שיעור שקיעת כדורית הדם (ESR)

שיעור שקיעה של אריתרוציטים (ESR) הוא פרופורציונלי ישירות המסה של אריתרוציטים, ההבדל בצפיפות של אריתרוציטים ופלזמה ו ביחס הפוך לצמיגות של פלזמה.

יחידות מידה: מילימטרים לשעה (mm / h).

ערכי ייחוס של ESR

גיל	ESR, mm / h
תינוקות	0-2
ילדים עד גיל 6 חודשים	12-17
נשים מתחת לגיל 60	עד 12
נשים אחרי 60 שנה	עד 20
גברים מתחת לגיל 60)	עד 8
גברים אחרי 60 שנה	עד 15
בהגדרת ווסטגרן	עד 20

שקיעת דם (ESR) בדרך כלל משתנה בהתאם לגיל ומין: ילדים מתחת ESR (1-8 מ"מ / שעה) מאשר אצל מבוגרים, והגיל הממוצע הוא פחות בקרב אנשים מבוגרים סנילי. במהלך היום, תנודות בערכים אפשריים, הרמה המקסימלית נרשמת בשעות היום.

מאז ESR תלוי בעיקר בשינויים חלבון בדם (פיברינוגן ההגדלה, גלובולין), אז זה מגדיל בכלל התנאים הכרוכים דלקת של הרס רקמת חיבור, נמק רקמות, מחלות ממאירות, מחלות מערכת החיסון. חלבונים בשלב אקוטיים (C-reactive protein, haptoglobin, אלפא 1-antitrypsin) שנספח על פני השטח של אריתרוציטים, ולהפחית דחיית התשלום שלהם זה מזה, לתרום להיווצרות של "rouleaux" והאיצו שקיעה כדורית אדומה. בתהליכים דלקתיים אקוטיים זיהומיות שינוי ESR שנצפתה לאחר 24 שעות לאחר עליית הטמפרטורה הגדלת מספר לויקוציטים. בשנת דלקת כרונית, גדל שקיעת דם עקב ריכוזי מוגבר פיברינוגן אימונוגלובולינים.

חינוך "rouleaux" ואת ההתלכדות של אריתרוציטים, הגדלת המסה של חלקיקים שהופקדו להאיץ שקיעה. הגורם העיקרי המשפיע על היווצרות של "rouleaux" של תאי דם אדומים - הרכב החלבון של בפלסמת הדם. כל מולקולות החלבון להפחית את פוטנציאל זטה של תאי דם אדומים (מטען שלילי בקידום דחייה הדדית של תאי דם אדומים ושמירתם השעיה), אבל מולקולת אסימטרי ההשפעה הגדולה - פיברינוגן, איג, ו haptoglobin. לכן במיוחד עלייה בולטת שקיעה (60-80 מ"מ / שעה) אופיינית paraproteinemic לוקמיה (סרטן מיאלומה, מחלת Valdenstroma). רגישות ESR לזהות פתולוגיה מעל חלבון פלזמה בהעדר אנמיה. על אריתרוציטים פוטנציאל זטה מושפעת מגורמים אחרים: ה- pH של פלזמה (ESR מפחית את חמצת, מגדילה בַּסֶסֶת), תשלום יון של פלזמה, שומנים, צמיגות הדם, נוכחות של נוגדנים האריתרוציטים. המספר, הצורה והגודל של תאי הדם האדומים משפיעים גם על שקיעה. Erythropenia מאיצה שיקוע, אך עם קאמבר בולטת, spherocytosis, Anisocytosis

ESR יכול להיות נמוך, שכן צורה שונה של תאים מונע היווצרות של "מטבעות".

בשנים האחרונות, השיטה הבינלאומית לקביעת ESR - שיטת Westergren - כבר בשימוש פעיל. בשיטה זו, נימים של 200 מ"מ אורך משמשים, אשר מגדיל את הרגישות של השיטה.

[1], [2],