פחד מבדידות אצל נשים וגברים

אוטופוביה היא מונח רפואי המתאר הפרעה נפשית כזו כמו הפחד להיות לבד. שמות אפשריים נוספים להפרעה זו הם איזולופוביה, ארמופוביה, מונופוביה. אנחנו מדברים על הפחד להיות לבד, לא לנהל מערכת יחסים בריאה וקבועה, לאבד אנשים אהובים. מצבים אפיזודיים כאלה אינם זרים לאף אדם בריא. עם זאת, בנסיבות מסוימות, הבעיה עלולה להפוך לאובססיבית ומתמשכת, מה שמאפשר לה להתפתח להפרעה פובית של ממש. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

פוביה ספציפית היא אחת ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר באוכלוסייה הכללית, עם הערכות שכיחות לכל החיים נעות בין 7.7% ל-12.5%. [2]

לדברי מומחים, אנשים בכל גיל יכולים לפחד מבדידות אם הם חוו בעבר טראומה פסיכולוגית או מצאו את עצמם במצב מלחיץ רציני. עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, נשים סובלות לרוב מפוביה כזו, הקשורה לכמה מאפיינים נפשיים וגנטיים.

באופן לא מודע בכל אישה יש צורך לטפל במישהו, להקים משפחה, לגדל ילדים. תכונה זו היא מעין גורם אבולוציוני, ובמוקדם או במאוחר הפחד מבדידות מופיע גם בקרב אלו שבעבר התכחשו מכל וכל את חובת הנישואין והולדת ילד.

לא פחות לעתים קרובות נוצרת פוביה אצל אנשים מבוגרים, שהמעגל החברתי שלהם מוגבל לאורך השנים. הופעת הבכורה של פחד מבדידות יכולה להיות מעוררת על ידי העסקה מתמדת של ילדים ואהובים, פחות תשומת לב מקרובים, בריאות לקויה וכתוצאה מכך, הצורך התקופתי בעזרה חיצונית. אנשים זקנים חוששים לעתים קרובות לאבד את תמיכת קרוביהם, לא לקבל עזרה אם הם פתאום צריכים אותה, לא להיות מסוגלים להתמודד עם הבעיה בעצמם. אנשים מבוגרים וסובלים מבעיות בריאות מתמכרים לעתים קרובות, מה שבא לידי ביטוי רציני במצבם הפסיכו-רגשי.

באופן כללי, הפחד מבדידות נחשב להפרעה נפוצה למדי והיא אחת מעשר הפוביות הנפוצות ביותר.

גורם ל אוטופוביה

הגורמים השורשיים לפחד מבדידות ברוב המקרים הם, במבט ראשון, דברים ברורים, או מצבי חיים בלתי צפויים. ההפרה נוצרת בעיקר בילדות. לדוגמה, הורים רבים אומרים לעתים קרובות לילדם: "אם לא תירגע, אז אתה תישאר כאן לבד, ואנחנו נלך." אולי הביטוי הזה באמת יעזור לעצור את התקף הזעם של הילד, אבל זה יכול להיות מושרש היטב בתת המודע של התינוק, ויוצר את עצם הפחד להישאר מאחור. בילדים גדולים יותר עלול להתפתח פחד דומה עקב אובדן יקיריהם.

באופן כללי, הגורמים השכיחים ביותר להיווצרות פחד מבדידות הם:

• חוסר תשומת לב בילדות המוקדמת (הורים יוצאים לעבודה, הם למעשה לא שמים לב לילד, לא מגיבים לבכי של ילדים ולא עונים לבקשות);
• חוסר תשומת לב מספקת לפיתוח תכונות פסיכולוגיות הקובעות את אישיותו של הילד בעתיד;
• תרגול קבוע של ענישה מסוג זה לתינוק, כגון נעילתו לבד בחדר, איומים לשלוח אותו לפנימייה או למשפחה זרה, או אפילו לקחת אותו ליער וכו';
• טעויות של בני נוער - בפרט, ההשפעה השלילית של חברים וחברות לא מתפקדים;
• חוסר תמיכה מההורים במהלך גיל ההתבגרות;
• "תזכורות" קבועות מהורים ומאנשים קרובים שהגיע הזמן להקים משפחה, ילד, שהזמן טס וכו';
• פתיחות מוגזמת לזרים, הופעתה המהירה של חיבה;
• אובדן פתאומי של אדם אהוב, חבר;
• דימוי עצמי נמוך, קושי ביצירת קשרים עם אנשים;
• מצבים דרמטיים אישיים, רגשות נכזבים, דחייה של אדם אהוב, בגידה;
• תעסוקה מופרזת בעבודה, בלימודים.

ראוי לציין כי הרשימה המוצעת אינה משקפת את כל הגורמים האפשריים להיווצרות הפחד מבדידות. לעתים קרובות, לא ניתן לזהות כלל את מקור ההפרעה. [3]

גורמי סיכון

הגורם העיקרי להתפתחות פחד מבדידות הוא ההשפעה הפסיכולוגית שהתעוררה בגיל הרך. פוביה פתולוגית נוצרת כתוצאה מאירועים מסוימים המשפיעים לרעה על נפשו של הילד הפגיע:

• מגע פיזי ורגשי לא מספק בין האם לתינוק, חינוך קפדני, היעדר הורים בתקופות חשובות לילד.
• חוסר תשומת לב מאנשים אהובים, נאלץ להישאר לבד.
• עונשים תכופים לפי סוג הנעילה בחדר סגור.

הפחד מבדידות מתפתח פעמים רבות אצל אנשים שבילדותם אבדו או נשכחו על ידי הוריהם באירועים המוניים, בהובלה, בחנות, מה שעלול להוביל להיווצרות לחץ או פחד קשים אצל ילד. אובדן יקיריהם, גירושים מהורים וכדומה הופכים גם הם לגורם סיכון.

בנוסף לחוסר תשומת לב, טיפול יתר נחשב גם מסוכן, כאשר ילד פשוט לא יודע איך להיות עצמאי.

פתוגנזה

מומחים מציינים את מעורבותם של גורמים כאלה בהתפתחות פחד מבדידות:

• גורם גנטי. תפקידה של התורשה בהיווצרות פוביות טרם הוכח במלואו, אך מדענים מאמינים כי נוכחות של הפרעה פובית אצל אחד ההורים מגדילה את הסיכוי לפתח הפרעה אצל ילד. מידת הסיכון כאמור מוערכת בכ-25%. אבל פוביות אצל האם וגם אצל האב מגדילות את הסבירות להפרעה אצל ילד ב-50%.
• גורם חברתי. מדענים טוענים שהפחד מבדידות נוצר לעתים קרובות יותר אצל אנשים שיש להם מערכת עצבים חלשה, הסתגלות נמוכה בחברה, נטייה להתחמק ולהימנע מאחריות, או להיפך - תחושת אחריות מוגברת, דרישות גבוהות מעצמם. [4]
• גורם ביוכימיה. ישנן עדויות לכך שפגיעה בחילוף החומרים של חלבון בנירוטרנסמיטורים מעורב בהתפתחות של פוביות. בנוסף, השימוש בסמים פסיכואקטיביים, לרבות אלכוהול וסמים, תורם להופעת הפרות.

תסמינים אוטופוביה

קשה להתעלם מהפחד מבדידות. לרוב, הפרה כזו נצפית אצל אנשים שאינם בטוחים בחוזקות וביכולות שלהם, כמו גם אצל מתבגרים, תושבי מגה-ערים (על רקע תעסוקה כללית, אדם מתחיל להרגיש מיותר, מיותר).

התסמינים הברורים ביותר יכולים להיות:

• חוסר ביטחון עצמי, חוסר יכולת לקבל החלטות, חיפוש מתמיד אחר תמיכה חיצונית, חוסר אמון בעצמו.
• אובססיה מוגזמת לזולת, חברותיות מעצבנת.
• ניסיונות להחזיק אדם מסוים בקרבתך, בכל האמצעים, בכל מחיר, על ידי נקיטת אמצעים קיצוניים (כולל סחיטה).
• התקפי פאניקה, התקפים בלתי סבירים, הקשורים ישירות לפחד מבדידות (למשל, עם ניסיונות עקרים לעבור, עם המתנה ארוכה לתגובה להודעה וכו').
• הדרישה המתמדת לאיזו הוכחה לאהבה, הצורך להיות בטוח שהוא לא יישאר לבד.
• חוסר היגיון במערכות יחסים, הפקרות בבחירת חברים ובן זוג לחיים (להתחתן עם האדם הראשון שאתה פוגש, אמון מוחלט באנשים לא מוכרים וכו').

במהלך התקף של פחד מבדידות, החולה חווה את התסמינים הווגטטיביים הבאים:

• אִי הִתמַצְאוּת;
• טכיקרדיה;
• הזעה מוגברת;
• פה יבש;
• תחושה של חוסר אוויר;
• חוסר תחושה של הגפיים;
• רועד באצבעות.

סימנים נפשיים נוספים:

• סחרחורת, אובדן שיווי משקל, עילפון;
• תחושת חוסר מציאות של חפצים מסביב;
• פחד מאיבוד שליטה על המצב.

המצב מחמיר על ידי מחשבותיו של המטופל עצמו על תוצאה קטלנית אפשרית או אי שפיות: ההתעמקות ברגשותיו שלו מתעצמת, יש אמון בגישה הקרובה של משהו קטסטרופלי. אדם מתחיל לחפש את כל הדרכים האפשריות לחסל את מצב הבדידות, להתרחק מהבעיה הפסיכולוגית הרודפת. [5]

סימנים ראשונים

הסימן הראשון העיקרי להיווצרות פחד מבדידות הוא מצב של אי נוחות ברורה שאדם חווה כאשר הוא נשאר לבד עם עצמו. אי נוחות יכולה להתבטא באי שקט, חרדה, כאבי ראש, קשיי נשימה. רוב החולים מבקשים לחסל את התחושה הלא נעימה של כל סוג של תעסוקה. עם זאת, גם פעילות אלימה לא תמיד מסוגלת לעזור, ותחושת הבדידות הפוביית ממשיכה "ללחוץ" על האדם.

ככלל, כבר מספיק סימפטום אחד זה כדי לחשוד שלמטופל יש פחד מבדידות. עבור אנשים אהובים, התסמינים חייבים להיות חיים יותר כדי שיוכלו להבחין בהם. לדוגמה, סימנים חשודים צריכים להיות:

• אדם עושה הכל כדי לא להיות לבד (לדוגמה, הוא תמיד מבקש מהאורחים לא לעזוב בתואנה כלשהי);
• מתלונן שאף אחד לא שם לב אליו, לא בא לבקר (למרות שזה לא כך);
• נאחז בכל מערכת יחסים, יש לו נטייה לסחטנות, אינו הגיוני בבחירת בן/בת זוג לחיים, לא יכול לחיות בלי קשרים (כמעט מיד לאחר הפרידה מאדם אחד, הוא מוצא אחר וכו').

אנשים הסובלים מפחד מבדידות נוטים למצבי פאניקה, יש להם נטיות אובדניות. לעתים קרובות יש להם כמה הפרעות פוביות בו זמנית.

אבחון אוטופוביה

האבחון של פחד מבדידות ופוביות ופחדים ספציפיים אחרים אצל ילדים או מטופלים בוגרים מתבצע על ידי פסיכותרפיסט, פסיכולוג או פסיכיאטר. הוא אוסף את תלונות החולה, עורך אנמנזה, מוציא חוות דעת רפואית לגבי התמונה הפתולוגית הכללית.

לצורך האבחנה הנכונה, הרופאים משתמשים בגישה משולבת: תצפית, תשאול, בדיקה, תשאול וכו' הם חובה.

במהלך הסקר מפנים את תשומת הלב לקשר של התקף פובי עם מצב ספציפי, שלמעשה אינו מהווה סכנה ממשית. כמו כן, חשוב להתחקות אחר ההתנהגות המגבילה והנמנעת הקשורה לפחד מבדידות.

בדיקה גופנית מתחילה בבדיקה חיצונית, הערכת רמת ההתפתחות הגופנית, הדרת פתולוגיות סומטיות, זיהוי סימנים של התנהגות פוגענית. הם בודקים את הדופק ואת לחץ הדם, מעריכים את מצב בלוטת התריס. כמו כן, מומלץ לבצע בדיקת דם כללית, ביוכימיה של דם, בדיקת שתן כללית כדי לשלול מחלות סומטיות ולקבוע את הסיכון לפתח תסמינים שליליים מנטילת פסיכו-תרופות.

כדי לזהות תפקוד לקוי של בלוטת התריס, מתבצע מחקר של סך טרייודותירונין, טרייודותירונין חופשי, תירוקסין כולל, תירוקסין חופשי והורמון מגרה בלוטת התריס.

במקרים קשים, מומלצת אלקטרואנצפלוגרפיה כדי לקבוע את הפוטנציאלים הביו-אלקטריים של המוח ולמנוע מצבים התקפים. כדי להוציא נגעים אורגניים של המוח, נקבעת הדמיית תהודה מגנטית.

האבחנה של פחד מבדידות אינה יכולה להתבצע אם ניתן להסביר את מצבו של המטופל בהפרעות אחרות. כמו כן, אם לאדם יש פחד, אין זה אומר שהוא סובל מפוביה.

יַחַס אוטופוביה

ניתן לרפא פחד מבדידות ואובדן יקיריהם באופן כללי. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות טיפוליות שונות:

• הטכניקה של אימון אוטומטי (היפנוזה עצמית) יכולה לשפר את מצבו של המטופל, לתת לו ביטחון ואומץ. שיטה זו "עובדת" רק בשילוב עם שיטות טיפול אחרות.
• מפגשי פסיכותרפיה - קבוצתיים או פרטניים - כוללים מהלך טיפול ארוך, לרוב למשך מספר שנים.
• טיפול תרופתי נקבע כסיוע לייעול המצב הפסיכו-רגשי, לייצב תגובות ולשפר את הרווחה. תרופות הבחירה עשויות להיות תרופות נוגדות דיכאון, תרופות חרדה, חוסמי β, תרופות נוטרופיות ומרגיעות.

מטופלים רבים נהנים מהשימוש בטכניקות הרפיה. עם זאת, כל טיפול צריך להתבצע רק בפיקוח של מומחה מוסמך. [6]

איך להתמודד עם הפוביה מבדידות?

כל הפרעה פסיכולוגית נוטה בהדרגה להחמיר ולרכוש מהלך מורכב יותר. לכן, יש צורך לטפל בפוביה מבדידות, שכן עלולות להתפתח השלכות שליליות:

• התפתחות של מצב דיכאון, אשר יחד עם נטיות אובדניות, עלול להוביל לתוצאה בלתי ניתנת לתיקון;
• הופעת נוירודרמטיטיס - תהליך דלקתי דרמטולוגי כרוני, אשר לא רק משפיע לרעה על המראה, אלא גם גורם לסבל פיזי למטופל;
• ירידה באיכות החיים.

עם מידה קלה של פחד מבדידות, המטופל לרוב מסוגל להתמודד בכוחות עצמו. בשביל זה מומלץ:

• לתקשר עם אנשים, להרחיב בהדרגה את מעגל החברים והמכרים;
• לחפש תחביבים חדשים, פעילויות, תחביבים מרגשים;
• לטייל, להרחיב את תחום העניין.

אם תעקבו אחר ההמלצות האלה, זה יעזור לזכור את הפחד מבדידות הרבה פחות, או אפילו להיפטר מהפוביה.

דרושה עזרה מאנשים אהובים. הם אלה שיכולים להציע משהו למטופל בזמן, לעסוק בו ולתמוך בתחביב שלו, לטפל בו ולאפשר למטופל עצמו לטפל גם. אם הסיבות לפחד מבדידות היו הלחצים שקרו בילדות, אז חשוב להקדיש יותר תשומת לב למטופל, לחבק אותו לעתים קרובות יותר, לדבר איתו, להשתתף בבעיותיו ובשמחותיו. הרבה יותר קל להתגבר על פוביה על ידי מאמצים משותפים.

מְנִיעָה

במטרה מונעת, נעשה שימוש בשיטות נפרדות המאפשרות לך "לרסן" את מצבך ולהגיע לאיזון רגשי בזמן הנכון. ניתן לשלוט בכל הטכניקות בקורסי פסיכותרפיה. העצות העיקריות שניתנו על ידי מומחים בנושא זה:

• למד תגובה רכה יותר למצבי לחץ, לא להחמיר בעיות ולא "לרוח" את עצמך;
• לתרגל באופן שיטתי טכניקות הרפיה (יוגה, מדיטציה);
• להגביל בצורה חדה את צריכת הסמים הפסיכואקטיביים, כולל משקאות מעוררים (קפה, משקאות אנרגיה), המגבירים את תחושת החרדה;
• לשמור על פעילות גופנית;
• למד להתמודד עם הפחדים שלך;
• קח זמן לריפוי עצמי לאחר כל מתח וקונפליקט, תירגע, שינה מספיק.

אתה צריך להבין שהפחד מבדידות הוא לא רק פחד, אלא בעיה פתולוגית שיכולה להיות בעלת השפעה שלילית ביותר על חיי אדם. הפוביה הזו הורסת קשרים חברתיים, מבודדת אדם. פנייה בזמן לפסיכותרפיסט - עם מטרה מונעת או טיפולית - היא הצעד הטוב ביותר לקראת חיים מאושרים ומספקים.

מתי ביקור אצל הרופא הכרחי במיוחד?

• אם אדם מציין נוכחות קבועה של פחדים במשך שישה חודשים.
• אם יש מודעות לכך שהפחד הופיע ללא סיבה אמיתית.
• אם אדם נמנע בכוונה ממצבים הקשורים לבדידות עקב פחד עז.
• אם הפחד גורם לאי נוחות בחיים, מפריע לתפקוד היומיומי.

בשלבים המוקדמים, ההפרה מתוקנת מספיק מהר, כך שהתייעצות בזמן יכולה להחליט על התוצאה של המחלה כולה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה מחשש מבדידות תלויה בגורמים רבים - קודם כל, בחומרת התמונה הקלינית ובנוכחות פסיכופתולוגיות נלוות. ההסתברות למיגור פוביה קיימת רק אם היא נוצרה על בסיס אישי ורגשי, ולא על בסיס הפרעות נפשיות פתולוגיות.

יש חשיבות רבה לרקע הנפשי והרגשי של המטופל עצמו, אלא גם של קרוביו וקרוביו, אשר במצב זה צריכים להפגין תשומת לב, טיפול והבנה מירביים. בשום מקרה אין להשפיל או לגנוז את החולה על פחדו. להיפך, צריך לתמוך באדם, להפגין אמון ביכולותיו.

באופן כללי, נושא הפרוגנוזה נקבע בנפרד עבור כל מקרה ספציפי. לרוב, הפחד מבדידות או נעלם או מפוצה בהדרגה. לעתים רחוקות יותר, הפתולוגיה מתקדמת, מה שמאפיין בעיקר וריאציות שונות של הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות.