הפרעת אישיות תלותית

הפרעת אישיות תלויה (DPD) היא סוג של הפרעת אישיות במסגרת הסיווג הפסיכיאטרי. הפרעה זו מאופיינת בנוכחותם של דפוסים פתולוגיים ארוכי טווח ומתמשכים של התנהגות, עמדות, רגשות ומערכות יחסים בינאישיות השונות באופן משמעותי מהנורמה ויכולים להוביל למצוקה (מצוקה נפשית) ולהגביל את תפקודו של האדם.

התכונות העיקריות של הפרעת אישיות ממכרת הן:

1. צורך חזק בטיפול ותמיכה: לאנשים עם הפרעת אישיות ממכרת בדרך כלל יש צורך מוגזם במישהו אחר (בדרך כלל אדם אחר) שיטפל בהם ולקבל החלטות עבורם.
2. פחד להישאר לבד: לעתים קרובות יש להם פחד מכריע להישאר לבד, מבלי שמישהו יתמוך ויטפל בהם. הפחד הזה יכול להיות כה חזק עד שהם עלולים לסבול התנהגות לא רצויה או אפילו מזיקים מאחרים רק כדי להימנע מלהיות לבד.
3. כפפות והסכמה: אנשים עם DPD בדרך כלל נוטים להיכנע לרצונם ודרישותיהם של אחרים, גם אם זה עלול לגרום לפגיעה באינטרסים ולרצונות שלהם.
4. ביטחון עצמי נמוך והערכה עצמית: יתכן שהם בעלי הערכה עצמית נמוכה וספקו את יכולתם לקבל החלטות משלהם.
5. הימנעות מסכסוכים: אנשים עם DPD נוטים להימנע מסכסוך ולנסות לרצות אחרים כדי למנוע דחייה או אובדן תמיכה.

הפרעת אישיות תלויה יכולה להשפיע באופן משמעותי על חייו ועל מערכות היחסים הבין-אישיות של האדם. טיפול בדרך כלל כרוך בפסיכותרפיה, כמו טיפול התנהגותי קוגניטיבי, המסייע לאדם לפתח אסטרטגיות קבלת החלטות בריאות יותר ולהגדיל את הביטחון העצמי. לפעמים ניתן לרשום תרופות לטיפול בתסמינים קשורים כמו דיכאון או חרדה. מטרת הטיפול היא לשפר את התפקוד ואיכות החיים עבור האדם עם DPD.

גורם ל הפרעת אישיות ממכרת

הסיבות להתפתחות הפרעת אישיות תלויה יכולות להיות רב-פקטוריות וכוללות השפעות גנטיות וסביבתיות כאחד. להלן כמה מהגורמים האפשריים שעשויים לתרום להתפתחות DPD:

1. נטייה גנטית: תורשה עשויה למלא תפקיד בהופעת ה- DPD. אם לאדם יש קרובי משפחה קרובים עם הפרעות אישיות דומות, יתכן שיש לו סיכון מוגבר.
2. הורות ודינמיקה משפחתית: קשרים משפחתיים בגיל הרך יכולים להשפיע על התפתחות DPD. ילדים שגדלים במשפחות בהן צרכיהם אינם מוערכים או בהם הם נשלטים ונשלטים יתר על המידה עשויים לפתח תכונות אישיות תלויות.
3. טראומה ומורחי לחץ: אירועים טראומטיים או תקופות ממושכות של לחץ יכולים לתרום להתפתחות DPD. טראומה רגשית או פיזית, אובדן יקיריהם או אירועים שליליים אחרים יכולים לחזק התנהגויות ממכרות.
4. השפעות תרבותיות של Societaland: נורמות תרבותיות וחברתיות יכולות להשפיע גם על התפתחות DPD. בחברות מסוימות זה נחשב לנורמה שאנשים יהיו כנועים יותר ותלויים במערכות יחסים.
5. הערכה עצמית נמוכה וביטחון עצמי נמוך: יש אנשים שעשויים להיות בעלי הערכה עצמית נמוכה ורגשות של חוסר ערך, התורם להתפתחות של תכונות אישיות ממכרות.
6. הפרעות נפשיות אחרות: קיום הפרעות נפשיות אחרות, כמו דיכאון או הפרעות חרדה, עשוי להגביר את הסיכון להתפתחות DPD.

תסמינים הפרעת אישיות ממכרת

אנשים עם הפרעה זו מציגים לעתים קרובות מספר תסמינים ותכונות אופייניות, כולל:

1. צורך מתמיד בטיפול ותמיכה: לאנשים עם DPD לרוב יש צורך אינטנסיבי בטיפול, תמיכה וטיפול מאחרים. הם חוששים שהם לא יוכלו להתמודד עם משימות יומיומיות ללא עזרה.
2. פחד חזק מפני דחייה ורגשות של חוסר אונים: לעתים קרובות הם חוששים להידחות או להשאיר לבד ומרגישים חסרי אונים ללא תמיכתם של אחרים.
3. כפיפות והסכמה עם אמהות: אנשים עם DPD יכולים להיות כנועים יתר על המידה לרצונות ולדעותיהם של אחרים, לעתים קרובות גם כאשר זה נוגד את אמונותיהם ורצונותיהם שלהם.
4. חוסר יוזמה ונחישות: הם עשויים להיות לא מסוגלים או שאינם בטוחים בקבלת החלטות, ומעדיפים להסתמך על עצותיהם והדרכתם של אחרים.
5. פחד מסכסוך: אנשים עם DPD בדרך כלל נמנעים מקונפליקט ואינם מעזים להשמיע את חוסר שביעות רצונם או את דעתם העצמאית.
6. תחושות של חוסר אונים וחוסר תועלת: הם עשויים לראות את עצמם חסרי תועלת ותלויים באחרים.

יש לעמוד בקריטריונים מסוימים כדי לאבחן DPD, על פי DSM-5, כולל נוכחות של תסמינים אלה והשפעתם על חיי היומיום ועל מערכות יחסים בין-אישיים. לצורך אבחון וטיפול מדויק בהפרעת אישיות, יש להתייעץ עם פסיכיאטר או פסיכולוג מורשה לצורך בדיקה והערכה מפורטות יותר.

אבחון הפרעת אישיות ממכרת

כדי לקבוע את נוכחותה של הפרעת אישיות תלויה (DPD) ולהעריך את חומרתו, עדיף לפנות לפסיכיאטר או פסיכולוג מורשה שיבצע ראיון קליני מפורט יותר ועשוי להשתמש בבדיקות ושאלונים פסיכולוגיים ספציפיים.

עם זאת, לקבלת הערכה עצמית מעידה תוכלו לנסות לענות על השאלות הבאות. אנא זכור כי תוצאות בדיקה זו אינן יכולות לשמש אבחנה מוחלטת ויש לראות בהן כמידע ראשוני בלבד:

1. האם אני נוטה לסמוך על אחרים לקבל החלטות בחיי היומיום שלי?

   • כֵּן
   • לֹא

2. האם לעתים קרובות אני מרגיש שאני לא יכול לקבל החלטות חשובות לבד?

   • כֵּן
   • לֹא

3. האם לעתים קרובות אני מרגיש חרדה אינטנסיבית ודואג אם אני נשאר לבד/לבד?

   • כֵּן
   • לֹא

4. האם אני מחפש לעתים קרובות תמיכה, אישור וייעוץ מאחרים?

   • כֵּן
   • לֹא

5. לעתים קרובות אני מתקשה לבטא את דעותיי ומשאלותי מחשש שזה עלול להרגיז אחרים?

   • כֵּן
   • לֹא

6. האם אני בדרך כלל נכנע לרצונם של אחרים, גם אם זה נוגד את האינטרסים או הרצונות שלי?

   • כֵּן
   • לֹא

7. האם אני חושש לעתים קרובות מדחייה או דחייה מאחרים?

   • כֵּן
   • לֹא

8. האם אני מתקשה לומר לא לשום דבר שמציע לי, גם אם אני לא רוצה את זה?

   • כֵּן
   • לֹא

אם ענית "כן" לרוב השאלות ומגלה שתכונות התנהגותיות אלה נפוצות יותר עבורך מאשר לרוב האנשים, הדבר עשוי להצביע על כך שאתה עשוי להיות בעל הפרעת אישיות ממכרת. עם זאת, רק הערכה מקצועית של מומחה יכולה לבצע אבחנה מדויקת ולהציע טיפול או תמיכה מתאימים.

יַחַס הפרעת אישיות ממכרת

הטיפול ב- DPD כולל פסיכותרפיה ולפעמים תרופות מתאימות. להלן כמה טיפולים עבור DPD:

1. פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה:
   • טיפול פסיכודינמי: צורה זו של טיפול יכולה לעזור לחולים להבין את השורשים ואת המוטיבציות התת-מודעות העומדות מאחורי התנהגויות ממכרות. המטופלים יכולים לגלות אילו אירועים ויחסים בעבר עשויים לתרום להתפתחות ה- DPD שלהם.
   • טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT): CPT יכול לעזור לחולים לשנות אמונות שליליות לגבי עצמם ויכולתם להתמודד עם מצבי חיים. זה יכול גם ללמד מטופלים כישורי פתרון בעיות ולחזק את ההערכה העצמית.
   • טיפול קבוצתי: השתתפות במפגשים קבוצתיים יכולה לעזור למטופלים לפתח מיומנויות בינאישיות ולראות שהם אינם לבד במאבקים שלהם.
2. תרופות: במקרים מסוימים, DPD עשוי להשתמש בתרופות כמו תרופות נוגדות דיכאון או חרדה כדי להפחית תסמינים של חרדה ודיכאון הקשורים להפרעה.
3. עזרה עצמית ותמיכה: מטופלים יכולים לעבוד על עזרה עצמית, ללמוד לזהות ולשנות דפוסי התנהגות ממכרים ולפתח כישורי הערכה עצמית ואסרטיביות. תמיכה ממשפחה ואהובים יכולה להיות גם מרכיב חשוב בטיפול.

רשימה של כמה מהספרים והמחקרים הקשורים לחקר הפרעת אישיות ממכרת

1. תיאודור מילון:

   • "הפרעות באישיות: DSM-IV ומעבר לה" (1996).
   • "הפרעות אישיות בחיים המודרניים" (2004).

2. אהרון בק:

   • "טיפול קוגניטיבי בהפרעות אישיות" (1990).

3. אוטו פ. קרנברג:

   • "תנאים גבוליים ונרקיסיזם פתולוגי" (1975).
   • "הפרעות אישיות חמורות: אסטרטגיות פסיכותרפיות" (1984).

4. ג'ון מ. אולדהם ואנדרו א. סקודול:

   • "ספר הלימוד האמריקני להוצאה לאור של הפרעות אישיות" (2005).

5. Millon, T., Blaney, P. H., & amp; דייויס, ר 'ד (עורכים):

   • "ספר לימוד אוקספורד לפסיכופתולוגיה" (2014).

6. רנדי ג'יי לארסן ודייויד מ. בוס:

   • "פסיכולוגיה של אישיות: תחומי ידע על טבע האדם" (2016).

7. ננסי מקוויליאמס:

   • "אבחון פסיכואנליטי, מהדורה שנייה: הבנת מבנה האישיות בתהליך הקליני" (2011).

8. בנימין סאדוק, וירג'יניה א. סאדוק ופדרו רויז:

   • "תמצית הפסיכיאטריה של קפלן וסאדוק: מדעי ההתנהגות/פסיכיאטריה קלינית" (2014).

סִפְרוּת

אלכסנדרובסקי, י. א. פסיכיאטריה: מדריך לאומי / עורכת. מאת י. א. אלכסנדרובסקי, נ. ג. נזננוב. י. א. אלכסנדרובסקי, נ. ג. נזננוב. - מהדורה שנייה. מוסקבה: Geotar-Media, 2018.