אבחון רנטגן של osteoarthrosis של המפרקים של המברשות

רדיוגרפיה רגילה של המברשות מתבצעת בהקרנה ישירה. האצבעות ממוקמות יחד, המברשות מונחות בדיוק על הקלטת בשורה אחת, והציר עובר דרך האמהות ופרקי הידיים.

ביטויים ראשוניים של osteoarthrosis של המפרקים של הידיים (תואמים את השלבים I-II של arthrosis על פי Kellgren):

• קצוות מתחדדים קטנים או אוסטאופטיות עם אוסטאוסקלרוזיס תת-בלונדיני מתחת לאוזן,
• ציסטות קטנות,
• רגיל או מעט הצטמצם הקשתות קשתות,
• נוכחות של calcifications קטן ברקמות רכות באזור של השוליים לרוחב של משטחים של עצם העצם.

השינויים הבולטים באוסטאוארתריטיס של המפרקים של הידיים (תואמים לשלבים III-IV של arthrosis על פי Kellgren):

• אוסטיאופיטים גדולים,
• דפורמציה של הקצוות של המשטחים המפרקיים של העצמות,
• צמצום משמעותי של הפער המשותף של קרני הרנטגן,
• אוסטאוסלרוזיס (גושים של Geberden במפרקים בין-דפתיים דיסטליים ובכדורי הבושאר בגושים הפרוקסימליים),
• ציסטות עם שפה סקלרוטית,
• פגמים שוליים של משטחים ארטיקולריים (במקרה זה, בליטות העצם בצד אחד יכול טריז לתוך השני), בדרך כלל מוקף באזור אוסטאוסלרוזיס.

תמונה dorsopalmal של המברשת

קלמן DA ואח (1989), RD אלטמן ואח '(1995) ב שיטותיהם של הערכה של שינויים רנטגן בודדים אוסטיאוארתריטיס של הידיים המפרקים לאפשר osteophytes, היצרות של המרווח המפרקי רנטגן ושחיקה subchondral periarticular להערכת המפרקים interphalangeal דיסטלי ו הפרוקסימלי המפרק carpometacarpal אני אצבע. נתוני הערכה נוספים כוללים טרשת subchondral periarticular וללא משוא פנים את התזוזות המשותפות.

סולם ארבע הנקודות להערכת השינויים הנ"ל אינו כולל את מכלול השינויים האנטומיים שנצפו ותיארו על ידי G. Verbruggen, EM Veys (1995). מחברים אלה מבחינים בין 5 שלבים של התקדמות המחלה. המפרק הבלתי מעורב (N), השלב נייח של osteoarthrosis (S) מבוסס על נוכחות של RP ו / או צמצום של קרני ה- X ו / או טרשת נפוצה תת. רוב המפרקים בשלב זה נשארים בשלב S מ 2 עד 3 שנים. ואז יש מחיקת חריץ משותף (J- שלב), אשר נמשך גם 2-3 שנים. שלב זה מקדים או מתקיים עם הופעתן של ציסטות תת-קרקעיות, אשר משבשות את שלמות הצלחת התת-קרקעית (ארוזיה או E-phase). פרקי חלחלה שככו באופן ספונטני, ואחריו שיקום פציעות ושיפוץ (R-phase). זה השלב האחרון מוביל התחדשות של צלחת subchondral מכוסה רקמה סחוס, עם היווצרות של osteophytes גדול נותן המפרקים המושפעים מראה nodose. G. Verbruggen, EM Veys (1995) סבורים שהשיטה שהציעו מספקת הערכה מהירה של התקדמות אוסטיאוארתריטיס.