Nevus Spitz: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

שפיץ nevus (syn: תא כישור ו / או תא nevus elitelioidno, מלנומה לנוער.) - ממאירות melanocytic חריגות nevoid שיש דמיון קליני מורפולוגי כדי מלנומה ממאירה. שאלת הירושה אינה מיושבת. יכול להיות מום. זה קורה עם תדירות עצמאית של סקס. יש מידע על מקרים משפחתיים.

הוא מתפתח בעיקר בילדים. מבחינה קלינית, הנבוס הוא בדרך כלל מבנה דמוי גידול דמוי תסמינים, חצי כדור או מישור, עם גבולות ברורים. מימדים הם בדרך כלל קטנים, פחות מ 1 ס"מ, צבע משתנה מאור אדום עד חום כהה ואפילו שחור. העקביות של הנבוס היא רכה אלסטית או צפופה. משטח - חלק, חסר שיער, פחות היפראקטיווי, יונק. במקרים נדירים, דימום עלול להתרחש, כיב. בתחילה, הגידול גדל במהירות, ולאחר מכן במשך שנים רבות יכול להישאר במצב יציב. מקרים אפשריים עם נבי מרובה, בדרך כלל מקובצים - מ 20 עד 50 אלמנטים. לוקליזציה של הנבוס, על פי המחקר, תלויה בסוג הקליני והמורפולוגי שלה. לכן גרסאות היפרפיגמנטציה שטוחות יותר ממוקמות לעיתים קרובות על גפיים, ותצורות פיגמנטליות של צבע אדום נמצאות בדרך כלל על הפנים והקרקפת.

Pathomorphology. מבחינה היסטולוגית, הנבוס יכול להיות גבולית. מעורבת ו intradermal. הנפוץ ביותר הוא שמנת חמוצה. ברוב המקרים, תאים fusiform ותאי אפיתל מוגדרים, אבל הנבוס יכול להכיל רק epithelioid, גרזן, ורק של תאים בצורת ציר. התוכן הפיגמנט של nevomelanocytes הוא משתנה. לעתים קרובות מתבטאים באנטיפיזם ובפולימורפיזם של אלמנטים תאיים, בגרעיני חלק מדם של תאים (pseudocolons) (זיהום של הציטופלסמה).

המאפיינים האופייניים של הנבוס הם: מבנה סימטרי של הנבוס (במישור האופקי): גבולות לרוחב ברורים עם דומיננטיות של קנים שאינם בגד לאורך הפריפריה, ולא מלנוציטוזה מבודדת; קני המלנוציטים באפידרמיס נוטים להתמזג אחד עם השני, מוקפים בחריצים מלאכותיים; ירידה בגודל התאים בחלקים התחתונים של הדרמיס בהשוואה לאלו שמעליהם: נוכחות תאי קמינו אאוזינופיליים באפידרמיס או בחלק העליון של הדרמיס; בצקת ו telangiectasia בחלק העליון של הדרמיס. זה אפשרי יש הגירה מוסדר גרוע של melanocytes לתוך שכבות suprabasal של האפידרמיס. Mitoses הם רק שטחית, בדרך כלל לא יותר מאשר אחד בתחום הראייה בהגדלה גבוהה.

אפשרות מיוחדת היא ריד של פיגמנט nivus תא הציר. ככלל, הוא נמצא באופן שטחי - בשכבת האפידרמיס ובשכבת האפיפיור של הדרמיס, המאופיינת בנוכחות של תאים דמויי ציר בלבד, תוכן פיגמנט משמעותי, מלווה לעיתים קרובות באלמנטים תאיים לא טיפוסיים.

במקרה של nmunomorphology, תאי nevi מוכתמים באופן חיובי עבור וינטינין ו- S-100 אנטיגן, ו varably עבור NMW-45.