סריקה דופלקסית של כלי ראש וצוואר

בין שיטות האבחון האולטראסאונד האינסטרומנטליות הרבות המשמשות קרדיולוגים, נוירולוגים ומנתחים, סריקת דופלקס של כלי ראש וצוואר נפוצה במיוחד. מחקר זה מבוסס על תכונותיהם של תנודות אולטרסאונד המשתקפות מדפנות כלי הדם ותאי הדם האישיים - תאי דם אדומים, המאפשרים לך לקחת בחשבון את מצב הכלים ולהעריך את איכות זרימת הדם.

אינדיקציות

סריקת דופלקס נפרדת של כלי גולגולת ברכיאליים וחיצוניים (אלה כוללים קרוטידים חיצוניים, חוליות ותת-קלאביים כלי עורק ורידי), כמו גם סריקת דופלקס של כלי מוח מוחי ורשת כלי דם תוך גולגולתיים.

סוג האולטרסאונד של סריקה זמין ואינפורמטיבי, מסייע לקבוע ולזהות תהליכים פתולוגיים שונים. שיטת אבחון זו משמשת אם המטופל מתלונן על כאבים רגילים ובולטים בראש וכן:

• סחרחורת, כישופי טרום-סינקופ והתעלפות המתרחשים לסירוגין או לעיתים קרובות;
• בעיות לישון;
• דפיקות דמות לסירוגין, כישלונות קצב לב;
• תנודות לחץ דם, נטייה ללחץ דם גבוה;
• תחושה תכופה של רעש וצלצול בראש או באוזניים;
• תכופות דימומי אף;
• התרחשותו של תכריכה של, "אווז גוש" מול העיניים;
• הידרדרות של פונקציה שמיעתית, חזותית;
• כאב בצוואר, גב הראש ללא סיבה נראית לעין;
• שינויים בהליכה ללא סיבה;
• הידרדרות חדה בריכוז, בעיות זיכרון.

בנוסף, הרופא רשאי לרשום סריקת דופלקס של כלי הראש והצוואר לחולים:

• אחרי שבץ, צורות חריפות או כרוניות אחרות של הפרעות במחזור המוח (כולל התקפות איסכמיות חולפות );
• עבור יתר לחץ דם, סוכרת;
• אחרי אוטם שריר הלב, ב אנגינה פקטוריס וכו ';
• באובחן כלי הדם טרשת עורקים;
• כאשר גבוה כולסטרול ויפופרוטאינים בצפיפות נמוכה בבדיקות מעבדה;
• ב מומים בלב;
• עבור אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• אחרי טראומה ראש (pmt).

סריקת דופלקס של כלי הראש והצוואר מסומנת בשלב ההכנה לפני הניתוח במוח, כמו גם במקרה של חשד לתהליך הגידול, לניטור דינאמי אחר יעילות הטיפול או כדי להעריך את מצבו הכללי של הגוף.

הֲכָנָה

ההכנה להליך אינה מסובכת. ערב סריקת דופלקס של כלי הראש והצוואר, על המטופל לסרב לעישון, אלכוהול וסמים פסיכוטרופיים (כ-24 שעות לפני המחקר).

בנוסף, מומלץ לסרב לקיחת תרופות שיכולות להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם (לאחר התייעצות עם הרופא שלך), אל תשתה קפה, תה, אל תאכל 4-5 שעות לפני ההליך.

בדרך כלל אין צורך בהכנות אחרות. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להגיש המלצות אינדיבידואליות.

טֶכנִיקָה

המטופל מסיר בגדים חיצוניים, מתפשט למותניים, שוכן על הספה בגב, או בצד ימין או שמאל (לפי שיקול דעתו של הרופא). במהלך ההליך לא מומלץ לזוז, דבר - רק אם הרופא מבקש ממך לעשות זאת.

לפני תחילת הבדיקה, הרופא מודד את לחץ הדם של המטופל בזרוע שמאל וימין.

המומחה לאולטראסאונד מיישם ג'ל מיוחד על חיישן הסריקה על מגע טוב יותר עם העור, ואז מיישם את המכשיר על משטח צוואר הרחם לרוחב, האזור מעל גב הראש, מעל עצמות הבולבות, על האזור הזמני.

אם המטופל חווה סחרחורת או אי נוחות אחרת במהלך התהליך, עליו ליידע את הרופא.

מה מציגה סריקה דופלקסית של כלי הראש והצוואר?

הודות לסריקת דופלקס של כלי הראש והצוואר, ניתן לבחון היטב את מצבו של קירות כלי הדם הקשורים לאזור המוח והצוואר. הרופא מסוגל להעריך את התכונות של כלי השיט העיקריים, השטחיים והעמוקים העורקים והוורידים, לקבוע את מידת סבלנותם, למדוד את עובי הקיר.

סריקת דופלקס יכולה לגלות:

• צמצום לומן כלי הדם;
• שינויים בעובי דופן הכלי, אזורי דלמינציה;
• התרחבות לומן פתולוגית, מפרצות;
• עינויים מוגזמים.

הנורמה עבור אדם בריא מוגדרת על ידי רשת כלי דם מספקת עם פטנטיות טובה, עובי קיר נכונים אנטומית ורוחב לומן. כל התרחבות פתולוגית, דלמינציות, תכלילים ותצורות צריכות להיעדר.

פענוח סריקת דופלקס של כלי ראש וצוואר

פענוח תוצאות סריקת הדופלקס מבוצע על ידי מומחה אולטראסאונד או רופא מטפל. באופן סטנדרטי מוערך מצבם של כלי שיט, סבלנות, נוכחות של תכלילים פתולוגיים בכלי ורידים ועורקים תוך גולגוליים נוספים:

• תא המטען הברכיאלי;
• עורקים תת-קלאביים;
• עורקי קרוטידים, חוליות;
• של הוורידים הפנימיים הפנימיים;
• עורקי מוח קדמיים, אמצעיים;
• עורקים מוחיים אחוריים;
• העורק הראשי, כלי המחבר הקדמיים והאחוריים.

כדי לקבוע את מידת צמצום העורקים הקרוטיים, מומלץ ליישם קריטריונים אבחוניים כאלה:

• בנורמה - מהירות הזרימה הסיסטולית האולטימטיבית דרך עורק הקרוטיד הפנימי צריכה להיות לא יותר מ- 125 ס"מ/שניה, ללא שכבה ועיבוי של שכבת כלי הדם הפנימית;
• היצרות 50-69% מהירות סיסטולית אולטימטיבית-125-230 ס"מ/שניות;
• היצרות עולה על 70%, מגבלת המהירות הסיסטולית עולה על 230 ס"מ/שניה;
• ההיצרות עולה על 90%, נרשמת היצרות כלי דם בולטת, מהירות זרימת הדם מוגבלת בצורה חדה.

אם יש חסימה מוחלטת של הלומן, מהירות הדם כלל לא נרשמת.

בנוסף, נבדק היחס בין מגבלת המהירות הסיסטולית בעורק הקרוטי הנפוץ והפנימי. אם מצמצם את עורק הקרוטיד הפנימי, היחס עולה בגורם של 3 ומעלה. אינדיקטור זה רלוונטי במיוחד לחולים עם אי ספיקת לב ושבר פליטה של שריר הלב (חדרי שמאל).

בעזרת הטכנולוגיה המודרנית במהלך סריקת דופלקס של הראש והצוואר, נקבע מצבו של מתחם האינטימה-מדיה. זוהי השכבה הפנימית של העורקים, בה מופיעים תחילה שינויים טרשת עורקים. מחווני עובי, מאפיינים מבניים של קומפלקס האינטימה-מדיה הם ערכים חשובים לאבחון ופרוגנוסטי. מקובל בדרך כלל כי עלייה בעובי מורכב האינטימה-מדיה בעורק הקרוטידי הנפוץ של יותר מ-0.87 מ"מ (ובעורק הפנימי של יותר מ-0.9 מ"מ) היא סמן הקשור לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, כולל הפרעות מחזור מוחי ותקופות.

לרוב סריקת דופלקס של כלי הראש והצוואר מגלה סימנים של שינויים טרשת עורקים - בפרט, לוחות בגדלים שונים, מבנה, קומפוזיציה, כמו גם פקקת. על המומחה לאולטרסאונד לתאר כמה שיותר מפורט את התמונה שנראתה עם לוקליזציה של השינויים שזוהו.