דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגאליים של הידיים

בין הסוגים הרבים של פתולוגיות מפרקים שמובילות בסופו של דבר לאובדן מוחלט של רקמת סחוס במפרק, דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרקי הבין-פלנגאליים של הידיים היא אחת הנפוצות ביותר. התדירות של מחלה כזו עולה עם הגיל, והביטויים שונים למדי - מכאבים ונוקשות מתונים תקופתיים ועד לאובדן מוחלט של תפקוד היד. בשלבים המוקדמים, המחלה נכנעת לא רע לטיפול תרופתי.[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

עד כה, המקור העיקרי לכאב במפרקי האצבעות נחשב לאוסטאוארתריטיס מעוות. הפתולוגיה נמצאת בעיקר בגברים מעל גיל 45 ובנשים מעל גיל 55. נשים נפגעות לעתים קרובות יותר (כפי שניים בקירוב).

במדינות הפוסט-סובייטיות, דלקת מפרקים ניוונית מעוותת פוגעת בכ-17-18% מהאוכלוסייה.

הפתולוגיה משפיעה בעיקר על מפרקים נושאי עומס, ולכן לעיתים קרובות הופכת לגורם מרכזי לנכות מוקדמת.

לרוב החולים יש נגעים מרובים של המפרקים הבין-פלנגיים. המחלה מתבטאת תחילה במפרק המטאקרפלי, ודלקת מפרקים ניוונית באצבע המורה מופיעה לרוב במפרקים המטקרפופלנגאליים והבין-פלנגאליים.[2]

האצבע האמצעית של הגפה העליונה מושפעת בדרך כלל רק במפרק הבין-פלנגאלי, הקמיצה במפרק המטה-קרפל-שורש כף היד ובמפרק הבין-פלנגאלי הראשון, והאצבע הקטנה במפרק הבין-פלנגאלי הראשון.[3]

גורם ל דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים של הידיים

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגאליים של היד נחשבת לפתולוגיה הקשורה לגיל, שכן היא מצויה בעיקר אצל אנשים מעל גיל 55-65. לכן, ההסתברות ללקות במחלה עולה משמעותית עם השנים. קיימת הנחה כי הנגע במפרקים הבין-פלנגאליים של היד מתרחש על רקע האטה של ​​תהליכים מטבוליים עקב שינויים טבעיים הקשורים לגיל בגוף.[4]

מבני סחוס של מפרקים אינטרפלנגאליים קטנים מתחילים לסבול ממחסור בחומרים מזינים, לחות וחמצן. מוקדי שחיקות מופיעים על משטחי המפרק, עובי שכבת הסחוס יורד, הפער המפרקי מצטמצם. אבל הרס הסחוס הוא התהליך הפתולוגי העיקרי אך לא היחיד. ראשי עצמות נתונים להרס, המפרק מעוות, תגובה דלקתית מצטרפת. התפתחות המחלה מתאפשרת על ידי:

• פציעות אצבע טראומטיות תכופות;
• עיסוק בענפי ספורט מסוימים;
• פגמים מולדים במבנה המפרק;
• זיהומים, מחלות אנדוקריניות ואוטואימוניות, גאוט;
• היפותרמיה של הידיים;
• שינויים הורמונליים (במיוחד לעתים קרובות אצל נשים עם תחילת גיל המעבר);
• מתח חמור.

מעורבותן של תכונות גנטיות נחשבת עד כה רק כתיאוריה.[5]

גורמי סיכון

גורמים בהתפתחות של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרקי הידיים עשויים להיות כדלקמן:

• גיל מבוגר יותר (55 שנים ומעלה);
• מתחים תעסוקתיים על הגפיים העליונות, הידיים והאצבעות;
• תנאי עבודה לא נוחים, חשיפה קבועה לקור, רעידות וכו'..;
• פציעות טראומטיות באצבעות, כולל שברים, נקעים וחבלות;
• מחלות מפרקים ורקמות חיבור תורשתיות;
• הפרעות מטבוליות;
• חוסר איזון הורמונלי;
• פתולוגיות כרוניות בגוף, תהליכים זיהומיים ודלקתיים וכו'.[6]

פתוגנזה

אחד התפקידים החשובים ביותר של הסחוס הוא הסתגלותו של המפרק לחיכוך ולחץ מכאניים. אצל אדם בריא, לסחוס יש שני מרכיבים בסיסיים: מטריצת רקמת חיבור וכונדרוציטים, השומרים על איזון בין תגובות קטבוליות ואנבוליות. עם התפתחות דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, איזון זה מופר: תגובות קטבוליות מתחילות לשלוט. ציטוקינים פרו-דלקתיים, המשפיעים על ייצור אנזימים פרוטאוליטיים על ידי כונדרוציטים וגורמים לניוון של פרוטאוגליקנים וקולגן, ממלאים תפקיד משמעותי בתהליך זה.

בנוסף, בדלקת מפרקים ניוונית מעוותת, יש ייצור מוגזם של cyclooxygenase-2. זהו אנזים המקדם ייצור של פרוסטגלנדינים, המעורבים בפיתוח תגובה דלקתית.

תהליכים אלה יכולים להיות מופעלים על ידי נזק טראומטי או דלקתי, דיספלזיה (פתולוגיה מולדת). "תרומה" מסויימת נעשית גם על ידי גורמים כמו תורשה לא חיובית, השמנת יתר, זקנה, כמו גם מוזרויות של מקצוע ואורח חיים.[7]

תסמינים דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים של הידיים

הסימנים הראשונים העיקריים לפתח דלקת מפרקים ניוונית מעוותת במפרקי הבין-פלנגאליים של הידיים הם כאב, עקמומיות ונוקשות באצבעות הידיים. חולים הולכים לרופא ברוב המקרים רק לאחר הופעת כאבים עזים וקבועים, אם כי יש צורך להתחיל טיפול בתקופה האסימפטומטית, כאשר יש רק אי נוחות קלה ו"אי ציות" של אצבעות היד. עם הזמן, תסמונת הכאב מתחילה להציק לא רק לאחר פעילות גופנית בשעות היום, אלא גם במנוחה - כולל בלילה.

בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגיים, תסמונת הכאב מאופיינת בהטרוגניות ועשויה להיות בעלי מנגנוני הופעה שונים. לפיכך, אי נוחות יכולה להיגרם מתגובה דלקתית, אוסטאופיטים, מתיחת רצועות או בורסה, עווית של שרירים periarticular וכו'.

מומחים מבחינים במספר סוגים של תסמונת כאב בדלקת מפרקים ניוונית מעוותת:

• כאבים מכניים מופיעים כתוצאה מפעילות גופנית בשעות היום ושוככים במצב שקט. תופעה זו נגרמת כתוצאה מירידה בתכונות ספיגת הזעזועים של סחוס ומבנים מעורבים אחרים.
• כאבי לילה עמומים מתמשכים נובעים מקיפאון ורידי במקטע העצם התת-כונדרלי ומעלייה בלחץ התוך-עורף.
• כאב "מתחיל" קצר מתמשך (10-20 דקות) מופיע מיד לאחר התחלת תנועות לאחר תקופה שקטה ממושכת (למשל, לאחר שינה), ולאחר מכן נרגע. תופעה זו נובעת מחיכוך של משטחי מפרקים, שעליהם משתהים חלקיקים הרסניים של עצם וסחוס.
• כאב מתמשך קשור לספסטיות רפלקסית של מבני שרירים סמוכים והיווצרות של סינוביטיס תגובתי.

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגיים הדיסטליים (מה שנקרא גושים של הברדן) מאופיינת ביצירת גידולים גרמיים בגודל אפונה. אוסטאופיטים נמצאים מהאצבע הראשונה עד השלישית של היד על המשטח המפרקי החיצוני-צדדי. ביטויים פתולוגיים מתחילים בדרך כלל בתגובה דלקתית, מטופלים מדברים על כאב, הופעת עיבוי, ריבית.

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגיים הפרוקסימליים (מה שנקרא גושים של Bouchard) מלווה בגידולים אוסטאופיטיים הממוקמים בחלקי המפרק הצדדיים, מה שמקנה לאצבעות תצורה אופיינית בצורת ציר. פתולוגיה זו נחשבת לעתים קרובות בטעות לדלקת מפרקים שגרונית.

הצורה השחיקה של דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגיים הפרוקסימליים והדיסטליים מתפתחת בתדירות נמוכה יותר.

שלבים

עד כה, הם מדברים על שלושה שלבים של מהלך המחלה.

• דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של הידיים מדרגה 1 אינה מלווה בשיבוש מורפולוגי משמעותי של המבנים המפרקים. הבעיה משפיעה רק על הפונקציונליות של הממברנה הסינוביאלית ועל ההרכב הביוכימי של הנוזל התוך מפרקי המזין רקמת סחוס ומניסקים. יצוין כי המפרקים מתחילים בהדרגה לאבד את היכולת לעמוד בעומס המוטל עליו. ההסתגלות של המפרק מופרעת, עומסים מתרחשים, מתפתחת תגובה דלקתית, והכאבים הראשונים מופיעים.
• דלקת מפרקים ניוונית מעוותת דרגה 2 של הידיים מאופיינת בביטויים ראשוניים של הרס מניסקים וסחוסים. מבנה העצם "מגיב" לעומס הנובע מכך על ידי יצירת גידולים שוליים - אוסטאופיטים, אשר מחמירים עוד יותר את הפגיעה בתפקוד ואת תסמונת הכאב.
• דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של הידיים מדרגה 3 מתבטאת בעיוות בולט יותר ויותר של המשטחים המפרקים, שינויים בציר האצבעות. הרצועות הופכות לא שלמות, מתקצרות, המפרקים רוכשים ניידות פתולוגית, וכאשר צפיפות הבורסה עולה, מתרחשות התכווצויות - מגבלות מוטוריות חדות.

סיבוכים ותוצאות

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגאליים של היד מתקדמת ללא הרף, אך לאט יחסית. אם אתה יוצר קשר עם הרופאים בזמן וממלא את כל המינויים שלהם, מהלך המחלה יכול לעתים קרובות להיות האטה משמעותית, ולשמור על ניידות האצבעות במשך שנים רבות. אם אתה מתעלם מהטיפול, אז זה אפשרי ליצור שינויים בלתי הפיכים:

• עקמומיות חמורה של האצבעות;
• הפחתת היכולת המוטורית להשלמת אנקילוזיס של המפרקים הבין-פלנגאליים של היד;
• קיצור יד, עיוותים.

אם ניקח בחשבון שברוב המקרים לא נפגע אחד אלא מספר מפרקים, תפקוד הגפיים העליונות מוגבל מאוד.

אבחון דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים של הידיים

האבחנה של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגאליים של היד מאושרת על ידי תמונת רנטגן אופיינית:

• היצרות א-סימטרית של המרווחים המפרקים;
• נוכחות של גידולי עצם שוליים וציסטות תת-כונדרליות;
• טרשת תת-כונדרלית;
• מדי פעם עיקול של האפיפיזה הגרמית.

עם זאת, לא כל האבחון האינסטרומנטלי מעיד. לדוגמה, צילומי רנטגן וסריקות CT לא מראים את הסחוס עצמו, שההפרעה שבה גורמת לפתולוגיה. מצב רקמת הסחוס מוערך רק בעזרת MRI. הדמיית תהודה מגנטית היא אינפורמטיבית בכל שלב של המחלה, אפילו בשלבים המוקדמים, כאשר חסרים סימנים רדיולוגיים, אך התסמינים כבר קיימים.

עם זאת, ארתרוסקופיה היא ללא ספק שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר. באמצעות מיקרוסקופ ובדיקה מיוחדת, המנתח קובע במדויק את היקף הנזק לסחוס:

• דרגה 1 - ריכוך הסחוס כאשר נוגעים בו עם בדיקה הוא ציין;
• דרגה 2 - סדקים ונגעים קטנים על פני הסחוס מומחשים;
• דרגה 3 - חלקיקי רקמת סחוס צונחים 2-3 מ"מ;
• דרגה 4 - שכבת הסחוס נעדרת לחלוטין, פני השטח הגרמיים אינם מוגנים.

בדיקות מעבדה אינן נושאות כל עומס אינפורמטיבי משמעותי באיתור דלקת מפרקים ניוונית מעוותת במפרקי האינטרפלנגאליים של היד, אך ניתן לרשום אותן כחלק מהאבחנה המבדלת.

אבחון דיפרנציאלי

קריטריונים אבחוניים באבחון של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת במפרקי הבין-פלנגאליים של היד:

1. כאב ממושך, נוקשות מוטורית.
2. גידולים גרמיים בשני מפרקים או יותר.
3. פחות משתי נפיחות במפרקים המטקרפופלנגאליים.
4. גידולים גרמיים כולל בשני מפרקים אינטרפלנגאליים דיסטליים או יותר.
5. עיוות של מפרק אחד או יותר.

בחולים עם חשד לדלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגאליים של היד, יש לשלול דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים שגרונית, המוכרומטוזיס וגאוט. המסקנה נוצרת על פי תסביך הסימפטומים הטיפוסי.

יַחַס דלקת מפרקים ניוונית של המפרקים הבין-פלנגאליים של הידיים

הכיוונים העיקריים של פעולה טיפולית בעיוות של דלקת מפרקים ניוונית של מפרקים בין-פלנגאליים של היד:

• שיכוך כאבים;
• שיפור הביצועים של המפרקים המושפעים, שימור היכולות המוטוריות;
• עיכוב החמרה של התהליך הפתולוגי, מניעת התפתחות סיבוכים.
• טיפול מקיף כולל שימוש בשיטות כאלה:
• תרופות (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אקמול, chondroprotectors);
• ללא טיפול תרופתי (פיזיותרפיה, בלנאותרפיה, פיזיותרפיה, עיסוי וכו');
• שיטות ניתוחיות (ניתוחי פרקים וכו').

תרופות

לתכשירים חיצוניים בצורת משחות וקרמים יש אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי, עוזרים להיפטר מביטויים קליניים עזים ולשפר את מצבו של המטופל. רוב התרופות המקומיות משפרות את זרימת הדם, מעדיפות תהליכי התחדשות ברקמות. עם דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגאליים של היד, התרופות החיצוניות הנפוצות ביותר הן:

• Voltaren Emulgel - תכשיר של דיקלופנק - מקל על כאב, מבטל נפיחות, מגביר את הניידות של המפרק הפגוע. ג'ל מוחל על המפרקים הבין-פלנגאליים המושפעים של היד עד 4 פעמים ביום, לא יותר מ-14 ימים רצופים. אנלוגי - תכשיר חיצוני דיקלק-ג'ל, ג'ל דיקלופנק.
• Viprosal B הוא משכך כאבים ואנטי דלקתי המבוסס על ארס צפע. המשחה משמשת על עור שלם חיצונית, מורחת פעמיים ביום. לפני כן יש לבדוק האם החולה אינו אלרגי למרכיבי התרופה.
• Naiz ג'ל הוא תכשיר חיצוני של nimesulide, מפחית כאבים ונוקשות בוקר. תדירות השימוש - עד 4 פעמים ביום, למשך שבועיים. תופעות לוואי אפשריות: גירוד, קילוף, שינוי צבע זמני של העור (אינו מחייב נסיגה מהתרופה).
• Apizartron - משחה על בסיס ארס דבורים, בשימוש 2-3 פעמים ביום עד להקלה מתמשכת בתסמינים. התוויות נגד: תגובות רגישות יתר, אלרגיה למוצרי דבורים. תגובות אלרגיות אפשריות, גירוי בעור, דרמטיטיס מגע.
• Nikoflex - פירושו עם קפסאיצין, יש לו תכונה מחממת, מרחיב כלי דם, מסיח את הדעת. בהיעדר אלרגיה למרכיבי המשחה מוחל על האצבעות המושפעות באופן נקודתי, פעם או פעמיים ביום. משך הטיפול הוא אינדיבידואלי.
• Butadione - משחה עם פנילבוטזון, משמשת לשפשוף 2-3 פעמים ביום. אין לו פעולה מערכתית, עלול לגרום לאדמומיות, פריחה על העור באזור היישום.

בנוסף לרשום תרופות דרך הפה בעלות השפעה אנטי דלקתית, נוגדת בצקת ומשכך כאבים:

• אינדומטצין - נלקח דרך הפה עם אוכל, ללא לעיסה, 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום (בתקופה החריפה - עד 50 מ"ג שלוש פעמים ביום). יתכנו תופעות לוואי ממערכת העיכול, מה שאופייני יותר לשימוש ממושך.
• איבופרופן - מתאים לשימוש לטווח קצר. זה נלקח בכמות של 20-30 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום (1-2 טבליות כל 6 שעות), אך לא יותר מ-6 טבליות בתוך 24 שעות. אם חריגה מהמינון, עלולים להתרחש כאבי בטן, דיספפסיה, דלקת קיבה, stomatitis כיבית, דלקת לבלב, ניקוב.
• Ketorolac - נלקח דרך הפה, פעם אחת או שוב ושוב (לטווח קצר) בכמות של 10 מ"ג לא יותר מ-4 פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות: כאב ראש, נמנום, היפראקטיביות, פסיכוזה, סחרחורת.
• Nimesulide - נקבע על בסיס המינון המומלץ של 100 מ"ג פעמיים ביום לאחר הארוחות. בשימוש ממושך, ניתן לפתח ביטויים רעלים בכבד - כולסטזיס תוך-כבדי, אי ספיקת כבד חריפה (שכיחות התפתחות - 1 מקרה לכל 10 אלף חולים).
• Etoricoxib - נלקח דרך הפה, המינון נקבע על ידי רופא בנפרד. תופעות הלוואי הסבירות ביותר: בצקת, גסטרואנטריטיס, חרדה, שינויים בתיאבון.

כסוכני עזר המקדמים את השיקום של מבנים פגומים של המפרקים הבין-פלנגאליים, רושמים קומפלקסים של מולטי ויטמין ומגנים כונדרו:

• Structum הוא תכשיר של נתרן כונדרויטין סולפט. זה נלקח 1 כמוסה (500 מ"ג) פעמיים ביום במשך זמן רב (יש לו השפעה מצטברת). בין תופעות הלוואי הסבירות: סחרחורת, שלשול, פריחה בעור, בצקת.
• Teraflex היא תרופה מורכבת, המכילה גלוקוזאמין סולפט, נתרן כונדרויטין סולפט, איבופרופן. זה נקבע על ידי רופא על פי תוכנית שתוכננה באופן אינדיבידואלי.
• דונה היא תכשיר של גלוקוזאמין סולפט, עם שימוש ממושך מקדם את שיקום רקמת הסחוס ואת נפח הנוזל התוך מפרקי. המינון מותאם אישית.

במקרה של שינויים תוך מפרקיים אינטנסיביים ותסמינים קליניים בולטים, השימוש בתרופות נוגדות עוויתות ו-myorlaxants, כמו גם גלוקוקורטיקוסטרואידים אפשרי.[8]

טיפול פיזיותרפיה

הליכי פיזיותרפיה עוזרים לעצור את התפתחות הדלקת, להקל על נפיחות ולשפר את רווחתו של המטופל. הודות להליכים מסוימים, ניתן גם להפעיל את תגובות התיקון של סחוס פגום ולהאט את התקדמות דלקת מפרקים ניוונית.

לעתים קרובות חולים עם דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגיים מקבלים טיפול UHF. ההליך כולל חשיפה של האצבעות לשדה חשמלי מלאכותי, דופק או מתמשך. במהלך הפגישה הטיפולית, רקמות מחוממות, זרימת הדם משתפרת, הטרופיזם מנרמל. הקורס הוא בין 12 ל-15 מפגשים, מה שתורם להפוגה ממושכת של דלקת מפרקים ניוונית.

שיטה נפוצה נוספת היא טיפול בלייזר, המפחית נפיחות, מבטל כאבים ומונע היווצרות גידולי עצמות. משך הזמן הממוצע של פגישה אחת הוא עד 30 דקות. הקורס הטיפולי כולל עד 15 הליכים.

אלקטרופורזה משמשת בהצלחה להובלת תרופות ישירות לרקמות המפרק. ראשית, מרטיבים רפידות מיוחדות בתמיסת התרופות המתאימה, אשר מורחים לאחר מכן על המפרקים הפגועים. יתר על כן, בעזרת אלקטרודות, נוצר שדה חשמלי, המתאים את עוצמת הזרם. קורס טיפול ידרוש עד 15-20 מפגשים.

במסגרת טיפול ספא ניתן להשתמש ברדון, מימן גופרתי, אמבטיות בוץ. גישה משולבת מאפשרת להשיג הפוגה יציבה וממושכת.[9]

טיפול בצמחי מרפא

פיטותרפיה היא תוספת טובה לטיפול המסורתי של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגאליים. לצמחי מרפא יש אפקט טיפולי ייחודי ומשפרים את היעילות של תרופות רבות. יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל לפני כן.

השפעה טובה צפויה מקומפרסים המבוססים על עלה כרוב. ניתן למרוח את העלה גולמי, או לחמם על אדים ולמרוח בדבש. הכרוב מהודקים בעזרת צלופן או נייר כסף, מקובעים למעלה בעזרת צעיף או בד, נשמרים למשך הלילה. משך הטיפול - מדי יום למשך מספר שבועות (עד לשיפור מתמשך בבריאות).

משחה יעילה לא פחות המבוססת על מיץ כרוב, דבש, חרדל ואלכוהול. כל הרכיבים מעורבבים בפרופורציות שוות. המשחה המוכנה מטופלת בקפידה במפרקים הפגועים, מבודדת ונשמרת מספר שעות (ניתן לעשות תחבושות בלילה).

אתה יכול למרוח עלי חזרת טריים על ידי עטיפת כל אצבע מושפעת איתם.

טיפול כירורגי

מיקום אנדופרוסטזה של המפרקים הבין-פלנגאליים של היד מיועד לחולים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית חמורה.

התוויות נגד לניתוח כוללות:

• פתולוגיות מערכתיות או מקומיות בשלב החריף;
• אוסטאופורוזיס, הרס עצם המונע קיבוע אמין של התותב;
• ניוון שרירים באזור ההתערבות המיועדת;
• הפרעות דם חמורות ביד.

ההתערבות הכירורגית כוללת שני שלבים:

1. המנתח משחזר את האורך התקין של האצבע, מבטל נקע או תת-לוקסציה (אם קיים), רקמת צלקת וכו'.
2. המומחה מבצע את האנדופרסטזה על ידי ביצוע חתך בצורת קשת או גלי על המשטח המפרקי הצידי החיצוני, פתיחת הקפסולה לאורך, והפרדת מקטעי הקצה של הפלנגות המפרקיות. לאחר מכן, הוא מסיר את ראש העצם הפרוקסימלית ואת בסיס הפאלנקס האמצעי (בעת אנדופרסטזה מפרקים אינטרפלנגאליים פרוקסימליים). התותבת מוחדרת לתעלות המדולריות המוגדלות.

איכות הניתוח נקבעת על פי כישוריו ורמתו של המנתח. תקופת השיקום נמשכת מספר חודשים.[10]

מְנִיעָה

אמצעי מניעה כרוכים ביצירת תנאים הנמנעים מטראומה ועומס יתר על מנגנון השרירים והשלד של הידיים.

מומלץ להקפיד על כללי אכילה בריאה, לכלול בתזונה היומית של ירקות, פירות יער, פירות וירקות, פירות ים, דגנים.

זה לא רצוי כי בתזונה יש כמויות גדולות של פסולת, בשר אדום, משקאות אלכוהוליים.

אם אתה נוטה לפתולוגיות מפרקים, עליך לבצע באופן קבוע תרגילים מיוחדים לאצבעות, להימנע מהיפותרמיה, לבקר באופן שיטתי רופאים לבדיקות שגרתיות, לטפל בזמן בכל תהליכים פתולוגיים קיימים שיכולים להשפיע לרעה על מערכת השרירים והשלד.

תַחֲזִית

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרקים אינטרפלנגאליים יש מהלך ארוך, עם החמרה הדרגתית ובלתי הפיכה של התמונה הקלינית. עם זאת, הדינמיקה האיטית של המחלה מאפשרת לחולה לשמור על יכולת העבודה לאורך זמן. מקרים חמורים של פתולוגיה מלווים בהרס מוחלט של המפרקים עם אובדן היכולות המוטוריות שלהם: ברוב המקרים נוצרת אנקילוזיס או ניאוארתרוזיס עם ניידות לא טבעית.

דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של המפרקים הבין-פלנגאליים של היד יכולה להוביל לנכות בטווח הארוך. טיפול רפואי מוקדם יכול לשפר משמעותית את מצב המפרקים הפגועים ולהפחית את קצב התקדמות תהליך המחלה.