פולידקטליה מולדת: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

פולדיקטילי מלידה היא הפרעה התפתחותית המתאפיינת בעלייה כמותית של מקטעים בודדים באצבע היד או בקורה בכללותה (הקרן היא כל הפלנגות של האצבע ועצם המטאקרפל המתאימה). בהתאם לרמה של הכפלה, אנומליה זו מחולקת polyphalange, polydactyly והכפלה של קרן. מקומי ממוקד רדיאלי (או Preaxial), מרכזי ו ulnar (או postaxially) polydactyly. הנפוצה ביותר מאובחנת polydactyly קרן הראשונה של היד. ברוב המקרים, polydactyly של האגודל של היד משולב עם דפורמציה של הראשי ו (או) קטע נוסף.

קוד ICD-10

• Q69.0 polydactyly מולד.

טיפול polydactyly מולד

הטיפול הוא כירורגי. במקרים בהם האצבע הנוספת מחוברת לאצבע הראשית על ידי גשר עורי דק, ניתן להסירו כבר בחודשים הראשונים של החיים. במקרים אחרים, אינדיקציות הגיל מועברות אל שנת החיים הראשונה. כאשר בוחרים בשיטה של טיפול כירורגי, דרישה חיונית היא הבנה ברורה של איזו אצבע היא העיקרית, ומה נוסף. על פי הספרות, ב 71.4% מהמקרים לאחר הסרת פשוטה של פלנקס נוסף במהלך הצמיחה, דפורמציות משנית של האצבע הראשוני נוצרים. לפי התצפיות שלנו, רק 33% מהחולים עם polyphalangey רדיאלי, polydactyly והכפלה של קרן לא היו חריגה של האצבע הראשית. במקרים אחרים, עיוותים של הקטע העיקרי בצורה של היפופלזיה, קליודוקטי, חוזק גמיש או סינדקטילי של האצבעות הראשיות והאחרות, או שילוב של חריגות אלה. בהקשר זה, את הנוהג הנפוץ של הסרת קטע נוסף בגיל צעיר בלי ללמוד את המדינה של האצבע העיקרית צריכה להיחשב בלתי מתקבל על הדעת.

אופי ההתערבות כירורגית, בהתאם למידת ההתפתחות של החלקים העיקריים והאצבעיים במקרה של polydactyly:

• הסרת קטע נוסף ללא התערבות על האצבע הבסיסית:
• הסרת קטע נוסף עם תיקון של דפורמציה של האצבע הראשית ללא שימוש או באמצעות רקמות של קטע נוסף:
• הסרת קטע נוסף באמצעות רקמות שלה לשחזר אצבעות אחרות של היד.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]