מפרצת חדר ימין

פתולוגיה נדירה ביותר, מפרצת חדרית ימנית, היא בליטה מוגבלת של דופן החדר הימני הדליל והלא חוזי המורכב מרקמת מת או צלקת. לעתים קרובות יותר סיבוך של אוטם מאסיבי או תוצאה של מחלות לב מולדות. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אחד הגורמים העיקריים למומחים של היווצרות מפרצת ימין של חדר ימין מכנים מחלות לב איסכמיות, איסכמיה ואוטם שריר הלב החדר הימני. אוטם שריר הלב ימין מוגבל הוא נדיר, מכיוון שהוא מאובחן רק ב-4% מהמטופלים שמתים מהתקף לב. הרבה יותר נפוץ הוא אוטם חדרי ימין הנובע על רקע אוטם טרנספורמלי של החדר השמאלי עם לוקליזציה נחותה וחלק אחורי של המחצה האינטרנטרולי. בערך בכל חולה שלישי עם אוטם נחות יש נזק חדרי ימני.

לעתים קרובות, ואוטם נרחב כרוך בפיתוח מפרצת חדרית ימנית. ניתן לאתר את הבעיה בקרב חולים עם אי ספיקת לב כרונית, כמו גם אצל ניצולים שלאחר המחסור (כשנה לאחר ההתקפה).

מפרצת חדרית ימנית מתפתחת לעתים קרובות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים (בערך 6 פעמים). הפתולוגיה מאובחנת הן בחולים בגיל העמידה והן בקשישים. מפרצות חדריות ימניות מולדות מתרחשות במקרים בודדים בלבד. [2]

גורם ל מפרצת חדר ימין

הגורמים לפיתוח מפרצת חדרי ימין אפשרי כוללים עומס יתר על נפח, חשיפה להתנגדות מוגזמת, טריקוספיד ופיזור ריאתי, קרדיומיופתיה וכו '.

בכמה מומים מולדים בלב, קיימת צמצום חלל החדר הימני, הנובע מהתפתחות תת-פיתוח של תאי הזרימה או הטראבקולריים, או תהליכים היפרטרופיים בשריר הלב בתא החדר הטראבקולרי.

מפרצת חדרית ימנית כפתולוגיה נפרדת היא נדירה ביותר. הבעיה משולבת לעתים קרובות יותר עם הפרעות אחרות, כמו היצרות קשה או אטרסיה של עורק הריאה, הטטרד של פאלוט, אטרסיה של שסתום הטריקוספיד וכן הלאה.

בין הגורמים האפשריים למפרצת חדרית ימנית הם:

• לחץ דם מוגבר;
• צורה היפרטרופית של קרדיומיופתיה;
• עמילואידוזיס;
• השלב האחרון של היצרות אבי העורקים;
• היצרות מיטרלית;
• אטרסיה ריאותית או היצרות;
• מום לב "כחול" (הטטרד של פאלוט ).

כל התנאים הפתולוגיים הללו יכולים להתרחש עם פעילות חדרית ימנית או עם הפחתה היפוקינטית של יכולותיה התפקודיות ועם התפתחות אי ספיקת לב. [3]

גורמי סיכון

תפקוד התכווצות רגיל של הלב קשור לפליטה יעילה מקסימאלית על רקע הוצאות אנרגיה מינימליות. מנגנון זה של התכווצות שרירי לב נקרא סינרגיה. מפרצת של החדר הימני עקב החלפת רקמת שריר ברקמת צלקת או כתוצאה מאספקת דם לקויה מביאה להפרה של סינרגיה זו: אקינזיה (אי-השתתפות בהתכווצויות של חלק מהקיר החדר) ודיסקינציה (פעימה פרדוקסלית) מתרחשת. איכות התפקוד התכווץ תלויה ישירות בנפח ובמיקום של הבליטה הפתולוגית, כמו גם בפונקציונליות השמורה של החלק הבריא של שריר הלב.

הגורם העיקרי בהתפתחות מפרצת חדרית ימנית הוא אוטם נרחב המלווה בהיווצרות צלקת דקה. ככל ששטח הנגע גדול יותר, כך הופך האזור עם רקמת צלקת. תחת השפעת לחץ בתוך החדר, הצלקת מתחילה להתפיח, ונוצרת מפרצת. גורמים נוספים יכולים להיות:

• פעילות גופנית בשלב החריף של אוטם שריר הלב, אי עמידה במנוחה של מיטה קפדנית בתקופת ההגבה שלאחר העמידה;
• לחץ דם גבוה;
• מומים מולדים.

ניתן ליצור מפרצת של החדר הימני הן בשלב החריף של אוטם והן בשלב נידח, מספר חודשים, שנה לאחר ההתקפה. התרחשות הבליטה בתקופה החריפה מתרחשת בשלב מיומלציה, ובתקופה המרוחקת קשורה לחולשה של הצלקת הסיבית. [4]

ניתן ליצור מפרצת חדרית ימנית לאחר ניתוח לב. הגורמים האפשריים כוללים:

• כריתת הרחם;
• הלם מוקד שריר הלב;
• נזק עם איסכמיה לאחר מכן הקשור להגנה על שריר הלב לקוי של החדר הימני במהלך הניתוח;
• טראומה מכנית לרקמת הלב.

פתוגנזה

מפרצת חדרית של ימין כרוני מתפתחת לעתים קרובות יותר מהצורה החריפה של הפתולוגיה. בדרך כלל התפתחותו נגרמת כתוצאה מיתר לחץ דם ריאתי כרוני.

מפרצת מלווה בהידרדרות של התכווצות, המאפיינת נזק לשרירי הלב: כזה אפשרי באוטם שריר הלב של החדר הימני, קרדיומיופתיה, כמו גם לאחר ניתוח לב.

מפרצות חדריות שמאליות נפוצות בהרבה, עם לחץ מוגבר במעגל הדם הקטן ומנגנונים בין-רחמים שכיחים המסוגלים לגרום לבעיה בצד החדר הימני.

מפרצת של החדר הימני עשויה להתפתח על רקע העמסת נפח, ריגורגיטציה טריקוספידית או ריאתית, מחלות לב מולדות. המקורות להתחדשות טריקוספיד הם:

• פתולוגיות שסתום טריקוספיד (ראומטיזם, מומים התפתחותיים מולדים, קרצינואידים, ניוון מיקסומטי, דיספלזיה של רקמות חיבור וכו ');
• תנאים פתולוגיים של החדר הימני ומעגל זרימה קטן.

הגורמים להתחדשות ריאתי הם בעיקר:

• לחץ על לחץ עורק הריאה מוגבר;
• התערבויות כירורגיות למחלות לב מולדות (בטווח הארוך).

מקרוסקופיה מבדילה בין זנים אלה של מפרצת חדרית ימנית:

• מפוזר - מיוצג על ידי תנפיון של שטח מוגבל של רקמת צלקת, עם זרימה הדרגתית לאזור של רקמת שריר רגילה.
• Mesenteric - המאופיין בנוכחות "צוואר" עם התרחבותו ההדרגתית והיווצרות חלל מזנטרי בגודל משמעותי.
• מפרצת ניתוק נגרמת כתוצאה מקרע אנדוקארדיאלי ומאופיינת במראה של חלל בשריר מתחת לאפיקרדיום. כאשר מפרצת כזו מתפרעת, הדם בורח לחלל הנקבה המוגבל על ידי הידבקויות, וכתוצאה מכך היווצרות מפרצת שווא.

אצל חלק מהמטופלים מאובחנים מפרצות לב מרובות, כמו גם מתפיחות נוספות ("בת") מהקיר המפרצת.

בערך אחד מכל שני חולים יש פקקת חלל מפרצת, אך מרבית המקרים הם פקקת דופן קטנה. [5]

תסמינים מפרצת חדר ימין

סימפטומטולוגיה במפרצת חדרית ימנית אינה ספציפית ומובאת על ידי הפרעה כללית בפעילות הלב. בפרט, המטופל עשוי לשים לב לתסמינים הבאים:

• לב, כאבי חזה;
• אי נוחות באזור הלב לאחר פעילות מלחיצה או גופנית;
• קושי נשימה, טכיקרדיה;
• סחרחורת, הפסקות לסירוגין;
• נפיחות בגפיים;
• תחושת קוצר נשימה (לעתים קרובות במיוחד בצורה של התקפות ליליות).

הסימנים הראשונים של נזק חדרי ימין יכולים להיות קשורים ישירות להפרעה של תפקוד מעגל זרימת הדם הגדול. בתחילה, המחלה היא אסימפטומטית, אך חולים רבים מפתחים אותה:

• מיימת;
• הגדלת כבד;
• ציאנוזה של אזור המשולש Nasolabial;
• חיוורון עור;
• דיספפסיה לא תתמודד בצורה של צואה רופפת, בחילה, נפיחות וכו ';
• חוסר יציבות בקריאות לחץ דם.

לעתים קרובות, מפרצת חדרית ימנית באה לידי ביטוי ברקע המחלה הבסיסית, הכרוכה בשזורה של תסמינים. בעניין זה ניתן לבצע אבחנה נכונה רק לאחר אבחנה יסודית ומקיפה, עם מעורבות של מומחים רפואיים מאזורים שונים.

מפרצת של תא המטען העורקי הריאתי הימני

מפרצת עורק ריאתי נאמרת כאשר לחולה יש הרחבה מוגבלת כואבת של תא המטען כלי הדם, שיוצא מהחדר הימני. ברוב המקרים, הפתולוגיה אינה מלווה בסימפטומטולוגיה בולטת, רק חלק מהמטופלים סובלים מכאבים אינטראטוריים, צרידות, דיספנאה לילית ומאמץ, המופטיזה. המחלה מאובחנת על סמך האינדיקטורים של מחקרים תפקודיים ורדיולוגיים (צילום רנטגן בחזה, אנגיופולמונוגרפיה), הדמיה של תהודה ממוחשבת ומגנטית של כלי ריאה.

מפרצת זו נדירה למדי: היא נמצאת בעיקר בקרב חולים מעל גיל 50, ולרוב בטעות, שכן בכ- 80% מהמקרים המחלה אינה מלווה בשום סימפטומטולוגיה מובחנת וספציפית.

הגורם המשוער להתפתחות התהליך הפתולוגי הוא פגם מולד של אזור מסוים בקיר תא המטען העורקי הריאתי. עם הלחץ הגובר במעגל הזרימה הקטן, פגם זה מחמיר, והקיר כלי הדם נמתח ומדשטנים. בחלל המפרצת יש סערה של זרימת הדם, מופרעים תהליכים המודינמיים ברשת הדיסטלית של כלי. לאחר מכן, הלחץ על הרקמות המתוחות גדל, תהליכים ניווניים-דיסטרופיים גדלים, קיים סיכון לקרע בדופן המפרצת. במקרים רבים מציינים התצהיר והסתיידות של פקקת בתוך החלל.

הטיפול בפתולוגיה הוא כירורגי: ההתרחבות נכרת, או שקטע הכלי נבדק עם תותבת נוספת, או שקיר המפרצת מתחזק בתותבת לבסן. טקטיקות ההמתנה והראה (תצפית) מתאימות רק ביחס למפרצות אסימפטומטיות קטנות.

סיבוכים ותוצאות

עם הזמן, התרחבות פתולוגית עם ניפוח של דופן החדר הימני עשויה להתקדם. הרקמות הפגועות מדליקה, מאבדת גמישות וצפיפות. המפרצת קרע או רצועות מתפתחת, מתפתחת דימום מאסיבי או דימום parenchymatous. דלקת ריאות אוטם עשויה להתפתח.

אם ממברנות קרע המפרצת, המתקשר עם לומן הסימפונות, יש דימום תוך רחמי. אם הקרע מתרחש בחלל הקרום הלב, מתפתח טמפונדה לבבית.

כאשר אלמנטים תרומבוטיים מנותקים ומועברים בדם מחלל המפרצת, הסיכון לפקקת כלי הדם מוגבר באופן משמעותי.

מומחים מציינים את הגרסאות הבאות של השפעות שליליות של מפרצת חדרית ימנית:

• הגדלה ושינוי בצורת החדר הימני, עם מתח תוך שרירי מוגבר של שריר הלב שלם, עלייה בביקוש החמצן של שריר הלב והגברת התמונה של אי ספיקת לב;
• קיפאון דם במחזור הדם הקטן;
• היווצרות קריש, סיבוכים טרומבומבוליים;
• הפרעות קצב חמורות;
• אוטם שריר הלב (כולל חוזר), קטלני.

אבחון מפרצת חדר ימין

ברוב המקרים, אם יש חשד למפרצת חדרית ימנית, אמצעי אבחון כוללים לא רק קרדיולוג, אלא גם מנתח כלי דם ופאמונולוג. במהלך הבדיקה הראשונית, במידת האפשר, מתגלה הפתולוגיה הראשונית והרקע, מתבצעות התעללות וכלי הקשה. כדי לבצע אבחנה סופית, מונה אבחון אינסטרומנטלי:

• אמצעים קרדיודיאגנוסטיים: אלקטרוקרדיוגרפיה מאפשר לחשוף את התמונה של לב ימני עמוס יתר, נוכחות של חדר ימין מתפוח. כאשר מבוצעים אקוקרדיוגרפיה (אולטרסאונד לבבי), מציינים הפרעות המודינמיות, אי ספיקת שסתום, התרחבות עורקים וקיר.
• רדיוגרפיה: מדגים נוכחות של מסה מעוגלת בחדר הימני. חריגות בכלי הדם היקפיים מיוצגים על ידי צללים מעוגלים מרובים או יחידים. כדי להבהיר את הרגעים האישיים של הפתולוגיה, מבוצעת אנגיופולמונוגרפיה.
• טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית משמשת כדי להבהיר את הלוקליזציה של מפרצת החדר הימני, גודלו ועובי הקיר. שיטות טומוגרפיות נחשבות מדויקות יותר מהנהלים רדיולוגיים דומים.

בדיקות יכולות לעזור לאבחון אי ספיקת לב:

• ניתן לאתר בדיקת דם כללית (ניתן לאתר אנמיה של מחסור בברזל);
• שתן כללי (גילוי אפשרי של גלילינדרוריה, חלבון, מה שמצביע על תפקוד כליות לקוי על רקע אי ספיקת לב כרונית);
• מחקר ביוכימי בדם: AST, ALT, בילירובין וחלבון כולל, דה-הידרוגנז לקטט עם קריאטין פוספוקינאז ו- MB, מיוגלובין ואלקטרוליטים, כולסטרול וחלבון תגובתי C, קריאה ורמת BNP של פפטיד נטריורטי מוחי.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין מפרצת חדרית ימנית עם פתולוגיות אלה:

• הפרעות במערכת השסתום של הלב;
• דלקת שריר לב, קרדיומיופתיות;
• היפרטרופיה חדרית ימנית;
• היצרות עורקים עם היפרטרופיה חדרית ימנית;
• היפרטרופיה כתוצאה מעמילואידוזיס;
• מחלות לב איסכמיות עם היפרטרופיה של פיצוי מפצה;
• גידולי לב וריאות;
• בקע דיאפרגמטי;
• ציסטה echinococcal, ציסטה של קרום הלב;
• ליפומה בטן-מדינומינלית.

יַחַס מפרצת חדר ימין

שיטות שמרניות אינן יכולות להיפטר מהפרצת החדר הימני, כך שכאשר מופיעים התסמינים הראשונים של אי ספיקת לב, הרופא מעלה את שאלת ההתערבות הכירורגית. אז, שיטת הטיפול העיקרית בפתולוגיה היא כריתה כירורגית של אזור הבעיה עם תפר לאחר מכן של מום הקיר. חלק מהמטופלים מחזקים בנוסף את דופן המפרצת בעזרת תוספות פולימריות.

התקופה לפני הניתוח כוללת הכנה רפואית: אם מצוין, נוגדי קרישה, גליקוזידים לבביים, תרופות היפוטבנטיות, טיפול בחמצן, חמצן-ברוטותרפיה. פעילות מוטורית מוגבלת לחלוטין, לא תכלול את השפעת הלחץ.

קרדיולוג רשאי לרשום את התרופות הבאות כחלק ממשטר טיפול מומלץ:

• Magnicor -תרופה אנטי-טרומבוטית-נלקחת בכמות של 75-150 מ"ג ליום, לטווח הארוך. במקרים מסוימים, הפרעות בעיכול, כאבי בטן, דימום באף וגיבוש, תגובות רגישות יתר אפשריות על רקע מתן תרופות.
• קלופידוגרל (פלטוגרל, פלביקס), מעכב צבירת טסיות דם, נלקח 75 מ"ג מדי יום, ללא קשר לארוחות. התרופה נלקחת רק כאשר נקבע על ידי רופא: התגובה השלילית הנפוצה ביותר לטיפול מדממת (האף, מערכת העיכול, דימום לאחר ההזרקה, כמו גם המטומות).
• Verospiron (ספירונולקטון)-משתן חיסכון באשלגן-נקבע במינון של 100-200 מ"ג ליום באי ספיקת לב, יתר לחץ דם עורקי, עתיקות ובצקת. נטילת התרופה עלולה לגרום לעלייה זמנית בחנקן אוריאה בדם. ספירונולקטון נלקח בזהירות מיוחדת אם הפתולוגיה הבסיסית יכולה לעורר התפתחות של היפרקלמיה או חמצת.
• Rosuvastatin (Crestor) - תרופה היפוליפידמית - משמשת להפחתת רמות הכולסטרול, 5-20 מ"ג דרך הפה פעם ביום. תופעות לוואי על הרקע של נטילת התרופה אינן שכיחות ועשויות להתבטא בכאבי ראש או סחרחורת, כאבי בטן, אסתניה.
• דיובן (Valsartan) הוא תרופה נגד יתר לחץ דם, המשמשת במינון שנבחר בנפרד - תלוי בתכונות הפתולוגיה, בין 20 ל 160 מ"ג פעמיים ביום. התרופה מנוגדת לחולים עם אי ספיקת כבד קשה, כולסטזיס ושחמת המרה. במינונים גבוהים, Valsartan יכול לגרום ליתר לחץ דם קשה, שיש לקחת בחשבון בעת חישוב המינונים.
• Thorasemide הוא משתן פעיל מאוד המשמש בבצקת מעוררת אי ספיקת לב, כמו גם ביתר לחץ דם עורקי. המינון נקבע בנפרד, בין 2.5 ל- 5-10 מ"ג ליום. התרופה אינה נקבעת להפרעות בדם (תרומבוציטופניה, אנמיה), עם בעיות במתן שתן, חריגות באיזון אלקטרוליטים מים. Thorasemide עשוי להפגין רעילות של אוטוטו.
• עירוי של גליקוזידים של קורדרון ולב, הפרין (clexane) בשליטת זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל (מסלול פנימי של קרישת דם).

טיפול כירורגי

לאחר שהתברר בתהליך האבחנה את כל התכונות של מפרצת חדרית ימנית בחולה מסוים, הרופא יכול להמליץ על תיקון כירורגי של אזור הבעיה. כריתת הבליטה מבוצעת, גודל הקוטר של העורק מצטמצם או מבוצע כריתה עם תותבת נוספת. השלב הבא של הניתוח הוא סטנט כלי הדם. אם אי אפשר לחדש את המפרצת, מתבצעת התערבות פליאטיבית, אשר מהותה היא לחזק את הקיר המוחלש והמתוח בעזרת שתל לבסאן.

לעיתים רחוקות יותר, מפרצות חדריות ימין קטנות יחסית ואסימפטומטיות מטופלות בגישה של המתנה ורואה. המטופל רשום בקרדיולוג, המפקח על התמונה הדינמית של המפרצת. אם מופיעה נטייה להגדיל את הבליטה, המטופל מופנה לניתוח.

אינדיקציות חובה לניתוח הן:

• הגברת הכישלון של תפקוד הלב;
• שינויים פתולוגיים בשסתומי הלב;
• חוסר השפעה מהטיפול השמרני;
• סיכון גבוה לסיבוכים.

התערבות לב פתוחה מתבצעת תחת זרימת מחזור מלאכותית על ידי חציון סטרנוטומיה. שיטה זו נוחה לביטול פתולוגיות לב וקשר של מערכת הדם המלאכותית. אורך חתך הרקמות הרכות תואם בערך את אורך עצם החזה (עד 20 ס"מ).

יש גם התערבויות פולשניות מינימליות בהן ניגשים ללב באמצעות חתכים קטנים. ה"פלוס "הגדול של טכניקות פולשניות מינימליות הוא שהיעדר החתך באזור החוץ מספק יציבות נוספת לאחר הניתוח: ריפוי והתאוששות מהירה יותר והאפקט הקוסמטי טוב יותר.

לאחר ניתוח למפרצת חדרית ימנית, נקבע לחולה מסלול שיקום אינדיבידואלי, המאפשר התאוששות מקסימאלית לאחר הניתוח.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה בסיסיים למניעת התפתחות של מפרצות חדריות ימניות כוללים תיקון כירורגי מוקדם של מומים מולדים מולדים (מומים), ביטול הגורמים הבסיסיים הסבירים ביותר להתפתחות מפרצת. מניעה של הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, כולל מפרצות חדריות ימניות, צריכה להיות מעורבת בכל גיל, לא לפני ה"פעמונים "הראשונים בצורה של לחץ דם גבוה או סימני אי ספיקת לב.

• פעילות גופנית יומית ומספיקה צריכה להיות בראש סדר העדיפויות. תרגיל שיטתי מינון מסייע בחיזוק קירות כלי הדם, קרום הלב ושרירי הלב, להבטיח את הקצב הרגיל של הלב ובמיוחד את החדרים. בנוסף, אימון גופני משפר את יכולת ההסתגלות של איברים, מגביר את עמידות האינסולין. מומחים מייעצים לתרגל התעמלות עד 200 דקות בשבוע. באופן אופטימלי, אם יינתן פעילות גופנית יומית בערך 25-30 דקות. בעדיפות - רכיבה על אופניים, שחייה, ריצה קלה, הליכה.
• ניטור לחץ הדם הוא חובה עבור כל המבוגרים, ללא קשר לגיל. אם האינדיקטורים עולים על 140/90, יש כבר הפרה של זרימת הדם באיברים הפנימיים, שיכולים לעורר בהדרגה את התפתחות אי ספיקת הלב. תהליכים אלה תורמים להידרדרות מהירה של הלב, ובין היתר, התפתחות של מפרצות.
• בקרת משקל נחוצה במיוחד למי שיש לו נטייה לעלות במשקל. השמנת יתר מכפילה את הסיכון למחלות לב וכלי דם. כל מידה של השמנת יתר מחמירה שינויים תוך-וסקולריים טרשתניים ומגדילה את הסיכון לפקקת.
• נטישת הרגלים רעים היא מרכיב חיוני באורח חיים בריא ובריאות לב וכלי דם. עישון והתעללות באלכוהול מגדילים את הסיכון להתקף לב קטלני בממוצע של 43%. טארים רעילים הכלולים בטבק מעכבים תיקון שריר הלב ומגבילים קשות את רמת החמצן בזרם הדם.
• שליטה בכולסטרול בדם היא הכרח לכל האנשים מעל גיל 40. יש צורך לבצע את המבחן מדי שנה. יש לזכור גם שתורמים לנורמליזציה של רמות הכולסטרול של גורמים כמו תזונה נאותה עם ירידה בשימוש בממתקים ובשומנים מהחי, עם נוכחות מספקת בתזונה של מזונות צמחיים, אגוזים, שעועית.
• רמות הסוכר בדם הן אינדיקטור נוסף הדורש תשומת לב מקרוב. מדינות פרדיאבטיות הן לרוב אסימפטומטיות: בינתיים, גלוקוז מוגבה משנה את הרכב הדם, תורם להרס כלי הדם והמיוציטים. כדי להימנע ממראה של בעיות, יש לבחון באופן קבוע על ידי אנדוקרינולוג.
• מתח הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לאוטם שריר הלב. כדי למנוע התפתחות המחלה, כולם צריכים ללמוד לשלוט על מצבם הפסיכו-רגשני, לחזק את מערכת העצבים באמצעות תקשורת חיובית, ספורט. במידת הצורך, עליך להתייעץ עם רופא שיקבע תרופות הרגעה מתאימות.
• פירות ים ושמן דגים הם מקורות מצוינים לחומצות שומן אומגה 3, הנחוצות לתמיכה בגמישות שריר הלב, להגן מפני ההשפעות השליליות של רדיקלים חופשיים ולמנוע תהליכים חמצוניים. תזונאים ממליצים לצרוך דגי ים 2-3 פעמים בשבוע, כמו גם לנקוט מעת לעת תכשירי שמן דגים.

פתולוגיות לב וכלי דם, כולל מפרצת חדרית ימנית - מדובר במחלות מסוכנות הדורשות טיפול מורכב מורכב. רק עם תזונה נאותה, שליטה על גלוקוז בדם וכולסטרול ואורח חיים פעיל יכולה לשמור על בריאות הלב במשך עשורים רבים.

תַחֲזִית

התכונות והדרגה של הגדלת מפרצת באים לידי ביטוי לא רק בסימפטומטולוגיה הקלינית של הפתולוגיה, אלא גם בטקטיקות של ניהול המטופלים. במקרים רבים, בעיקר הידע והניסיון של הרופאים מאפשרים להבדיל ולהשפיע באופן איכותי על המחלה. מפרצת של החדר הימני בשלב הראשוני של ההתפתחות יכולה להיות מלווה בתגובות מפצות של הגוף, אך בסופו של דבר במוקדם או במאוחר יש כישלון של הסתגלות.

בתנאי התערבות כירורגית בזמן, ניתן לכנות את הפרוגנוזה חיובית, התרחשות ההישנות נחשבת לנדירה ביותר. אם לא עוקב אחר הטיפול הנדרש, הסיכון לקרע בדופן כלי הדם עולה משמעותית, וזה מהווה איום מוחלט על חייו של המטופל. ללא תיקון כירורגי מתאים, מפרצת חדרית ימנית מסתיימת לעתים קרובות במוות כתוצאה מאי ספיקת חדרית חריפה או דימום פנימי מסיבי.