המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
LFK לעקמת: תרגילים בסיסיים
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ביצוע שיטתי של תרגילים מיוחדים על ידי מטופלים עם עיוות פיתול חזיתי של חלקים שונים בעמוד השדרה - LFK לעקמת - יכול להיות דרך יעילה לייצוב ולהפחית את העקמומיות.
אינדיקציות ל-LFK בעקמת
פיזיותרפיה טיפולית ניתנת על ידי רופא - ורטרולוג או אורטופד, ותרגילים מבוצעים על ידי רופא של LFK או מדריכים מוסמכים המתמחים בהפרעות בעמוד השדרה. מבלי לקחת בחשבון את סוג העקמת, מידתה (גודל זווית העקמומיות) והמוזרויות של עיוות פיתול, לא בטוח לבצע תרגילים רגילים בבית: לא את כולם ניתן לעשות עם עקמת בגלל סיכון לנזק לדיסקים הבין-חולייתיים, הופעה או עלייה בכאב והפחתה בנפח התנועה עם תנועתיות מופחתת של עמוד השדרה.
עבור כל מטופל, מומחה בפיזיותרפיה טיפולית צריך לבחור קומפלקס פרטני של LFC לעקמת, ותוך כדי עריכת שיעורים, ללמד את הביצוע הנכון של תרגילים ספציפיים. ורק תרגילים בסיסיים לפיתוח וחיזוק שרירי הגב - במקרה של עקמומיות צדדית מינורית של עמוד השדרה - ניתן לבצע באופן עצמאי לאחר ביקור אצל הרופא.[1]
למעשה, אינדיקציות ל-LFK בעקמת הן עקומות של 1-2 מעלות ובהתאם לצורת העקמומיות ושינויי השלד הקיימים, הדרגה השלישית החמורה יותר. במקרים של עקמומיות קלה עד בינונית, LFC (בשילוב עם שיטות שמרניות אחרות) יכול לעצור את התקדמות העקמת ואף להשיג אפקט מתקן, כלומר חוסר התאמה חלקית של החוליות בילדים ובני נוער - בתקופת הבשלת העצם, וב. מבוגרים - עד גיל 23-35, כלומר עד להשלמת תהליך ההתאבנות השלד.[2]
LFK תומך בניידות מפרקים, מחזק ומחזק את השרירים הסובלים מעקמת, מגביר את כוחם. זה תורם לתיאום טוב יותר של תנועות וליציבה פיזיולוגית יותר ללא עומס יתר חד צדדי של השרירים הפרה-חולייתיים.
כפי שציינו מומחים, מטרת LFK בעקמת מדרגה 1 ועקמת 3 מעלות - על ידי חיזוק השרירים להגברת יציבות עמוד השדרה, ומשימתו של LFK בעקמת 2 מעלות - לתקן את העקמומיות שלו.
התוויות נגד
LFK בעקמת הוא התווית במצב בריאותי לקוי כללי והיפרתרמיה, עם לחץ דם גבוה ו/או לחץ תוך גולגולתי, עם כאבים מתגברים ממאמץ גופני - תסמונת כאב נוירופטית כרונית, במיוחד עם לוקליזציה בעמוד השדרה המותני והסקראלי.
כמו כן, פיזיותרפיה אינה מסומנת אם קשת העקמומיות של עמוד השדרה (זווית קוב) עולה על 50 מעלות (דרגה רביעית של עקמת) - עם עקירה ודחיסה של איברי המדיאסטינליים, מה שמוביל לירידה בנפח הריאות ולקוצר נשימה ניכר.. למרות פיזיותרפיה בטיפול מורכב משמש בכל שלב של התפתחות עקמת.
LFK for thoracic scoliosis
במתחם LFC לעקמת בית החזה ישנם תרגילים לשכיבה על הגב, על הבטן, על הצד וכן עמידה זקופה או על ארבע.
אז, כריעה עם התמקדות בידיים של זרועות ישרות (כלומר על ארבע), בצע את התרגילים הבאים:
- גב שטוח, זרועות כפופות במרפקים, זרועות מעט רחבות יותר מרוחב הכתפיים זו מזו, חזה מורד בצורה חלקה עד שחגורת הכתפיים נוגעת במשטח הרצפה באיחור של חמש שניות, חזרה לעמדת ההתחלה (עד 10 חזרות);
- מבלי להוריד את הזרועות המיושרות מהרצפה, להרים את הכתפיים ולעקף את הגב; לאחר החזרה ליציבה המקורית, הכתפיים מורידות והגב כפוף כלפי מטה;
- מבלי להוריד זרועות מיושרות מהרצפה, שב על העקבים (שמור על כתפיים וגב ישרים), הרם והניח לראש שלך לעלות ולמטה, ואז סובב אותו ימינה-שמאלה. קח את עמדת ההתחלה;
- גב ישר, ידיים ישרות; זרוע ימין נמתחת קדימה וקצת כלפי מעלה, ורגל שמאל מתיישרת כל הדרך לאחור ומורמת עד לגובה האגן. יש לקבע עמדה זו למשך חמש שניות ולחזור לעמדת ההתחלה, ולאחר מכן מורמות זרוע שמאל ורגל ימין. סך הכל 10 חזרות.
ישנם מספר תרגילים המבוצעים בעמידה:
- זרועות ישרות נלקחות מאחורי הגב, כפופות במרפקים, וידיהן חובקות את האמות הנגדיות; כתפיים מיושרות ומורחקות ככל האפשר לאחור;
- מאותו מצב ראשוני, זרועות ישרות מורמות למעלה, רגל אחת מונחת לאחור, ויש למשוך את הזרועות ואת חגורת הכתפיים כלפי מעלה, תוך סטייה קלה של כל הגוף לאחור. דחוף לאחור את רגל ימין ושמאל לסירוגין חמש פעמים;
- עמוד ישר, רגליים כמעט ברוחב הכתפיים, שתי הידיים מורמות לצדדים ונסה לחבק כדור גדול דמיוני, למשוך לאחור את השכמות כמה שאפשר. החזק את העמדה למשך 5-6 שניות. לאחר החזרה למצב המקורי, חזור על חמש פעמים נוספות.
בשכיבה על הגב (רגליים ביחד, ידיים לאורך פלג הגוף העליון) עליך לבצע את התרגילים הבאים:
- כיפוף לסירוגין את הרגליים בברך ויישור השוק במקביל לרצפה בזווית ישרה לירך;
- אותו דבר, אבל עם חצייה חלופית ופיזור השוקיים;
- עם תמיכה בכפות הרגליים כפופות בברכיים ובגב (ידיים לאורך פלג הגוף העליון) הרמת האגן מעל מישור הרצפה;
- הרמת ידיים ישרות לסירוגין כלפי מעלה והנחתן מאחורי הראש - תוך מתח בו-זמנית של שרירי הבטן ושרירי הבטן האלכסוניים.
אתה צריך לשכב על הבטן:
- להישען על הזרועות הכפופות במרפקים הממוקמים ליד הכתפיים, ולהרחיב אותם בצורה חלקה, להרים ולמשוך את הראש, הכתפיים והגו; לקמר את הגב. בצע עד 10 חזרות;
- ליישר את כל הגפיים (זרועות מושטות קדימה) ובו זמנית להרים אותם מהרצפה;
- ליישר רגליים, אך ידיים פשוקות; בשאיפה הרם את הידיים, הכתפיים והחזה העליון עם הרמה בו זמנית של רגל אחת. החזק את התנוחה במשך חמש שניות, החלף רגליים, בצע מספר חזרות עבור כל רגל;
- הכל זהה לתרגיל הקודם, פרט לכך שהרגליים פשוקות מעט והידיים שלובות זה בזה בחלק האחורי של הראש.
אם קשת העקמומיות של עמוד השדרה ממוקמת ומפותלת ימינה, מאובחנת עקמת צד ימין, ואם הקשת "נראית" לצד שמאל, אז, בהתאם, עקמת צד שמאל. וזה נלקח בחשבון הן במתחם של LFC לעקמת צד ימין, והן כאשר רושמים LFC לעקמת צד שמאל, מכיוון שהספציפיות של התנועות חשובה להפחתת העקמומיות (1-2 מעלות). כך למשל, תרגילים לשרירים המייצבים ומסובבים את עמוד השדרה צריכים להיות מכוונים לחזק אותם בצד קונטרה-צדדית לקשת העקמומיות, כלומר בכיוון ההפוך מסיבוב הפיתול של החוליות.[3]
עיקרון זה משמש לחיזוק שרירי הגב ואת המחוך השרירי כולו על ידי ביצוע לוח הצד. תרגיל קל יותר - הרמת הרגל בשכיבה על הצד - במקרה של עקמומיות צד ימין נעשה בצד שמאל (הרמת רגל ימין למעלה), ולהיפך במקרה של עקמת צד שמאל.
ותרגילים ליציבה נכונה יותר מתבצעים עם הנחת כרית או רולר רך מתחת לצד החזה (בצד הבליטה של קשת העקמומיות).
פיזיותרפיה לעקמת מותנית
LFC מורכב לעקמת בעמוד השדרה המותני כולל תרגילים המבוצעים בשכיבה - על הגב או הבטן.
שוכב על הגב:
- הרמה מעלה (שאיפה) והורדה למטה (נשיפה) של הזרועות המיושבות המונחות בצידי הגו;
- עם ידיים מעט פשוקות, הרמת רגליים ישרות עם משיכות צולבות במישור האופקי (כמו מספריים);
- עם אותו מיקום של הידיים, להרים ולהוריד לסירוגין את הרגליים כפופות בברכיים לצדדים;
- הרחיבו את מרפק יד שמאל לברך ימין, ואז החליפו מקומות
- עם ידיים ורגליים פרושות כיפוף לסירוגין של רגליים בברך עם הרמה ונשיאתן על הרגל הישרה בנטייה של השוק לרצפה ונגיעה בה עם הברך.
שוכב על הבטן:
- מתח והרפיית כל השרירים לסירוגין על ידי מתיחת אצבעות והרמת רגליים עם מתיחה בו זמנית קדימה של זרועות ישרות;
- משיכת הרגל המורמת לצד העקמומיות וחזרה לעמדת ההתחלה (עם זרועות כפופות במרפקים, ידיים מתחת לסנטר);
- אותה תנועת רגל, אבל עם ידיים מאחורי הראש והפרדת מרפקים בו זמנית.
בעמידה, בצע את התרגילים הבאים:
- הרגל בצד קשת העקמומיות מוגדרת הצידה והזרוע בצד לרוחב מורמת כלפי מעלה; קבע את המיקום למשך חמש שניות וחזור למצב ההתחלתי (עד 10 חזרות).
- עומדים בצד קעירות העקמומיות בקיר ואחזים בו ביד, חוצים את הרגל בצד הקיעור מאחורי הרגל השנייה; הזרוע הנגדית מורמת לאט כלפי מעלה, מגיעה לקיר (מעל הראש). החזק את התנוחה לכמה שניות, חזור לעמדת ההתחלה (חמש עד שש חזרות).
ניתן לטפל בסוג זה של עקמת גם באמצעות תרגילי פרטר .
LFK לעקמת צוואר הרחם
LFK לעקמת צווארית עם תרגילים מומלצים מתואר בהרחבה בפרסום - עקמת של עמוד השדרה הצווארי (בסעיף טיפול פיזיותרפי).
טיפול בפעילות גופנית עבור S-עקמת
LFC בעקמת בצורת S (כאשר לעקמומיות הקדמית יש שתי קשתות בכיוונים קונטרלטרליים) בשלבים ההתחלתיים יכול להיות מתקן, אבל, לרוב, אלו תרגילים המייצבים את היציבה הפיזיולוגית יותר של המטופלים.
בישיבה זקופה עם הידיים מאחורי הראש, כדאי לסובב את חגורת הכתפיים והחזה לשמאל ולימין, לכופף את הגוף קדימה (וליישר אותו שוב).
בשכיבה על הבטן על ספסל או ספה גבוהים מספיק, עליך לכופף לאט את פלג הגוף העליון מעל הקצה ולצנוח מטה בזווית ישרה, להרפות את שרירי פלג הגוף העליון; באותו מצב, בצע תנועות נדנדה למעלה ולמטה (עם משרעת של 30-40 מעלות). בצע את אותן תנועות בשכיבה עם הגב על הספסל (כך שהקצה שלו יהיה בגובה השכמות).
בשכיבה על הגב (תנוחת התחלה - רגליים ישרות, ידיים לאורך הגוף או מאחורי הראש) בצע את התרגילים הבאים:
- הסנטר כלפי מטה וקרוב לעצם החזה, ואצבעות הרגליים נמשכות לכיוון השוקיים (לכיוון עצמך);
- רגל ישרה מורמת למעלה, מכופפת מקסימלית בברך ומתקרבת למשטח הקדמי של הגוף. לאחר החזרה למצב המקורי, הפעולה מתבצעת עם הרגל השנייה;
- לכופף את שתי הרגליים בברכיים; כיפוף הגב, החלק העליון של הגוף צריך להיות קרוב ככל האפשר לברכיים;
שוכב על הבטן:
- ידיים ישרות זו מזו, ראש וכתפיים מורמות, לאט לאט לזרוק את הראש לאחור; לחזור למצב המקורי;
- הרמת רגל חלופית (ללא כיפוף בברכיים);
- הארכת רגל הצידה עם הרחבה סימולטנית של הזרוע הנגדית הצידה (מתעכבת לכמה שניות).
LFK לעקמת בילדים
כמעט כל התרגילים הנ"ל מומלצים במתחמים של LFK בעקמת בילדים - תוך התחשבות בסוג ומידת העקמומיות, כמו גם את גיל הילד.
מתאים במיוחד לילדים תרגילים עם קליעים, בפרט, LFC עם מקל עם עקמת.
בעמידה, המקל מוחזק בזרועות מיושרות ומורם מספר פעמים:
- עד רמת חגורת הכתפיים;
- מעל הראש שלך;
- על ידי העברתו אל מעבר לגובה הכתפיים והקשת הגב;
מקל התעמלות מונח על אזור השכמות ומתכופף קדימה. כפיפות בטן מבוצעות כשהמקל מורם קדימה. כשהמקל מורם מעל הראש, בצע תנועות רגל לאחור לסירוגין. החזקת המקל מאחורי הגב (בכיפופי המרפק של הזרועות) בצעו כפיפות קדימה-אחורה ושמאלה-ימין, כמו גם כפיפות בטן.
ראה גם - תרגילי יציבה לילדים (עם וידאו).
LFK עבור רגליים שטוחות ועקמת
עקב יציבה לקויה, למטופלים עם עקמת יש לעיתים קרובות עיוות בכף הרגל, כך שבנוסף לתרגילים מתאימים לעמוד השדרה ולשרירים, יש צורך לבצע תרגילי כף הרגל .
לסיכום, יש לציין שאי אפשר לדחות את תחילת תרגילי LFK לעקמת! מחלה זו של עמוד השדרה היא מחלה מתקדמת שיכולה לשבש באופן בלתי הפיך לא רק את מערכת השרירים והשלד, אלא גם את האיברים הפנימיים.