סד עמוד שדרה לעקמת

תיקון עקמת כולל שימוש בשיטות וטכניקות שונות. אחד המכשירים היעילים ביותר נגד עקמת נחשב למחוך - הוא משמש הן לטיפול והן למניעה של עיוותים בעמוד השדרה. מחוך לעקמת נקבע בילדות - עד שהמטופל מגיע לגיל 12 שנים. רק בתקופה זו, המכשיר יכול להשפיע באופן משמעותי על היווצרותו הנכונה של עמוד השדרה ולהאט את העקמומיות שלו.[1]

האם מחוך עוזר לעקמת?

יש צורך בפלטה לעקמת כדי לתקן את עמוד השדרה הפגוע. בהתאם לגרסה העיצובית ולסוג הקשיחות, המכשיר צריך לבצע את המשימות הבאות:

• לתקן את המקטעים הדרושים של עמוד השדרה;
• "לפרוק" את השרירים;
• כדי לחסל כאב;
• להאיץ את שיקום תפקוד עמוד השדרה התקין.

ככלל, עם שימוש נכון מחוכים לעצור את התפתחות עקמת, לקדם את הפיתוח של מיומנות יציבה של יציבה, להקל על hypertonus שרירים, לשפר את העבודה של איברי החזה והבטן.

המחוך יספק הטבה ללא תנאי אם מתקיימים התנאים הבאים:

• סוג המכשיר ייבחר על ידי רופא מוסמך;
• המטופל יקפיד על כל הכללים של לבישת האורתוזיס;
• יינתן טיפול מקיף עם כל ההליכים וההתערבויות הדרושים.

ככל שהטיפול יתבצע מוקדם יותר, כך יתוקן עיוות העקמת מוקדם יותר. הזמן הטוב ביותר לתיקון עקמת הוא במהלך הילדות (לפני גיל 18).

איך לבחור מחוך לעקמת?

בדרך כלל מחוך לעקמת לא נבחר על ידי המטופל עצמו, אלא על ידי הרופא שקובע טיפול נגד עקמת. וזה נכון, כי זה די קשה לבחור את המחוך הנכון בעצמך. ואם תבחרו במכשיר הלא נכון, במקרה הטוב הוא לא יהיה יעיל, ובמקרה הרע יוביל להתפתחות סיבוכים.

עם זאת, נשתף אתכם בכללים הבסיסיים שיש לזכור לפני רכישת מחוך מתקן:

• מחוכים מגיעים בגדלים שונים, ניתנים לעיצוב לגילאים שונים, וזה משהו שבהחלט כדאי לשקול;
• הרבה תלוי בסוג העקמת ובמיקומה (בית החזה, המותני וכו');
• אין להתעלם ממידת העיוות של עמוד השדרה - זה גם חשוב מאוד;
• לא מומלץ לקנות מחוך לעקמת מבלי לנסות אותו קודם.

כיום ניתן לרכוש מחוכים בווריאציות ותצורות שונות. עם זאת, במקרים מסוימים, לא ניתן לבחור מכשיר מתקן. במצב כזה, הבעיה נפתרת על ידי ייצור פרטני של המכשיר. חשוב: בשלבים מתקדמים יותר של עקמת, נבחר אורתוזיס קשיח יותר.

אם לעקמומיות יש דרגת התפתחות של 3-4 ומשפיעה על עמוד השדרה החזי, אז במקרה זה משתמשים במחוך של שנאו - מכשיר אורטופדי במסווה קשיח. יש לו השפעה אקטיבית ופסיבית על הגו, המספק תיקון תלת מימדי וייצוב עמוד השדרה.

עקמת חזה דרגה 2 היא אינדיקציה למחוכים של Lyons, Brace או Milwaukee. באופן כללי, אלה הם אורתוזים אוניברסליים שניתן להשתמש בהם כדי לתקן כל אחד מתאי עמוד השדרה שלהם.

עקמת של מקטע החוליה התחתון - אזור המותני והסקרל - עשויה לדרוש שימוש בסד בוסטון. ככלל, זה נקבע לחולים עם עקמומיות מתקדמת.

אינדיקציות לשימוש במחוך בעמוד השדרה לעקמת

מחוך לעקמת נקבע על ידי רופא לאחר כל שלבי האבחון הדרושים. ככלל, הצורך בשימוש במחוך מתעורר:

• במקרה של עקמומיות חמורה של עמוד השדרה בילדים במהלך תקופת הצמיחה הפעילה;
• לפציעות בעמוד השדרה;
• למחלות המשפיעות על עמוד השדרה.

עם זאת, גם אם לילד יש מידה בולטת של עקמת, לא יוצע לה מיד ללבוש מחוך. בתחילה, הבעיה תנסה לחסל בעזרת תרגילים ממושכים ושיטתיים, נהלי פיזיותרפיה קבועים. אם טיפול כזה לא יוביל לתוצאה הדרושה, אז בשילוב עם השיטות הקודמות, יוצע מחוך. המכשיר לבדו לא יתקן את העיוות, אלא רק בשילוב עם טכניקות טיפוליות אחרות.

איך ללבוש מחוך לעקמת?

דפוס הלבשת סד עקמת עשוי להשתנות, בהתאם לסוג המכשיר. לדוגמה, אורתוזים לשמירה משמשים שעתיים ביום במשך 14 הימים הראשונים. אז זמן זה גדל מדי שבוע בשעה אחת, מה שמביא אותו ל-6 שעות ביום. משך הלבישה הכולל יכול להיות עד ארבעה חודשים. הטיפול גם הושלם בהדרגה, תוך צמצום תקופת היישום בשעה אחת כל 1-2 שבועות. אם בתום הטיפול המטופל מתחיל שוב בתהליך העקמומיות, נקבע קורס טיפול חדש למשך 8 שבועות, עם לבישת המחוך למשך 4 שעות ביום.

לבישת מכשיר המתקן מתחילה בתקופת הסתגלות של 3 שבועות. מחוך זה מוחל מדי יום בהתאם לתכנית: 2 שעות של לבישה, 2 שעות הפסקה. הגדל בהדרגה את זמן הלבישה, והביא אותו ל-24 שעות ביממה. מותרת מנוחה קצרה מהאורתוזיס לתקופת נהלי ההיגיינה.

יש להשתמש בכל מחוך לעקמת עם הכללים הבסיסיים הבאים:

• מכשירים תומכים ומתקנים לובשים על תחתונים קלים או חולצת טריקו ולא ישירות על הגוף;
• אין להרים או לשאת חפצים כבדים במהלך תקופת הטיפול;
• אין להתחיל בפתאומיות להשתמש בסד למשך תקופה ארוכה, תקופת ההסתגלות צריכה להיות חלקה;
• במהלך הטיפול, עליך להתייעץ באופן שיטתי עם הרופא שלך ולעקוב אחר הדינמיקה של עקמת;
• אין להפסיק את הטיפול בפתאומיות, אלא יש להשלים אותו בהדרגה.

ניתן להתאים סכימות לבישת מחוך עקמת על ידי הרופא המטפל, בהתאם למצב הספציפי.

מחוך לעקמת מדרגה 1

בדרגה הראשונה של עקמת, יש עיוות קל של עמוד השדרה במישור הקדמי, שנעלם עם אימוץ עמדה אופקית. קיימת חוסר סימטריה של השכמות והזרועות העליונות בחולים עם עקמת צוואר הרחם ובית החזה, אסימטריה של השרירים ברמת קשת העיוות.

התואר הראשון נחשב לשלב המוקדם ביותר של התפתחות הפתולוגיה, ולכן נעשה שימוש בטכניקות הטיפול העדינות ביותר כדי לתקן אותו:

• LFC;
• לְעַסוֹת;
• שימור יציבה.

כמעט ולא נעשה שימוש בטכניקות טיפול רדיקליות, אך מובטחת שליטה וניטור מלאים של הגב ועמוד השדרה. עיקרי הטיפול הם חיזוק שרירי הגב וביסוס יציבה נכונה. העוזרים הטובים ביותר במצב זה, על פי מומחים, אינם מחוכים, ותרגילי בוקר, שחייה, הליכים פיזיותרפיים. מותר להשתמש בתחבושות תמיכה רכות קלות למטרות מניעה.

מחוך לעקמת מדרגה 2

עקמת מדרגה שנייה מרמזת על תזוזה בולטת יותר של ציר החוליה בזווית של עד 25 מעלות. עיוות זה כבר יכול לגרום לתחושות כואבות, מה שמוביל לתפקוד לקוי של איברים פנימיים.

מהם הסימנים האופייניים לעקמומיות מדרגה שנייה?

• חוסר סימטריה של הכתפיים.
• אסימטריה של האגן.
• עמוד שדרה לא אחיד מבחינה ויזואלית.
• כאב גב.
• בעיות איברים פנימיים אחרים.

תיקון עיוות כזה כרוך בדרך כלל:

• עיסוי, טיפול כירופרקטי;
• טיפולי פיזיותרפיה;
• השימוש במחוך;
• פיזיותרפיה וכו'.

לעתים קרובות נעשה שימוש בתחבושות ובכרסנים סטנדרטיים, הכוללים צלעות חצי קשיחות ומקבעים (על הבטן והכתפיים), לתיקון ההפרעה. חשוב לבחור את המידה המתאימה ביותר. מחוכים של מילווקי או ליון נחשבים למתאימים ביותר.

מחוך לעקמת מדרגה 3

עקמת מדרגה שלישית מתייחסת לעיוותים חמורים, כאשר אסימטריית עצם השכמה משלימה על ידי גיבנת צלעות, המתבטאת בבירור במבט מהצד. להפרה מתחילה להיות השפעה שלילית על עבודתם של איברי החזה, מערכת הלב וכלי הדם. מומלץ למטופל שימוש יומיומי במחוך קשיח (לדוגמה, שנאו או בוסטון) לפחות 16 שעות ביום. במקביל, מתבצע טיפול מורכב ארוך טווח הכולל פעילות גופנית טיפולית, עיסוי, שחייה, טיפול ידני. ייתכן שיהיה צורך להרדים עם תרופות מיוחדות. במקרים חמורים יותר, פונים לניתוח, שכן טיפולים אחרים לרוב אינם מביאים את ההשפעה הצפויה.

מחוך עבור S-עקמת

מחוך אורטופדי נקבע לצורות שונות של עקמת, כולל עיוות בצורת S. פתולוגיה זו נמצאת לעתים קרובות בילדים בגיל בית הספר, אשר נגרמת על ידי ישיבה לא נכונה ליד השולחן או גובה לא נכון של רהיטים.

העיוות בצורת S מתפתח בהדרגה. בתחילה, מופיעה עקמומיות רגילה, ולאחריה היווצרות קשת מפצה שנייה בצד הנגדי. הקשת הראשונית ממוקמת לעתים קרובות יותר באזור 8-10 החוליות, והשנייה - באזור 1-3 החוליות. מסתבר שעקמת כזו יכולה להיקרא עקמת thoracolumbar, שכן היא מכסה שני תאים חוליות בבת אחת.

המחוך במקרה זה נבחר בנפרד ומיוצר עבור כל מטופל בנפרד, לפי הזמנה ספציפית. יש צורך לטפל בה, אחרת המחלה תחמיר, ועם הגיל יהיה קשה מאוד לתקן את ההפרעה.

מהם המחוכים הנפוצים ביותר לעקמת?

מחוכים לעקמת יעילים במיוחד אם הם מיושמים בשלבים המוקדמים של התפתחות העקמומיות. תיקון בזמן של עמוד השדרה בשילוב עם טכניקות אחרות (פיזיותרפיה, תרגילים מיוחדים, עיסוי, פיזיותרפיה) עוזרים לשחזר באופן מלא את המיקום הרגיל של הגב, ולעתים קרובות רק כמה חודשים מספיקים לכך.

עקמת יכולה להשתנות מאוד ממטופל למטופל, ולכן המחוכים הם בעיקר משני סוגים, בהתאם למנגנון הפעולה שלהם: תומך ומתקן.

מחוכים תומכים משמשים בעיקר לתיקון הדרגה הראשונה של עקמת, או למטרות מניעה. ניתן גם לרשום:

• כאמצעי טיפולי מונע אם לילד יש נטייה לפתח עיוותים או חוסר רצון לשמור על יציבה תקינה, במקרה של מחלות שרירים ושלד;
• להעלמת כאבי גב ולהקל על עווית שרירים;
• למחלות אחרות הפוגעות בעמוד השדרה ולשמירה על תנוחת גב תקינה.

מכשירים תומכים כמעט בלתי נראים במהלך הלבישה, סבירים ורב-תכליתיים. עם זאת, הם מתאימים רק לעיוותים קלים יחסית: במקרים חמורים יותר נדרשים אורתוזים מתקינים.

המחוכים התומכים הנפוצים ביותר נחשבים ל:

• רקלינטרים הם מכשירים אורטופדיים פשוטים המורכבים מכמה רצועות חזקות ורכות. הם מסייעים במניעת עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה ומונעים התכופפות, כאילו מיישרים את הגב לגב. המכשיר נוח לא רק ללבישה, אלא גם ליצירת שילובים עם מחוכים מתקינים אחרים.
• מתקן חזה - הוא מכשיר תמיכה מן המניין לגב העליון, מצויד ברצועות עזר סביב הגו, בעל מסגרת קשיחות בינונית. זה מבטל נפילות די בולטות, מתקן עקמת וחוסר פרופורציה של השכמות.
• מחוך thoracolumbar קשיחות בינונית - מונע התפתחות שלבים ראשוניים של עקמת, נורמליים ומשולבים. מחוך עקמת לוכד את כל הגב עם הצלעות המתקקשות שלו, כך שניתן להשתמש בו לתמיכה או תיקון רגילים. ישנם מספר גדלים של מכשיר כזה, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​הבחירה. ייצור פרטני של מחוך thoracolumbar אינו נכלל.

מחוכים מתקינים לעקמת מיוצגים לרוב על ידי גרסאות אלה:

• מחוך שנאו הוא האורתוזיס המתאים ביותר לטיפול בילדים עם עקמת המתפתחת במהירות בעמוד השדרה החזי או המותני. למחוך מסגרת קשיחה העשויה על בסיס תרמופלסטי. הבטנה החיצונית מצוידת בתוספות קצף. באופן כללי, המכשיר לא רק תומך בגב במצב הנכון, אלא גם משווה את ההקלה הלא סדירה. מחוך שנאו מתאים בהתאם לדינמיקה של הפתולוגיה, הוא יעיל גם אם מדובר בעיוות מדרגה רביעית.
• מחוך מילווקי יכול לשמש לתיקון ומניעת עקמומיות בפתולוגיות שונות הקשורות לעמוד השדרה. למכשיר בסיס חצי קשיח, משענות עורפית וסנטר, וניתן לכוונון גובה (דבר חשוב מאוד לילדים הגדלים במהירות).
• מחוך ליון, או Brace, מתאים לשימוש בחולי עקמת, ללא קשר לעמוד השדרה הפגוע. לאורתוזיס מסגרת חזקה עם תוספות מיוחדות מחוזקות במחזיקי מתכת.
• המחוך של בוסטון מיועד לתיקון עקמומיות לומבו-סקרל, ובשלבים מתקדמים של עיוות.

המטרה העיקרית של פלטה מתקנת היא לעכב התפתחות עקמת ולתקן את מצב עמוד השדרה. מחוכים כאלה במהלך השימוש בהם גורמים לאי נוחות מסוימת, ולכן הם לא תמיד נרשמים, אלא רק אם יש אינדיקציות קפדניות.

מכשירי תיקון לובשים כל יום למשך 24 שעות. ניתן להסיר אותם רק לפרקי זמן קצרים, למשל לצורך כביסה. משך הלבוש נקבע על בסיס אישי: המטופל מתייעץ עם הרופא המטפל באופן קבוע ומבצע צילומי רנטגן.

מתי משתמשים במחוך קשיח ומתי משתמשים במחוך רך?

מידת הנוקשות של מחוכים אורטופדיים מעקמת שונה:

אורתוסים רכים-אלסטיים, שאינם מצוידים בחיזוקים, תומכים בגוף ומשככים כאבים. דגמים מסוימים כוללים כרית עיסוי ססקראלית לנרמל את טונוס השרירים ולהטיית האגן.

• אורתוסים קשיחים בינוניים (קשיחים למחצה) - בעלי צלעות מתקשות על בסיס מתכת או פלסטיק. מטרתם לשמור על עמוד השדרה במקומו הטבעי, למנוע עומס יתר ולתקן פגמים קיימים.
• מסגרות קשיחות מחוזקות בצלעות פלסטיק או מתכת צפופות המשתקות את האזור הפגוע ומונעות פציעות נוספות. צלעות קשיחות משחררות את העומס מהקטע הבעייתי, מפחיתות לחץ על הדיסקים הבין חולייתיים, מונעות דחיסה של כלי דם ושורשי עצבים.

מוצרים רכים-אלסטיים נקבעים במקרים הבאים:

• כאשר השריר, איזון היציבה מופר);
• לנזק לרצועות עמוד השדרה;
• לאחר כריתת דיסק;
• בתהליכים דלקתיים באזור ה- sacroiliac;
• לעקמומיות פשוטה של ​​עמוד השדרה;
• לטיפול מורכב באוסטאוארתריטיס, ספונדילוזיס.

מחוכים בעלי קשיחות בינונית מומלצים לשיכוך כאבים. הם משמשים על רקע של עומס גב ממושך עבור חולים עם מחלות כאלה:

• בקע בין חולייתי שגודלם אינו עולה על 10 מ"מ;
• בליטות דיסק;
• חוסר יציבות sacro-lumbar;
• radiculitis, מחלות נוירולוגיות;
• טראומה חולייתית;
• osteochondrosis, spondyloarthritis.

לעתים קרובות נעשה שימוש במכשירים חצי קשיחים בסוף תקופת השיקום.

מחוכים קשיחים לעקמת נועדו לקבע היטב ולהפחית את הפעילות המוטורית של עמוד השדרה, מה שתורם להעלמת העיוות. בנוסף, קיבוע קשיח נחוץ למטופלים:

• עם בקעים מרובים שגודלם עולה על 10 מ"מ;
• עם פציעות דחיסה בעמוד השדרה;
• עם אוסטאוכונדרוזיס המלווה בתסמונת רדיקולרית או חולייתית;
• עם אי יציבות ניכרת במקטע החוליה התחתון.

כשהוא רושם סוג מסוים של מחוך לעקמת, הרופא לוקח בחשבון גורמים רבים, ביניהם מידת הנוקשות, הימצאות תוספות נוספות, מספר הצלעות הנוקשות ואפילו גובה המכשיר. בבחירת דגם מסוים יש לשים לב לגודל, לחומר: באופן אופטימלי, אם המחוך עשוי מחומר "נושם", היפואלרגני שאין לו תפרים גסים (אחרת המוצר עלול לשפשף בעת הלבישה). מחוך טיפולי המותאם כהלכה יהיה נוח, צמוד ויעיל.

מה ההבדל בין מחוך למבוגרים למחוך לילדים?

מחוכים לילדים מיועדים למניעה ותיקון של עקמת ופתולוגיות אחרות בעמוד השדרה. תיקון עיוותים בילדים צעירים הרבה יותר קל מאשר אצל מבוגרים. לכן, התקני תיקון שונים נרשמים לעתים קרובות לחולים בני 5-18. מחוכים מקלים על עומס שרירים, פורקים עצמות ומפרקים. אורתוסים לילדים עשויים בדרך כלל על בסיס חומרים רכים, אלסטיים והיפואלרגניים. הילד מתרגל בקלות למכשירים כאלה ואינו מתלונן על אי נוחות כלשהי.

משתמשים במחוכים מיוחדים למבוגרים לאחר גיל 18, על רקע טיפול מורכב הכולל פיזיותרפיה, עיסוי, רפלקסולוגיה, פיזיותרפיה וכדומה. טיפול כזה מתבצע במשך תקופה ארוכה, שכן בגיל 22-24 בערך, מערכת העצמות האנושית כבר נוצרה במלואה, וקשה יותר להשפיע על מנגנון השריר והשלד.

דגם מכשיר הריסון נבחר על ידי הרופא וגיל המטופל הוא אחד הגורמים המכריעים.

התוויות נגד לשימוש במחוך אורטופדי לעקמת

מחוכים לעקמת ברוב המקרים הם די יעילים. אבל עבור חלק מהחולים, השימוש במכשירים כאלה עשוי להיות התווית נגד. למשל, אסור ללבוש וללבוש אותם במקרה של בעיות דרמטולוגיות - דרמטיטיס, פסוריאזיס וכו'. ראשית, חבישת אורתוזים היא תמיד ארוכה, ועור המטופלים דורש טיפול וטיפול שיטתיים. שנית, חומרים קשים יכולים לשפשף את העור ולהחמיר את הפתולוגיה הקיימת. מסיבה זו, על המטופל תמיד ליידע את הרופא על כל מחלות רקע, במיוחד מחלות דרמטולוגיות.

בנוסף, מחוך לעקמת אינו נקבע לחולים עם תהליכים אטרופיים, בעיות באספקת הדם של האזור הרלוונטי בגב, אוסטאופורוזיס, כמו גם לנשים בהריון.

לפני שתתחיל בטיפול מחוך, אתה צריך להבין כמה מהחסרונות שלו:

• כל אמצעי ריסון וקיבוע בהחלט יקשיחו את התנועה וכל המטופלים צריכים להיות מודעים לכך.
• תקופה לא מספקת של חבישת האורתוזיס פשוט לא תניב את התוצאות החיוביות הנדרשות. אבל השימוש בו לאורך זמן מזיק באותה מידה. כלומר, אם הרופא ביטל את המחוך, והמטופל ימשיך ללבוש אותו, זה יוביל להיחלשות של שרירים בודדים, שבהמשך יתנוונו ויאבדו לחלוטין את תפקודם. לכן: חשוב להקפיד על כל מרשמי הרופא.
• בחירת אורתוזיס לא נכונה תוביל להחמרה של עקמת.
• עדיף ללבוש את המחוך על תחתונים דקים או חולצת טריקו, לא על הגוף העירום, כדי למנוע גירוי ושפשוף של העור.

המלצות

השימוש במחוך לעקמת הוא שלב חשוב בטיפול, וככל שהפתולוגיה מאובחנת מוקדם יותר כך הטיפול יהיה קל ויעיל יותר. עם זאת, לפני שאתה קונה ובוחר בעצמך מכשיר כזה, אתה צריך לקבל ייעוץ אורטופדי מקצועי, כמו גם לקבל את המידע המפורט ביותר האפשרי על הניואנסים של השימוש במוצרים מתקינים. כמובן, מידע כזה יכול להינתן על ידי יועצים בחנויות לממכר ציוד רפואי. עם זאת, אין דבר כזה אותה עקמת: לעתים קרובות חולים בוחרים מחוך לא מתאים, אשר לא רק לא עוזר, אלא גם מחמיר את המצב. יתר על כן, דגמים רבים מיוצרים רק בנפרד לפי הזמנה, או נמכרים רק עם מרשם רופא. אם לשפוט לפי ביקורות המטופלים הרבות, זה לא שווה את הסיכון. וזה לא קשור רק לכספים שנזרקים "לרוח": המחוך הלא נכון לעקמת יכול להזיק. הפתרון הנכון הוא להתייעץ עם מומחה ולפעול לפי המלצותיו.