הפרשות ירוקות אצל נשים

הפרשות מהנרתיק - ריר שקוף ללא ריח לא נעים, לא גורם לאי נוחות, יש לכל אישה בריאה. הם מלחחים את הקרום הרירי של הנרתיק ומספקים לו הגנה מפני פלישה קטנה של מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים. עם פלישה מסיבית קשה יותר להתמודד איתה, זיהום יכול להתרחש. אז ההפרשה משנה את צבעה ויכולה להפוך לירוקה, מה שיעיד על התפתחות של תהליך זיהומי-דלקתי.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, יותר ממיליון זיהומים ממין לא מוגן מתרחשים מדי יום, ורובם אסימפטומטיים במשך די הרבה זמן.

הפרשה ירוקה נגרמת בדרך כלל על ידי מחלות מין הניתנות לריפוי כגון טריכומוניאזיס, זיבה וכלמידיה. בנוסף, זיהום משותף מזוהה לעתים קרובות יותר - פתוגנים ספציפיים אחרים ולא ספציפיים מחוברים.

הסיבה לרוב, יותר מ-60%, מהביקורים אצל רופא הנשים הם מגוון תהליכים דלקתיים. מתוכם, כשליש נגרמים על ידי פתוגנים לא ספציפיים.

גורם ל פריקה ירוקה

כל פריקה מלבד שקופה אינה נורמלית. לכן, שינוי בצבעם הוא כבר סיבה להתייעץ עם רופא, כי הגורמים עלולים להיות מחלות מאוד לא נעימות שלא יחלפו מעצמן.

1. אלו הן מחלות מין - כלמידיה , זיבה וטריכומוניאזיס . הם נדבקים במגע מיני, ומגע וזיהומים ביתיים הם נדירים ביותר. הערמומיות של זיהומים אלו נעוצה בעובדה שהם יכולים להיות אסימפטומטיים לאורך זמן, הנשא יכול להפיץ את הזיהום בין בני זוגם המיניים.
2. זיהום ברירית הנרתיק יכול להיגרם על ידי חיידקים אופורטוניסטיים - סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, גרדנרלה, Escherichia coli, אנאירובים נוספים המרכיבים את המיקרופלורה של המעי.

כתוצאה מזיהום, תגובות אלרגיות, פציעות, כשלים הורמונליים והפרעות מטבוליות מפתחות תהליכים דלקתיים, שאחד הביטויים שלהם הוא הפרשות ירוקות אצל נשים:

• קולפיטיס או דלקת ברירית הנרתיק, ספציפית (הנגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני) או לא ספציפית (הנגרמת על ידי פלורה אופורטוניסטית), אלרגית, טראומטית, הורמונלית;
• אנדומטריטיס או דלקת של רירית הרחם, ספציפית או לא ספציפית;
• vulvovaginitis או דלקת של הרירית של השפתיים הגדולות והנרתיק, ספציפית או לא ספציפית;
• Bartholinitis - דלקת של בלוטות הממוקמות בכניסה לנרתיק;
• Gardnerelosis או וגינוזיס חיידקי - דיסבקטריוזיס של הנרתיק, כאשר על רקע ירידה במספר הלקטובצילים, הפלורה האופורטוניסטית מתרבה בחופשיות.

גורמי סיכון

מחלות דלקתיות ממקור ספציפי מתרחשות עקב זיהום, ומכאן שגורם הסיכון העיקרי במקרה זה הוא מין לא מוגן. אבל זה לא היחיד. כל הגורמים הבאים חשובים גם הם.

דלקת לא ספציפית מתפתחת על רקע הפרות של הביוקנוזה הנרתיקית וזיהום עולה עם פלורת מעיים אופורטוניסטית, זיהום מבחוץ עם זיהום ויראלי, חיידקי, פטרייתי או טפילי, התורמים:

• לידה טבעית מסובכת;
• פציעות ברחם, בנרתיק, בשפתי השפתיים, שנתקבלו בטעות או כתוצאה ממניפולציות גינקולוגיות (הפלה, גרידה אבחנתית, ניתוח קיסרי, היסטרוסקופיה, התקנת אמצעי מניעה תוך רחמי וכו');
• תרסיסים לא מתאימים;
• שימוש תכוף מדי או לא נכון בטמפונים היגייניים, רפידות יומיות;
• שימוש לרעה בחומרים קוטלי זרע;
• תגובות אלרגיות;
• אי שמירה על כללי היגיינה אינטימית;
• צניחת נרתיק;
• ניוון של רירית הנרתיק ו/או צוואר הרחם;
• תזונה לא מאוזנת, בפרט, הגבלת צריכת מוצרי חומצת חלב;
• הפרה של אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות ואמצעי מניעה;
• לבישה מתמדת של תחתונים צמודים סינתטיים, חוטיני;
• ירידה בתכונות המגן של רירית הנרתיק;
• מחלות של מערכת החיסון, האנדוקרינית, העצבים, גניטורינארית, מערכת העיכול;
• AMCs כרוניים;
• תנאי סביבה לא נוחים.

פתוגנזה

הפרשה ירוקה אצל נשים היא אינדיקציה לתנאים לא נוחים בתחום המיני. סימן אבחון כזה ידוע לשמצה בנוכחותם של לויקוציטים בריר הנרתיק, האופייני לזיהום חיידקי. ככל שהצבע כהה יותר, יותר תאי דם לבנים, בהתאמה, המערכת החיסונית מגיבה לפלישה של חיידקים. מספר מוגבר של לויקוציטים בשופכה ובנרתיק - אינדיקטור לתהליך הדלקתי של אופי ספציפי (זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה) או לא ספציפי (E. Coli, staphylococcus, תולעים וכו'). בהתאם לוקליזציה של התהליך הדלקתי אצל המטופל מפתחת קולפיטיס, דלקת צוואר הרחם, רירית הרחם, אדנקסיטיס, דלקת באיברי האגן, גרדנרלוזיס וכו', הגורמת להופעת הפרשות ירוקות.

הפתוגנזה של הופעת הסימפטום היא כדלקמן:

1. זיהום באמצעות מגע מיני, טראומה, חוסר תקני היגיינה או טריגר להתפתחות דלקת לא זיהומית (אלרגיות, הפרעות הורמונליות, תרופות וכו').
2. פיתוח של מיקרופלורה פתוגנית או אופורטוניסטית על רקע זיהום או הפרה של ביוצנוזיס נרתיקי רגיל.
3. תגובה של מערכת החיסון - ריר מוגבר, לויקוציטוזיס, לימפוציטוזיס כניסיון לחסל פתוגנים עצמיים.
4. שינוי בהרכב ובהתאם, צבע ההפרשה מהנרתיק.

תסמינים פריקה ירוקה

הסימנים הראשונים מזוהים חזותית - אישה מבחינה בכתמים כהים בצורה יוצאת דופן על הכביסה. לפעמים הם פשוט מתמצקים עם קרום ירקרק-אפור. ככלל, באותו זמן povalet ריח לא נעים, גירוד ונפיחות של השפתיים. ומיד מעלה את השאלה: מה המשמעות של הפרשה ירוקה אצל נשים?

תשובה: הפרשה צבעונית היא אינדיקציה ישירה לנוכחות פתולוגיה, סימפטום של זיהום חיידקי. איזה סוג - לפי המראה שלהם ניתן רק להניח. זה דורש אבחון מעבדה. ולרוב זוהה זיהום מעורב. לכן, יש לראות בהופעת הפרשות ירוקות אות על הצורך להגיע למשרד הגינקולוגי ולעבור בדיקה.

הפרשות ירוקות ללא ריח בנשים אינן סיבה להירגע. נוכחות של ריח אינה הכרחית. לפחות במקרים לא שכיחים, למשל, ב-trichomonad colpitis, כאשר רק הקרום הרירי של הנרתיק נפגע. או נגע אלרגי.

במקרים מתקדמים, ההפרשות הרבות בדרך כלל מתחילות להריח רע. במיוחד שעם הזמן לזיהום המקורי מצטרף אחר, לרוב פטרייתי (קנדידאזיס), וההפרשה הופכת סמיכה, ירוקה, מכוסה, עם ריח חמוץ או מתוק. פטריות קנדידה, התוקפנית שבהן היא קנדידה אלביקנס, חיות בסימביוזה עם האדם על עורו וריריותיו, מספרן נמצא בשליטה של ​​חיידקים מועילים המדכאים רבייה. אבל ברגע שהאיזון המיקרוביולוגי של רירית איברי המין מופר בגלל פלישת חיידקים, הקנדידה מתחילה מיד "לרכוש מחדש את השטח" לעצמם.

הפרשות מריחות ירוקות בנשים יכולות להיות סימפטום של זיבה, טריכומוניאזיס (ריח רקוב) או גרדנרלוזיס (ריח דגים). בנוסף להפרשות צבעוניות וריח מורגש בדרך כלל:

• צריבה, גירוד שמחמיר לאחר הליכה לשירותים;
• כאב משיכה בבטן התחתונה;
• קויטוס כואב.

מבחינה ויזואלית, ניתן לזהות חלק מהתסמינים:

• אדמומיות ונפיחות של הקרום הרירי של השפתיים והנרתיק;
• מוגלה ופסים מדממים בהפרשות;
• דימום בין וסתי;
• רובד לבנבן בכניסה לנרתיק, הוסר בקלות עם טמפון;
• בליטה ניכרת על השפתיים (ברתוליניטיס);
• יובש של רירית הנרתיק והפרה של שלמותה.

הפרשה ירוקה אצל נשים לאחר קיום יחסי מין היא גם סימן לפתולוגיה, גם אם בהיעדר מגע הכל עובר. יחסי מין במקרה זה פועלים כפרובוקציה - הסימפטום מופיע, ובמצב רגוע - נעלם. בדרך כלל, לאחר קיום יחסי מין, נפח ההפרשות גדל, מכיוון שבתהליך של קויטוס בלוטות הנרתיק מופעלות, מייצרות ריר לשימון. לכן, הפרשה תקינה לאחר קיום יחסי מין - שופעת, רירית או יותר נוזלית ומימית, כי אם המין לא היה מוגן, נוזל הזרע, פעם אחת במערכת המין, בהשפעת הסביבה הנרתיקית מתנוזל. לפעמים הם נשארים ורידים לבנבנים או צהבהבים של שפיכה, זה נורמלי. כל שאר הצבעים כבר צריכים להיבהל, אם כי חום - זהו צבעו של דם קרוש ולא תמיד מעיד על נוכחות של פתולוגיה. במהלך יחסי מין, אתה יכול לקבל פציעות קלות, מגע מיני בתקופת הביוץ יכול להיות מלווה גם בהפרשה מדממת קלה.

הפרשות ריריות בשפע בנשים לבנבנות או בגוון צהוב בהיר יכולות לסמן את תחילת חיי המין או שינוי בן זוג מיני, מכיוון שהגוף צריך להסתגל להרכב של מיקרואורגניזמים שזה עתה הגיעו. שכן תקופת ההסתגלות מאופיינת בשינוי כמותי ואיכותי בהפרשה, בצבעה ובעקביות שלה, אך לא לירוק. בעיקרון, בתקופה זו אין אי נוחות, גירוד, צריבה, אם כי לא תמיד - לפעמים יש תגובות אלרגיות למיקרופלורה של בן הזוג, במיוחד לזרע זכר. נכון, אנחנו לא מדברים על הפרשה ירוקה.

אם יחסי מין היו מוגנים על ידי קונדום או שיטה של ​​קיום יחסי מין נקטעו, ההפרשה נראית כמו הפרשה שמנת ולבנבנה המורכבת מחומר סיכה מושקע לנרתיק וקונדום.

הפרשות חומות בהירות או דמיות בנשים יכולות להופיע בתחילת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים. אבל צבעים אפורים וירוקים לא צריכים להיות נוכחים.

צבע הפרשות באופן כללי הוא מושג סובייקטיבי, עדיין גוון ירקרק - מחוץ לנורמה. כפי שהם לא קוראים להם: הפרשות ירוקות בהיר, לבן-ירוק, לבן-ירוק, אפורה-ירוק, צהוב-ירוק בנשים מדברות על פלישת חיידקים. ניתן לזהות את טיבו לפי תוצאות בדיקות מעבדה ולא בשום דרך אחרת.

הפרשות מהנרתיק מכילות תוצרים של חיידקים/טפילים המגרים את דפנות הנרתיק. זו הסיבה שכמעט תמיד יש תלונות על גירוד והפרשות ירוקות אצל נשים. על פי סימנים כאלה אי אפשר לאבחן, אלה תסמינים לא ספציפיים האופייניים לפתולוגיות רבות. לפעמים יכולה להיות הפרשה ירוקה אצל נשים ללא גירוד. זה לא סימן חיובי, פשוט לכל מטופל יש סף רגישות שונה, האפקט המעצבן עשוי להתבטא בהמשך. איברי המין החיצוניים ודופן הנרתיק מצוידים בקצות עצבים רבים, שגירוים נועד להגביר את התחושה המינית. במקרה של הזרעה חיידקית, הפרשה פתולוגית אמורה לגרום בסופו של דבר לגרד אלא אם כן קצות העצבים התנוונו לחלוטין.

שימו לב שלבנות לפני גיל ההתבגרות (עד 10-12 שנים) אין הפרשות מהנרתיק. המראה שלהם, צבעוני וריח במיוחד, מעיד על תקלה במערכת גניטורינארית או באיברי מערכת העיכול הנמצאים ישירות מעליה.

הפרשות מהנרתיק מופיעות כשנה לפני הווסת הראשונה, יש לה עקביות רירית נוזלית וצבע מלבנבן לצהוב בהיר, כמו גם ריח חמוץ קלוש. כדי לגרום לגירוי של העור והריריות של הפרשות איברי המין החיצוניים לא צריך. כאשר נוצר מחזור חודשי סדיר, השינוי בתכונות ובאיכויות של הפרשות מהנרתיק הופך למחזורי. הפרשות עבות, ריריות, שופעות אצל נשים אופייניות בדרך כלל לתקופת הביוץ (כמה ימים באמצע המחזור), העלייה שלאחר מכן ברמת הפרוגסטרון יכולה להתקרב יותר לתחילת הווסת גם להפוך אותן ללבנבנות (מעט צהבהב) ודביק. לא אמורים להיות שינויים קיצוניים בצבע או בגירוי.

הפרשה ירוקה מהפטמות אצל נשים מאופיינת לעתים קרובות יותר עבור מסטופתיה ציסטית, ectasia של צינורות החלב, יכול sorovodzhidzhdit ופתולוגיות אחרות של בלוטת החלב. טיפות של הפרשה ירקרקה משתחררות מהפטמות בערב הווסת. בלחיצה קלה על השד כמות ההפרשות עולה. התסמינים הנלווים הם: כאבי משיכה בשדיים, נפיחות, התעבות. שד אחד או שני השדיים עלולים להיפגע.

הפרשות ירוקות אצל נשים לאחר לידה מעידות גם על נוכחות של תהליך דלקתי ממקור חיידקי. הפרשות תקינות לאחר לידה (לוצ'יה) נצפות במשך שלושה עד שישה שבועות (עד שמונה שבועות מקובל) לאחר הלידה. צריכה להיות נטייה בולטת להבהיר ולדלל את ההפרשות. בהתחלה, הלוכיה דומות לווסת כבדה המכילה קרישים. בכל יום ניכרת ירידה כמותית בלוצ'יה. בהדרגה, ההרכב האיכותי שלהם משתנה, הם הופכים דומים לחלבון ביצה עם פסים מדממים, עוברים לשבוע הרביעי בהפרשת ה"מריחה", עד סוף השבוע השישי עד השמיני לאחר הלידה ההפרשות הנרתיקיות הופכות נורמליות, כמו לפני ההריון. אין גוונים של ירוק לא צריך להיות נורמלי.

גם הפרשות ירוקות אצל נשים לפני הווסת צריכות להיות מדאיגות. גם אם הכל תקין בתקופות אחרות של המחזור החודשי. סימפטום כזה מעיד על נוכחות של צורה סטרילית של זיהום חיידקי. הווסת במקרה זה היא גורם מעורר, והפסקת ההפרשות הירוקות לאחריה והיעדר תסמיני גירוי אינם צריכים להרגיע, כי הזיהום לא חלף, אלא פשוט "אורב".

אותו הדבר ניתן לומר על הפרשות אצל האם המצפה. הפרשות ירוקות אצל נשים במהלך ההריון אינן נורמליות. כך יכול להתבטא זיהום רדום עד כה. אפשר גם להידבק במהלך ההריון. חובה להודיע ​​לרופא ההריון על התסמין שזוהה. חלק מהזיהומים מובילים לסיבוכי הריון ומועברים מאם ליילוד, כך שקיימת סכנה לשניהם. אסור להזניח את זה.

הפרשות ירוקות אצל נשים בכל תקופת חיים אינן נורמליות. יש צורך ללכת למשרד הגינקולוגי ללא דיחוי, ברגע שהבחין בסימפטום זה. אם שום דבר אחר לא מפריע לך, תוכל לקבוע תור שגרתי לפגישה הבאה לרופא.

נוכחותם של התסמינים הבאים היא סיבה לפנות לרופא בדחיפות:

• משיכה או כאב חד בבטן התחתונה;
• כאב, גירוד, נפיחות של השפתיים;
• של טמפרטורה מוגברת;
• הפרשות שופעות עם ריח לא נעים ועקבות של מוגלה, דם;

אתה לא צריך לנסות להתמודד עם אי נוחות בעצמך. רק עזרה מוסמכת יכולה להבטיח את התוצאה הטובה ביותר.

סיבוכים ותוצאות

הפרשה ירוקה אצל נשים היא המסוכנת ביותר, מכיוון שברוב המוחלט של המקרים היא ממקור זיהומיות. בציפייה שהכל "יעלם", אישה יכולה לחכות לסיבוכים בצורת דלקת עולה בחלל הרחם (אנדומטריטיס → אי פוריות), חצוצרות (חסימה → אי פוריות), שחלות (הפרעות הורמונליות → אי פוריות). התוצאה של דלקת לא מטופלת יכולה להיות מורסה מוגלתית (היווצרות הידבקויות → אי פוריות). זה לא רק יכול לסבך את הטיפול, אלא גם להוביל למצב מסכן חיים - אלח דם. ניאופלזמות ממאירות מתפתחות לרוב אצל נשים עם דלקת כרונית באיברי המין.

בנוסף לסיבוכים שתוארו לעיל, מחלות מין עלולות לגרום להפלה, צירים מוקדמים ו/או לידה מת ומשקל לידה נמוך. קיים סיכון לעיכוב התפתחותי תוך רחמי אם נדבק במהלך ההריון. התעלמות מהפרשות צבעוניות עלולה לגרום לזיהום של העובר במהלך מעבר דרך מערכת הרבייה הנגועה. ילדים שנולדו לאמהות עם STI סובלים לעתים קרובות מדלקת לחמית כלמידיה או גונוקוקלית, דלקת ריאות של כלמידיה וילדות שזה עתה נולדו מזיבה של דרכי המין התחתונה.

סיבוכים נוספים של דלקת כוללים זיהום משולב עם חיידקים אחרים, טפילים, פטריות, אשר מסבך את האבחון, תורם לירידה אינטנסיבית בחסינות התאית, התפשטות פתוגנים בכל הגוף, המפרקים והכלים, היווצרות גרנולומות סיבית והתפתחות צלקת. שינויים ברקמות.

אבחון פריקה ירוקה

במהלך הבדיקה הגינקולוגית הראשונית ולאחר ראיון עם המטופל, הרופא כבר יכול להניח עם אילו פתולוגיות הוא יצטרך לעבוד. בהתאם לכך, תוזמן סדרת בחינות.

ניתן לזהות (לאשר) את הגורם המדבק על ידי בדיקות מעבדה:

1. בדיקות קליניות להערכת מצבו הכללי של המטופל. במקרה שלנו מדובר בניתוח מפורט וביוכימי של דם , שתן. אינדיקטורים כגון קצב שקיעת אריתרוציטים ולוקוציטוזיס יכולים לקבוע נוכחות של דלקת. על ידי חריגות בביוכימיה יכול להציע מחלות של המערכת האנדוקרינית, כבד, בדיקת שתן כללית - דרכי השתן.
2. ניתוח בקטריולוגי של גרידה של דופן הרירית, המאפשרת לזהות את רוב הפתוגנים, שפעילותם החיונית מובילה להופעת הפרשות ירוקות מהנרתיק.
3. אם המיקרוסקופיה אינה יעילה, ניתן להזמין בדיקת PCR, למשל, אם יש חשד לזיבה, שכן בדיקה מיקרוסקופית עם צביעת גראם אינה אינפורמטיבית אצל נשים.
4. בדיקות סרולוגיות לאיתור נוגדנים לפתוגן החשוד.
5. זיבה כרונית מאובחנת על ידי פרובוקציה פירוגנית.
6. מבחן האבחון הנבחר לטריכומוניאזיס הוא בדיקת הגברה של חומצת גרעין (MANK), ניתן לבצע תרבית, מיקרוסקופיה של דגימות רטובות או בדיקה מהירה אימונוכרומטוגרפית; עבור כלמידיה, בדיקת PCR היא היעילה ביותר.
7. בביטויים קליניים מסוימים - בדיקת שחפת ותגובת וסרמן.

האבחנה האינסטרומנטלית העיקרית במקרה זה:

• קולפוסקופיה ;
• היסטרוסקופיה ;
• בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן , לרבות היסטרוסלפינגוסקופיה אולטרסאונד לבדיקת הפטנציה של החצוצרות;
• בדיקת CT או MRI להבהרת האבחנה.

ייתכן שתידרש התייעצות עם תת-מומחים.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע על פי תוצאות הבדיקות על ידי אי הכללה של פתולוגיות לא מאושרות.

יַחַס פריקה ירוקה

מחלות המתבטאות בסימפטום כמו פריקה ירוקה ניתנות לטיפול רק בפיקוח של מומחה. כדי להיפטר מחיידקים, פטריות או טפילים, ולעתים קרובות יותר - מכמה סוגים של פלורה פתוגנית בעזרת אמצעים מאולתרים או אוספי צמחים לא יעבוד. הם אינם מסוגלים להתמודד עם מושבות של פתוגנים. ניסיון טיפול עצמי עלול להסתיים בהתפשטות של זיהום וסיבוכים חמורים אחרים.

הטיפול צריך להיות רפואי, שכן המטרה היא לחסל את הפתוגנים. יש צורך להשיג החלמה קלינית של המטופל, לשלול סיבוכים כלשהם ולמנוע זיהום של אחרים והתפשטות זיהום במהלך הטיפול.

זיבה היא זיהום חיידקי. הסוכן הסיבתי שלו הוא גונוקוק אירובי גרם שלילי, בהתאם, נעשה שימוש באנטיביוטיקה. התרופה והמשטר נבחרים על ידי הרופא בהתאם לצורת המחלה ולנוכחות של זיהומים משותפים. גונוקוקים רגישים לצפטריאקסון, אנטיביוטיקה להזרקה. כמו כן בתכנית הטיפול כוללים מקרולידים, בפרט, azithromycin. לעתים קרובות באותו חולה, בנוסף לגונוקוקים, ישנם פתוגנים אחרים של STI, כגון כלמידיה, הרגישים לאזיתרומיצין. נעשה שימוש גם בקבוצת הטטרציקלין של אנטיביוטיקה.

במקרה של מחלות מין, יש לטפל בשני בני הזוג ולהפסיק את המגע המיני עד להחלמה. לאחר מהלך הטיפול יש לבצע בדיקות ובהתאם לאבחנה יש לחזור על הבדיקות, למשל לאחר טיפול בזיבה לאחר שלושה חודשים.

Ceftriaxone - שייך לקבוצת הצפלוספורינים מהדור השלישי, בעל פעולה ממושכת. לטיפול בזיבה, מומלץ לתת לשריר פעם ביום במינון של 250 מ"ג, עבורו מוסיפים לבקבוקון (1 גרם) 3.5 מ"ל תמיסת לידוקאין 1% או 3.6 מ"ל מים סטריליים להזרקה. התוכן מומס. לאחר ההכנה, 1 מ"ל מהתמיסה מכיל כ-250 מ"ג של ceftriaxone. הזריקה ניתנת עמוק לתוך הישבן. התרופה לאחר הזרקה חודרת היטב לרקמות ולנוזלים פיזיולוגיים, בעלת זמינות ביולוגית של 100%. ריכוז החיידקים נמשך 24 שעות.

Ceftriaxone ניתנת לנשים בהריון רק במקרים שבהם התועלת בשימוש עולה משמעותית על הסיכון, שכן מחסום השליה לתרופה הוא חדיר. לאמהות מניקות מומלץ להפסיק את ההנקה אם יש צורך בטיפול בצפטריאקסון.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של התרופה הן שינויים בהרכב הדם: עלייה במספר האאוזינופילים, ירידה בספירת הלויקוציטים והטסיות; מערכת העיכול - צואה נוזלית ואנזימי כבד מוגברים; כמו גם תגובות עור בצורת פריחות, ישנם מקרים של תגובות עור קשות. כמו כן במקרה של רגישות יתר לאנטיביוטיקה β-lactam עלול להתפתח הלם אנפילקטי.

אזיתרומיצין הוא מקרוליד, נגזרת חצי סינתטית של אריתרומיצין. זה נלקח דרך הפה. מינונים ומשטר נקבעים על ידי רופא בהתאם לצורת השחרור, האבחנה וחומרת המחלה. לתרופה יש יכולת להפגין את הריכוז הגבוה ביותר ברקמות נגועות, בעלת פעולה ממושכת (זמן מחצית חיים מנוזלים פיזיולוגיים 35-50 שעות, מרקמות - פי כמה). רמת התוכן הטיפולי ברקמות נשמרת כשבוע לאחר המתן האחרון של אזיתרומיצין. לתרופה יש אפקט בקטריוסטטי, כאשר הגדלת המינון ניתן להשיג אפקט חיידקי.

לגבי השפעה טרטוגני במהלך ההריון - לא זוהתה השפעה טרטוגני במהלך השימוש. עם זאת, לא נערכו ניסויים מבוקרים מיוחדים. לכן מומלץ להשתמש בזהירות כאשר הסיכון בשימוש נמוך בהרבה מהתועלת. לאמהות מניקות מומלץ להפסיק את ההאכלה למשך הטיפול, אם כי ההסתברות לתופעות לא רצויות עבור התינוק זניחה.

לעיתים קרובות תופעות לוואי המתפתחות מהשימוש באזיתרומיצין הן הפיכות ואינן מגיעות לרמה של סכנת חיים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן שלשולים, פריחות וגירודים בעור, וכן שינויים בתמונת הדם. למרות שיש דיווחים על אנפילקסיס במקרים נדירים מאוד.

פעיל מאוד נגד כלמידיה. הוא משמש גם לטיפול בזיבה בחולים בהריון.

טריכומוניאזיס הוא זיהום טפילי לטיפול בו התרופות הנבחרות הן מטרונידזול או טינידזול . התרופה הראשונה נלקחת במשך שבוע ב-500 מ"ג פעמיים ביום; השני - פעם ביום במינון של 2 גרם לכל קבלה. התרופה ומשטר הטיפול נקבעים על ידי הרופא. נשים בהריון מטופלות בדרך כלל במטרונידזול. Tinidazole נחשב לא בטוח במקרה זה. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של נטילת זה הן לויקופניה וזיהום על קנדידה. התרופות אינן תואמות אלכוהול, אם מתעלמים ממנה אפילו ממינון קטן, יכולה להתפתח שיכרון חמור עם בחילות, הקאות, היפרתרמיה ויתר לחץ דם, סחרחורת, הפרעה בתפקוד הנשימה, חולשה עד רעד בגפיים, חוסר התמצאות בחלל.

ככלל, כאשר מטפלים בכל תרופה יש צורך להימנע משתייה, כי ניתן להפחית את ההשפעה הטיפולית ולקבל תופעות לוואי חמורות (גם אם זה לא מוזהר בהוראות).

משטר הטיפול עשוי לכלול גם תרופות דרך הפה וגם צורות מקומיות - נרות תוך נרתיק להפרשה ירוקה בנשים. תרופות מקומיות לבדן אינן יכולות לעשות, הן טובות להקלה על תסמינים לזמן מה, אבל טריכומונאדים, גונוקוקים, כלמידיה משפיעים לא רק על דפנות הנרתיק, אז אתה צריך טיפול מערכתי. במקרה של דלקות לא ספציפיות, טיפול מקומי עשוי להספיק, הרופא מחליט בנושא זה.

בטיפול מורכב משמשים:

• נרות clotrimazole , טבליות נרתיקיות candide B6 - אינדיקציות: דלקת קנדידלית, vulvovaginitis, trichomoniasis, דלקת נרתיק חיידקית (רגישים לפטריות דמוי שמרים, עובש, Trichomonas vaginalis, זנים מסוימים של staphylococci, streptococci, corgardynerella, וכו ');
• נרות בטדין עם יוד פובידון - פעיל נגד פטריות, חיידקים, וירוסים וכמה פרוטוזואה, תורמים לשימור המיקרופלורה הנרתיקית;
• Polizhinax - כמוסות תוך נרתיק המכילות ניסטטין אנטי-מיקוטי ואנטיביוטיקה ניומיצין; נקבע לקולפיטיס לא ספציפי כחלק מטיפול מורכב.

תכשירים מקומיים מקלים במהירות על תסמינים כמו הפרשות, גירוי וגירודים, אך אין להם השפעה מערכתית. הם מוחדרים עמוק לתוך הנרתיק לפני השינה (לפעמים פעמיים ביום). התווית נגד לנשים הרגישות למרכיבי הנרות. נשים בהריון נקבעות לאינדיקציות קפדניות, הנקה - בתנאי של הפסקת הנקה. נרות עם יוד פובידון הם התווית נגד בנשים עם מחלת בלוטת התריס.

עשבי מרפא, תערובות שלהם בצורה של מרתחים וחליטות משמשים כסוכנים טיפוליים משלימים באופן מקומי (אמבטיות, שטיפות, התזת) ובפנים. עם דלקת גינקולוגית מומלץ לשתות מיץ חמוציות, תה מפטל שחור מיובש או טרי, מרתח של גבעולים ועלים של דובדבנים. השתמש מקומית בשמן אשחר ים - הכניסו לנרתיק טמפונים ספוגים (ניתן להשתמש גם בנרות בית מרקחת עם אשחר ים (פי הטבעת)). ב-trichomonad colpitis ניתן להשתמש בטמפונים ספוגים במיץ בצל ומים ביחס של 1:1 בתוספת 2-3 טיפות גליצרין.

כאשר נדבקים במחלות מין, זיהום משותף קיים כמעט תמיד, ולכן לכל מטופל נקבע קורס אינדיבידואלי של טיפול מורכב.

זיהומים חריפים בדרך כלל חולפים במהירות במהלך טיפול אחד, כלומר שבעה עד עשרה ימים. אם המחלה התפשטה או הפכה לכרונית, היא תדרוש טיפול ארוך טווח ובדיקות חוזרות של ההפרשה.

משטר הטיפול כולל גם:

1. תרופות אנטי-מיקוטיות - תרופות המונעות התפתחות פלורה פטרייתית, בפרט - זיהום-על קנדידאלי. אלו הן דיפלוקן, מיקוזיסט - תרופות דרך הפה, מעכבי סינתזת סטירן בתא הפטרייתי; polyzhinax - כמוסות תוך נרתיק משולבות בעלות השפעה קוטל חיידקים ופטריות. יעיל בטיפול בקולפיטיס לא ספציפי וב-vulvovaginitis.
2. פרוביוטיקה היא תרופות התומכות או משחזרות ביוצנוזיס תקינה במערכת העיכול ובנרתיק. Linex, המכיל ביפידו ולקטובצילים; ביפיקול - ביפידובקטריה ו-Escherichia coli; bifiform , bifilong, baktisubtil וכו'. התרופה נקבעת על ידי רופא. מבוגרים בדרך כלל דורשים מתן חוזר של פרוביוטיקה במינונים מוצקים.
3. אימונומודולטורים, המאפשרים לשחזר את המצב החיסוני, מופרעים עקב זיהום ועל רקע טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי טפילי מורכב. לא רק טבליות (אמיקסין, methyluracil, anaferon), אלא גם תמיסות של אכינצאה, ג'ינסנג, ויטמינים ומינרלים משמשים כתרופות תומכות מערכת החיסון.

טיפול כירורגי להפרשה ירוקה מהנרתיק (כך שלעתים מתבטא בדלקת חריפה של אברי האגן) משמש לעתים רחוקות במקרים של דלקת מוגלתית על מנת למנוע התפתחות מורסה. בעיקרון, חולים עם סימפטום זה מקבלים טיפול שמרני.

בטיפול המורכב של פתולוגיות גינקולוגיות, מקום חשוב תופס על ידי טיפול פיזיותרפי. ניתן לחלק אותו לשלושה סוגי טכניקות:

• חומרה - כאשר המטופל מושפע מגורמים שנוצרו באופן מלאכותי: הפעולה הכיוונית של אנרגיה חשמלית, מגנטית, קורנת גורמת לתגובה ביולוגית באיברים הפגועים, המזרזת התאוששות;
• שימוש בגורמים טבעיים (מים, בוץ, מלח...), טבעיים (בתנאי סנטוריום) ונוצרים באופן מלאכותי במרכזים רפואיים מיוחדים;
• שיטות שאינן דורשות ציוד ותנאים מיוחדים: עיסוי גינקולוגי, נקודות דיקור, יוגה.

במקרה שלנו, פיזיותרפיה היא שיטת טיפול עזר, המסייעת להאיץ באופן משמעותי את תהליך ההחלמה והשיקום, מכיוון שהאפקט הפיזיולוגי מספק זרימת דם לאיברים הפגועים, תורם לאספקת תרופות במהלך הטיפול הפעיל והחזרתן לתקינותן. לתפקד בתקופת השיקום. בקושי ניתן להפריז בהשפעות הטיפול הפיזיותרפי, הן כוללות שיכוך כאבים, חיזוק שרירי הנרתיק ורצפת האגן, הכנה ללידה, שיקום לאחר לידה.

במחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים, טיפול פיזיותרפיה מומלץ ליישם מיד. הנחיות ספציפיות יעזרו לבחור את הרופא המטפל. מטרת הפיזיותרפיה היא:

• מניעת החמרה של התהליך הדלקתי;
• שיכוך כאבים וריכוך של הידבקויות;
• השפעות אימונומודולטוריות;
• ניקוי רעלים;
• חיסול הפרעות של איברים ומערכות אחרים הנובעים על רקע התהליך הדלקתי ומניעת הישנותם.

שיטות שונות משמשות לטיפול במחלות דלקתיות של כדור המין הנשי. לדוגמה, אספקה ​​תוך-תקלית ​​של תרופות ואנזימים באמצעות אלקטרופורזה , מגנטו-אלקטרופורזה, טכנולוגיית לייזר. בעת ריכוך הידבקויות, נעשה שימוש באלקטרותרפיה עם זרמים פועמים, פונופורזה של בוץ טיפולי. שיטות השיקום הן אמבטיות שונות (בלנאותרפיה), אלקטרו- ומגנטותרפיה, פוטותרפיה, טיפול באולטרסאונד, בוץ טיפולי , עטיפות וכו'.

להשפעה מיטבית, השפעות פיזיותרפיות נקבעות קורסים של 10-15 הליכים, יש לה השפעה מצטברת, ולכן שינויים חיוביים מגיעים לעתים קרובות לאחר סיום מהלך הטיפול.

לטיפול פיזיותרפיה אין תופעות לוואי כמו תרופות. עם זאת, יש לו מספר התוויות נגד. זה לא נקבע עבור ניאופלזמות ממאירות מאובחנות, דימום, חוסר פיצוי של כל מערכת בגוף.

מְנִיעָה

מכיוון שהסיבות העיקריות להפרשות ירוקות מהנרתיק הן זיהומים מיניים והפרה של המיקרופלורה הנרתיקית (וגינוזיס), אז כדי למנוע אותם, מספיק להקפיד על מספר המלצות פשוטות:

• אמצעי מניעה מחסום (קונדום), במיוחד אם בן הזוג אינו קבוע;
• השתמש בסבון ניטרלי להיגיינה אינטימית ושטוף כשהמים זורמים לכיוון פי הטבעת;
• אל תתעללו בטמפונים היגייניים, החליפו אותם לעתים קרובות, אותו הדבר חל על רפידות, עם עדיפות למוצרים נטולי ריח ונושמים;
• ללבוש תחתונים רפויים וטבעיים;
• שמרו על מערכת החיסון שלכם - אכלו דיאטה מלאה, אל תאכלו יותר מדי ושמרו על המשקל בנורמה, צאו יותר הליכות באוויר הצח, תנו לגוף פעילות גופנית ריאלית;
• התעניין בבריאות האינטימית שלך ובקר אצל רופא נשים מדי פעם (פעם בשנה);
• בהופעת הפרשות לא טיפוסיות, אל תתמהמה, פנה לרופא.

תַחֲזִית

הפרשה ירוקה אצל נשים היא סימפטום של פתולוגיות הניתנות לטיפול. הפרוגנוזה לחיים חיובית, לתפקוד הרבייה - הרבה תלוי במהירות הפנייה לרופא. דלקת חריפה מטופלת במהירות וללא השלכות. הסיבוך השכיח ביותר של תהליכים דלקתיים מוזנחים מכל מוצא הוא אי פוריות.