הזיות שמיעה

הזיות שמיעה הן חוויות שבהן אדם שומע צלילים, דיבור או רעשים שאינם קיימים בפועל בסביבה. צלילים ודיבור אלו עשויים להיתפס כאמיתיים ועשויים לכלול צלילים שונים כגון קולות, לחישות, מוזיקה, צלצולים ועוד תופעות קוליות רבות אחרות.

הזיות שמיעה יכולות להיות שמיעתיות, כלומר קשורות לשמיעה, והן יכולות להיות אחד מהתסמינים של מצבים פסיכיאטריים ונוירולוגיים שונים. חשוב לציין שהזיות שמיעה אינן חוויה רגילה ועלולות להפריע ולבלבל את מי שחווה אותן.

דוגמאות למצבים פסיכיאטריים ונוירולוגיים שעשויים להיות קשורים להזיות שמיעה כוללות:

1. סכיזופרניה: זוהי הפרעה נפשית חמורה המלווה לעיתים קרובות בהזיות שמיעה, בעיקר קולות שמיעתיים.
2. הפרעה דו קוטבית: במקרים מסוימים, אנשים עם הפרעה דו קוטבית עלולים לחוות הזיות שמיעה במהלך אפיזודות מאניות או דיכאוניות.
3. הזיות שמיעה: זוהי הפרעה פסיכיאטרית נדירה שבה הזיות שמיעה עשויות להיות התסמין הדומיננטי.
4. אפילפסיה: צורות מסוימות של אפילפסיה עשויות להיות מלוות בהזיות שמיעה במהלך התקפי אפילפסיה.
5. מצבים אחרים: הזיות שמיעה יכולות להתרחש גם עם מצבים רפואיים אחרים, כולל מתח חריף, הפרעות שינה, שיכרון סמים או אלכוהול ואחרים.

אנשים החווים הזיות שמיעה עלולים להיות מפוחדים ומצועקים. הטיפול כולל פסיכותרפיה, טיפול תרופתי ובמקרים מסוימים תיקון של מצב רפואי בסיסי. חשוב לפנות לרופא או לפסיכיאטר אם אתה או מישהו קרוב אליך חווה תסמינים דומים.

גורם ל הזיות שמיעה

להלן כמה מהגורמים הנפוצים ביותר להזיות שמיעה:

1. סכיזופרניה : סכיזופרניה היא הפרעה נפשית חמורה המאופיינת במגוון תסמינים, כולל הזיות שמיעה (הזיות שמיעה). חולים עם סכיזופרניה עשויים לשמוע קולות או שיחות שלא קיימים במציאות.
2. הפרעה דו קוטבית : אנשים עם הפרעה דו קוטבית עלולים לחוות הזיות שמיעה במהלך אפיזודות מאניות או דיכאוניות.
3. הזיות שמיעה: זוהי הפרעה פסיכיאטרית נדירה המאופיינת בהזיות שמיעה כרוניות ללא תסמינים פסיכוטיים אחרים.
4. אפילפסיה : צורות מסוימות של אפילפסיה עלולות לגרום להזיות שמיעה במהלך התקפי אפילפסיה.
5. תסמונת סטנסון-בארנס: זהו מצב רפואי המאופיין בהזיות שמיעה ותסמינים פסיכוטיים אחרים.
6. חומרים פסיכוטרופיים: שימוש בסמים או באלכוהול, או גמילה או הפחתת תרופות פסיכוטרופיות, עלולים לגרום להזיות שמיעה.
7. מתח וחרדה : מתח וחרדה עזים עלולים לגרום להזיות שמיעה זמניות .
8. מצבים רפואיים: מצבים רפואיים מסוימים, כגון חום, תופעות לוואי תרופתיות, זיהומים או הפרעות שינה, עלולים לגרום להזיות שמיעה זמניות.
9. פגיעה מוחית טראומטית: פציעות מוחיות חמורות עשויות להיות קשורות להזיות שמיעה ותסמינים נוירולוגיים אחרים.
10. הפרעות נוירולוגיות: חלק מהפרעות נוירולוגיות, כגון מחלת פרקינסון ומחלת אלצהיימר, עשויות להיות קשורות להזיות שמיעה.

חשוב לציין שהזיות שמיעה הן תפיסה של צלילים שאינם קיימים בפועל, והם יכולים להיות בעלי אופי ומקורות שונים. להלן מספר מצבים שבהם עלולות להתרחש הזיות שמיעה:

1. בעת הירדמות :

   • הזיות שמיעה עם הירדמות או עם יקיצה נקראות הזיות היפנוגוגיות או היפנופומפיות. הם עשויים להתבטא כצלילים, רעשים או שיחות חריגים ועשויים להיות קשורים לתהליכי המעבר בין שינה לערות. הזיות אלו בדרך כלל תקינות ואינן סימן להפרעה נפשית.

2. בחלומות שלי :

   • הזיות שמיעה המתרחשות בחלומות נקראות הזיות שמיעה סומניות. הם יכולים להיות חלק מחלומות חיים או סיוטים. גם הזיות אלו יכולות להיות נורמליות ואינן קשורות בהכרח להפרעות נפשיות.

3. לאחר בולמוס אלכוהול :

   • שימוש באלכוהול עלול לגרום להזיות, כולל הזיות שמיעה. זה יכול להיות קשור להרעלת אלכוהול ואפילו דליריום אלכוהול (Delirium tremens), שהוא מצב חמור הדורש טיפול רפואי.

4. עם סכיזופרניה :

   • סכיזופרניה היא הפרעה נפשית שיכולה להיות מלווה בהזיות שמיעה. אנשים עם סכיזופרניה עשויים לשמוע קולות או צלילים שאחרים לא יכולים לשמוע. הזיות אלו נחשבות בדרך כלל לאחד התסמינים של סכיזופרניה ודורשות התערבות וטיפול רפואי מקצועי.

5. כשיש חום :

   • חום גבוה (היפרתרמיה) עלול לגרום במקרים מסוימים להזיות, כולל הזיות שמיעה. זה יכול להתרחש עם מחלות זיהומיות כגון שפעת או מצבים אחרים הגורמים לעלייה בטמפרטורת הגוף. היפרתרמיה יכולה להיות מצב חמור ויש צורך בטיפול רפואי במקרים כאלה.

6. עם נוירוזה :

   • נוירוזות, כגון נדודי שינה או נוירוזות היסטריות , עשויות להיות מלווה במגוון תסמינים פסיכוטיים, כולל הזיות, כולל הזיות שמיעה. הזיות בנוירוזה עשויות להיות קשורות בחרדה מוגברת ומתח.

7. לדיכאון :

   • הזיות שמיעה יכולות להופיע לפעמים אצל אנשים הסובלים מדיכאון , במיוחד בצורות חמורות או פסיכוטיות של דיכאון. הזיות אלו עשויות להיות קשורות לעיבוד לקוי של מידע קולי במוח.

8. בדמנציה :

   • דמנציה, כגון מחלת אלצהיימר או דמנציה פרונטומפורלית , יכולה לגרום למגוון של תסמינים נפשיים, כולל הזיות, כולל הזיות שמיעה. הזיות אלו עשויות להיות קשורות לשינויים במוח האופייניים לדמנציה.

9. לאחר COVID-19 :

   • חלק מהחולים הסובלים מ- COVID-19 מדווחים על הזיות, כולל הזיות שמיעה. ייתכן שהסיבה לכך היא השפעות הנגיף על מערכת העצבים, דלקת או מתח הקשורים למחלה.

תסמינים הזיות שמיעה

כדי להבחין בין הזיות שמיעה מתפיסות שמיעה אחרות, יש לשים לב לסימנים והתסמינים הבאים:

1. ללא מקורות צלילים חיצוניים : אחד הסימנים העיקריים להזיות שמיעה הוא שהאדם שומע צלילים או קולות שאינם יכולים להישמע על ידי אנשים אחרים סביבו. לדוגמה, הוא או היא עשויים לשמוע קולות כאשר אף אחד אחר אינו בסביבה.
2. צלילים מציאותיים : הזיות שמיעה יכולות להיות מאוד מציאותיות ודומות לצלילים או קולות אמיתיים. זה יכול להקשות על ההבחנה בין צלילים אמיתיים.
3. הנושא והתוכן של הזיות : להזיות יכולות להיות תכנים מגוונים, כולל קולות המעירים על מעשיו של אדם, הזמנה לעשות משהו, דיבור או צלילים כגון רעשים או מוזיקה. התוכן של הזיות יכול להשתנות מאדם לאדם.
4. תדירות ומשך : אם אדם שומע מעת לעת צלילים או קולות שאחרים אינם יכולים לשמוע, זה עשוי להיות סימן להזיות שמיעה. הם יכולים להיות קצרים או להימשך זמן רב.
5. תגובה רגשית : אנשים שחווים הזיות שמיעה עלולים להגיב אליהם רגשית, כגון תחושת פחד, חרדה, או אפילו ניסיונות ליצור אינטראקציה עם הקולות.
6. אירועים קשורים : לפעמים הזיות שמיעה יכולות להיות קשורות לאירועים ספציפיים, מתח או טראומה בחייו של אדם.

הזיות השמיעה המסוכנות ביותר

הסכנות של הזיות שמיעה יכולות לנוע בין נמוך לגבוה, והן יכולות להשפיע על המטופל והסובבים אותו. הנה כמה מההיבטים המסוכנים האפשריים של הזיות שמיעה:

1. הזיות אובדניות: במקרים מסוימים, הזיות שמיעה עשויות להכיל פקודות או קריאות להתאבדות. זהו אחד ההיבטים המסוכנים ביותר מכיוון שהוא יכול להגביר את הסיכון לניסיונות התאבדות.
2. הזיות אגרסיביות או מאיימות: הזיות שמיעה המכילות איומים או פקודות לאלימות עלולות להוות איום על המטופל או על אחרים.
3. אובדן קשר עם המציאות: אובדן מגע עמוק עם המציאות הנגרם מהזיות שמיעה עלול להותיר את המטופל פגיע ואינו מסוגל לקבל החלטות רציונליות, מה שעלול להוביל למצבים מסוכנים.
4. ירידה בתפקוד החברתי: הזיות שמיעה מתמשכות עלולות להקשות על תקשורת ואינטראקציה עם אחרים, מה שעלול להוביל לבידוד חברתי ולאיכות חיים ירודה.
5. מתח וחרדה: הזיות מתמשכות עלולות לגרום למתח וחרדה קשים, שעלולים להשפיע לרעה על בריאותו הנפשית והפיזית של המטופל.
6. התנהגות לא הולמת: במקרים מסוימים, מטופלים עלולים להגיב להזיות שמיעה בדרכים לא הולמות או בלתי צפויות שעלולות להוות סיכונים לביטחונם שלהם או לבטיחותם של אחרים.

טפסים

הזיות שמיעה יכולות להיות מסווגות למספר סוגים בהתאם למאפיינים ולאופי שלהן. להלן כמה מסוגי הזיות השמיעה:

1. הזיות שמיעה אמיתיות : הזיות שמיעה אמיתיות מתאפיינות בכך שהאדם שומע קולות או צלילים כאילו היו אמיתיים ונתפסים כצלילים חיצוניים. הקולות עשויים להיות בעלי אישיות משלהם, אופי משלהם והם עשויים לדבר עם האדם.
2. הזיות שמיעה שווא : הזיות שמיעה שווא, הידועות גם בשם פסאודו-הלוצינציות, מתאפיינות בכך שהאדם שומע צלילים או קולות, אך הם מבינים שהם אינם אמיתיים או חיצוניים. הזיות אלו עשויות להיות יותר כמו צלילים פנימיים או שיחות בנפש.
3. הזיות שמיעה ציוויות: הזיות שמיעה ציוויות כוללות קולות או צלילים שמצווים על אדם לעשות משהו ספציפי. הזיות אלו עשויות להיות פקודות או הוראות המשפיעות על התנהגותו של האדם.
4. הזיות שמיעה פשוטות : הזיות שמיעה פשוטות מתאפיינות בהאזנה לצלילים או רעשים פשוטים ללא פרטים שונים. אלה יכולים להיות, למשל, רעשים, דפיקות, רשרוש וכו'.
5. הזיות שמיעה מורכבות : הזיות שמיעה מורכבות כוללות צלילים או קולות מפורטים ומגוונים יותר. אלה יכולים להיות שיחות, מוזיקה, דיאלוג או אפילו צלילים של אירועים ספציפיים.

יַחַס הזיות שמיעה

הטיפול כולל תרופות אנטי פסיכוטיות וטיפול. חשוב להדגיש כי בחירת התרופה והמשטר שלה צריכים להיקבע על ידי רופא בהתאם לצרכיו האישיים של המטופל ומאפייני מצבו. להלן כמה תרופות אנטי פסיכוטיות שעשויות לשמש להזיות שמיעה, כמו גם המאפיינים הכלליים שלהן:

1. ריספרידון (ריספרידון) :

   • מנגנון פעולה : אנטגוניסט של דופמין וסרוטונין.
   • מינון : המינון משתנה ממקרה למקרה ועשוי להשתנות.
   • אינדיקציות : סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, אוטיזם וכו'.
   • התוויות נגד : אלרגיה לתרופה, הפרעות קרדיווסקולריות חמורות.
   • תופעות לוואי : ישנוניות, כאבי ראש, עלייה במשקל וכו'.

2. Olanzapine (Olanzapine) :

   • מנגנון פעולה : אנטגוניסט של דופמין וסרוטונין.
   • מינון : המינון מותאם אישית, לרוב מתחיל במינון נמוך ועולה בהדרגה.
   • אינדיקציות : סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, הפרעות פסיכיאטריות אחרות.
   • התוויות נגד : אלרגיה לתרופה, סוכרת, יתר לחץ דם.
   • תופעות לוואי : עלייה במשקל, נמנום, שינויים בתיאבון וכו'.

3. קלוזפין (קלוזפין) :

   • מנגנון פעולה : אנטגוניסט של דופמין וסרוטונין.
   • מינון : המינון הוא פרטני, דורש השגחה רפואית קפדנית.
   • אינדיקציות : סכיזופרניה כאשר תרופות אחרות אינן יעילות.
   • התוויות נגד : אגרנולוציטוזיס (ירידה במספר תאי הדם הלבנים), אלרגיה לתרופה.
   • תופעות לוואי : סיכון לאגרנולוציטוזיס, ישנוניות, ריור ועוד.

4. Quetiapine (Quetiapine) :

   • מנגנון פעולה : אנטגוניסט של דופמין וסרוטונין.
   • מינון : בדרך כלל מתחילים במינון נמוך ומעלים בהדרגה.
   • אינדיקציות : סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, דיכאון.
   • התוויות נגד : אלרגיה לתרופה, סוכרת.
   • תופעות לוואי : ישנוניות, עלייה במשקל, כאבי ראש וכו'.

5. Aripiprazole (Aripiprazole) :

   • מנגנון פעולה : אגוניסטים-אנטגוניסט של דופמין וסרוטונין.
   • מינון : מותאם אישית, בדרך כלל מתחיל במינון נמוך.
   • אינדיקציות : סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, הפרעות פסיכיאטריות אחרות.
   • התוויות נגד : אלרגיה לתרופה, פרקינסוניזם.
   • תופעות לוואי : עצבנות, נדודי שינה, כאבי ראש וכו'.

6. Lulesperidone (Lurasidone) :

   • מנגנון פעולה : אנטגוניסט של דופמין וסרוטונין.
   • מינון : המינון עשוי להשתנות.
   • אינדיקציות : סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית.
   • התוויות נגד : אלרגיה לתרופה, הפרעות קרדיווסקולריות חמורות.
   • תופעות לוואי : ישנוניות, סחרחורת, חרדה וכו'.

7. פאליפרידון (פאליפרידון) :

   • מנגנון פעולה : אנטגוניסט של דופמין.
   • מינון : בהתאמה אישית, ייתכן שתידרש עלייה הדרגתית במינון.
   • אינדיקציות : סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית.
   • התוויות נגד : אלרגיה לתרופה, פרקינסוניזם.
   • תופעות לוואי : ישנוניות, נדודי שינה, חרדה וכו'.

8. Ziprasidone (Ziprasidone) :

   • מנגנון פעולה : אנטגוניסט של דופמין וסרוטונין.
   • מינון : המינון עשוי להשתנות.
   • אינדיקציות : סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית.
   • התוויות נגד : אלרגיה לתרופה, מרווח QT ממושך, בעיות לב חמורות.
   • תופעות לוואי : ישנוניות, סחרחורת, שינויים בפעילות הלב וכו'.

9. קריפרזין (קריפרזין) :

   • מנגנון פעולה : אנטגוניסט-אגוניסט של דופמין וסרוטונין.
   • מינון : בהתאמה אישית, ייתכן שתידרש עלייה הדרגתית במינון.
   • אינדיקציות : סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית.
   • התוויות נגד : אלרגיה לתרופה, פרקינסוניזם.
   • תופעות לוואי : ישנוניות, נדודי שינה, חרדה וכו'.

10. פרולינפרידין (פרולינטן) :

    • מנגנון פעולה : פעולה מעוררת על מערכות נוראפינפרין ודופמין.
    • מינון : מינון ובטיחות לא נקבעו לטיפול בהזיות שמיעה. תרופה זו עשויה לשמש במקרים מסוימים, אך בזהירות ורק לאחר שנקבע על ידי רופא.
    • אינדיקציות : הזיות שמיעה בתוך הפרעה דו קוטבית או מצבים אחרים (בשימוש ניסיוני).
    • התוויות נגד : אלרגיה לתרופה, הפרעות בקצב הלב, יתר לחץ דם עורקי.
    • תופעות לוואי : תסיסה, נדודי שינה, עצבנות וכו'.

שימו לב כי רשימת תרופות זו ניתנת למידע בלבד ויש להשתמש בה רק בפיקוח ובמרשם רופא. לכל תרופה יש את המוזרויות שלה בהתבסס על המקרה הספציפי של המטופל, ולכן חשוב להגיע לייעוץ עם מומחה לפני תחילת הטיפול.

תַחֲזִית

הזיות שמיעה לא תמיד חולפות מעצמן. בהתאם לגורם ולמחלה הבסיסית שגרמה להם, הם עשויים להיות זמניים או מתמשכים.

1. הזיות שמיעה זמניות: הזיות שמיעה מסוימות עשויות להיגרם על ידי מתח, חוסר שינה, חוסר איזון נפשי או שימוש בחומרים. במקרים כאלה, הזיות השמיעה עלולות להיעלם עם הסרת הסיבה או לאחר מנוחה.
2. הזיות שמיעה מתמשכות: אם הזיות שמיעה נגרמות מהפרעות נפשיות חמורות כמו סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית או הפרעת אישיות פרנואידית, הן עשויות להיות מתמשכות יותר ודורשות טיפול מקצועי. במקרים כאלה, ההזיות עשויות להיות נשלטות אך לעיתים רחוקות נעלמות לחלוטין ללא טיפול.

טיפול בהזיות שמיעה עשוי לכלול פסיכותרפיה, פסיכותרפיה פסיכותרפיה (שימוש בתרופות), ושיטות נוספות בהתאם לאבחנה ומצבו של המטופל. חשוב לפנות לאיש מקצוע רפואי להערכה ותוכנית טיפול אם יש לך או מישהו שאתה אוהב הזיות שמיעה.

רשימת ספרים מוסמכים ומחקרים הקשורים לחקר הזיות שמיעה

1. ספר: "הזיות" מחבר: אוליבר סאקס שנה: 2012
2. ספר: "הזיות שמיעה: סיבות, אסטרטגיות התמודדות והשפעות על חיי היומיום" מחבר: פרנק לארוי שנה: 2012
3. ספר: הזיות בפסיכיאטריה קלינית: מדריך לאנשי בריאות הנפש מחבר: ג'ובאני סטנגהליני ואחרים שנה: 2007
4. ספר: מדעי המוח של הזיות מחבר: רנו ג'רדרי, ג'ון פול קאוקיל ואחרים שנה: 2012
5. מחקר: "בסיס עצבי של הזיות שמיעתיות בסכיזופרניה" מחברים: ראלף א. הופמן, ז'אן א. בוטרוס ואחרים שנה: 1999
6. מחקר: "הבסיס הקוגניטיבי והעצבי של הזיות שמיעתיות" מחברים: David S. Knopman et al שנה: 1999
7. מחקר: "נוירואנטומיה פונקציונלית של הזיות שמיעתיות בסכיזופרניה" מחברים: אניסה אבי-דרהם, ג'ון ה. קריסטל ואח' שנה: 1999
8. ספר: The Oxford Handbook of Hallucinations מחבר: יאן דירק בלום (עורך) שנה: 2013

סִפְרוּת

אלכסנדרובסקי, י.א. פסיכיאטריה: מדריך לאומי / עורך. מאת YA Alexandrovsky, NG Neznanov. י"א אלכסנדרובסקי, נ"ג נזנוב. - מהדורה שנייה. מוסקבה: GEOTAR-Media, 2018.