לימפופלזיה שפירה של העור: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

לימפופלזיה שפירה של העור (מילים נרדפות: לימפדנוזיס שפירה של בופורסטדט, לימפוציטים, היפרפלזיה לימפואידית של העור וכו').

גורמים ופתוגנזה של לימפופלזיה שפירה של העור. גורמים מעוררים הם עקיצות חרקים, שאיפה, טראומה, שלבקת חוגרת וכו'. ייתכן שלימפופלזיה שפירה מתפתחת אצל חולים עם גרדת, מה שנקרא לימפופלזיה פוסט-גרדת של העור. ההערכה היא כי הופעת המחלה קשורה להיפרפלזיה תגובתית של רקמת לימפואידית עוברית.

למערכת החיסון תפקיד חשוב בפתוגנזה של המחלה, שכן נצפית הסתננות של תאי מקרופוקוס ותאי לימפואידים באתר הנגע.

תסמינים של לימפופלזיה שפירה של העור. לימפופלזיה שפירה יכולה להתפתח בכל גיל, הן אצל גברים והן אצל נשים.

תסמיני המחלה מאופיינים בהופעת גושים, פלאקים או אלמנטים גידוליים מסתננים, הממוקמים בעיקר על עור הפנים, בלוטות החלב, איברי המין ובתי השחי. לגושים יש צורה חצי כדורית, קווי מתאר עגולים או אליפסים עם גבולות ברורים, מרקם צפוף-אלסטי, משטח חלק או קשקשי בצבע ורוד-כחלחל. מספר הגושים משתנה בין גושים בודדים למספר גושים, דבר אופייני במיוחד ללימפופלזיה לאחר גרדת. לעיתים קרובות נצפית נסיגה ספונטנית של הפריחה, שבמקומם עשויים להישאר כתמים היפרפיגמנטיים, שנעלמים בהדרגה. בצורת הגידול, לגידולים יש גדלים שונים - משעועית ועד דובדבנים ועוד, מרקם צפוף-אלסטי. צבע הגידולים הוא בתחילה ורוד-אדום, ואז מקבל גוון ורוד-כחלחל. גידולים בדרך כלל משובצים בעור וברקמה התת עורית, מחוברים היטב לעור, ונעים ביחס לרקמות הבסיסיות בעת מישוש. ישנם וריאציות בודדות ומפושטות של מיקום הצמתים והגושים.

תצורות דמויות גידול חדיר בצבע חום-אדמדם בעלות צורה עגולה עם גבולות חדים ועקביות בצקית.

לעיתים גירוד אפשרי. צורות קליניות שונות של לימפופלזיה שפירה של העור עשויות להופיע אצל מטופל אחד.

היסטופתולוגיה. מבחינה היסטולוגית, נצפה בדרמיס חדירה צפופה וגדולת מוקד, המופרדת מהאפידרמיס על ידי רצועה צרה של קולגן ללא שינוי. החדירה מורכבת מלימפוציטים, היסטיוציטים, תאי פלזמה וגרנולוציטים אאוזינופיליים. מבנה החדירות דומה לזקיקים ראשוניים ומשניים של בלוטות הלימפה. לעיתים נצפה מבנה גרנולומטי.

אבחנה מבדלת. יש להבדיל בין לימפופלזיה עורית שפירה לבין גרנולומה אאוזינופילית של הפנים, לימפנגיומה מוגבלת, סרקואידוזיס, טריכואפיתליומה, לימפוסרקומה, זאבת אדמנתית דיסקואידית.

טיפול בלימפופלזיה שפירה של העור. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אינדומאצין, וולטרן) וקורטיקוסטרואידים (בזריקות ותחת חבישה סגורה) נקבעות. השפעה טובה נצפית בעת שימוש בטיפול רנטגן ואנטיביוטיקה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]