סד עמוד שדרה לעקמת

תיקון עקמת כולל שימוש בשיטות וטכניקות שונות. אחד המכשירים היעילים ביותר נגד סוליוזיס נחשב למחוך - הוא משמש הן לטיפול והן למניעה של עיוותים בעמוד השדרה. מחוך לעקמת נקבע בילדות - עד שהמטופל יגיע לגיל 12 שנים. רק בתקופה זו המכשיר יכול להשפיע באופן משמעותי על היווצרותו הנכונה של עמוד השדרה ולהאט את עקמומו. [1]

האם מחוך עוזר לעקמת?

יש צורך בגדלי עקמת כדי לתקן את עמוד השדרה המושפע. תלוי בגרסת העיצוב וסוג הנוקשות, המכשיר אמור לבצע את המשימות הבאות:

• תקן את הקטעים הדרושים בעמוד השדרה;
• "לפרוק" את השרירים;
• לחסל כאב;
• להאיץ את שחזור תפקוד עמוד השדרה הרגיל.

ככלל, עם שימוש נכון של מחוכים מפסיקים את התפתחות עקמת, קידמו התפתחות של מיומנות יציבה של תנוחה, הקלו על היפרטון שרירים, משפר את עבודת איברי החזה והבטן.

המחוך יספק תועלת ללא תנאי אם מתקיימים התנאים הבאים:

• סוג המכשיר ייבחר על ידי רופא מוסמך;
• המטופל ידבק בכל כללי לבישת האורתוזיס;
• טיפול מקיף עם כל ההליכים וההתערבויות הנחוצות יינתן.

ככל שהטיפול מתבצע מוקדם יותר, כך יתוקן מוקדם יותר את העיוות של עקמת. הזמן הטוב ביותר לתיקון עקמת הוא במהלך הילדות (לפני גיל 18).

כיצד לבחור מחוך לעקמת?

בדרך כלל מחוך לעקמת אינו נבחר על ידי המטופל עצמו, אלא על ידי הרופא הקובע טיפול נגד סוליוזיס. וזה נכון, מכיוון שקשה למדי לבחור את המחוך הנכון לבד. ואם תבחר במכשיר הלא נכון, במקרה הטוב הוא לא יהיה יעיל, ובמקרה הרע הוא יוביל לפיתוח סיבוכים.

עם זאת, אנו נשתף אתכם בכללים הבסיסיים שיש לזכור לפני שנרכוש מחוך מתקין:

• מחוכים מגיעים בגדלים שונים, יכולים להיות מתוכננים לגילאים שונים, וזה משהו שכדאי לקחת בחשבון;
• הרבה תלוי בסוג העקמת ובמיקומו (בית החזה, המותני וכו ');
• אין להתעלם ממידת העיוות של עמוד השדרה - זה גם חשוב מאוד;
• לא מומלץ לקנות מחוך לעקמת מבלי לנסות את זה תחילה.

כיום ניתן לרכוש מחוכים של וריאציות ותצורות שונות. עם זאת, במקרים מסוימים, לא ניתן לבחור מכשיר מתקן. במצב כזה הבעיה נפתרת על ידי ייצור פרטני של המכשיר. חשוב: בשלבים מתקדמים יותר של עקמת, נבחר אורתוזיס נוקשה יותר.

אם לעיקול יש 3-4 מעלות של פיתוח ומשפיע על עמוד השדרה החזה, אז במקרה זה, נעשה שימוש במחוך Chenault-מכשיר אורטופדי למנפח נוקשה. יש לו השפעה פעילה ופסיבית על פלג גוף עליון, ומספקת תיקון תלת ממדי וייצוב של עמוד השדרה.

עקמת בית החזה בדרגה 2 היא אינדיקציה לליון, סד או מחוכים של מילווקי. באופן כללי, מדובר באורתוזות אוניברסאליות שניתן להשתמש בהן לתיקון כל תאי עמוד השדרה שלהם.

עקמת של קטע החוליות התחתון - אזור המותני ואזור העקילה - עשויה לדרוש שימוש בסד בוסטון. ככלל, הוא נקבע לחולים עם עקמומיות מתקדמת.

אינדיקציות לשימוש במחוך עמוד השדרה לעקמת

מחוך לעקמת נקבע על ידי רופא לאחר כל שלבי האבחנה הנדרשים. ככלל, מתעורר הצורך בשימוש במחוך:

• במקרה של עקמומיות קשה של עמוד השדרה בילדים בתקופת הצמיחה הפעילה;
• לפגיעות בעמוד השדרה;
• למחלות המשפיעות על עמוד השדרה.

עם זאת, גם אם לילד יש מידה בולטת של עקמת, לא תוצע לה מיד ללבוש מחוך. בהתחלה, הבעיה תנסה לחסל בעזרת תרגילים ממושכים ושיטתיים, נהלי פיזיותרפיה קבועים. אם טיפול כזה אינו מוביל לתוצאה הדרושה, אז בשילוב עם השיטות הקודמות, תוצע מחוך. המכשיר בלבד לא יתקן את העיוות, אלא רק בשילוב עם טכניקות טיפוליות אחרות.

כיצד ללבוש מחוך לעקמת?

התבנית של לבישת סד עקמת עשויה להשתנות, תלוי בסוג המכשיר. לדוגמה, אורתוזות שמירה משמשות לשעתיים ביום במשך 14 הימים הראשונים. ואז הפעם מוגברת מדי שבוע בשעה אחת, ומביאה אותו ל 6 שעות ביום. משך השחיקה הכולל יכול להיות עד ארבעה חודשים. הטיפול הושלם גם בהדרגה, ומפחית את תקופת היישום בשעה 1 שעה כל 1-2 שבועות. אם בסוף הטיפול המטופל מתחיל שוב את תהליך העקמומיות, נקבע מסלול טיפול חדש למשך 8 שבועות, עם לבוש את המחוך למשך 4 שעות ביום.

לבישת המכשיר המתקן מתחילה בתקופת הסתגלות של 3 שבועות. מחוך זה מיושם מדי יום על פי התוכנית: שעתיים של בלאי, הפסקה של שעתיים. הגדל בהדרגה את זמן השחיקה, ומביא אותו ל 24 שעות ליום. מותרת מנוחה קצרה מהאורתוזיס לתקופת נהלי ההיגיינה.

יש להשתמש בכל מחוך לעקמת עם הכללים הבסיסיים הבאים:

• מכשירים תומכים ומתקנים נלבשים מעל תחתוני אור או חולצת טריקו ולא ישירות על הגוף;
• אין להרים או לשאת חפצים כבדים במהלך תקופת הטיפול;
• אל תתחיל בפתאומיות להשתמש בסד למשך תקופה ארוכה, תקופת ההסתגלות צריכה להיות חלקה;
• במהלך הטיפול, עליך להתייעץ באופן שיטתי עם הרופא שלך ולפקח על הדינמיקה של עקמת;
• אין להפסיק את הטיפול בפתאומיות, אלא יש להשלים בהדרגה.

ניתן להתאים את סכמות לבוש מחוך עקמת על ידי הרופא המטפל, תלוי במצב הספציפי.

מחוך לעקמת תואר ראשון

בדרגה הראשונה של עקמת יש עיוות קל של עמוד השדרה במישור הקדמי, שנעלם עם אימוץ מיקום אופקי. קיים חוסר סימטריה של הכמות והזרועות העליונות בחולים עם עקמת צוואר הרחם והחזה, אסימטריה של שרירים ברמה של קשת העיוות.

התואר הראשון נחשב לשלב המוקדם ביותר של פיתוח פתולוגיה, ולכן טכניקות הטיפול העדינות ביותר משמשות לתיקוןו:

• LFC;
• לְעַסוֹת;
• שמירת יציבה.

כמעט ולא משתמשים בטכניקות טיפול רדיקלי, אך מובטחת שליטה מלאה ומעקב אחר הגב ועמוד השדרה. הנקודות העיקריות של הטיפול הן חיזוק השרירים האחוריים וקביעת תנוחה נכונה. העוזרים הטובים ביותר במצב זה, על פי מומחים, אינם מחוכים, ותרגילי בוקר, שחייה, נהלים פיזיותרפיים. מותר להשתמש בתחבושות תמיכה רכות קלות למטרות מניעה.

מחוך לעקמת תואר שני

עקמת מדרגה שנייה מרמזת על תזוזה בולטת יותר של ציר החוליה בזווית של עד 25 מעלות. עיוות זה יכול כבר לגרום לתחושות כואבות, מה שמוביל לתפקוד לקוי של איברים פנימיים.

מהם הסימנים האופייניים לעקמומיות מדרגה שנייה?

• חוסר סימטריה בכתפיים.
• אסימטריה באגן.
• עמוד השדרה החזותי לא אחזתי.
• כאבי גב.
• בעיות איברים פנימיים אחרים.

תיקון עיוות כזה כרוך בדרך כלל:

• עיסוי, טיפול כירופרקטי;
• טיפולי פיזיותרפיה;
• השימוש במחוך;
• פיזיותרפיה וכו '.

תחבושות ושוררים סטנדרטיים, הכוללים צלעות וקיבועים חצי קשיחים (על הבטן והכתפיים), משמשים לרוב לתיקון ההפרעה. חשוב לבחור את הגודל המתאים ביותר. מחוכי מילווקי או ליון נחשבים למתאימים ביותר.

מחוך לעקמת תואר שלישי

עקמת של התואר השלישי מתייחסת לעיוותים קשים, כאשר האסימטריה השערות משלימה על ידי דבשת צלעות, המתבטאת בבירור כאשר היא נצפית מהצד. ההפרה מתחילה להשפיע לרעה על עבודתם של איברי בית החזה, המערכת הקרדיווסקולרית. המטופל מומלץ להשתמש יומיומי במחוך נוקשה (לדוגמה, Chenault או Boston) לפחות 16 שעות ביום. במקביל, מתבצע טיפול מורכב לטווח הארוך, כולל פעילות גופנית טיפולית, עיסוי, שחייה, טיפול ידני. יתכן שיהיה צורך להרדות עם תרופות מיוחדות. במקרים חמורים יותר, הניתוחים ננקטים, מכיוון שלעתים קרובות טיפולים אחרים אינם מביאים את האפקט הצפוי.

מחוך לסקוליוזיס S.

מחוך אורטופדי נקבע לצורות שונות של עקמת, כולל עיוות בצורת S. פתולוגיה זו נמצאת לרוב בילדים בגיל בית הספר, הנגרמת כתוצאה מישיבה לא תקינה בשולחן העבודה או גובה הרהיטים הלא נכון.

העיוות בצורת S מתפתח בהדרגה. בהתחלה מופיע עקמומיות רגילה, ואחריה היווצרות של קשת מפצה שנייה בצד הנגדי. הקשת העיקרית ממוקמת לעתים קרובות יותר באזור של 8-10 חוליות, והשנייה-באזור 1-3 חוליות. מסתבר כי עקמת כזו יכולה להיקרא עקמת עקמת בית החזה, מכיוון שהיא מכסה שני תאי חוליות בבת אחת.

המחוך במקרה זה נבחר באופן אינדיבידואלי ונוצר עבור כל מטופל בנפרד, על פי סדר ספציפי. יש לטפל בזה, אחרת המחלה תחמיר, ועם הגיל יהיה קשה מאוד לתקן את ההפרעה.

מהם המחוכים הנפוצים ביותר לעקמת?

מחוכים לעקמת יעילים במיוחד אם הם מיושמים בשלבים המוקדמים של התפתחות העקמומיות. תיקון בזמן של עמוד השדרה בשילוב עם טכניקות אחרות (פיזיותרפיה, תרגילים מיוחדים, עיסוי, פיזיותרפיה) עוזרים לשחזר באופן מלא את המיקום הרגיל של הגב, ולעתים קרובות רק מספר חודשים מספיקים לזה.

עקמת יכולה להשתנות מאוד ממטופל לחולה, ולכן מחוכים הם בעיקר משני סוגים, תלוי במנגנון הפעולה שלהם: תומך ותיקון.

מחוכים תומכים משמשים בעיקר לתיקון התואר הראשון של עקמת, או למטרות מניעה. ניתן גם לרשום אותו:

• כאמצעי טיפולי מונע אם לילד יש נטייה לפתח עיוותים או מראה רתיעה לשמור על תנוחה רגילה, במקרה של מחלות שרירים ושלד;
• לחסל כאבי גב ולהקל על עווית השרירים;
• עבור מחלות אחרות המשפיעות על עמוד השדרה ושמירה על מיקום גב רגיל.

מכשירים תומכים הם כמעט בלתי נראים במהלך בלאי, סביר ורב-תכליתי. עם זאת, הם מתאימים רק לעיוותים קלים יחסית: במקרים חמורים יותר נדרשים אורתוזות מתקנות.

המחוכים התומכים הנפוצים ביותר נחשבים:

• משכורת הם מכשירים אורתופדיים פשוטים המורכבים מכמה רצועות חזקות ורכות. הם עוזרים במניעת עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה ולמנוע כיפוף, כאילו מיישרים את הגב לגב. המכשיר נוח לא רק ללבוש, אלא גם ליצירת שילובים עם מחוכים מתקנים אחרים.
• מתקן החזה - הוא מכשיר תמיכה מן המניין לגב העליון, המצויד ברצועות עזר סביב פלג גוף עליון, יש מסגרת של קשיחות בינונית. זה מבטל שוליים בולטים למדי, מתקן עקמת וחוסר פרופורציה של שותי הכתפיים.
• מחוך בית החזה הקשיח הבינוני - מונע התפתחות שלבים ראשוניים של עקמת, נורמליים ומשולבים כאחד. מחוך עקמת לוכד את כל הגב עם צלעות הקשיחות שלו, כך שניתן להשתמש בו לתמיכה או תיקון רגילים. ישנם כמה גדלים של מכשיר כזה, שיש לקחת בחשבון בבחירתו. ייצור אינדיבידואלי של מחוך בית החזה אינו אינו נכלל.

מחוכים מתקנים לעקמת מיוצגים לרוב על ידי גרסאות אלה:

• מחוך Chenault הוא האורתוזה המתאימה ביותר לטיפול בילדים עם עקמת מתפתחת במהירות בעמוד השדרה החזה או המותני. למחוך מסגרת נוקשה המיוצרת על בסיס תרמופלסטי. הרירית החיצונית מצוידת בתוספות קצף. באופן כללי, המכשיר לא תומך רק בגב במצב הנכון, אלא גם משווה את ההקלה הלא סדירה. Chenault Corset מתאים להתכוונן בהתאם לדינמיקה של הפתולוגיה, זה יעיל גם אם זה עיוות של התואר הרביעי.
• מחוך מילווקי יכול לשמש לתיקון ומניעה של עקמומיות בפתולוגיות שונות הקשורות לעמוד השדרה. למכשיר יש בסיס חצי קשיח, Occipital ו- Chin, וניתן להתאים אותו בגובה (וזה חשוב מאוד לילדים שגדלים במהירות).
• Lyon Corset, או Brace, מתאימה לשימוש בחולים עם עקמת, ללא קשר לעמוד השדרה המושפע. לאורתוזיס מסגרת חזקה עם תוספות מיוחדות מחוזקות עם מחזיקי מתכת.
• מחוך בוסטון נועד לתקן עקמומיות לומבוסקרלית, ובשלבים מתקדמים של עיוות.

המטרה העיקרית של פלטה מתקנת היא לעכב את התפתחות עקמת ולתקן את מצבו של עמוד השדרה. מחוכים כאלה במהלך השימוש בהם גורמים לאי נוחות מסוימת, כך שהם לא תמיד נקבעים, אלא רק אם יש אינדיקציות קפדניות.

מכשירים מתקנים נלבשים כל יום למשך 24 שעות. ניתן להסיר אותם רק לפרקי זמן קצרים, למשל לכביסה. משך השחיקה נקבע על בסיס אינדיבידואלי: המטופל מתייעץ עם הרופא המטפל באופן קבוע ויש לו רדיוגרפים שנלקחו.

מתי משתמשים במחוך נוקשה ומתי משתמשים במחוך רך?

מידת הנוקשות של מחוכים אורטופדיים מעקמת שונה:

אורתוזות רכות-אלסטיות, לא מצוידות בחיזוקים, תומכים בגוף ומקלים על כאבים. דגמים מסוימים כוללים כרית עיסוי עקבית לנורמליזציה של טונוס שרירים ולתקן הטיה של האגן.

• אורתוזות קשיחות בינוניות (חצי קשיחות) - יש צלעות מתקשחות על בסיס מתכת או פלסטיק. מטרתם היא לשמור על עמוד השדרה במיקומו הטבעי, למנוע מאמץ מוגזם ולתקן ליקויים קיימים.
• מסגרות נוקשות מחוזקות בצלעות פלסטיק או מתכת צפופות המניעות את האזור הפגוע ומונעות פגיעות נוספות. צלעות נוקשות מקלות על העומס מקטע הבעיות, מפחיתות את הלחץ על הדיסקים הבין חולייתיים, מונעים דחיסת כלי ושורשי עצבים.

מוצרים רכים-אלסטיים נקבעים במקרים הבאים:

• כאשר השריר, איזון היציבה מופרע);
• בגין נזק לרצועה בעמוד השדרה;
• לאחר דיסקקטומיה;
• בתהליכים דלקתיים באזור הסקרויליאק;
• לקבלת עקמומיות פשוטה של עמוד השדרה;
• לטיפול מורכב בדלקת מפרקים ניוונית, ספונדילוזיס.

מחוכים של קשיחות בינונית מומלצים להקלה על כאבים. הם משמשים על רקע מתח גב ממושך לחולים עם מחלות כאלה:

• בקע בין חולייתי שאינו עולה על 10 מ"מ בגודל;
• בליטות דיסק;
• חוסר יציבות של סקרו-לסקר;
• רדיקוליטיס, מחלות נוירולוגיות;
• טראומה של חוליות;
• אוסטאוכונדרוזיס, דלקת מפרקים ניוונית.

לעתים קרובות משתמשים במכשירים חצי קשיחים בסוף תקופת השיקום.

מחוכים קשיחים לעקמת נועדו לתקן ולהקטין היטב את הפעילות המוטורית של עמוד השדרה, התורמת לביטול העיוות. בנוסף, קיבוע נוקשה נחוץ לחולים:

• עם בקע מרובה העולה על 10 מ"מ בגודל;
• עם פגיעות דחיסת עמוד השדרה;
• עם אוסטאוכונדרוזיס המלווה בתסמונת רדיקול או חוליות;
• עם חוסר יציבות מסומנת בקטע החוליות התחתון.

כאשר מרשם סוג מסוים של מחוך לעקמת, הרופא לוקח בחשבון גורמים רבים, כולל מידת הנוקשות, נוכחות של תוספות נוספות, מספר הצלעות הנוקשות ואפילו את גובה המכשיר. בבחירת מודל מסוים צריכה לשים לב לגודל, חומר: באופן אופטימלי, אם המחוך עשוי "נושם", חומר היפואלרגני שאין לו תפרים גסים (אחרת המוצר יכול ללבוש כשהוא משוחק). מחוך טיפולי מצויד כראוי יהיה נוח, נוח ויעיל.

מה ההבדל בין מחוך בוגר למחוך לילדים?

מחוכים של ילדים מיועדים למניעה ותיקון של עקמת ופתולוגיות עמוד שדרה אחרות. תיקון העיוותים אצל ילדים צעירים הוא הרבה יותר קל מאשר אצל מבוגרים. לפיכך, לעתים קרובות נקבעים מכשירי תיקון שונים לחולים בני 5-18. מחוכים מקלים על זן שרירים, פורקים עצמות ומפרקים. אורתוזות של ילדים מיוצרים בדרך כלל על בסיס חומרים רכים, אלסטיים, היפואלרגניים. הילד מתרגל בקלות למכשירים כאלה ואינו מתלונן על אי נוחות כלשהי.

מחוכים למבוגרים מיוחדים משמשים לאחר גיל 18, על רקע הטיפול המורכב, כולל פיזיותרפיה, עיסוי, רפלקסולוגיה, פיזיותרפיה וכן הלאה. טיפול כזה מתבצע במשך תקופה ארוכה, שכן בערך 22-24 שנים, מערכת העצם האנושית כבר נוצרת במלואה, וקשה יותר להשפיע על מנגנון השלד השרירי.

המודל של מכשיר האיפוק נבחר על ידי הרופא וגיל המטופל הוא אחד הגורמים המכריעים.

התוויות נגד לשימוש במחוך אורטופדי לעקמת

מחוכים לעקמת ברוב המקרים יעילים למדי. אך עבור חלק מהמטופלים, השימוש במכשירים כאלה עשוי להיות מנוגד. לדוגמה, אסור ללבוש אותם וללבוש אותם במקרה של בעיות דרמטולוגיות - דלקת דרמטיטיס, פסוריאזיס וכו '. ראשית, לבישת אורתוזות היא תמיד ארוכה, ועור החולים דורש טיפול וטיפול שיטתי. שנית, חומרים קשים יכולים לשפשף את העור ולהחמיר את הפתולוגיה הקיימת. מסיבה זו, על המטופל תמיד ליידע את הרופא על מחלות רקע, במיוחד מחלות דרמטולוגיות.

בנוסף, מחוך לעקמת אינו נקבע לחולים עם תהליכים אטרופיים, בעיות באספקת הדם של האזור הרלוונטי בגב, אוסטאופורוזיס, כמו גם נשים בהריון.

לפני שתצא לטיפול במחוך, אתה צריך להיות מושג לחלק מהחסרונות שלו:

• בהחלט כל מכשירי איפוק וקיבוע יקשיחו את התנועה וכל החולים צריכים להיות מודעים לכך.
• תקופה לא מספקת של לבישת האורתוזיס פשוט לא תביא את התוצאות החיוביות הדרושות. אך השימוש בו זמן רב מדי מזיק באותה מידה. כלומר, אם הרופא ביטל את המחוך, והמטופל ימשיך ללבוש אותו, זה יוביל להיחלשות של שרירים בודדים, אשר מאוחר יותר יאבדו את התפקוד שלהם לחלוטין. לכן: חשוב לעקוב אחר כל מרשמי הרופא.
• בחירת אורתוזיס לא תקינה תביא לחמירת עקמת.
• עדיף ללבוש את המחוך על תחתונים דקים או על חולצת טריקו, לא על הגוף העירום, כדי להימנע מגירוי ושפשוף של העור.

המלצות

השימוש במחוך לעקמת הוא שלב חשוב בטיפול, וככל שהפתולוגיה מאובחנת מוקדם יותר, כך הטיפול יהיה קל יותר ויעיל יותר. עם זאת, לפני שאתה קונה ובחר בעצמך מכשיר כזה, עליך לקבל ייעוץ אורטופדי מקצועי, כמו גם לקבל את המידע המפורט ביותר האפשרי על הניואנסים של השימוש במוצרים מתקנים. כמובן, מידע כזה יכול להינתן על ידי יועצים בחנויות המוכרות ציוד רפואי. עם זאת, אין דבר כזה עקמת זהה: לעתים קרובות חולים בוחרים במחוך לא מתאים, שלא רק לא עוזר, אלא גם מחמיר את המצב. יתר על כן, דגמים רבים מיוצרים רק באופן אינדיבידואלי להזמין, או נמכרים רק עם מרשם רופא. אם לשפוט על פי הסקירות הרבות של המטופלים, זה לא שווה את הסיכון. ולא מדובר רק בכספים שנזרקו "לרוח": המחוך הלא נכון לעקמת יכול להזיק. הפיתרון הנכון הוא להתייעץ עם מומחה ולעקוב אחר המלצותיו.