית 2 פעמים ביום. אפקט טיפולי טוב הוא ציין בעת שימוש 1% קרם zalain, travogen, mycospores ועוד antimycotics. של תרופות נגד פטריות, היעיל ביותר הוא lamizil בצורה של קרם 1% או תרסיס.

למניעת מחלות יש לבחון את כל בני המשפחה קלינית מתחת למנורה פלואורסצנטית. יש צורך לתפוס חתול חסרי בית לבדיקה. ההסגר הוקם במוסדות לילדים במשך שבועיים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]