אסטרוציטומה של חוט השדרה

אם גידול ממאיר או שפיר מתפתח מאסטרוציטים - תאים נוירוגליאליים בצורת כוכב - הניאופלזמה נקראת אסטרוציטומה. התפקיד העיקרי של אסטרוציטים הוא לווסת את הסביבה הכימית של המוח וליצור מחסום פיזיולוגי בין מערכת הדם לבין CNS. אסטרוציטומה של חוט השדרה שכיחה פי 9 פחות מגידולים במוח ופוגעת בעיקר במבוגרים. ברוב המקרים, אסטרוציטומות שפירות הופכות לממאירות - זה מתרחש אצל כ-70% מהמטופלים. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אסטרוציטומה היא הגרסא הנפוצה ביותר של גליומה, גידול בתאי גלייה. באופן כללי, פתולוגיה יכולה להתפתח בכל אחת מהמחלקות במוח, כמו גם במוח הקטן, בעמוד השדרה. בילדות, עצב הראייה מושפע לעתים קרובות.

בשבעה מתוך עשרה חולים, אסטרוציטומה שפירה הופכת לממארת.

אצל ילדים, גידולים במוח או בחוט השדרה הם הסוג הממאיר השני הנפוץ ביותר לאחר לוקמיה. בארצות הברית בלבד מאובחנים יותר מ-4,000 מקרים חדשים של גידולי מערכת העצבים המרכזית מדי שנה. כ- 50% מגידולי המוח אצל ילדים הם גליומות או אסטרוציטומות. הם מתפתחים מתאי גלייה המרכיבים את רקמת המוח האביזר. אסטרוציטומות שפירים או ממאירים ויכולים להופיע בחלקים שונים של חוט השדרה.

אצל ילדים, אסטרוציטומות שכיחות בהרבה (כמעט 20%), ובקרב חולים בוגרים גברים הם בערך פי שכיחים יותר וחצי מנשים. ישנם יותר מתריסר נגעי גידול במוח לכל אסטרוציטומה של חוט השדרה. [2]

גורם ל אסטרוציטומות של חוט השדרה

נכון להיום, הגורמים המדויקים להיווצרות אסטרוציטומה של חוט השדרה אינם ידועים. ישנן תיאוריות של נטייה תורשתית אפשרית, חשיפה לנגיפים אונקוגניים, גורמים חיצוניים, סכנות תעסוקתיות וכו '.

הופעת אסטרוציטומה עשויה לנבוע מסיבות כאלה:

• חשיפת קרינה לגוף;
• חשיפה חמורה או ממושכת אולטרה סגולה;
• מצב סביבתי לא חיובי;
• שהות ממושכת בסמיכות לקווי מתח גבוה;
• חשיפה לכימיקלים, פסולת מסוכנת (כולל פסולת גרעינית);
• עִשׁוּן;
• ליקויים גנטיים;
• צריכה תכופה של מזונות המכילים רכיבים מסרטנים ומסוכנים אחרים;
• היסטוריה משפחתית לא טובה.

לחץ קבוע וחמור, חוסר איזון פסיכו-רגשני ממלא תפקיד מסוים בהתפתחות הפתולוגיה. גורמים ספציפיים כוללים מחלת היפל-לינדאו, תסמונת Li-Fraumeni, נוירופיברומטוזיס תורשתית מסוג I, טרשת פקעת.

גורמי סיכון

הגורם העיקרי שיכול לעורר התפתחות אסטרוציטומה הוא נטייה גנטית. גורמים פוטנציאליים אחרים כוללים:

• מצב סביבתי לא חיובי באזור המגורים;
• שהייה קבועה בתנאים של סכנות תעסוקתיות, עבודה עם כימיקלים (מסוכנים במיוחד נחשבים לפורמלין, ניטרוסאמין);
• מחלות זיהומיות ויראליות - בפרט HERPES-6, זיהום ציטומגלובירוס, Paliomavirus (SV40);
• לחץ תכוף או עמוק, מצבים דיכאוניים, זעזועים פסיכו-רגשיים;
• ירידה פתאומית או עמוקה בחסינות;
• שינויים הקשורים לגיל.

חשיפה לקרינה (כולל טיפול בהקרנות) מגדילה את הסיכון לאסטרוציטומה.

פתוגנזה

אסטרוציטים הם הסוג הידוע ביותר של מבני גלייה. התאים הם בצורת כוכב, ותפקודם המשוער הוא לנקות את המרחב החוץ תאי של יונים ומתווכים "מיותרים", המסייע להיפטר ממחסומים כימיים למנגנוני הכריכה הפועלים על משטחים עצביים. סביר להניח כי אסטרוציטים מסייעים גם לנוירונים על ידי הובלת גלוקוז לתאים הפעילים ביותר ועל ידי משחק תפקיד בהעברת כמה דחפים הנחוצים לוויסות התקין של תפקוד הסינפסה. נמצא כי לאחר נזק מוחי, אסטרוציטים לוקחים חלק בתיקונו על ידי חלקיקים נמקיים של "העלאה" של הנוירון, ואולי משפיעים על אי-הפרידה של רכיבים רעילים ומניעת שיכרון.

עד 5% מהאסטרוציטומות קשורות לפתולוגיות מולדות עם ירושה דומיננטית אוטוזומלית (למשל נוירופיברומטוזיס). ברוב המכריע של המקרים, גידולי אסטרוציטומה ראשוניים מתפתחים ללא סיבה ברורה, כלומר באופן ספורדי.

צמיחה מפוזרת עם פלישה פולשנית לרקמות הסביבה אופיינית לתהליכי גידול של חוט השדרה. במידת הממאירות תלוי כמה מהר יתפתח האסטרוציטומה. לפיכך, במיוחד גידולים ממאירים מופיעים תוך מספר חודשים, וממאירות שפירה וחלשה יכולה להתפתח במשך שנים מבלי לחשוף סימפטומטולוגיה מובחנת. במקרים מסוימים, פתולוגיה עשויה להיות קשורה לתהליכים דיסמבריוגנטיים (חריגות התפתחותיות קלות). [3]

תסמינים אסטרוציטומות של חוט השדרה

סימפטומטולוגיה באסטרוציטומה של עמוד השדרה אינה ספציפית ונרחבת, תלוי בגודל הגידול וללוקליזציה שלו. השלטים הראשונים מופיעים רק כאשר הניאופלזמה מתחילה ללחוץ על רקמות ומבנים סמוכים. לרוב, מטופלים מתלוננים על כאבי ראש (לעתים קרובות יותר דמויי התקפה, עד להקיא), הופעת בעיות בעיכול ותפקוד השתן, הפרעות בהליכה. הדרך החריפה של המחלה נדירה מאוד: ברוב המקרים הבעיה עולה בהדרגה. [4]

בשלבי ההתפתחות הראשונים, אסטרוציטומה כמעט תמיד מוסתרת, ללא תסמינים מובחנים. תמונה פתולוגית מופיעה רק משלב התפתחות הגידול הפעילה. הסימנים הבאים מציינים:

• כאבי ראש קשה, לפעמים עד כדי הקאות (הקאות מביאות הקלה);
• עלייה בטמפרטורת הגוף באזור הנגע (עד 38.5 מעלות צלזיוס בממוצע);
• שינויים ברגישות לכאב, paresthesias;
• הופעת הכאב באזור החלק המושפע של חוט השדרה;
• חולשה של שרירי הגפיים, חוסר תחושה, שיתוק הרגליים;
• הידרדרות ואובדן תפקודם של איברים פנימיים (לעתים קרובות יותר איברי אגן).

שלבים

רצף ההתפתחות של אסטרוציטומה, כמו כל הגידולים המובילים של חוט השדרה, עוקב אחר שלושה שלבים:

• שלב קטעני;
• נגע שלם של חוט השדרה הרוחבי שלם;
• שלב הכאב הרדיאלי.

השלב הקטע קשור להתרחשותן של הפרעות קטעיות מנותקות של רגישות שטחית בהתאם לרמת לוקליזציה של ניאופלזמה.

נגע רוחבי מוחלט של חוט השדרה מתחיל מרגע שתהליך הגידול גדל לחומר הלבן. הפרעות חושיות קטעיות מוחלפות על ידי מוליכים מוליכים, מופיעים שינויים מוטוריים וטרופיים, הפונקציונליות של איברי האגן מושפעת.

שלב הכאב הרדיקולרי מתחיל מרגע שתהליך הגידול חורג מגבולות עמוד השדרה. מכיוון שהניאופלזמה משפיעה על קצות העצבים, מופיעה תסמונת הכאב הרדיקולית. [5]

טפסים

אסטרוציטומה מתפתחת מהאזור האסטרוציטי של הגליה ומיוצגת על ידי תאי אסטרוציטים. בנוסף לחוט השדרה, הגידול יכול להיות ממוקם בהמיספרות המוחיות הגדולות, במוח הקטן ובגזע המוח.

להבחין בין אסטרוציטומה עם ממאירות נמוכה וגבוהה:

• ממאירות נמוכה - כיתה I-II;
• ממאירות מוגבהת - כיתה III-IV.

תלוי בנוכחות הפגם IDH 1-2, אסטרוציטומות מוטציות ולא מוטוריות. בהיעדר מוטציה, אומרים כי "סוג פראי" או WT (סוג פראי).

רשימת תהליכי הגידול לפי דרגות ממאירות:

• כיתות I-II מיוצגות על ידי אסטרוציטומה פילואיד פילואיד ואסטרוציטומה מפוזרת בשלב נמוך. ניאופלזמות כאלה מאופיינות בהתפתחות מעוכבת, המתחילה בגיל צעיר.
• כיתות III-IV מיוצגות על ידי אסטרוציטומה אנפלסטית וגליובלסטומה multiforme. ניאופלזמות אלה צומחות במהירות ומתפשטות במהירות למבנים סמוכים.

וריאציה קלאסית של אסטרוציטומה פילואיד נאמרת כ- variation קלאסי של אסטרוציטומה פילואיד אם MRI מציג Hypodense במצב T1 ו- Neoplasm Hyperdense במצב T2, אשר ברוב המקרים צוברים סוכן ניגודיות היטב. לפעמים זה עשוי להכיל רכיב ציסטי.

אסטרוציטומה של פילואיד של חוט השדרה שכיחה יותר בקרב ילדים ומבוגרים צעירים.

אסטרוציטומה מפוזרת של חוט השדרה שייכת לגליומות של ממאירות נמוכה, כמו גם קסנטואסטרוציטומה פלאומורפית, אוליגודנדרוגליומה, אוליגואסטרוציטומה. זוהי קטגוריה הטרוגנית מורפולוגית, אבחנתית וקלינית של ניאופלזמה. לתכונות הסיווג יש השפעה משמעותית על טקטיקות טיפוליות, קובעים את הקורסיה והפרוגנוזה של הפתולוגיה. [6]

סיבוכים ותוצאות

גידולים פנימיים, הכוללים אסטרוציטומה, נדירים, המתרחשים רק ב-2% מכלל הגידולים במערכת העצבים המרכזית. ניאופלזמות רבות בקטגוריה זו הן שפירות, אך אפילו במקרה זה, הסרה מוחלטת של הגידול היא חובה. הקרנות במקרה זה אינה הולמת, מכיוון שאסטרוציטומות כאלה רגישות לרדיו, והטיפול פוגע בחוט השדרה כתוצאה מחשיפה מוגברת של קרינה. עם זאת, בעת שימוש בטכניקות משולבות, עדיין מתבצע טיפול כזה. לדוגמה, הם משלבים טיפול בהקרנות עם כימותרפיה, או היפרתרמיה, או שיטות זמינות אחרות.

אסטרוציטומה של חוט השדרה מתחילה לרוב במראה של תסמונת הכאב באזור הפגוע. ואז ישנם שינויים ברגישות, היחלשות שרירים בגפיים. אפשרי צמיחת גידול מפוזרת עם הסתננות לרקמת עצב רגילה. בהיעדר טיפול באזור המקביל, חוט השדרה מושפע לחלוטין, הכולל הפרעות בתפקוד האיברים ברמה ומתחת לאזור הפתולוגיה.

ישנם גם נתונים על התרחשות סיבוכים לאחר הסרת האסטרוציטומה. במהלך הניתוח המנתח מפרק את חוט השדרה, מסיר את הניאופלזמה לחלוטין ומנסה לעשות הכל כדי למנוע התפתחות לאחר מכן של כישלון נוירולוגי. עם זאת, לא תמיד ניתן לבצע את ההתערבות בצורה חלקה: גידולים רבים מתפשטים מאוד לרקמה שמסביב, או ממוקמים במקומות שקשה לגשת אליהם. זה מוביל לסבירות לסיבוכים פנים ואחרי הניתוח. לפיכך, לחולים עשויים להיות החמרה או הופעה של הפרעות חיישן חדשות, היווצרות טטראפרזה או טטראפלגיה. רשימת הסיבוכים השכיחים ביותר של אסטרוציטומה היא כדלקמן:

• הפרעות נוירולוגיות;
• בצקת עמוד השדרה;
• סיבוכים זיהומיים לאחר הניתוח, דלקת קרום המוח, דלקת מיאליטיס, דלקת קרום המוח);
• Liquorrhea לאחר הניתוח;
• המטומות של תעלת עמוד השדרה;
• היווצרות ציסטות משקאות (Pseudo-myeloradiculocele);
• תסחיפים אוויריים, טרומבומבוליזם;
• סיבוכים ספיטיים וטרופיים;
• ניתוח מעיים;
• השלכות אורטופדיות, קיפוזיס, עקמת, חוסר יציבות תפקודית.

על פי התצפיות, מרבית הסיבוכים שפותחו בשלב המוקדם לאחר הניתוח - כ- 30% מהמקרים, ובמספר המוחץ של החולים (יותר מ- 90% מהמקרים) סיבוכים כאלה סווגו כקלים. סיבוכים מורכבים וחמורים שהובילו למוות של המטופלים נצפו רק ב-1% מהמקרים.

האם אסטרוציטומה יכולה להופיע שוב או גרורות לאחר הסרתו? באופן תיאורטי, ההתרחשות החוזרת של הניאופלזמה יכולה להתרחש בכל חלק של חוט השדרה, אך אין נתונים סטטיסטיים בנושא. גרורות לחוט השדרה אפשרי באסטרוציטומה פילואיד של המוח, סרטן ריאות וכן הלאה. כאן חשוב לציין כי האסטרוציטומה של חוט השדרה עצמה אני בדרך כלל לא נותנת גרורות, עם זאת, החל מדרגת הפתולוגיה השנייה, הניאופלזמה כבר מסוגלת גרורות. בתואר III-IV של המחלה, גרורות כמעט תמיד קיימות: גידולים כאלה צומחים במהירות ודורשים טיפול דחוף ופעיל. [7]

אבחון אסטרוציטומות של חוט השדרה

אמצעי אבחון במקרה של חשד לאסטרוציטומה מבוצעים במוסדות נוירולוגיים או נוירוכירורגיים. ראשית, מעריכים מצבו הכללי של המטופל, עוצמת הכאב, המצב הנוירולוגי והאורתופדי.

אבחון מעבדה אינו ספציפי. הקצה בדיקות שתן ודם כלליות, ביוכימיה בדם עם קביעת גלוקוז, חלבון מוחלט, רמות בילירובין ואלבומין, קריאטיניטיס ואוריאה, אמינוטרנספרז אספרטט, אלנין אמינוטרנספרז, לקטט דהידרוגנז, אלקלין פוספטאז. בחן סמנים כפי שצוין, הרכב מיקרו-אלמנטלי של דם, קואגולימה מורחבת.

יש לייצג את האבחנה האינסטרומנטלית של העדיפות הראשונה באסטרוציטומה על ידי הדמיית תהודה מגנטית של החלק המקביל של עמוד השדרה עם או בלי הזרקת חומר ניגודי. אם מצוין, ניתן להרחיב את אזור הבדיקה עד לנוירוקאסיס.

MRI מבוצע עם חוזק שדה מגנטי של מכשיר מומלץ של 1.5-3 טסלה. בתמונה המתקבלת, אסטרוציטומות הן לרוב מקומיות אקסצנטרית, לעיתים יש רכיב אקסופיטי ואינן צוברות חומר ניגודיות, או מראים הצטברות הטרוגנית, או קיים אזור הצטברות בודד. [8]

בחולים הזקוקים להבהרת האבחנה של אסטרוציטומה של חוט השדרה, מחקר זלוף CT מתבצע בנוסף כחלק מהאבחנה הדיפרנציאלית.

אבחון דיפרנציאלי

מומלץ לאבחון דיפרנציאלי בין תהליכי גידול ללא גידול. זלוף CT הופך להיות נוהל מכריע לזיהוי גידולי חוט השדרה תוך-שרירי. שיטה זו מעריכה את מהירות זרימת הדם ברקמות עמוד השדרה, המסייעת להבדיל בין גידול מוחי לשדרה לבין הפתולוגיה המפילית. המחקר מיועד גם לבידול של גליומה, אפנדימומה והמנגיובלסטומה.

אם MRI חושף היפר-פרפוזיה אינטנסיבית באזור המוקד הפתולוגי, מאובחנת המנגיובלסטומה תוך-שרירית. מומלץ לבצע MRI או CT-angiography נוספים כדי להבהיר את האנטומיה כלי הדם של הניאופלזמה.

בנוסף, אבחנה דיפרנציאלית צריכה להיות מכוונת להוציא את הפתולוגיות הדומות ביותר של חוט השדרה - בפרט, אנו יכולים לדבר על מיאלופתיה דיסקוגנית, Syringomyelia, Myelitis, aneurysm arteriovenous, myelosis funicular, amyotrophic scerperosis, tuberculomsis, terpycoccoss or cysisticcoss of Cysistics of, aterphucoccoss, aterpycus, aterphucoccoss, tocculsicococy of, המטומיאליה, הפרעות במחזור הדם בכלי המוח.

יַחַס אסטרוציטומות של חוט השדרה

השיטה העיקרית לטיפול באסטרוציטומה היא הסרתו באמצעות ניתוח. ניתוח מתוכנן לאחר שהמטופל עבר את כל אמצעי האבחון. הבחירה בטקטיקות הטיפול לוקחת בחשבון את סוג המיקום והמיקום של הניאופלזמה, שכיחותו והאגרסיביות שלו, כמו גם את גיל המטופל. לדוגמה, לעתים רחוקות משתמשים בטיפול בקרינה בתרגול ילדים בגלל הסיכון הגבוה לתופעות לוואי. [9]

חלק מהטיפולים הנפוצים ביותר כוללים את הדברים הבאים:

• התערבות כירורגית - מאפשרת להסיר כמה שיותר תאי גידול. ניתוח יכול לשמש כנהל עצמאי לאסטרוציטומה מדרגה ראשונה, אך עבור גידולים עם דרגות ממאירות אחרות הוא משולב עם נהלים טיפוליים אחרים.
• כימותרפיה - יכול לשמש כתוספת לניתוח או כטיפול העיקרי. אצל תינוקות, כימותרפיה משמשת כתחליף זמני לטיפול בהקרנות עד שהתינוק יגדל. כימותרפיה עשויה לכלול שימוש בתרופות כמו קרבופלטין, וינקריסטין, וינבלסטין, תיוגואנין, פרוקארבאזין ולומוסטין. אולם כימותרפיה בלבד אינה מרפאת אפילו אסטרוציטומה ממאירה נמוכה של חוט השדרה. בנוסף משתמשים בהתערבות כירורגית.
• טיפול בהקרנות הוא תוספת סטנדרטית לניתוחים שנועדו להשמיד את שאר מבני הגידול.
• טיפול ממוקד כרוך בשימוש בתרופות החוסמות את ההתפתחות וההתפשטות של תאים ממאירים על ידי השפעה על מולקולות ספציפיות המעורבות בגידול הניאופלזמה. מהות הטיפול במיקוד היא בהתקף ממוקד של תאי אסטרוציטומה, כתוצאה מהם הגידול הופך לפגיע וחלש. שלא כמו כימותרפיה, טיפול ממוקד הוא סלקטיבי ופועל רק בתאים ממאירים מבלי לפגוע במבנים בריאים.
  • מעכבים כמו Vemurafenib ו- Dabrafenib משמשים לניאופלזמות עם שינוי בגן BRAF V600.
  • במקרים של היתוך BRAF או שכפול או אסטרוציטומות ממאירות נמוכה, ניתן להשתמש במעכבי MEK כמו Selumetinib או Trametinib.
  • באסטרוציטומות ממאירות נמוכה, סירולימוס ואוורולימוס עשויים להשפיע מספיק.
• אימונותרפיה כוללת שימוש במערכת החיסון שלך כדי לזהות תאי גידול ולהתקוף אותם עוד יותר. התרופות הנבחרות הן מה שנקרא מעכבי מחסום. הם חוסמים אותות ממבנים ממאירים, היוצרים הגנה מפני פעולה חיסונית.

נוגדי פרכוסים וסטרואידים משמשים כטיפול סימפטומטי. במידת הצורך, נקבעים התייעצויות עם אנדוקרינולוג, רופא עיניים, מומחה לשיקום ופסיכולוג.

טיפול לאחר הניתוח עשוי לכלול תרופות כמו אלה:

• מסלול של טיפול בכימוראדיציה על פי התוכנית המתאימה בדוושת הגז הליניארית (מינון מוקד יחיד רדיקלי 2 Gy, סך המוקד המוקד 60 Gy).
• Mostofaran (fotemustine) 208 מ"ג אחת לשבע ימים. יש להגן על הפיתרון המוכן מפני האור ומיד לאחר ההכנה שהונחה בכיסוי אטום. לילדים ולנשים בהריון לא נקבעים התרופה. פרמטרים המטולוגיים מנוטרים בהכרח במהלך הטיפול.
• Temozolamide 100-250 מ"ג על פי התוכנית המותאמת אישית. כמוסות אינן נפתחות, משתמשות בזהירות, ונמנעות ממגע של התרופה עם העור. קח על עצמה בטן ריקה, שוטפים עם כוס מים. אם הקאות מתרחשות לאחר נטילתו, התרופה כבר לא נלקחת באותו יום. בילדים נקבע טמוזולמיד מגיל 3.
• Bevacizumab 5-15 מ"ג/ק"ג אחת ל 14-21 יום, לטווח הארוך. בין תופעות לוואי אפשריות: דימומים במערכת העיכול והריאה, תרמומבומבוליזם עורקי, הפרעות קצב, פקקת, יתר לחץ דם.

כל 3-6 חודשים מתבצע MRI אבחוני עם ניגודיות, שלאחריו מותאם הטיפול כמצוין.

טיפול בפיזיותרפיה

שאלות לגבי האפשרות להשתמש בפיזיותרפיה בחולים עם אסטרוציטומה של עמוד השדרה מתעוררות לעתים קרובות למדי. באופן מסורתי, טיפול כזה נחשב לניגוד, אך זה לא תמיד נכון. נכון לעכשיו, למומחים יש את המידע הבא:

• ניתן להשתמש באלקטרופורזה של תרופות לתהליכי גידולים - כולל אסטרוציטומה של עמוד השדרה - במידת הצורך.
• השימוש בזרמים פועמים - כגון שינה אלקטרוס, הרדמה חשמלית, טיפול דיאדינמי, טיפול בווינוס סינוס וזרמים משתנים - אינו משפיע על צמיחת הניאופלזמה ועל התפשטות הגרורות. יתר על כן, זרמים פועמים מיועדים לביטול בצקת.
• ליישום שדות מגנטיים השפעה האטה על צמיחת הגידול, יש כמה תכונות אנטי-בלסטיות.
• אולטרסאונד אינו מנוגד לחולים עם אסטרוציטומה.
• קרניים אלקטרומגנטיות של טווח ה- EHF משפרות את ביצועי הטיפול העיקרי (ניתוחים, כימותרפיה והקרנות), תומכים בהמטופואיזיס והגנה חיסונית, מפחיתים כאבים.

נהלים כמו הקרנה אולטרה סגולה, טיפול בלייזר, טיפול בחום ואמבטיות טיפוליות (ראדון, טרפנטין, מימן גופרתי, סיליקה), עיסוי וטיפול ידני אסורים באסטרוציטומה של עמוד השדרה.

לאחר התערבות כירורגית, מומלץ להפנות חולים לטיפול בסנאטוריום ונופש תוך שנה בערך כחלק מהשיקום. לא נבדקה האפשרות להשתמש בהירודותרפיה באסטרוציטומה.

טיפול צמחי מרפא

לא ניתן להשתמש בפיטותרפיה בחולי סרטן במקום בטיפול העיקרי. עם זאת, צמחי מרפא משמשים בהצלחה למדי כדי לעורר את ההגנות של הגוף, כדי להקל על תסמונת הכאב. שימוש מוסמך בעשבי תיבול עוזר לשפר את איכות חייהם של חולים הסובלים מאסטרוציטומה של עמוד השדרה.

צמחים רבים מכילים חומרים אנטי-גידולים ספציפיים. בנוסף, מוצרי צמחים מספקים הגנה נוספת מפני סרטן על ידי שמירה על איזון תקין באלקלין חומצה בגוף.

עשבי תיבול משמשים מיובשים או טריים. הם משמשים להכנת תמציות, מרתח, חליטות ותנודות. בין הצמחים הפופולריים ביותר שיכולים לשפר את מצבם של חולים באסטרוציטומה הם הבאים:

• סרפד הוא עשב ידוע שיכול לשפר את תפקוד הכבד, לנרמל את רמות הסוכר בדם, לבטל נפיחות, להרוס חיידקים ולהפסיק את צמיחת תאי הגידול. מומחים ממליצים לבשל עירוי של סרפד ולהשתמש בו 3-4 פעמים ביום. התווית: נטייה לפקקת.
• קינמון (שלא להתבלבל עם קסיה) הוא תבלין פופולרי המכיל רכיבים מועילים רבים, כולל קרווקרול וקומרין. כדי להשיג אפקט נגד סרטן, ½ כפית. יש לצרוך אבקת קינמון מדי יום.
• שורש ג'ינג'ר הוא תבלין רפואי המכיל נוגדי חמצון טבעיים המספקים פעילות חזקה נגד גידולים. ניתן להוסיף ג'ינג'ר למשקאות, מנות ראשונות ושניות, קינוחים. עם זאת, תה ג'ינג'ר, שצריך להיות שיכור 3-4 פעמים ביום, נחשב לתרופה הטיפולית העיקרית.
• אורגנו, או אורגנו, הוא עשב ידוע עם טעם ספציפי. הוא מכיל חומצות פנוליות פעילות ופלבנואידים, כמו גם Quercitin, המגביל את צמיחתם של תאים ממאירים. ניתן לבשל עשב כתוש כעירוי, ולהוסיף גם לבשר, מנות דגים, סלטים, תבשיל.

הרופאים מזהירים: אל תצפו לנסים מטיפול בצמחים באסטרוציטומה של עמוד השדרה. פיטותרפיה משמשת רק כקישור עזר, בשילוב עם שיטות שמרניות וכירורגיות.

טיפול כירורגי

כירורגיה רדיו היא השיטה האופטימלית לביטול אסטרוציטומות של חוט השדרה. ניתוח ללא מגע יעיל ביחס לגידולים של מיקום והפצה שונים, והוא מהווה תחליף טוב לניתוח קונבנציונאלי. השימוש במה שמכונה CyberKnife קשור למסירת מינונים מייננים של קרניים מייננות הרסניות למבנים ממאירים לרקמות. רקמות סובבות בריאות אינן מושפעות.

בשלב ההכנה, המטופל עובר CT ו- MRI אבחוני, לאחר מכן נקבע מודל תלת ממדי דיגיטלי של לוקליזציה הדדית של הניאופלזמה ורקמות תקינות ללא שינוי. ואז המומחה עולה תכנית של התערבות רדיוסירורגית עם היווצרות מינון ההקרנה שעל האסטרוציטומה לקבל כדי לחסום את כל התגובות הביולוגיות בה.

בממוצע, הקרנות מחולקות ל 2-3 שלבים (שברים).

ניתוח כולל הסרת כמה שיותר מהגידול. גידולים בתואר השני ומעלה מטופלים על ידי ניתוח בשילוב עם כימותרפיה וטיפול בהקרנות. גישה מקיפה צריכה למנוע התפשטות נוספת של תהליך הגידול.

בכל מקרה, מידת ההתערבות הכירורגית נקבעת על ידי המאפיינים המיידיים של האסטרוציטומה של חוט השדרה. טקטיקות טיפול נוצרות על ידי מספר מומחים בבת אחת: נוירוכירורג, אונקולוג קרינה, פיזיקאי רפואי, אונקולוג-כימותרפיסט.

מְנִיעָה

הובלת אורח חיים בריא תעזור לשמור על חוט עמוד שדרה בריא ולחזק את הגוף בכללותו. קריטריונים חשובים למניעת אסטרוציטומה כוללים:

• תזונה בריאה מלאה עם מוצרים איכותיים;
• פעילות גופנית נאותה, טיולים רגילים באוויר הצח;
• תקופות מנוחה ושינה מספקות;
• פיתוח עמידות בפני לחץ, יישום של טכניקות שונות כדי להקל על הלחץ.

חשוב לראות רופא כללי באופן קבוע, במיוחד עבור חולים עם פתולוגיות כרוניות ואלה שעברו סרטן והקרנות או כימותרפיה מערכתית.

בין המלצות אחרות:

• הוסף יותר מאכלים צמחיים (במיוחד ירקות וירוקים) ופחות מזון סינטטי ומזון מהיר לתזונה שלך;
• הוסף כמה שפחות שומן בבעלי חיים לארוחות שלך, ומומלץ לחסל את מרגרינות לחלוטין;
• לשלוט במשקל גופך, שמור על פעיל גופני;
• להפסיק לעשן ולשתות משקאות אלכוהוליים חזקים;
• אל תעמיס את הגב, המינון והפץ את העומס בצורה נכונה.

אורח חיים בריא והתייעצויות ובדיקות רגילות עם רופא המשפחה שלך הם המפתח לשמירה על גופך תפקודי לשנים הבאות.

תַחֲזִית

אסטרוציטומה היא סוג של תהליך גידול שיש לו פרוגנוזה שלילית. פתולוגיה יכולה להופיע בחולים בכל גיל, כולל ילדים. הטיפול במחלה הוא חובה, ללא קשר למידת הממאירות וההתפשטות האנטומית. טקטיקות טיפוליות נבחרות לאחר כל אמצעי האבחון. ניתן להמליץ על טיפול כירורגי, טיפול ברדיו והקרנות, כימותרפיה. לעתים קרובות יש לשלב כמה שיטות טיפוליות בבת אחת.

אם בתחילה שפירים, הטיפול ב-70% מביא להתאוששות מוחלטת וביטול תסמינים נוירולוגיים. תקופת ההחלמה נמשכת בין מספר חודשים לשנתיים. במקרים מורכבים יותר, תוצאת המחלה היא מוגבלות - אובדן יכולת לעבוד, עם חוסר היכולת לשחזר באופן מלא את תפקודי הגוף. מספר התוצאות הקטלניות לאחר הסרה כירורגית של ניאופלזמה מוערך בכ- 1.5%. [10] חוסר טיפול וממאירות מצביעים על פרוגנוזה שלילית. אסטרוציטומה מוזנחת של חוט השדרה, הקשורה לחוסר הניתוח או חוסר האפשרות של ניתוח, מטופלת בשימוש בטכניקות פליאטיביות.