עקמת של עמוד השדרה המותני

עקמומיות של עמוד השדרה המותני - עקמת מותנית - נוצרת לעתים קרובות בצורה של תגובה מפצה בעיוות העיקרי של עמוד השדרה החזי, או נוצרת בעיקר. הפתולוגיה מאופיינת בקיצור חד צדדי של הגפה התחתונה, כמו גם חוסר סימטריה מובהק של אזור המותניים. הבעיה גדלה לאט, בשלבים המוקדמים ניתן לתקן אותה, אך בשלבים מתקדמים היא עלולה לגרום להתפתחות סיבוכים רציניים.[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כיום עקמת היא הפרעה שכיחה למדי. הרופאים הביעו תחזיות מאכזבות ומצהירים כי עם השנים הבעיה רק תחמיר, זאת בשל אורח החיים היושב יחסית של בני הנוער המודרניים, ישיבה ממושכת ליד המחשב, תת תזונה וכו '.

בקרב תלמידי בית הספר בשלב ההיווצרות הפעילה של מערכת השלד והשרירים מופיעים הרוב המכריע של מקרי עקמת. בחלק מהחולים הפתולוגיה נמשכת לנצח ורק מתקדמת עם השנים.

למרבה המזל, שיטות אבחון מודרניות יכולות לזהות עקמומיות פתולוגית גם בשלב היעדר ביטויים קליניים.

על פי הסטטיסטיקה הכללית, עיוותים מותניים בעמוד השדרה שכיחים ביותר - במיוחד במדינות אירופה ובארצות הברית. שכיחות נמוכה במקצת נצפתה באפריקה ובאסיה, שם רמת ההשכלה ממש מפגרת מאחור. כאן ילדים מבלים פחות זמן בשולחנות ובשולחנות, אבל הם זזים הרבה יותר. אבל חוסר פעילות וישיבה לא נכונה ממושכת ליד השולחן נחשבים לגורמים העיקריים להיווצרות עיוותי עמוד השדרה. שכיחות עקמת המותניים בקרב האוכלוסייה הבוגרת נעה בין 2% ל -32%; מחקר שנערך לאחרונה על מתנדבים מבוגרים מצא שכיחות של מעל 60%. השכיחות של המותני ניווניות עקמת נע בין 6% ל 68%., [2][3][4][5]

בנות סובלות עקמת מותנית בתדירות של כמעט פי 5 מבנים. מומחים מסבירים עובדה זו בכך שבנות פחות עוסקות בפעילות ספורטיבית, אך מבלות יותר זמן בלימודים.

בין כל סוגי העקמומיות הסקוליוטית, השכיחה ביותר היא עקמת בית החזה: היא נמצאת אצל 4 מתוך 10 חולים הסובלים מעיוותי עמוד השדרה.

בכ -15% מהחולים מאובחנת רק עקמת מותנית, שהיא ברוב המקרים אסימפטומטית וכמעט אף פעם לא מסובכת (סיבוכים מצויינים רק ב -3% מהמקרים).

גורם ל עקמת מותנית

עיוות רוחבי של הקטע המותני של עמוד השדרה עשוי לנבוע מהסיבות הבאות:

• פגמים מולדים בהתפתחות עמוד השדרה;
• פתולוגיות גנטיות;
• פציעות טראומטיות, כולל שברים, עקירות וכו ';
• סיבוכים לאחר הניתוח;
• שחפת עצמות;
• חוסר פעילות גופנית, אורח חיים פסיבי;
• מקום שינה ועבודה לא מסודרים (במיוחד לילדים);
• תהליכים ניווניים המשפיעים על מערכת השלד והשרירים, אוסטאופורוזיס;
• שִׁגָרוֹן;
• מחלות אנדוקריניות;
• עודף משקל, עודף משקל;
• גידולים המשפיעים על הגב ועמוד השדרה;
• בליטות בקע בין חולייתי;
• אורך לא שווה של הגפיים התחתונות, צורת כף הרגל לא סדירה (רגליים שטוחות וכו ');
• שיתוק מוחין אינפנטילי, syringomyelia;
• הפרעות פסיכוגניות;
• הפרעות מטבוליות.

ההפרעה נוצרת לרוב בתקופת צמיחת העצם - כלומר בילדות ובגיל ההתבגרות. במקרה זה, המקום הראשון תופס עקמת אידיופטית - עקמומיות, שאת הסיבות לא ניתן לקבוע. 

גורמי סיכון

גורמי הסיכון השכיחים ביותר למומים מולדים הם:

• שינויים דיסטרופיים בקשתות החוליות;
• hemivertebrae;
• קטע תחתון לא מפותח של עמוד השדרה;
• מספר לא מתאים של חוליות בגב התחתון ובקדק (מותן);
• פגיעה בלידה.
• בכ -80% מהמקרים של עקמת לא-אידיופטית, גורמי הסיכון הופכים;
• משקל גוף מוגזם;
• פגיעות גב טראומטיות;
• שיתוק מוחין אינפנטילי, הפרעות בצורת כף הרגל, שיגרון;
• היפודינמיה, אורח חיים פסיבי, חולשה של מחוך השרירים;
• תקופת ההיריון.

קבוצת הסיכון כוללת ילדים בגיל בית הספר, סטודנטים, עובדי משרד שנאלצים לשבת ליד שולחן או שולחן במשך זמן רב. יחד עם זאת, הבעיה לא הייתה מתעוררת לעתים קרובות כל כך אם מקום העבודה היה מאורגן כראוי.

פתוגנזה

עמוד השדרה כולל 32-34 חוליות. במקרה זה, קטע החוליות מיוצג על ידי 5 חוליות L1-L5.

חוליות המחלקות השונות נבדלות בצורות שונות, בשל מטרתן ותפקודן השונות. בדרך כלל, לעמוד השדרה יש ארבע עקמומיות פיזיולוגיות. באופן ספציפי באזור המותני, יש קיפוזה - בליטה אחורית. בשל עיקול זה נוצרת גמישות בחוליות. [6]

כמה נגעים בעמוד השדרה הטראומטיים, הניווניים או הקשורים לגיל מביאים לכך שבנוסף לעקמומיות פיזיולוגיות מופיעות עקמומיות פתולוגיות. בבגרות, הגורמים השכיחים ביותר הם תהליכים ניווניים-דיסטרופיים, אובדן עצם (אוסטאופורוזיס), ריכוך עצם (אוסטאומלציה). אצל אנשים מסוימים שעברו ניתוח בעמוד השדרה, עקמת הופכת לתוצאה שלילית לאחר הניתוח. [7]

עיוות ניווני מאובחן בדרך כלל בחולים מעל גיל 40-45. בקרב אנשים מבוגרים, ובמיוחד בקרב נשים, ההפרעה מתפתחת לרוב על רקע אוסטיאופורוזיס. עם שילוב של גורמים פתולוגיים אלה, עמוד השדרה מאבד את היכולת לשמור על מיקום תקין ומתכופף. [8]

בתהליכים ניווניים, עמוד השדרה מאבד את יציבותו המבנית ואת שיווי המשקל. עם עלייה בזווית הקשת הסקוליוטית, ניוון עמוד השדרה גדל, וזה קשור זה לזה. יש היצרות הדרגתית של הדיסקים הבין חולייתיים, שחיקה של הסחוס והמשטחים המפרקים וכאבי גב מופיעים. [9]

תסמינים עקמת מותנית

עקמת המותני מלווה בשינויים ניכרים כמעט בכל הגוף: כתף של אדם צונחת, נוצר כפוף, אזור האגן כפוף, הגפיים התחתונות הופכות לרבויות. ככל שהקשת הסקוליוטית גדלה, הסימנים הופכים בולטים יותר, יש צליל חורק בזמן ההליכה, מופיעים כאבים ופארתזה. 

הסימנים הראשונים אינם מופיעים באופן מיידי: בהתחלה יש נפילה קלה, שקשה לאדם שלא להבחין בה. יתר על כן, מופיעים תסמינים אחרים, שכבר ניתן לשים לב אליהם:

• הכתפיים הופכות לא סימטריות (ממוקמות ברמות שונות);
• הראש נוטה לצד;
• קשת דפורמציה נראית חזותית מאחור;
• הירכיים הן בגבהים שונים;
• לעתים קרובות מודאגים מכאבי גב;
• צלעות בצד אחד קמורות יותר;
• מופיעות הפרעות עיכול;
• לעתים קרובות מודאג מהנוירלגיה הבין -קוסטאלית;
• חולשה, קהות של הגפיים עלולה להופיע.

כאב עם עקמת בעמוד השדרה המותני הוא אחד הסימנים הראשונים להפרעה. מטבע הכאב, משיכה, לפי לוקליזציה - החלק התחתון של עמוד השדרה, וככל שהתהליך גדל, המטופלים מבחינים בכאבים בירכיים, במפשעה, בהקרנה של המפרקים הסקרוליאקיים, במפרק הברך, בקרסול, רגל, גיד אכילס. כשהדפורמציה מחמירה, האיברים הפנימיים משתנים, עבודתם מופרעת ותסמונת הכאב עולה. [10]

עם הופעת חוסר התאמה של האגן, התסמינים מתרחבים. לְהוֹפִיעַ:

• כאבי ירך בהליכה, צליעה, נטייה ליפול;
• קשיחות מוטורית;
• אורכים שונים של הגפיים התחתונות;
• הפרעה בתפקוד מערכת השתן, איברי המין והמעיים;
• חוסר איזון בשרירים (ניוון של כמה שרירים על רקע מאמץ יתר של אחרים).

עקמת מותנית והתאמה לא נכונה של האגן מביאים לחוסר איזון של תא המטען: ישנה הטייה הדרגתית של ציר תא המטען לכיוון קודקם העקמומיות. [11]

עקמת מותנית אצל ילדים

על מנת לקבוע את הסימפטומים להתפתחות עיוות מותני אצל הילד, ההורים עצמם יכולים לבצע בדיקת אבחון קטנה. מוצע לילד לעמוד זקוף, להרפות את השרירים ולהוריד את זרועותיו בחופשיות לאורך הגוף. יש לשים לב לאחידות בליטת עצם הבריח, השכמות, לאחידות גובה הכתף. בשלב הבא, לילד עלולה להיות מוטה של פלג גוף עליון, בולט במיוחד כאשר הוא מתכופף קדימה. עם עקמומיות גדולה, עקומת קשת עמוד השדרה הופכת גלויה לעין בלתי מזוינת.

בשלבים המוקדמים של הפתולוגיה, כלפי חוץ, הבעיה כמעט אינה מופיעה: האבחנה נעשית על ידי מומחה, המבוסס על צילומי רנטגן.

עקמת נמצאת בילדים לעתים קרובות למדי. ויש לכך מספר הסברים. ראשית, גוף הילד צומח ומתפתח במהירות, ולא תמיד לאיברים ולמערכות אין זמן "להתעדכן" בהתפתחות מבנים שכנים. עם מפגש אירועים כזה נוצרת אדמה פורייה להופעת עקמומיות של עמוד השדרה. הגידול המהיר של מבני העצמות על רקע הצטברות איטית של המנגנון השרירי-הרצועי מוביל לעומס לא פרופורציונאלי על עמוד השדרה. כתוצאה מכך, הופעת העיוות. [12]

גורם נוסף המשפיע על התרחשות הבעיה הוא הלחץ המוגבר על עמוד השדרה השברירי עדיין. תלמידי בית ספר צעירים נאלצים ללבוש תיקים ותיקי גב כבדים למדי, ולשבת ליד שולחן זמן רב (לא תמיד פונקציונלי ונוח). ניתן לדרג את כל הסיבות הללו אם תשימו לב אליהם בזמן.

שלבים

התמונה הקלינית בעקמת המותני תלויה בשלב ההפרעה. אז, 4 דרגות התפתחות הפתולוגיה ידועות, שהקריטריון העיקרי שלה הוא זווית העיוות.

• עקמת מותנית בדרגה 1 היא לרוב א -סימפטומטית. אי נוחות יכולה להתבטא בכאבי ראש חוזרים, חולשה כללית, עייפות גב וכאבי גב קלים (במיוחד לאחר עבודה שגרתית). כלפי חוץ, רק רופא יכול לקבוע את העקמומיות. במקרים מסוימים, יש צורך לבצע צילום רנטגן או MRI.
• עקמת מותני בדרגה 2 מתאפיינת בזווית סטייה לכאורה של 11-25 °. אם אתה מבקש מהחולה להישען קדימה, תוכל למצוא חוסר סימטריה קלה של עמוד השדרה, מיקום אחר של השכמות, הירכיים. המטופל מתלונן על כאבים בעת ניסיון לסובב את תא המטען.
• עקמת מותני בדרגה 3 מתאפיינת במראה של קשת עקמומיות בטווח של 26-50 °. הביטוי החיצוני של עיוות ברור, דבשת צלעות בולטת ניכרת. החולה מתלונן על כאבים קבועים ומוגבלים בניידות.
• עקמת מותני בדרגה 4 מלווה בעלייה בקשת המעוותת ביותר מ- 50 °. אנו מדברים על עקמומיות מוזנחת של עמוד השדרה.

טפסים

הרופאים מזהים את הווריאציות הבאות של עקמת מותנית:

• עקמת אידיופטית של עמוד השדרה המותני היא עקמומיות, שאת הגורם לא ניתן לברר. על פי הסטטיסטיקה, עיוותים כאלה הם 80% מכלל הזיהויים.
• עקמת מותנית דיספלסטית היא הגרסה החמורה ביותר של מהלך העיוות עקב פתולוגיה התפתחותית מולדת של עמוד השדרה המקביל. המחלה קשורה בהפרה של תהליכים מטבוליים ואספקת דם לרקמות החוליות והדיסקים.
• עקמת ניוונית של עמוד השדרה המותני היא פתולוגיה הנגרמת על ידי נגעים ניווניים-דיסטרופיים, אוסטיאופורוזיס (אובדן מסת עצם), אוסטאומלציה (ריכוך עצם). סוג זה של פתולוגיה אופייני יותר לאנשים מעל גיל 40-45. [13]
• עקמת Thoracolumbar היא עקמומיות עם קצהו ברמה של חוליות Th11-Th12.
• עקמת לומבוסקרלית היא עקמומיות עם שיא ברמת L5-S1 של החוליות.
• עקמת בצורת C המותני היא מום עם קשת עקמומיות אחת עם שיא ברמה של חוליות L1-L2.
• עקמת מותני בצד שמאל אופיינית יותר לשמאלנים: מציינים הפרעות אנטומיות של החוליות והמנגנון התומך בצד שמאל. בהתאם לכך, קשת העקמומיות נסוגה שמאלה, מה שמתגלה בבחינה חיצונית.
• עקמת מותני בצד ימין מלווה בחריגה של עמוד השדרה (חוליות ומבנים תומכים) לצד ימין. עקמומיות מצד ימין שכיחה יותר משמאל.

סיבוכים ותוצאות

עקמת מותנית עלולה לגרום לשלל סיבוכים פנימיים. הדבר נובע, במיוחד, משינוי במיקום איברים מסוימים מהצד המעוות. מערכת השתן, העיכול, הרבייה הנפוצה ביותר, כמו גם זרימת הדם.

כבר זמן מה לאחר היווצרות קשת סקוליוטית בגוף האדם, הסיכון לפתח שינויים בלתי הפיכים במכשיר הלב וכלי הדם עולה באופן משמעותי. זרימת הדם העורקית אינה מקבלת מספיק חמצן, הגודל הפנימי של כמה תאי לב עולה, ומתרחש מצב דומה בסימפטומטולוגיה למחלות לב ריאתיות. גם לאחר תיקון העיוות הסקוליוטי, אינדיקטורים לפעילות הלב אינם חוזרים לקדמותם. ותוצאה כזו רחוקה מלהיות היחידה. [14]בין הסיבוכים השכיחים ביותר:

• תסמונת כאב כרונית;
• הפרעות במערכת העיכול ובמערכת הגניטורינארית, גזים מעיים שיטתיים, עצירות;
• אי פוריות בנשים, גודש באזור האגן;
• צביטה עצבית, שיתוק ושיתוק;
• התפתחות שברים מדורגים; [15]
• נפיחות בגפיים התחתונות;
• היחלשות טונוס השרירים של דופן הבטן;
• הפרעות פסיכולוגיות, דיכאון, נוירוזות הנגרמות מפגמים במראה.

כתוצאה מדחיסת כלי הדם על רקע תסמונת עורק החוליות, הידרדרות באספקת הדם המוחית, שבאה בילדותה לידי ביטוי בפגיעה בזיכרון ובתהליכי חשיבה. לילדים יש קשיי למידה. [16]

תסמינים נוירולוגיים נמצאים לעתים קרובות בגיל ההתבגרות.

האם עקמת מותני יכולה להיעלם אצל ילד?

ניתן לתקן את העקמומיות בשלב מוקדם אם תעקוב אחר ההמלצות הפשוטות של מומחים. למשל, חשוב להסביר לילד כמה חשוב לעשות הפסקות מהעבודה, ובמהלך ההפסקה לא להישאר ליד השולחן, אלא לקום, ללכת או לרוץ, למתוח ולבצע כמה כיפופים עם הגוף. אפילו כמה תרגילים יעזרו לשמור על כושר גופני טוב.

תנאי חשוב נוסף הוא לא נשיאת תיק או תרמיל, אלא תרמיל מיוחד עם גב אורטופדי. כל האביזרים בו צריכים להיות מוערמים בצורה אחידה ומסודרת, ולא באופן כאוטי. יש להימנע מעומס יתר על הגב, אך גם לא מומלץ לשאת תיק בידיים או על כתף אחת: הדבר עלול להחמיר את הטיית עמוד השדרה.

ככל שננקטו אמצעים מוקדמים יותר לחיסול העיוות, כך גדל הסיכוי לריפוי. בנוסף, חובה לחבר טיפול ידני ותרגילים טיפוליים. רק במקרה זה, אתה יכול לסמוך על תיקון הפתולוגיה. [17]

בקע מותניים מותני

בקע הוא מעין שחול של הדיסק הבין חולייתי מחוץ לטבעת הסיבית כתוצאה מקרעו. עמוד השדרה, שנחלש עקמומיות, לרוב רוכש בקע כזה, וסיבוך זה קשה להימנע. [18]

לבקע עם עקמת מותנית יש מאפיינים משלו: הבליטה מכוונת לתעלה הבין חולתית, לוחצת על קצב העצבים ומתפתחת תסמונת כאב חריפה. במצב כזה, לא מספיק רק להקל על הכאבים. על רקע העקמומיות, הבקע ימשיך לגדול, כך שהתסמינים שוב ירגישו את עצמם והתמונה הקלינית תהפוך למגוונת יותר:

• כאב חמור יופיע עקב גירוי נרחב של סיבי העצב;
• הגפיים התחתונות יירדמו באופן קבוע, עד להתפתחות ניוון רקמות;
• נפיחות, עייפות ברגליים, כאב יפריע;
• תפקוד מערכת העיכול (בפרט המעיים) ומערכת השתן יופרעו.

הן עקמת והן בקע הינם מצבים הניתנים לריפוי בתנאי שהם מאובחנים בזמן ומטופלים כראוי. אך מקרים מוזנחים כבר קשים לטיפול או שאינם מטופלים כלל, החולה הופך לנכה. [19]

הקדשת עמוד השדרה המותני בעקמת

סקרליזציה היא פגם מולד בעמוד השדרה שבו החוליה המותנית החמישית מחוברת במידה מסוימת לקודש. פתולוגיה זו מאיצה את התפתחות האוסטאוכונדרוזיס או הספונדילוארתרוזיס לעיתים קרובות. [20]

ההקדשה מלווה בעלייה בלחץ על הקטעים המותניים, הנמצאים מעל אתר ההיתוך. תחת העומס הממוצע הרגיל, עמוד השדרה מתמודד עם משימותיו, עם זאת, עם עלייה בלחץ על החוליות (למשל, עם עקמת מותנית), הפרעה מולדת גורמת לעצמה.

פתולוגיה יכולה להתבטא בצד ימין, שמאל או משני צידי החוליה. היתוך חלקי נצפה עם צורות הסחוס והמפרקי של המחלה, ואיחוי מלא מתרחש עם קידוש העצם. [21]

לעתים רחוקות נצפים סימפטומים קליניים חמורים בעקמת עם סקרליזציה, רווחתו הכללית של המטופל כמעט ואינה סובלת. אם יש ביטויים, אזי שיטת הטיפול היחידה היא ניתוח, אם כי בפועל המנתח כמעט ולא מבקש עזרה.

אבחון עקמת מותנית

בתהליך אמצעי האבחון הרופא מקשיב לתלונות המטופל. בפרט, הוא מפנה את תשומת הלב לנוכחות כאבים לאורך עמוד השדרה, תחושת עייפות בגב, חולשת שרירים ויציבה לקויה. האנמנזה צריכה לכלול מידע על זמן הופעת הסימנים הראשונים להפרעה, על הפתולוגיות המועברות, על תלונות בתקופות של גדילה אינטנסיבית של הילד.

בבדיקה, הרופא מפנה את תשומת הלב להפרעות יציבה, עקמומיות של עמוד השדרה, אסימטריה של חגורת הכתפיים, זוויות השכמות, משולשי המותניים וציר עצמות הגפיים, כמו גם נוכחות של גיבנת צלעות.

המישוש נקבע על ידי נוכחות של כאב לאורך עמוד השדרה.

בדיקות מעבדה אינן ספציפיות, אך ניתן לרשום אותן כחלק ממחקר כללי. במקרים מסוימים, יש צורך בבדיקת דם קלינית וביוכימית עם הערכה של רמת הזרחן והסידן, כמו גם ניתוח קליני של שתן.

אבחון מכשירי כולל צילום רנטגן של עמוד השדרה בשתי תחזיות (ללא קשר לצורת העיוות), צילום רנטגן תפקודי של עמוד השדרה החזי עם הטייה שמאלה וימינה (חשוב במיוחד לעקמת אידיופטית). בנוסף, נקבעת הדמיה של תהודה מגנטית של עמוד השדרה - למניעת תצורות ציסטיקות של syringomyelitis, hemivertebrae, הפרעות בעמוד השדרה, דיאסטומטמיה. טומוגרפיה ממוחשבת של עמוד השדרה מתבצעת כדי לא לכלול סינוסטוזה של גופי החוליות, hemivertebrae נוספים. [22]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת בנוכחות התסמינים המתאימים:

• אם קיימים הפרעות יציבה, גיבנת צלעות, מגבלות מוטוריות על רקע תגובה שלילית של מנטוקס, אז הפתולוגיה מובחנת עם סוגים אחרים של עקמת.
• אם יש התייחסות לפגיעות בעמוד השדרה, קיפוזה ללא הגבלת ניידות עם בדיקת מנטוק שלילית, אזי הפתולוגיה מובחנת מקיפוזה לנוער - מחלת Scheuermann -Mau.
• בנוכחות מוקד שחפת ראשוני, תגובת מנטוקס חיובית ופעילות מוטורית מוגבלת, הפתולוגיה מובחנת משחפת עמוד השדרה.

יַחַס עקמת מותנית

בהתאם לחומרת העיוות הפתולוגי וגיל המטופל, הרופא עשוי לרשום טיפול שמרני (ברוב המקרים) או כירורגי של עקמת מותנית .

מְנִיעָה

ברוב המקרים, עקמת המותני מתחילה להתפתח במהלך גיל בית הספר המוקדם. הגורמים השכיחים ביותר: יציבה לא תקינה, חולשה של מחוך השרירים ומנגנון הרצועות - במיוחד אצל ילדים שאינם עוסקים בספורט ואין להם אפשרות לחזק בנוסף את שרירי הגב. הן בבית הספר והן בבית, הילד יושב זמן רב ליד השולחן, לא מתבונן ביציבה, ולכן רוב תלמידי בית הספר רוכשים עקמת כבר בבית הספר היסודי.

על מנת להימנע מהתפתחות הפרעה זו, יש צורך מילדות מוקדמת ללמד את התינוק ליציבה הנכונה, לחלק באופן שווה את העומס על הגב. פעילות גופנית היא צעד מניעתי חשוב. זה טוב אם הילד מבקר באופן קבוע במדור הספורט, או עושה תרגילי בוקר מדי יום. מספיק תרגילים פשוטים שעובדים על עמוד השדרה החזי, המותני וצווארי.

מצב מניעתי חשוב נוסף הוא ללבוש תרמיל נוח (לא תיק או תיק גב, אלא תרמיל עם גב נוקשה). תיקי כתף חד צדדיים אינם מומלצים במיוחד. כמו כן, יש צורך לעקוב אחר ההליכה של התלמיד, כדי למנוע התכופפות.

כל הטיפים הנ"ל רלוונטיים גם ביחס למבוגרים, ולא רק מבחינת מניעה, אלא גם למניעת החמרה נוספת של עקמומיות קיימת.

בקרב ענפי הספורט שחייה נחשבת למועילה ביותר לגב. זהו גם בילוי נעים וגם דרך מצוינת להפיג את העומס העודף על עמוד השדרה. רצוי ללמוד עם מדריך. הודות לאימון קבוע, ישנה חיזוק של שרירי הגב, יישור עקמת בשלבי התפתחות מוקדמים. אפקט טוב מצוין מעשייה אירובית במים, אשר מחזקת את הגוף ויחד עם זאת, למעשה אינה שונה בפציעות מוגברות.

תַחֲזִית

אם נזניח את ההמלצות המונעות והטיפוליות העיקריות, אזי עקמומיות עמוד השדרה ברוב המקרים מתקדמת, מלווה בהפרה של ההתערבות התקינה של איברים פנימיים. הופעת נחיתות פיזית, הפרעות באספקת הדם כתוצאה מתזוזה של רשת כלי הדם, הפרעות נוירולוגיות עקב הפרת סיבי עצב וסיומות, בעיות תפקודיות מהכבד, הכליות, הלבלב, מערכת הרבייה.

ליקויי עקמומיות קוסמטיים משפיעים לרעה על הנפש, מה שעלול לעורר סבל חמור למטופל, עד להתפתחות מצבי דיכאון, נוירוזות ופסיכוזה. אף על פי כן, עקמת מותנית, המתגלה בשלבי ההתפתחות הראשוניים בילדות, מתאימה היטב לתיקון וניתנת לתיקון תוך זמן קצר יחסית, בתנאי שכל ההמלצות הרפואיות יישמרו.