עקמת צד ימין

אם עמוד השדרה מעוות לצד ימין לאורך הציר האנכי, הרופאים מדברים על פתולוגיה כזו כמו עקמת צד ימין. אנחנו מדברים על בעיה מבנית מורכבת שיש לה כמה דרגות חומרה. בהתאם לדרגת המחלה, הרופא רושם טיפול זה או אחר. במקרים חמורים, עקמת צד ימין יכולה להשפיע לרעה על העבודה של איברים פנימיים, ולכן חשוב לעסוק בתיקון בזמן של המיקום של עמוד השדרה.[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הרופאים מציינים כי בכל שמונה מתוך עשרה חולים עם עקמת כדי לקבוע את הגורם לפתולוגיה לא ניתן לקבוע - במקרה כזה הם אומרים על עקמת אידיופטית.

ההפרעה יכולה להתבטא כמעט בכל גיל, אך לרוב היא מאובחנת בשלב ההתבגרות - כלומר בחולים בגילאי 12-15 (בבנות - לאחר גיל 10-11).

נשים נוטות יותר לסבול מעקמת - סבירות גבוהה פי 4 בערך.

עקמת צד ימין בילדות המוקדמת שכיחה יותר בשנתיים הראשונות לחיים, בעיקר אצל בנים, אך עוברת רגרסיה ברוב המקרים.

עקמת נעורים נאמרת אם היא מתפתחת בין גיל 3-15. בגיל זה, הפתולוגיה נצפית לעתים קרובות יותר אצל בנות ויש לה נטייה להתקדם.

עקמת בגיל ההתבגרות מתפתחת מגיל ההתבגרות ועד לשלב הסופי של צמיחת העצם – כלומר עד גיל 17-20 בערך. אצל בנות ההפרעה נרשמת פי 4 יותר מאשר אצל בנים.

אם העקמומיות מתקבעות לראשונה בגיל יותר מ-20 שנה, נאמר על עקמת מבוגרים, שנוצרת לאחר השלמת צמיחת העצם. [2],[3]

גורם ל עקמת צד ימין

עקמת היא פתולוגיה שנוצרת בילדות. והדרגה הראשונית של ההפרעה לרוב אינה מורגשת, ולכן אין צורך לדבר על טיפול רפואי מוקדם.

ברוב המקרים, עקמת צד ימין מתחילה להתפתח בחולים צעירים מגיל 6 שנים. בגיל זה יש גם צמיחה אינטנסיבית של השלד וגם עומס גבוה על עמוד השדרה, על רקע שרירי גב לא מפותחים. זה כרוך בעיוות.

עם זאת, קורה שסיבות אחרות הן "האשמות" - כגון אלה:

• חשיפה ממושכת ליציבה לא נכונה;
• הפרה של תהליכים מטבוליים (קיימים תהליכים מזיקים בעמוד השדרה, וכאשר מספר חוליות מושפעות, צורתם ומיקומם משתנים);
• פגמים מולדים של התפתחות השלד (איחוי צלעות, חוליות "נוספות" וכו');
• משקל גוף מופרז (מגביר את העומס על עמוד השדרה, מה שמוביל לעקמומיות שלו);
• תהליכים זיהומיים-דלקתיים, פתולוגיות אנדוקריניות;
• פציעות גב, פציעות בעמוד השדרה;
• מחלות דיסטרופיות, ניווניות של עמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס, spondyloarthrosis, פריצת דיסק וכו').

חובשים מבטיחים כי טרם התבררו כל הסיבות להתפתחות עקמת צד ימין, ולכן במקרים רבים, הופעת הפתולוגיה אינה מתאימה לשום הסבר ברור. תיאוריות רבות הושמעו, אך רופאים ממשיכים לאבחן חולים עם עקמת "אידיופטית" (ללא תשלום) לעתים קרובות למדי.[4]

גורמי סיכון

עקמת צד ימין לא יכולה להתרחש "בדיוק ככה": התפתחותה קודמת על ידי גורמים מסוימים, כגון:

• תזונה לא מספקת, דלה ומונוטונית;
• שיכרון כרוני, התמכרות לשתייה, עישון;
• עומס פיזי מופרז של עמוד השדרה, הרמת חפצים כבדים, עודף משקל;
• עיסוקים וספורט המועדים לפציעות;
• היחלשות השרירים עקב חוסר פעילות גופנית;
• היפותרמיה תכופה;
• ביצוע תכופים וממושכים של תנועות סטריאוטיפיות שחוזרות על עצמן;
• יציבה לא נכונה, חוסר שליטה ביציבה.

כל אחד מהגורמים לעיל יכול להיות הגורם השורשי לאדם לפתח עקמת צד ימין.

כמה מומחים מאמינים כי המיקום הזקוף של הגו הוא כבר הגורם הראשוני להיווצרות של עקומות שונות - בפרט עקמת צד ימין. אבל, כפי שהראו ניסויים מדעיים, הגורם העיקרי צריך להיחשב לא יציבה זקופה, אלא חוסר תשומת לב נאותה לעמוד השדרה מצד המטופל עצמו. אחרי הכל, פתולוגיות דיסטרופיות או ניווניות של עמוד השדרה יכולות להתפתח לא רק בבני אדם, אלא גם ביונקים אחרים.

המצב הפתולוגי העיקרי המעורר התפתחות של עקמת צד ימין, מומחים רואים בפעילות גופנית לא מספקת. אנשים מודרניים מקדישים מעט מאוד זמן לחינוך גופני וספורט. כתוצאה מכך, אספקת הדם לאיברים ולרקמות מעוכבת, השרירים הופכים חלשים, עמוד השדרה מתדרדר, מה שגורר התפתחות של תהליכים דיסטרופיים. ניתן לעצור את המנגנון הזה אם דואגים לפצות בזמן על חוסר הפעילות המוטורית.

פתוגנזה

עמוד החוליה יכול להיות מורכב מ-33-35 חוליות, ביניהן יש דיסקים "מרווחים" אלסטיים ועמידים. מערכת השרירים-ליגמנטים, הדיסקים הבין-חולייתיים והמפרקים עוזרים לשמור על פלג הגוף העליון זקוף תוך כדי תנועה אקטיבית וחופשית. הגמישות של הדיסקים הבין חולייתיים מרככת רעידות גופניות שונות - למשל בהליכה, ריצה או קפיצה - המועברות לעמוד השדרה והלאה אל חוט השדרה והמוח. הכיוון הפיזיולוגי של הקימורים הרגילים הקיימים של עמוד השדרה (לורדוזיס וקיפוזיס) מספקים גמישות נוספת ומרככים את העומס.

מה קורה בעקמת צד ימין? בשל סיבות שונות, מתרחשת דפורמציה מורכבת של עמוד השדרה, הגוררת עקמומיות של הצלעות והחזה, הפרה של המיקום ההדדי הראוי של איברים פנימיים. עם מידה בולטת של עקמת, העבודה של מערכת השרירים, השלד, הנשימה, העצבים, הלב וכלי הדם מופרעת.

בהתחשב בכך, יש צורך להבין שטיפול בזמן בבעיה עוזר למנוע לא רק עיוות נוסף של המסגרת התומכת של הגוף, אלא גם שינויים שונים מצד מערכות חיוניות. [5],[6]

תסמינים עקמת צד ימין

עקמת צד ימין יכולה להשפיע על כל תא חוליה. ההפרה משפיעה על המראה של אדם, גורמת לתחושות לא נעימות במהלך פעילות מוטורית.

הסימנים הראשונים של נגע בעמוד השדרה הצווארי עשויים להיות כדלקמן:

• כאבי ראש תכופים, כאבי צוואר;
• נוקשות כאשר אתה מסובב את הצוואר;
• paresis, אי נוחות בזרוע ימין;
• תחושת עייפות תכופה ללא מוטיבציה, כובד בגב.

עקמומיות צוואר הרחם מתרחשת לעתים קרובות יותר בילדות, אשר עשויה לנבוע מפגמים מולדים של התפתחות השלד, טראומה מלידה וכן הלאה.

אזור בית החזה מושפע לעתים קרובות כאשר עמוד השדרה עמוס יתר על המידה. התסמינים הבאים נצפים:

• הגבלה של ניידות תא המטען;
• כאבי שרירים ספסטיים;
• כאב עם פעילות מוטורית;
• איברי בית החזה מופרעים;
• תחושת עקצוץ בעיקר בגפה הימנית העליונה;
• מיקום א-סימטרי של השכמות והכתפיים;
• כאבי לב, הפרעות קצב.

כאשר האזור המותני מושפע, כאב גב תחתון מובהק מצוין במיוחד. עם זאת, ישנם סימנים כואבים נוספים בנוסף לאלה:

• מחלות של איברי האגן, איברי המין;
• כאב ברגל;
• הפרעה בהליכה, עייפות תכופה.

ניתן לראות את התמונה המציאותית ביותר של עקמת צד ימין אם מסתכלים על המטופל מאחור. מציינים אסימטריה של הזרועות העליונות (כתף אחת גבוהה מהשנייה), אסימטריה של השכמות, שינויים בקווים של תהליכי עמוד השדרה, הטיית הגוף עם שינויים באיזון שלו. אם אתה מבקש מאדם להישען קדימה, אתה יכול לא רק לזהות את אזור העיוות, אלא גם למדוד את גודל דבשת הצלעות.

שלבים

ישנם ארבעה שלבים או דרגות של עקמת צד ימין. כל אחד מהם מאופיין בזוויות שונות של סטייה של עמוד השדרה מהנורמה:

• בדרגה הראשונה של הסטייה היא פחות מ-10 מעלות, המטופל כמעט אינו מרגיש את התקלה ואינו מבחין בשינויים ביציבה;
• בדרגה השנייה של הסטייה אינה עולה על 30 מעלות, אין כאב, אבל אתה כבר יכול להבחין באסימטריה של השכמות ברגע הנטייה;
• בדרגה השלישית של הסטייה יכולה להגיע ל-60 מעלות, לאסימטריה של השכמות מתווספת "גבנון צלעות", התפקוד של איברי בית החזה מופרע;
• בדרגה הרביעית, הסטייה עולה על 60 מעלות, העיוות נראה בבירור, החולה עשוי להיות מוכר כנכה.

ערכת הטיפול נבחרת בנפרד עבור כל דרגת עקמומיות. לדוגמה, עקמת בינונית בצד ימין ניתנת לתיקון בעזרת פיזיותרפיה, אך במקרים מורכבים יותר נקבע טיפול שמרני ואף התערבות כירורגית.

• עקמת צד ימין בדרגה 1 מתוקנת בעזרת תרגילי פיזיותרפיה שנבחרו במיוחד, עיסוי ופיזיותרפיה. התרגילים מכוונים לחיזוק שרירי הגב, שמירה על מיקום נכון של עמוד השדרה, ייצוב המסגרת הגרמית ומניעת שינויים פתולוגיים נוספים.
• עקמת צד ימין דרגה 2 ניתנת לתיקון באמצעות כל הטכניקות לעיל, אך התיקון עשוי להימשך הרבה יותר זמן. עשויות להיות המלצות ללבוש מחוך. בדרך כלל אין צורך בהתערבות כירורגית.
• עקמת צד ימין בדרגה 3 ומעלה דורשת לעיתים קרובות ניתוח. טכניקות אחרות, כגון פיזיותרפיה, עיסוי ופיזיותרפיה, הופכות לאמצעים טיפוליים משלימים.

טפסים

עקמת צד ימין יכולה להיות מולדת ונרכשת (בכל גיל, אך לעתים קרובות יותר לפני גיל ההתבגרות).

בנוסף, העיוות הוא נוירו-שרירי ומזנכימלי.

• עקמומיות נוירו-שרירית נגרמת על ידי חוסר תפקודי בשרירים, המתרחש בשיתוק מוחין, ניוון שרירי עמוד השדרה, בקע בעמוד השדרה, טראומה ותהליכים דיסטרופיים.
• עקמומיות Mesenchymal קשורה לתפקוד לקוי של מייצבים פסיביים של עמוד החוליות - בפרט, חוליות, מפרקי פנים, דיסקים בין-חולייתיים, מנגנון רצועה, קפסולות מפרקים ותמיכת שרירים פסיבית. פגמים כאלה מתרחשים בחולים עם תסמונת Marfan, osteogenesis imperfecta, mucopolysaccharidosis, פתולוגיות דלקתיות ולאחר ניתוח בית החזה.

על פי סוג העקמומיות, הפתולוגיה מחולקת לסוגים הבאים:

• עקמת חזה עליון, או צד ימין צוואר הרחם, שבו מופרעת התצורה של הצוואר ועמוד השדרה העליון של החזה;
• עקמת בית החזה בצד ימין, שבה יש עיוות של בית החזה, נוצרה גבנון גב ובין צלע;
• עקמת thoracolumbar עם עיוות בו זמנית באזורי החזה והמותני;
• עקמת מותנית צד ימין, כאשר עקמומיות צד ימין מצוינת רק בקטע המותני של עמוד השדרה.

בהתאם לצורת ההפרעה מובחן:

• בצורת C, או עקמת פשוטה, בעלת קשת עיקול אחת;
• עקמת בצורת S צד שמאל או צד ימין עם שתי קשתות מעוותות;
• עקמת מוחלטת, עם מעורבות כמעט כל חוליות החזה והמותני בתהליך הפתולוגי, עם היווצרות קשת חלולה אחת.

ישנו מונח נוסף שמתאר את הפתולוגיה הזו - זה עקמת בית החזה אידיופטית בצד ימין. מדובר בהפרה מצד ימין, שהרופא אינו משייך לאף אחד מהגורמים האפשריים להתפתחות. במילים פשוטות, עקמת אידיופטית נקראת עיוות שכזה, שסיבותיו לא ידועות.

בנוסף, המחלה מסווגת בהתאם לתקופת התפתחותה:

• עקמת תינוקות (מתפתחת אצל תינוקות מתחת לגיל שנתיים);
• נוער (מתפתח בין גיל שנתיים לעשר);
• מתבגר (מתרחש בתחילת גיל ההתבגרות).

סיבוכים ותוצאות

עקמת צד ימין היא בעיה שלא רק משפיעה לרעה על היציבה, אלא יכולה לעורר התפתחות של סיבוכים לא נעימים רבים. יש לקחת זאת בחשבון, שכן היעדר טיפול בזמן יכול להוביל לכך שבעתיד יהיה צורך לטפל לא רק בעיוות עצמו, אלא גם בסיבוכים שיכולים להיות מסוכנים למדי.

עקמת צד ימין חזה משפיעה לרעה על כל האיברים הפנימיים הממוקמים בבית החזה. הסיבוכים הסבירים ביותר נחשבים ל:

• עצבים צבועים;
• של עקירת איברים;
• דחיסה חוץ-וסקולרית של עורק החוליה עם פגיעה נוספת בתזונת המוח;
• מחלות בדרכי הנשימה וכלי הדם.

העקמומיות של אזור בית החזה משפיעה על מיקום הצלעות, שמתחילות לסחוט את הריאות, ומקטינות את נפח האוויר הנכנס אליהן. תפקוד הלב מתדרדר: בהתחלה יש קוצר נשימה, ואז דפיקות לב מתגברות. קרדיוגרפיה עשויה להראות הפרעות קצב ושינויים בשריר הלב. עם הזמן, החולה מסתכן במחלת לב כלילית יתר , לחץ דם עורקי .

עיוות באזור המותני יכול להיות מסובך על ידי התנאים הבאים:

• נפיחות ברגליים;
• ירידה בטונוס השרירים של דופן הבטן הקדמית;
• גזים, עצירות;
• דחף מוגבר להשתין;
• גודש באיברי העיכול ובאיברי האגן.

בנוסף, קיים סיכון גבוה לדחיסת חוט השדרה, paresis ושיתוק.

עקמת צד ימין, שהתפתחה בילדות המוקדמת, גורמת לרוב לילד להיות מודע לעצמו למראה שלו, מה שמוביל להופעת תסביכים. סחיטה מתמדת של כלי דם גורמת לפגיעה בזרימת הדם במוח. התוצאה של תהליכים אלה יכולה להיות הפרה של פעילות החשיבה, פגיעה בזיכרון.

אבחון עקמת צד ימין

אבחון עקמת צד ימין אינו פשוט כפי שהוא נראה לראשונה. זה כולל מערך שלם של נהלים:

• בדיקת האורטופד, נטילת היסטוריה, תקשורת רופא-מטופל.
• רדיוגרפיה של עמוד השדרה היא השיטה העיקרית לאבחון ומעקב אחר הדינמיקה של הטיפול בעקמת צד ימין.
• קביעת המצב הנוירולוגי של המטופל - זה הכרחי כדי לא לכלול פתולוגיות של מערכת העצבים המשפיעות על התפתחות העקמומיות (שיתוק, פארזיס, הפרעות הולכה וכו').
• הערכה של המצב המטבולי נחוצה כדי לשלול חריגות בחוליות בודדות, שעלולות להיות תוצאה של תפקוד לקוי של העצם (בדיספלסיה, מטבוליזם של סידן לקוי וכו').
• זיהוי חריגות מולדות המערבות את גופי החוליות (צלעות נוספות, חוליות בצורת טריז וכו') מצריך תכנית טיפול פרטנית.

אל תחשוב כיצד לקבוע עקמת צד ימין מבלי להתייעץ עם רופא. כדאי יותר ללכת לרופא ולעבור את שלבי הבדיקה הדרושים. זה כמעט בלתי אפשרי לעשות זאת בעצמך. חולים רבים מבלבלים בין המושגים של עקמת ויציבה לא נכונה. יציבה מופרעת נגרמת כתוצאה מכשל של שרירי המחוך. ניתן לבטל הפרה זו על ידי שליטה במיקום הגב, ביצוע תרגילי LFK. אבל עם עקמת צד ימין, יש עקמומיות מתמשכת של עמוד השדרה עם עיוות שלאחר מכן של מבנים סמוכים. במקרה זה, עקמת יכולה להיות גם נרכשת וגם מולדת.[7]

מגוון של אבחון אינסטרומנטלי משמש בדרך כלל לזיהוי הפרעות בעמוד השדרה:

• רדיוגרפיה (מסייעת להעריך את זווית העקמומיות ואת הנוכחות של פתולוגיות אחרות ברקמת העצם);
• תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת (מאפשר לך לבחון את הבעיה בפירוט, לזהות פריצות דיסק, הפרעות דיסק בין-חולייתי, צמצום פערי מפרקים, תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית);
• אלקטרוקרדיוגרפיה (חושפת מומים לבביים הנגרמות על ידי עקמת צד ימין).

אולטרסאונד ושיטות נוספות אחרות עשויות להיקבע כדי למנוע מחלות של איברים פנימיים.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע, קודם כל, עם יציבה סקוליוטית, שהיא דפורמציה לא קבועה של עמוד השדרה. הקריטריון העיקרי להבדל נחשב להיעלמות העקמומיות כאשר המטופל שוכב. אם יש עקמת אמינה בצד ימין, אז תופעה כזו לא נצפית, ועמוד השדרה נשאר מעוקל. נזכיר כי עקמת נקראת סטייה לרוחב של עמוד השדרה מציר השלד המרכזי, המלווה בהפרות בחוליות, בשרירים וברצועות הגב. הפרות כאלה הן קבועות במהותן.

יַחַס עקמת צד ימין

הטיפול בעקמת צד ימין צריך להיות מורכב, להשפיע על כיוונים שונים: חיזוק מחוך השריר, הגנה על העצם והמוח, ייצוב עמוד השדרה.[8]

טיפול שמרני נקבע בהתאם למורכבות הפתולוגיה. השלב המוקדם של עקמת הוא הקל ביותר לתיקון, אך במקרים מוזנחים אין לסמוך על היפטרות מהירה מהבעיה. [9]ככלל, שיטות כאלה משמשות לטיפול:

• אורתוטיקה היא שימוש במחוכים, חגורות, מדרסים אורטופדיים וכו'. מכשירים כאלה מקבעים את הגוף ואת הדיסקים הבין חולייתיים, מתקנים את קשת העיוות ומספקים ריפוד למיקרו-שוקים. עם זאת, אורתוטיקה דורשת תקופה ארוכה של לבישה, ואסורה לשימוש באוסטאופורוזיס, הריון וכו'.
• הטיפול התרופתי כולל נטילת תכשירי מולטי ויטמין, קומפלקסים מינרלים, משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. חלק מהחולים זקוקים לטיפול הורמונלי.
• תיקון אורח חיים כולל הימנעות מהיפודינמיה, שליטה ביציבה, בחירה נכונה של רהיטים, הבטחת איזון בין עבודה ומנוחה.
• תיקון תזונתי מהווה חוליה חשובה בטיפול המקיף בעקמת צד ימין. מומחים מייעצים להסיר מלח ותבלינים חריפים, משקאות אלכוהוליים ובשרים מעושנים מהתזונה. ניתן דגש על מזון צמחי, מוצרי חלב, דגנים, ביצים. אם החולה סובל מעודף משקל, יש צורך לשלוט בצריכת הקלוריות היומית.
• פעילות גופנית טיפולית נקבעת בכל אחד משלבי עקמת צד ימין, ואף למניעתה. תרגילים תורמים לחיזוק השרירים, יוצרים מחוך טבעי חזק המייצב את עמוד השדרה. עם כאבי גב חזקים, האפשרות לתרגל LFK מוערכת באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל.
• שיעורי שחייה מאפשרים לך להקל על עמוד השדרה, לחזק את השרירים, ליצור את המיקום הנכון של הגוף, לשפר את תפקוד הנשימה.
• עיסויים עוזרים להפחית את קשתות העיוות, להקל על מתח השרירים ולחטב את השרירים. הפעלות מיועדות הן למבוגרים והן לילדים, בהיעדר כאב ופתולוגיות דלקתיות של השרירים והשלד.
• דיקור ורפלקסולוגיה כרוכים בחשיפה לנקודות ביו-אקטיביות, המסייעות להעלמת דלקות, לייעל את טונוס השרירים, להיעלם תסמונת הכאב.

כאמצעים נוספים ניתן להשתמש בטיפול בבוץ, קינסיותרפיה, הידרותרפיה, hirudotherapy. שיטות כאלה משפרות את רווחתו הכללית של המטופל ומאטות משמעותית את התפתחות עקמת צד ימין.

LFK לעקמת צד ימין

על מנת לקבל תוצאה חיובית מפעילות גופנית טיפולית (LFK), יש להקפיד על הכללים הבאים:

• כדאי להתמתח מיד לפני האימון כדי להכין את השרירים לעומס;
• תרגילים צריכים להיעשות לאט, מבלי לבצע תנועות פתאומיות או קפיצות;
• אין להשתמש במשקולות משוקללות, כגון משקולות, קטלבלס וכו';
• בעקמת צד ימין לא רצוי לבצע סיבוב אחורי, תלוי על הבר;
• אתה צריך לסירוגין את העומס על חלקים שונים של הגוף.

הקומפלקס של LFC, המומלץ לעקמת צד ימין, מורכב מתרגילי חימום, החלק הבסיסי והשלב הסופי. לאחר סיום התרגיל, יש צורך בהחלט לתת לגוף לנוח רבע שעה.

תרגילים בסיסיים מבוצעים בתנוחות גוף שונות: עמידה, שכיבה על הבטן והגב, עמידה על ארבע.

האימון בפיקוח מומחה שעליו לאזן את העומס, משך כל תרגיל וכן הלאה.[10]

תרגילים לעקמת צד ימין

אתה יכול לעצור את ההתקדמות של עקמת צד ימין על ידי תרגול יוגה. בפרט, מומחים רבים ממליצים לשים לב לתרגילים הבאים:

• כדי לייצב את הגב ואת חגורת הכתפיים:
  • עמוד מול הקיר באורך זרוע, הנח את כפות הידיים על הקיר.
  • קח כמה צעדים אחורה, מותח את הגב. הרגליים נמצאות ברוחב הירכיים.
  • נסה להתרחק בהדרגה, תוך שמירה על הגוף בזווית ישרה לרגליים.
• למתיחת הגב והכתפיים:
  • תפוס כיסא או חפץ אחר שאתה יכול לאחוז בחוזקה בערך בגובה הירך.
  • צעד אחורה תוך כדי אחיזה בחפץ. הרגליים והגב צריכים להישאר ישרים כדי שתוכל להרגיש את המתיחה של שרירי הגב.
  • ממצב זה, שבו עמוק, מביאים את החזה לברכיים. חזור לעמדת ההתחלה.
• כדי למתוח את הגב (תנוחת חתול ופרה):
  • עלה על ארבע, הגוף והרגליים בזווית ישרה, ידיים מונחות על הרצפה.
  • כופפו את הגב כלפי מעלה, החזיקו כמה שניות.
  • התכופף ושוב תקן את המיקום. סטיות מבוצעות לאט ובזהירות רבה.
  • נסו לכופף את הגב על חלקי החוליות, בהדרגה, להרגיש כל חוליה - התחילו מהמותני וסיומו במחלקת צוואר הרחם. לאחר מכן התחל לכופף את הגב בכיוון ההפוך.
• כדי למתוח את חגורת הגב והכתפיים (תנוחת כלב מתיחה):
  • עלה על ארבע, הגוף בזווית ישרה לרגליים, כפות הידיים מונחות על הרצפה.
  • קח כמה צעדים קדימה עם הידיים, הוריד את הבטן, נוגע בירכיים, יישר את הידיים.
  • גע במצח ברצפה, הרפי את הצוואר. הגב ישר.
  • משוך את הידיים קדימה, ואת הירכיים - לאחור, עד לתחושת מתיחת הגב. עבור עקמת צד ימין, העבר את הזרועות ימינה.
• כדי למתוח את שרירי כופפי הירך (תנוחת פרש):
  • צונח קדימה עם רגל ימין. רגל שמאל מונחת מאחוריך על הברך.
  • הידיים מונחות כפות הידיים כלפי מטה אל הרצפה בצדי כף הרגל הימנית.
  • שמור על גב ישר, כתפיים מונמכות, חזה מיושר, סנטר מורם.
  • מרגישים מתח שרירים באזור המפשעה והירכיים.
  • החזיקו את העמדה למשך חצי דקה וחזרו על הפעולה, תוך שינוי הרגל המובילה.
• כדי למתוח את השרירים בצורת אגס (תנוחת יונה):
  • שב על הרצפה, רגל ימין מובאת קדימה, מתכופפת בברך. רגל שמאל נמשכת לאחור, מנסה להתיישר.
  • הגב נשאר ישר, אזור המותני אינו מכופף.
  • החזק את הגו, נשען על ידיים ישרות. אתה יכול לכופף את המרפקים ולהוריד את עצמך על האמות.
  • הישאר במצב זה למשך חצי דקה. לאחר מכן החליפו את הרגל המובילה וחזרו על התרגיל.
• לחיזוק השרירים:
  • שכב על הבטן, ידיים מתוחות קדימה.
  • הרם את זרוע שמאל ורגל ימין בו זמנית, החזק את העמדה למשך 15-20 שניות.
  • חזור על התרגיל, בעזרת יד ימין ורגל שמאל.
• כדי להרפות את השרירים:
  • שכבו על הגב, הניחו גליל בשרירי הירך האחורי מתחת לרגליים וכרית קטנה מתחת לראש כדי להרפות את הצוואר.
  • עצמו עיניים, שאפו ברוגע ונשפו, נרגע לחלוטין.
  • לאחר חמש דקות, קום בהדרגה ובעדינות.
  • יש לבצע תרגילים אלו 4 פעמים בשבוע כדי להגיע לתוצאה מתמשכת.

עיסוי לעקמת צד ימין

עיסוי נקבע למטופלים עם עקמת צד ימין לפעולה מונעת ומרפאת. קורס מלא של טיפול עיסוי מומלץ לכל דרגת עקמומיות.

אופטימלי לבצע את הטיפולים מדי יום או כל יומיים. בסך הכל, הטיפול צריך להיות מורכב מעשרה מפגשים. במקרים פרטניים ניתן להאריך את הקורס.

עיסוי צריך להתבצע על ידי מומחה מוסמך בעל תואר רפואי. בהתאם לחומרת ולמידת הפתולוגיה, נבחרות הטכניקות הדרושות, במיוחד לישה, שפשוף, מתיחה וליטוף.

יש גם התוויות נגד לעיסוי לעקמת צד ימין:

• לחץ דם גבוה;
• תגובות אלרגיות;
• הפרעות בקרישת הדם, נטייה לדימום;
• תהליכים דלקתיים חריפים;
• מחלות פטרייתיות ומחלות עור אחרות;
• דלקת של בלוטות הלימפה.

העיסוי מתבצע במספר מצבים: על הגב, בצד, על הבטן. המפגש מסתיים על ידי שפשוף וליטוף, להרפיה מלאה יותר של שרירי עמוד השדרה.[11]

טיפול כירורגי

התערבות כירורגית משמשת רק במקרים חריגים, כאשר עקמת צד ימין מתקדמת ומתמשכת ונעשית חמורה. התערבות כוללת יישור של עמוד השדרה באמצעות קיבוע פנימי - ייצוב כירורגי תוך תרגול של חיבור קבוע של החוליות (ארתרודזה, ספונדילודזה). במהלך הניתוח, מספר חוליות מחוברות עם שתלי עצם, צלחות או ברגים מתכתיים ליצירת מפרק בלתי הפיך ולא נע. התערבות זו מבטלת את הסימפטומים הכואבים של עקמת צד ימין.

ידועות מספר טכניקות איחוי חוליות. הם משתמשים ברצועות של רקמת עצם, שתלי עצם וכלובי טיטניום. רקמת העצם נלקחת לרוב מעצם הכסל של המטופל, לעתים רחוקות יותר עשויה מחומרים סינתטיים. שתלים קבועים בעזרת ברגים או לוחות נסוגים, המספקים מגע הדוק של רקמות, היתוך מלא שלהם. המוטות אינם מוסרים כדי למנוע התערבות חוזרת.

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית ונמשך כ-2-4 שעות. המטופל מתחיל ללכת ביום ה-2 או ה-3, והשחרור אפשרי ביום ה-4 או ה-7. לרוב החולים מומלץ ללבוש אורתוזיס קשיח לתמיכה בגב.

לאחר הניתוח, החולה נצפה במשך מספר שנים, עם בקרה רדיולוגית חובה.[12]

מְנִיעָה

יש להתחיל באמצעי מניעה למניעת היווצרות עקמת צד ימין לפני לידת הילד. לצורך כך מומלץ לאם לעתיד לאכול תזונה מלאה ואיכותית ולשמור על פעילות גופנית. כמעט אותם כללים נשארים בתוקף לאחר לידת התינוק.

בין יתר ההמלצות האחרונות יותר, העצות הבאות חשובות במיוחד:

• יש להתאים שולחן או שולחן לגובה הילד;
• שטף האור במהלך פעילויות השולחן צריך ליפול בצד שמאל;
• כדי להימנע מרכינה, עדיף להניח ספרים על השולחן על מעמד ספרים מיוחד;
• עדיף להשתמש בתרמיל עם גב קשיח ולא בתרמיל רך לשאת ספרי לימוד;
• לשנת לילה יש לבחור מזרון אורטופדי מוצק במידה וכרית נמוכה.

הזמן הפנוי שמבלה הילד לא צריך להיות בטל: היפודינמיה מובילה להיחלשות של מחוך השריר התומך בעמוד השדרה. לכן, הליכה באוויר הצח, פעילות גופנית מספקת תתקבל בברכה. גם מנוחה הכרחית: שינה איכותית בריאה צריכה להימשך לילד לפחות 10 שעות, ולמבוגר - לפחות שמונה שעות.

תרגול של פעילות גופנית כבדה - כגון התעמלות, הרמת משקולות, התעמלות - אינו מומלץ עד לגיל 10-12. זה נובע מהתפתחות לא מספקת של המחוך השרירי בגיל הילד. לכן, קיים סיכון לעומס יתר על עמוד השדרה והתפתחות מוקדמת של אוסטאוכונדרוזיס.

בנוסף, להתפתחות נאותה של שרירים, מנגנון רצועות ועצם, דיסקים בין חולייתיים, תזונה איכותית ומזינה משחקת תפקיד משמעותי. יש צורך לצרוך כמות מספקת של ויטמינים, מזון חלבון, שומנים ופחמימות. אל לנו לשכוח את מוצרי החלב - הספקים העיקריים של סידן בגוף.

באשר למבוגרים, גם כאן התנאים העיקריים למצבו התקין של עמוד השדרה הם תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מספקת. אבל יש גם המלצות רפואיות אחרות:

• נסו תמיד לנקוט בתנוחה נוחה לגופכם;
• כאשר נאלצים לעמוד לפרקי זמן ארוכים, הקפידו לשמור על יציבה, לשנות יציבה ולתמוך באיבר לעיתים קרובות;
• השתדלו לא להרים חפצים כבדים, אבל אם אתם חייבים, חלקו את העומס בצורה שווה על ידי אי הישענות קדימה והשארת המטען קרוב יותר לגו;
• חשוב לארגן את מקום העבודה שלך: הגב שלך צריך להיות ישר בישיבה;
• במהלך נסיעה ארוכה במכונית, כדאי לשים חיזוק מתחת לגב התחתון ומשענת ראש מתחת לצוואר;
• אם אתם עוסקים בספורט, סוג הפעילות הגופנית צריך להתאים לגילכם ולרמת הכושר שלכם, שכן עומס יתר עלול להזיק לעמוד השדרה.

עקמת צד ימין לא תתפתח אצל אנשים הקשובים לבריאותם. לכן, חשוב לשמור על ביצועים כלליים, לעקוב אחר מצב האיברים הפנימיים והאורגניזם כולו.

מהי ההתנהגות הנכונה לעקמת צד ימין?

אבחנה של עקמת צד ימין היא סיבה רצינית לטפל בעצמך טוב יותר, לנוח איכותי ולחיות אורח חיים בריא.

עקמומיות צד ימין יכולה להתרחש כמעט בכל קטע של עמוד השדרה, מהגב העליון ועד לאזור המותני. מבחינה חיצונית, הבעיה לא תמיד מורגשת. עם זאת, תמונות רדיולוגיות מאפשרות לראות בבירור עקמת ואף לעקוב אחר הדינמיקה שלה.

עם מידה מתונה של פתולוגיה, נוטה להתקדמות, הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש בחגורת קיבוע או מחוך מיוחד. בדרך כלל יש לו בסיס קשיח והוא נלבש מדי יום (חלק מהדגמים אינם מוסרים אפילו בלילה). מכשיר כזה כמעט בלתי נראה לאחרים, הוא מוסתר בקלות על ידי בגדים. בתחילה, החגורה אמורה להילבש לאורך זמן על מנת להגיע לתוצאות חיוביות.

בחלק מהחולים, עקמת צד ימין גורמת לבעיות שיווי משקל, שעלולות להוביל להליכה לא אחידה ולהליכה לא יציבה. כדי למנוע צרות, על המטופל לבחור את ההנעלה הנוחה והיציבה ביותר כדי להקל על העומס על עמוד השדרה.

כאבי גב ואי נוחות הם סימנים נלווים נפוצים לעקמת. על מנת להקל על עצמו ולשפר את איכות החיים, כל מטופל צריך להבין את העקרונות הבסיסיים של עמוד השדרה וכל מערכת השרירים והשלד. זה יעזור להבין איך להתמודד טוב יותר עם הבעיה הכואבת.

באופן כללי, עבור עקמת צד ימין, הרופאים ממליצים לשים לב לנקודות הבאות:

• נסה להגביל כל פעילות שגורמת לך להשתולל או לגרום לכל אי נוחות אחרת;
• רכיבה על אופניים, רכיבה על סוסים, ריצה (במיוחד ריצה למרחקים ארוכים), קפיצות, הרמת משקולות ופיתוח גוף אינם מומלצים;
• אל תהססו לבקש עזרה אם פעילות כלשהי גורמת לכאבי גב: לעולם אל תעשו שום דבר "דרך כאב";
• רצוי לבצע בדיקת דם כדי לקבוע חוסר בויטמינים ומינרלים מסוימים בגוף, כדי שבעתיד להשלים את המחסור הזה;
• נסו לנוע בצורה בטוחה ככל האפשר – במיוחד בזמן פעילות גופנית.

איך ישנים עם עקמת צד ימין?

לחולים עם עקמת צד ימין יש לעתים קרובות בעיות במנוחה בלילה. לכן יש לעשות כל מאמץ שהגב יהיה רפוי מספיק, השינה מגיעה מהר והמנוחה תהיה איכותית.

• במהלך השינה שום דבר לא צריך להסיח את הדעת, אז אתה צריך למזער את ההשפעה של גירויים חיצוניים מראש: לתלות וילונות עבים, לספק שקט, לאוורר את חדר השינה מראש.
• ארוחת ערב לא צריכה להיות ארוחה כבדה: נשנוש קל כשעתיים לפני השינה מספיק. בנוסף, אתה יכול לעשות אמבטיה חמה: הליך כזה הוא לא רק נעים, אלא גם מקדם הרפיית שרירים.
• עקמת צד ימין מצריכה מזרן השומר על עמוד השדרה במצב ניטרלי. מזרון יציב או קשיח בינוני הוא אידיאלי למטרה זו. אם נעשה שימוש נוסף בטופר אורטופדי, יש לשים לב לעובי שלו, שלא יעלה על 7.6 ס"מ.
• תנוחת השינה האידיאלית עבור עקמת צד ימין נמצאת בצד שלך. מותר גם לישון על הגב. אבל אסור לישון על הבטן: זה עלול לגרום לכאב.

באשר לאביזרים נוספים לשינה - כריות אורטופדיות מיוחדות, בולסטרים, רפידות - יש לתאם את השימוש בהם עם הרופא באופן פרטני. למרות העובדה שעקמת צד ימין היא פתולוגיה נפוצה, מה שעוזר לחולה אחד עשוי להיות חסר תועלת עבור אחר. לכן, יש צורך להקשיב לגופכם, לקבל את תנאיו לנוחות, להתייעץ עם הרופא ויחד איתו לחפש את הפתרון האופטימלי ביותר לבעיה.

משקולות לעקמת צד ימין

רוב הרופאים אוסרים כל סוג של לחץ על עמוד השדרה בעקמת צד ימין - בפרט, אסור לכריע ולהתכופף עם משקלים כלשהם. כל קפיצה אסורה אף היא - הן במהלך שיעורי כושר והן אלו הקשורים באתלטיקה, כדורסל, כדורעף וכדומה.

אין להתיר תנועות פתאומיות, פיתול, כיפוף או התכופפות. רוב התרגילים באמצעות משקולות, משקולות או מכשירי כושר רק יזיקו למטופל. העובדה היא שהשימוש במשקולות נותן עומס צירי לא אחיד על עמוד השדרה, וכתוצאה מכך הוא מקבל מתח רב על המקטעים האישיים שלו. אם תזניח את איסור הרופאים, אתה יכול לפגוע בדיסקים הבין חולייתיים ואף לעורר התפתחות של בקע.

בשל מנגנוני הפיצוי החוסכים את האזור הפגוע בגב, חלק מהשרירים אינם משמשים בתרגילים וניוון הדרגתי. זה מחמיר עוד יותר את המצב. מתן עומס שווה על חלקים שונים של הגו לא יעבוד, כי העקירה הצירית מובילה למתח של שרירים מסוימים ולהרפיה של אחרים. לא רצוי במיוחד השימוש במשקולות ומשקולות כבדות (יותר מ-0.5 ק"ג לאיבר). משיכה בעמידה, משיכה בסנטר, סקוואט הם בהחלט התווית נגד. שכיבות סמיכה לא רצויות עם משקולות. בעת ביצוע תרגילים מעמידה לא צריך להעמיס את הזרועות. הרמת משקולות וחפצים כבדים אחרים כלפי מעלה אסורה.

אפשר לבצע תרגילי "ישיבה" שאינם מעמיסים בו זמנית את שני חצאי הגוף (גם בצד ימין וגם בצד שמאל). חשוב לשנות את הגישה לפעילות ספורטיבית: למשל, אימון חלופי עם שחייה (ללא כפיפה חדה של הגב), לבצע תרגילי LFK (בדרך כלל נקבע על ידי אורטופד). יוגה מותרת, אך רק בהנחיה קפדנית של מומחה המודע לבעיות המטופל.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של עקמת צד ימין יכולה להיות שונה, אשר תלויה במידת העיוות. הקושי טמון בעובדה שההפרעה במשך זמן רב עלולה שלא להתבטא בשום צורה - בפרט, החולה עצמו אינו מבחין בתקלה, המתגלה רק בבדיקה רפואית.

צורות קלות של עקמומיות יכולות להוביל לכאבי גב: כאב כזה מתחיל בדרך כלל להטריד עם הזמן, אם הפתולוגיה לא טופלה.

במהלך חמור של עיוות, איברים פנימיים, ריאות, לב עלולים לסבול, החזה עלול להיות מעוות. למטופל יש בעיות בנשימה, בפעילות הלב.

עקמת צד ימין היא תקלה שאינה סולחת על יחס רשלני אליה. בכל מקרה שני חולים מתחילים את הפתולוגיה, וככל שהם מתבגרים הם הופכים לנכים ומאבדים משמעותית את איכות חייהם. אף על פי כן, בגיל צעיר ניתן לתקן את מצב עמוד השדרה - בפרט בעזרת מחוך, פיזיותרפיה ושיטות טיפוליות נוספות. העיקר ליצור קשר עם מומחים (אורטופד, ורטברולוג) בזמן ולעקוב אחר ההמלצות שלהם.