עקמת צד ימין

אם עמוד השדרה מעוות לצד הימני לאורך הציר האנכי, אז הרופאים מדברים על פתולוגיה כזו כמו עקמת צדדית. אנו מדברים על בעיה מבנית מורכבת שיש לה כמה דרגות חומרה. תלוי במידת המחלה, הרופא קובע טיפול זה או אחר. במקרים חמורים, עקמת צדדית ימנית יכולה להשפיע לרעה על עבודתם של איברים פנימיים, ולכן חשוב לעסוק בתיקון בזמן של מיקום עמוד השדרה. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הרופאים מציינים כי בכל שמונה מתוך עשרה חולים עם עקמת כדי לקבוע את סיבת הפתולוגיה לא ניתן לקבוע - במקרה כזה הם אומרים על עקמת אידיופטית.

ההפרעה יכולה להתבטא כמעט בכל גיל, אך לרוב היא מאובחנת בשלב גיל ההתבגרות - כלומר בחולים בני 12-15 (אצל בנות - אחרי 10-11 שנים).

נשים נוטות יותר לסבול מעקמת - סביר יותר פי 4.

עקמת צדדית בגיל הרך שכיחה יותר בשנתיים הראשונות לחיים, בעיקר אצל בנים, אך עוברת רגרסיה ברוב המקרים.

עקמת נעורים נאמרת אם היא מתפתחת בין גיל 3-15. בגיל זה הפתולוגיה נצפית לעתים קרובות יותר אצל בנות ויש לה נטייה להתקדם.

עקמת מתבגרים מתפתחת מגיל ההתבגרות לשלב הסופי של צמיחת העצם - כלומר עד גיל 17-20. אצל בנות ההפרעה רשומה פי 4 לעתים קרובות יותר מאשר אצל בנים.

אם העקמומיות קבועה לראשונה בגיל יותר מעשרים שנה, נאמר על עקמת מבוגרים, אשר נוצרת לאחר השלמת צמיחת העצם. [2], [3]

גורם ל עקמת צד ימין

עקמת היא פתולוגיה הנוצרת בילדות. והתואר הראשוני של ההפרעה אינו מובהר לרוב, ולכן אין צורך לדבר על טיפול רפואי מוקדם.

ברוב המקרים, עקמת בצד ימין מתחילה להתפתח בקרב חולים צעירים מגיל 6 שנים. בגיל זה יש גם גידול שלד אינטנסיבי וגם עומס גבוה על עמוד השדרה, על רקע שרירי הגב הלא מפותחים. זה כרוך בעיוות.

עם זאת, קורה כי סיבות אחרות הן "להאשים" - כמו אלה:

• חשיפה ממושכת לתנוחה שגויה;
• הפרה של תהליכים מטבוליים (ישנם תהליכים מזיקים בעמוד השדרה, וכאשר מספר חוליות מושפעות, צורתם ומיקומם משתנה);
• פגמים מולדים של התפתחות השלד (מיזוג צלעות, חוליות "נוספות" וכו ');
• משקל גוף מוגזם (מגדיל את העומס על עמוד השדרה, מה שמוביל לעקמומו);
• תהליכים זיהומיים-דלקתיים, פתולוגיות אנדוקריניות;
• פגיעות אחוריות, פגיעות בעמוד השדרה;
• מחלות דיסטרופיות וניווניות של עמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוארתרוזיס, דיסקים פריצה וכו ').

חובשים מבטיחים כי כל הסיבות להתפתחות עקמת ימנית טרם הובהרו, ולכן במקרים רבים, הופעת הפתולוגיה אינה מתאימה להסבר ברור. תיאוריות רבות הושמעו, אך הרופאים ממשיכים לאבחן חולים עם עקמת "אידיופטית" (מיותרת) לעיתים קרובות למדי. [4]

גורמי סיכון

עקמת צדדית לא יכולה להתרחש "ממש ככה": לפני התפתחותה קדמו גורמים מסוימים, כגון:

• תזונה לא מספקת, דלה ומונוטונית;
• שיכרון כרוני, התמכרות לשתייה, עישון;
• עומס יתר פיזי מוגזם של עמוד השדרה, הרמת חפצים כבדים, סובלים מעודף משקל;
• עיסוקים וספורט מועדים לפציעות;
• היחלשות השרירים כתוצאה מחוסר פעילות גופנית;
• היפותרמיה תכופה;
• ביצועים תכופים וממושכים של תנועות סטראוטיפיות וחוזרות על עצמן;
• תנוחה לא תקינה, חוסר בקרת יציבה.

כל אחד מהגורמים לעיל יכול להיות הגורם השורש לאדם לפתח עקמת צדדית.

חלק מהמומחים מאמינים כי המיקום הזקוף של פלג גוף עליון הוא כבר הגורם הראשוני להיווצרות עקמולים שונים - בפרט עקמת צדדית ימנית. אולם, כפי שהראו ניסויים מדעיים, יש לראות בגורם העיקרי לא לתנוחה זקופה, אלא חוסר תשומת לב נאותה לעמוד השדרה מצד המטופל עצמו. אחרי הכל, פתולוגיות דיסטרופיות או ניווניות של עמוד השדרה יכולות להתפתח לא רק אצל בני אדם, אלא גם אצל יונקים אחרים.

המצב הפתולוגי העיקרי המעורר התפתחות של עקמת צדדית ימנית, מומחים רואים בפעילות גופנית מספקת. אנשים מודרניים מקדישים מעט מאוד זמן לחינוך גופני ולספורט. כתוצאה מכך מעכב אספקת הדם לאיברים ולרקמות, השרירים הופכים חלשים, טרופי עמוד השדרה מתדרדר, אשר כרוך בהתפתחות של תהליכים דיסטרופיים. ניתן להפסיק מנגנון זה אם תטפל בפיצוי על היעדר הפעילות המוטורית בזמן.

פתוגנזה

עמוד החוליה יכול להיות מורכב מ 33-35 חוליות, ביניהן יש דיסקים "מרווחים" אלסטיים ועמידים. מערכת השרירים-ליגמנטית, הדיסקים הבין-חולייתיים והמפרקים עוזרים לשמור על פלג גוף עליון זקוף תוך מאפשרת לה לנוע באופן פעיל וחופשי. האלסטיות של הדיסקים הבין חולייתיים מרככת תנודות פיזיות שונות - לדוגמה, בעת הליכה, ריצה או קפיצה - המועברים לעמוד השדרה ועל חוט השדרה והמוח. האוריינטציה הפיזיולוגית של העקומות הרגילות הקיימות של עמוד השדרה (לורדוזיס וקיפוזיס) מספקת גמישות נוספת ומרככת את העומס.

מה קורה בעקמת צדדית? בשל סיבות שונות, מתרחשת עיוות מורכב של עמוד השדרה, הכולל עקמומיות של הצלעות והחזה, הפרה של המיקום ההדדי המתאים של איברים פנימיים. עם דרגה בולטת של עקמת, עבודת המערכות הקרדיווסקולריות של השלד, הנשימה, העצבים, הקרדיווסקולרי מופרעת.

בהתחשב בכך, יש להבין כי טיפול בזמן בבעיה מסייע במניעת לא רק עיוות נוסף של המסגרת התומכת בגוף, אלא גם שינויים שונים מצד מערכות חיוניות. [5], [6]

תסמינים עקמת צד ימין

עקמת צדדית ימנית יכולה להשפיע על כל תא חוליות. ההפרה משפיעה על הופעתו של אדם, גורמת לתחושות לא נעימות במהלך פעילות מוטורית.

הסימנים הראשונים של נגע עמוד השדרה צוואר הרחם עשויים להיות כדלקמן:

• כאבי ראש תכופים, כאבי צוואר;
• קשיחות כשאתה מפנה את הצוואר שלך;
• פריזה, אי נוחות בזרוע הימנית;
• תחושת עייפות תכופה ללא מוטיבציה, כבדות מאחור.

עקמומיות צוואר הרחם מתרחשת לעתים קרובות יותר בילדות, מה שעלול לנבוע מפגמים מולדים של התפתחות השלד, טראומת לידה וכן הלאה.

האזור החזה מושפע לעתים קרובות כאשר עומס העמודה בעמוד השדרה. התסמינים הבאים נצפים:

• הגבלת ניידות תא המטען;
• כאבי שרירים ספטיים;
• כאב עם פעילות מוטורית;
• איברים ביתיים מופרעים;
• תחושת עקצוץ בעיקר בקצה העליון הימני;
• מיקום א-סימטרי של הכתפיים והכתפיים;
• כאבי לב, הפרעות קצב.

כאשר האזור המותני מושפע, ציין במיוחד כאבי גב תחתון בולטים. עם זאת, ישנם סימנים כואבים אחרים בנוסף לאלה:

• מחלות של אברי האגן, אברי איברי המין;
• כאבי רגליים;
• הליכה לקויה, עייפות תכופה.

ניתן לראות את התמונה המציאותית ביותר של עקמת צדדית ימנית אם המטופל נצפה מאחור. אסימטריה של הזרועות העליונות (כתף אחת גבוהה יותר מהשנייה), אסימטריה של הכמות הכתפיים, שינויים בקווי התהליכים הסיבוביים, מציינים שיפוט הגוף עם שינויים במאזןו. אם אתה מבקש מאדם להישען קדימה, אתה לא יכול רק לזהות את אזור העיוות, אלא גם למדוד את גודל דבשת הצלעות.

שלבים

ישנם ארבעה שלבים או דרגות של עקמת ימנית. כל אחד מהם מאופיין בזוויות סטייה שונות של עמוד השדרה מהנורמה:

• בדרגה הראשונה של סטייה היא פחות מ-10 מעלות, המטופל כמעט אינו מרגיש את התקלה ואינו מבחין בשינויים בתנוחה;
• בדרגה השנייה של הסטייה אינה עולה על 30 מעלות, אין כאב, אך אתה כבר יכול לשים לב לאסימטריה של הכתפיים ברגע של נטייה;
• בדרגה השלישית של הסטייה יכולה להגיע ל-60 מעלות, לאסימטריה של הכתפיים מתווספת "דבשת צלעות", תפקודם של איברי החזה מופרע;
• בתואר הרביעי, הסטייה עולה על 60 מעלות, עיוות נראה בבירור, ניתן להכיר את המטופל כנכה.

תוכנית הטיפול נבחרה בנפרד עבור כל דרגת עקמומיות. לדוגמה, ניתן לתקן עקמת בינונית בצד ימין בעזרת פיזיותרפיה, אך במקרים מורכבים יותר, נקבעו טיפול שמרני ואפילו התערבות כירורגית.

• עקמת ימנית של התואר הראשון מתוקנת בעזרת תרגילי פיזיותרפיה שנבחרו במיוחד, עיסוי ופיזיותרפיה. תרגילים מכוונים לחזק את השרירים האחוריים, לשמור על המיקום הנכון של עמוד השדרה, לייצב את המסגרת הגרמית ולמנוע שינויים פתולוגיים נוספים.
• ניתן לתקן עקמת צדדית כיתה 2 באמצעות כל הטכניקות שלעיל, אך התיקון עשוי להימשך הרבה יותר זמן. יתכנו המלצות ללבוש מחוך. בדרך כלל אין צורך בהתערבות כירורגית.
• עקמת צדדית של כיתה 3 ומעלה דורשת לעתים קרובות ניתוח. טכניקות אחרות, כמו פיזיותרפיה, עיסוי ופיזיותרפיה, הופכות למדדים טיפוליים משלימים.

טפסים

עקמת צדדית ימנית יכולה להיות מולדת ונרכשת (בכל גיל, אך לעיתים קרובות יותר לפני גיל ההתבגרות).

בנוסף, העיוות הוא נוירו-שרירי ומזנכימלי.

• עקמומיות עצבית-שרירית נגרמת כתוצאה ממחסור בשרירים תפקודיים, המתרחש בשיתוק מוחי, אטרופיה שרירית בעמוד השדרה, בקע עמוד השדרה, טראומה ותהליכים דיסטרופיים.
• עקמומיות מזנכימלית קשורה לתפקוד לקוי של מייצבים פסיביים של עמוד החוליה - בפרט, חוליות, מפרקי פנים, דיסקים בין חולייתיים, מכשירי רצועה, כמוסות מפרקים ותמיכה בשרירים פסיביים. פגמים כאלה מתרחשים בחולים עם תסמונת מרפן, אימפרקטה אוסטאוגנזה, מוקופוליסכרידוזיס, פתולוגיות דלקתיות ואחרי ניתוח בית החזה.

על פי סוג העקמומיות, הפתולוגיה מחולקת לסוגים הבאים:

• עקמת צוואר הרחם החזה העליון, או הימני צוואר הרחם, בו מופרעת תצורת הצוואר ועמוד השדרה החזה העליון;
• עקמת בית החזה הימני, בו קיימת עיוות של בית החזה, נוצר גבנון גב ובין-קוסטלי;
• עקמת עקמת בית החזה עם עיוות סימולטני באזורים החזה והמותני;
• עקמת המותני הימנית, כאשר עקמומיות צדדית מצוינת רק בקטע המותני של עמוד השדרה.

תלוי בצורת ההפרעה נבדל:

• עקמת בצורת C, או פשוטה, שיש לה קשת עקמומיות יחידה;
• עקמת עקמת צורת S שמאל או צדדי S עם שתי קשתות מעוותות;
• עקמת מוחלטת, עם מעורבותם של כמעט כל חוליות בית החזה והמשתך בתהליך הפתולוגי, עם היווצרות קשת חלולה אחת.

יש מונח נוסף המתאר את הפתולוגיה הזו - זוהי עקמת בית החזה הימני האידיופתי. זוהי הפרה צדדית ימנית, שהרופא אינו מקשר לאף אחד מהגורמים האפשריים להתפתחות. במילים פשוטות, עקמת אידיופטית נקראת עיוות כזה, שהגורמים לכך נשארים לא ידועים.

בנוסף, המחלה מסווגת לפי תקופת התפתחותה:

• עקמת אינפנטילית (מתפתחת אצל תינוקות מתחת לגיל שנתיים);
• נוער (מתפתח בין גיל שנתיים לעשר);
• מתבגר (מתרחש בגיל ההתבגרות המוקדם).

סיבוכים ותוצאות

עקמת ימנית היא בעיה שלא רק משפיעה לרעה על היציבה, אלא יכולה לעורר התפתחות של סיבוכים רבים לא נעימים. יש לקחת זאת בחשבון, מכיוון שהיעדר טיפול בזמן יכול להוביל לעובדה שבעתיד יהיה צורך לטפל לא רק בדפורמציה עצמה, אלא גם לסיבוכים שיכולים להיות מסוכנים למדי.

עקמת ימנית ימנית משפיעה לרעה על כל האיברים הפנימיים הממוקמים בבית החזה. הסיבוכים הסבירים ביותר נחשבים:

• עצבים צבטו;
• של תזוזת איברים;
• דחיסה חוץ-וסקולרית של עורק החוליה עם פגיעה נוספת בתזונה המוחית;
• מחלות נשימה וכלי קרדיווסקולרית.

עקמומיות אזור בית החזה משפיעה על מיקום הצלעות, המתחילות לסחוט את הריאות, ומפחיתה את נפח האוויר הנכנס אליהם. תפקוד הלב מתדרדר: בהתחלה יש קוצר נשימה ואז דפיקות הלב גדלות. קרדיוגרפיה עשויה להציג הפרעות קצב ושינויים בשריר הלב. עם הזמן, המטופל מסתכן ברכישת מחלות לב כליליות, יתר לחץ דם עורקי.

העיוות באזור המותני יכול להיות מסובך בתנאים הבאים:

• נפיחות ברגליים;
• ירידה בטון של שרירי דופן הבטן הקדמית;
• גזים, עצירות;
• דחף מוגבר להשתין;
• גודש באיברי העיכול ובאיברי האגן.

בנוסף, קיים סיכון גבוה לדחיסת חוט השדרה, פריזה ושיתוק.

עקמת ימנית, שהתפתחה בגיל הרך, הופכת לעתים קרובות את הילד מודע לעצמו למראהו שלו, מה שמוביל למראה של קומפלקסים. סחיטה מתמדת של כלי שיט גורמת למחזור הדם לקוי במוח. התוצאה של תהליכים אלה יכולה להיות הפרה של פעילות חשיבה, ליקוי בזיכרון.

אבחון עקמת צד ימין

אבחון עקמת צדדית ימנית אינו פשוט כפי שהוא מופיע לראשונה. זה כרוך במערך שלם של נהלים:

• בחינת האורתופד, נטילת היסטוריה, תקשורת לרופא-חולה.
• רדיוגרפיה של עמוד השדרה היא השיטה העיקרית לאבחון ומעקב אחר הדינמיקה של הטיפול בעקמת צדדית.
• קביעת מצבו הנוירולוגי של המטופל - זה הכרחי כדי לא לכלול פתולוגיות של מערכת העצבים המשפיעות על התפתחות העקמומיות (שיתוק, פריזה, הפרעות הולכה וכו ').
• יש צורך בהערכה של המצב המטבולי כדי לשלול חריגות בחוליות אינדיבידואליות, מה שעשוי להיות תוצאה של תפקוד לקוי של העצם (בדיספלזיה, פגיעה במטבוליזם של סידן וכו ').
• זיהוי חריגות מולדות הכרוכות בגופי החוליות (צלעות נוספות, חוליות בצורת טריז וכו ') דורש תוכנית טיפול אינדיבידואלית.

אל תחשוב כיצד לקבוע עקמת צדדית מבלי להתייעץ עם רופא. רצוי יותר ללכת לרופא ולעבור את שלבי הבדיקה הנדרשים. זה כמעט בלתי אפשרי לעשות זאת לבד. חולים רבים מבלבלים בין מושגי עקמת ותנוחה שגויה. תנוחה מופרעת נגרמת כתוצאה מכישלון שרירי המחוך. ניתן לבטל הפרה זו על ידי שליטה על מיקום הגב, ביצוע תרגילים LFK. אך עם עקמת צדדית ימנית, קיימת עקמומיות מתמשכת של עמוד השדרה עם עיוות לאחר מכן של מבנים סמוכים. במקרה זה, עקמת יכולה להיות נרכשת וגם מולדת. [7]

בדרך כלל משתמשים במגוון אבחון אינסטרומנטלי לזיהוי חריגות בעמוד השדרה:

• רדיוגרפיה (מסייעת בהערכת זווית העקמומיות ואת נוכחותן של פתולוגיות אחרות ברקמת העצם);
• תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת (מאפשרת לך לבחון את הבעיה בפירוט, לזהות דיסקים פריצים, הפרעות דיסקים בין חולייתיות, צמצום פערי מפרקים, תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית);
• אלקטרוקרדיוגרפיה (חושפת חריגות לב הנגרמות על ידי עקמת ימנית).

ניתן לרשום אולטרסאונד ושיטות נוספות נוספות כדי לא לכלול מחלות של איברים פנימיים.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת, קודם כל, עם תנוחה סקיוטית, שהיא עיוות שאינו קבוע של עמוד השדרה. הקריטריון העיקרי להבדל נחשב להיעלמות העקמומיות כאשר המטופל שוכב. אם יש עקמת אמינה בצד ימין, אז לא נצפתה תופעה כזו, ועמוד השדרה נשאר מעוקל. נזכיר כי עקמת נקראת סטייה לרוחב של עמוד השדרה מציר השלד המרכזי, המלווה בהפרות בחוליות, שרירים ורצועות בגב. הפרות כאלה הן קבועות באופיות.

יַחַס עקמת צד ימין

הטיפול בעקמת ימנית צריך להיות מורכב, ולהשפיע על כיוונים שונים: חיזוק מחוך השריר, הגנה על העצם והמוח, ייצוב עמוד השדרה. [8]

טיפול שמרני נקבע בהתאם למורכבות הפתולוגיה. השלב המוקדם של עקמת הוא הקל ביותר לתקן, אך במקרים מוזנחים אסור לסמוך על נפטר מהיר מהבעיה. [9] ככלל, נוהגים כאלה משמשים לטיפול:

• אורתוטיקה היא השימוש בחיוכים, חגורות, מדרסים אורטופדיים וכו '. מכשירים כאלה מקדישים את הגוף ואת הדיסקים הבין-חולייתיים, מתקנים את קשת העיוות ומספקים ריפוד למיקרו-אצבע. עם זאת, אורתוטיקה דורשת תקופה ארוכה של בלאי, ואסורה לשימוש באוסטאופורוזיס, הריון וכו '.
• טיפול תרופתי כולל נטילת תכשירים מולטי ויטמין, מתחמי מינרלים, משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות. חלק מהמטופלים דורשים טיפול הורמונלי.
• תיקון אורח חיים כולל הימנעות מהיפודינמיה, שליטה בתנוחה, בחירה נכונה של ריהוט, הבטחת איזון עבודה ומנוחה.
• תיקון תזונתי הוא קישור חשוב בטיפול המקיף בעקמת ימנית. מומחים מייעצים להסיר מלח ותבלינים מתובלים, משקאות אלכוהוליים ובשרים מעושנים מהתזונה. דגש מושם על מזון צמחי, מוצרי חלב, דגנים, ביצים. אם המטופל סובל מעודף משקל, יש צורך לשלוט בצריכת הקלוריות היומית.
• פעילות גופנית טיפולית נקבעת בכל אחד משלבי העקמת הימנית, ואפילו למניעתו. תרגילים תורמים לחיזוק השרירים, ויצירת מחוך טבעי חזק המייצב את עמוד השדרה. עם כאבי גב עזים, האפשרות לתרגל LFK מוערכת באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל.
• שיעורי שחייה מאפשרים לך להקל על עמוד השדרה, לחזק את השרירים, ליצור את המיקום הנכון של הגוף, לשפר את תפקוד הנשימה.
• עיסויים עוזרים להפחית את קשתות העיוות, להקל על מתח השרירים וגיבוש השרירים. המפגשים מיועדים הן למבוגרים והן לילדים, בהיעדר כאב ופתולוגיות שרירים ושלד דלקתיים.
• דיקור סיני ורפלקסולוגיה כוללים חשיפה לנקודות ביו-אקטיביות, המסייעות לביטול דלקת, לייעל את טונוס השרירים, נעלמת תסמונת הכאב.

מכיוון שניתן להשתמש במדדים נוספים בטיפול בוץ, קינסיותרפיה, הידרותרפיה, הירודותרפיה. שיטות כאלה משפרות את רווחתו הכללית של המטופל ומאטות משמעותית את התפתחות עקמת הימנית.

LFK לעקמת ימנית

על מנת לקבל תוצאה חיובית מתרגיל טיפולי (LFK), יש לראות את הכללים הבאים:

• עליכם להימתח מיד לפני האימונים להכנת השרירים שלכם לעומס;
• יש לעשות תרגילים לאט, מבלי לבצע תנועות או קפיצות פתאומיות ופתאומיות;
• אל תשתמש במשקלים משוקללים, כמו משקולות, קטל-פעמונים וכו ';
• בעקמת צדדית ימנית אינה רצויה לביצוע סיבוב אחורי, תלויה על המוט;
• עליך להחליף את העומס על חלקים שונים בגוף.

קומפלקס ה- LFC, המומלץ לעקמת ימנית, מורכב מתרגילי חימום, החלק הבסיסי והשלב הסופי. לאחר השלמת התרגיל, יש צורך בהחלט לאפשר לגוף לנוח במשך רבע שעה.

תרגילים בסיסיים מבוצעים בעמדות גוף שונות: עמידה, שוכבת על הבטן והגב, עומדת על ארבע.

האימונים מפוקחים על ידי מומחה שחייב לאזן בין העומס, משך כל תרגיל וכן הלאה. [10]

תרגילים לעקמת ימנית

אתה יכול לעצור את התקדמות עקמת הימנית על ידי תרגול יוגה. בפרט, מומחים רבים ממליצים לשים לב לתרגילים הבאים:

• לייצב את חגורת הגב והכתף:
  • עמדו מול הקיר באורך הזרוע, כפות הידיים על הקיר.
  • קח כמה צעדים אחורה, מותח את הגב. הרגליים נמצאות ברוחב המותניים.
  • נסה להתרחק בהדרגה, תוך שמירה על הגוף בזווית ישרה לרגליים.
• למתיחת הגב והכתפיים:
  • תפוס כיסא או חפץ אחר שתוכל לתפוס בחוזקה ברמת הירך.
  • צעד אחורה תוך כדי האחזקה באובייקט. הרגליים והגב צריכים להישאר ישרים כך שתוכלו להרגיש את מתיחת השרירים האחוריים.
  • ממיקום זה, שב עמוק, מביא את החזה לברכיים. חזור למצב ההתחלה.
• למתוח את הגב (מיקום חתול ופרה):
  • עלו על ארבע, גוף ורגליים בזוויות ישרות, ידיים מונחות על הרצפה.
  • כופפו את הגב כלפי מעלה, החזיקו כמה שניות.
  • התכופף ושוב תקן את המיקום. סטיות מבוצעות באטיות ובזהירות רבה.
  • נסה לכופף את הגב בקטעי החוליות, בהדרגה, להרגיש כל חוליה - התחל מהמתתרים וסוף עם מחלקת צוואר הרחם. ואז התחל לכופף את הגב בכיוון ההפוך.
• למתוח את חגורת הגב והכתף (מיקום כלב מתיחה):
  • קח על ארבע, גוף בזווית ישרה לרגליים, כפות הידיים מונחות על הרצפה.
  • קח כמה צעדים קדימה עם הידיים, הורד את הבטן, נוגע בירכיים, מיישר את הזרועות.
  • גע במצח לרצפה, הרגע את הצוואר. הגב ישר.
  • משוך את הזרועות קדימה ואת המותניים - לגב, עד תחושת מתיחת הגב. לעקמת צדדית ימנית, העבירו את הזרועות ימינה.
• למתוח את שרירי הפלקסור המותן (עמדת הסוס):
  • לנגן קדימה עם הרגל הימנית. הרגל השמאלית מונחת מאחוריך על הברך.
  • הידיים מונחות כפות ידיים למטה לרצפה בצידי רגל ימין.
  • שמור על הגב ישר, הכתפיים הורידו, יישרים את החזה, סנטר מורם.
  • הרגישו מתח שרירים במפשעה ובאזור הירך.
  • החזיקו את המיקום למשך חצי דקה וחזרו, ושנו את הרגל המובילה.
• למתוח את השרירים בצורת האגס (מיקום יונה):
  • שב על הרצפה, רגל ימין מובאת קדימה, מתכופפת בברך. הרגל השמאלית נמשכת לאחור, מנסה ליישר.
  • הגב נשאר ישר, אזור המותני אינו מכופף.
  • החזיקו את פלג גוף עליון, נשענים על זרועות ישרות. אתה יכול לכופף את המרפקים ולהוריד את עצמך על הזרוע שלך.
  • הישאר במצב זה במשך חצי דקה. ואז שנה את הרגל המובילה וחזור על התרגיל.
• לחזק את השרירים:
  • מונחים על הבטן, זרועות נמתחות קדימה.
  • הרם את הזרוע השמאלית והרגל הימנית בו זמנית, החזיק את המיקום למשך 15-20 שניות.
  • חזור על התרגיל, באמצעות הזרוע הימנית והרגל השמאלית.
• להרפות את השרירים:
  • שכבו על הגב, הניחו גליל אגרסינג מתחת לרגליים וכרית קטנה מתחת לראש כדי להרגיע את הצוואר.
  • עצום את העיניים, שוטפים בשלווה ונשפים, נרגע לחלוטין.
  • אחרי חמש דקות, קם בהדרגה ובעדינות.
  • יש לבצע תרגילים אלה 4 פעמים בשבוע כדי להשיג תוצאה מתמשכת.

עיסוי לעקמת ימנית

העיסוי נקבע לחולים עם עקמת ימנית לצורך פעולה מונעת וריפוי. מסלול מלא של טיפול בעיסוי מומלץ לכל מידה של עקמומיות.

אופטימלי לבצע את הטיפולים מדי יום או כל יום אחר. בסך הכל, הטיפול צריך להיות מורכב מעשרה מפגשים. במקרים פרטניים ניתן להרחיב את הקורס.

עיסוי צריך להתבצע על ידי מומחה מוסמך עם תואר רפואי. בהתאם לחומרת הפתולוגיה ומידת הפתולוגיה, הטכניקות הנחוצות נבחרות, בפרט לישה, משפשפות, מתיחות ומלטפות.

יש גם התוויות נגד לעיסוי עקמת ימנית:

• לחץ דם גבוה;
• תגובות אלרגיות;
• הפרעות בקרישת דם, נטייה לדימום;
• תהליכים דלקתיים חריפים;
• מחלות פטרייתיות ורמטולוגיות אחרות;
• דלקת בבלוטות הלימפה.

העיסוי מבוצע בכמה עמדות: בגב, בצד, על הבטן. הפגישה מסתיימת על ידי שפשוף וליטוף, להרפיה מלאה יותר של שרירי עמוד השדרה. [11]

טיפול כירורגי

התערבות כירורגית משמשת רק במקרים חריגים, כאשר עקמת ימנית מתקדמת בהתמדה והופכת לחמורה. התערבות כוללת יישור עמוד השדרה באמצעות קיבוע פנימי - ייצוב כירורגי עם תרגול של חיבור קבוע של החוליות (Arthrodesis, spondylodesis). במהלך הניתוח, מספר חוליות קשורות להשתלות עצם, צלחות או ברגי מתכת ליצירת מפרק בלתי הפיך וחסר ניידים. התערבות זו מבטלת את הסימפטומים הכואבים של עקמת צדדית.

ידועות מספר טכניקות היתוך חוליות. הם משתמשים ברצועות של רקמת עצם, שתלים עצם וכלובי טיטניום. רקמת עצם נלקחת לרוב מעצם האיליאק של המטופל, העשויה לעתים קרובות מחומרים סינתטיים. השתלים קבועים בעזרת ברגים או צלחות חוזרות ונשנות, ומספקות מגע הדוק של רקמות, היתוך המלא שלהם. המוטות לא מוסרים כדי למנוע התערבות חוזרת ונשנית.

הפעולה מבוצעת תחת הרדמה כללית ונמשכת כ-2-4 שעות. המטופל מתחיל ללכת ביום השני או השלישי, והפריקה אפשרית ביום הרביעי או השביעי. מרבית החולים מומלצים ללבוש אורתוזיס נוקשה כדי לתמוך בגב.

לאחר הניתוח, המטופל נצפה במשך מספר שנים, עם שליטה רדיולוגית חובה. [12]

מְנִיעָה

אמצעי מניעה למניעת היווצרות עקמת צדדית ימנית צריכים להתחיל לפני לידת הילד. למטרה זו מומלץ לאם המצפה לאכול תזונה מלאה ואיכותית ולשמור על פעילות גופנית. כמעט אותם כללים נשארים בתוקף לאחר לידתו של התינוק.

בין היתר, המלצות עדכניות יותר, העצות הבאות חשובות במיוחד:

• יש להתאים שולחן או טבלה לגובה הילד;
• שטף האור במהלך פעילויות השולחן צריך ליפול בצד שמאל;
• כדי להימנע מלהטיל, עדיף להניח ספרים על השולחן על דוכן ספרים מיוחד;
• עדיף להשתמש בתרמיל עם גב קשה ולא בתרמיל רך כדי לשאת ספרי לימוד;
• יש לבחור מזרן אורטופדי בינונית וכרית נמוכה לשינה לילה.

זמן פנוי של הילד לא צריך להיות סרק: היפודינמיה מובילה להיחלשות מחוך השרירים התומכת בעמוד השדרה. לפיכך, ההליכה באוויר הצח, מתקבלת בברכה פעילות גופנית מספקת. מנוחה נחוצה גם: שינה בריאה איכותית צריכה להימשך לילד לפחות 10 שעות, ולבוגר - לפחות שמונה שעות.

התרגול של פעילות גופנית כבדה - למשל התעמלות, הרמת משקולות, התעמלות - אינה מומלצת עד שהילד יהיה בן 10-12. זה נובע מהתפתחות לא מספקת של המחוך השרירי בגיל הילד. לפיכך, קיים סיכון להעמיס יתר על עמוד השדרה והתפתחות מוקדמת של אוסטאוכונדרוזיס.

בנוסף, להתפתחות נאותה של שרירים, מכשירי רצועה ועצמות, דיסקים בין-חולייתיים, תזונה איכותית ותזונה ממלאת תפקיד משמעותי. יש צורך לצרוך כמות מספקת של ויטמינים, מזון חלבון, שומנים ופחמימות. אל לנו לשכוח ממוצרי חלב - הספקים העיקריים של סידן בגוף.

באשר למבוגרים, אפילו כאן התנאים העיקריים למצב הרגיל של עמוד השדרה הם תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מספקת. אבל יש גם המלצות רפואיות אחרות:

• נסה תמיד להניח עמדה שנוחה לגופך;
• כאשר נאלצים לעמוד בפרקי זמן ארוכים, הקפידו לשמור על תנוחה, לשנות תנוחה ותמיכה בגפיים בתדירות גבוהה;
• נסה לא להרים חפצים כבדים, אבל אם אתה חייב, להפיץ את העומס באופן שווה על ידי אי נטייה קדימה ושמירה על העומס קרוב יותר לפלג גוף עליכם;
• חשוב לארגן את מקום העבודה שלך: הגב שלך צריך להיות ישר בזמן הישיבה;
• במהלך נסיעה ארוכה במכונית, עליך לשים חיזוק מתחת לגב התחתון ומשענת ראש מתחת לצווארך;
• אם אתה משחק בספורט, סוג הפעילות הגופנית צריך להיות מתאים לגילך ולרמת הכושר שלך, מכיוון שמתח מוגזם יכול לפגוע בעמוד השדרה.

עקמת ימנית לא תתפתח אצל אנשים שקשובים לבריאותם. לכן, חשוב לשמור על הביצועים הכוללים, לפקח על מצבם של איברים פנימיים והאורגניזם כולו.

מהי ההתנהגות המתאימה לעקמת צדדית?

אבחנה של עקמת צדדית היא סיבה רצינית לטפל בעצמך טוב יותר, לקבל מנוחה איכותית ולחיות אורח חיים בריא.

עקמומיות צדדית ימנית יכולה להתרחש כמעט בכל קטע של עמוד השדרה, מהגב העליון לאזור המותני. חיצונית, הבעיה לא תמיד מורגשת. עם זאת, תמונות רדיולוגיות מאפשרות לך לראות בבירור עקמת ואף לעקוב אחר הדינמיקה שלה.

עם דרגה מתונה של פתולוגיה, מועדת להתקדמות, הרופא עשוי להמליץ על שימוש בחגורת קיבוע מיוחדת או מחוך. בדרך כלל יש לו בסיס נוקשה ונלבש מדי יום (דגמים מסוימים לא מוסרים אפילו בלילה). מכשיר כזה כמעט בלתי נראה לאחרים, הוא מוסתר בקלות על ידי בגדים. בתחילה, החגורה אמורה ללבוש במשך זמן רב על מנת להשיג תוצאות חיוביות.

בחלק מהמטופלים, עקמת צדדית גורמת לבעיות איזון, מה שעלול להוביל להליכה לא אחידה ולהליכה לא יציבה. כדי למנוע צרות, על המטופל לבחור את הנעלה הנוחה והיציבה ביותר כדי להקל על העומס בעמוד השדרה.

כאבי גב ואי נוחות הם שכיחים סימני עקמת. על מנת להקל על עצמם ולשפר את איכות החיים, כל מטופל צריך להבין את העקרונות הבסיסיים של עמוד השדרה ומערכת השלד השרירית. זה יעזור להבין כיצד להתמודד טוב יותר עם הבעיה הכואבת.

באופן כללי, עבור עקמת צדדית, הרופאים ממליצים לשים לב לנקודות הבאות:

• נסה להגביל כל פעילות שגורמת לך להתפלל או גורמת לכל אי נוחות אחרת;
• לא ראויים לרכיבה על אופניים, רכיבה על סוסים, ריצה (במיוחד ריצה למרחקים ארוכים), קפיצות, הרמת משקולות ופיתוח גוף;
• אל תהססו לבקש עזרה אם פעילות כלשהי גורמת לכאבי גב: לעולם אל תעשה דבר "דרך כאב";
• רצוי לבצע בדיקת דם כדי לקבוע את היעדר ויטמינים ומינרלים מסוימים בגוף, כך שבעתיד לפצות על מחסור זה;
• נסה לנוע בצורה בטוחה ככל האפשר - במיוחד במהלך פעילות גופנית.

איך אתה ישן עם עקמת צדדית?

חולים עם עקמת צדדית ימנית לרוב סובלים מבעיות במנוחה בלילה. לכן, יש לעשות כל מאמץ כדי להבטיח שהגב יהיה רגוע מספיק, השינה מגיעה במהירות ומנוחה באיכות טובה.

• במהלך השינה שום דבר לא אמור להסיח את דעתך, ולכן עליכם למזער את ההשפעה של גירויים חיצוניים מראש: תלו וילונות עבים, לספק שתיקה, לאוורר את חדר השינה מראש.
• ארוחת הערב לא צריכה להיות ארוחה כבדה: מספיק חטיף קל כשעתיים לפני השינה. בנוסף, אתה יכול לעשות אמבטיה חמה: הליך כזה הוא לא רק נעים, אלא גם מקדם הרפיה של שרירים.
• עקמת צדדית ימנית דורשת מזרן השומר על עמוד השדרה במצב ניטרלי. מזרן יציב או יציב בינוני הוא אידיאלי למטרה זו. אם משתמשים בנוסף טופר אורטופדי, יש לשים לב לעוביו, מה שלא אמור לעלות על 7.6 ס"מ.
• תנוחת השינה האידיאלית לעקמת צדדית ימנית נמצאת בצד שלך. ישנים על הגב מותר גם כן. אבל אתה לא צריך לישון על הבטן: זה עלול לגרום לכאב.

באשר לאביזרים נוספים לשינה - כריות אורתופדיות מיוחדות, חיזוקים, רפידות - יש לתאם את השימוש בהן עם הרופא על בסיס אינדיבידואלי. למרות העובדה שעיקרוזה צדדית היא פתולוגיה נפוצה, מה שעוזר לחולה אחד עשוי להיות חסר תועלת עבור אחר. לכן יש צורך להקשיב לגופך, לקבל את תנאיו לנוחות, להתייעץ עם הרופא ויחד איתו לחפש את הפיתרון האופטימלי ביותר לבעיה.

משקולות לעקמת ימנית

מרבית הרופאים אוסרים כל סוג של לחץ על עמוד השדרה בעקמת צדדית ימנית - בפרט, אסור להתנדנד ולהתכופף בכל משקולות. אסור גם על כל קפיצה - הן בשיעורי כושר והן אלה הקשורים לאתלטיקה, כדורסל, כדורעף וכן הלאה.

אסור להתייחס לתנועות פתאומיות, פיתול, כיפוף או כיפוף. מרבית התרגילים באמצעות משקולות, משקולות או מכונות פעילות גופנית רק יפגעו במטופל. העובדה היא שהשימוש במשקלים מעניק עומס צירי לא אחיד על עמוד השדרה, כתוצאה ממנו הוא מקבל לחץ רב על הקטעים האישיים שלו. אם אתה מזניח את האיסור של רופאים, אתה יכול לפגוע בדיסקים הבין חולייתיים ואף לעורר התפתחות של בקע.

בשל מנגנוני הפיצוי החוסכים את האזור הנגוע בגב, חלק מהשרירים אינם משמשים בתרגילים ובאטרופיה בהדרגה. זה מחמיר עוד יותר את המצב. מתן עומס שווה על חלקים שונים של פלג גוף עליון לא יעבוד, מכיוון שהעקירה הצירית מובילה למתח של כמה שרירים והרפיה של אחרים. במיוחד לא רצוי הוא השימוש במשקולות ומשקולות כבדות (יותר מ- 0.5 ק"ג לגפיים). משיכה עומדת, משיכת סנטר, סקוואטים בהחלט התווית. שכיבות סמיכה לא רצויות עם משקולות. בעת ביצוע תרגילים ממצב עמידה לא אמור להעמיס את הזרועות. אסור להרים משקולות וחפצים כבדים אחרים כלפי מעלה.

אפשר לבצע תרגילי "ישיבה" שאינם מעמיסים בו זמנית את שני חצאי הגוף (צד ימין ושמאל כאחד). חשוב לשנות את הגישה לפעילויות ספורט: לדוגמה, אימונים חלופיים עם שחייה (ללא כיפוף חד של הגב), מבצעים תרגילים LFK (בדרך כלל שנקבע על ידי אורתופד). יוגה מותרת, אך רק בהנחייתו הקפדנית של מומחה המודע לבעיות המטופל.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של עקמת צדדית ימנית יכולה להיות שונה, התלויה במידת העיוות. הקושי טמון בעובדה שההפרעה במשך זמן רב עשויה לא להתבטא בשום דרך - בפרט, המטופל עצמו אינו מבחין בתפקוד, המתגלה רק במהלך בדיקה רפואית.

צורות קלות של עקמומיות יכולות להוליד כאבי גב: כאבים כאלה בדרך כלל מתחילים לטרוח לאורך זמן, אם הפתולוגיה לא טופלה.

במהלך עיוות קשה, איברים פנימיים, ריאות, לב עלולים לסבול, החזה עשוי להיות מעוות. למטופל יש בעיות בנשימה, בפעילות לב.

עקמת ימנית היא תקלה שאינה סולחת לו יחס נשלל. בכל מקרה שני, המטופלים מתחילים את הפתולוגיה, וככל שהם מתבגרים, הם הופכים לנכים ומאבדים משמעותית את איכות חייהם. עם זאת, בגיל צעיר ניתן לתקן את מצבו של עמוד השדרה - בפרט, בעזרת מחוך, פיזיותרפיה ושיטות טיפוליות אחרות. העיקר הוא ליצור קשר עם מומחים (אורטופדיסט, חוליה) בזמן ולעקוב אחר המלצותיהם.