הרעלת נחושת

נחושת - מתכת הממוקמת בטבלה המחזורית במספר 29, היא מרכיב מינרלי הנחוץ לתפקוד תקין של גוף האדם. צריכה לא מספקת של נחושת בגוף מובילה להפרעות במערכת העצבים המרכזית וההיקפית, לירידה בצפיפות העצם ומחלות מפרקים, אנמיה מחוסר ברזל, דפיגמנטציה של העור והשיער ותפקוד לקוי של המערכת החיסונית. צריכת יתר של זה גורמת להרעלת נחושת.

נחושת ותרכובותיה יכולות לחדור למערכות הגוף דרך מערכת העיכול, דרכי הנשימה ונספגות בעור. הרעלה יכולה להיות חריפה או כרונית. [1]

גורם ל הרעלת נחושת

צריכה יומית של שניים עד שלושה מיליגרם נחושת עם אוכל נחשבת בטוחה למבוגר. הוא נמצא במאכלים רבים: בשר איברים, קקאו, דגנים, קטניות, זרעים, אגוזים, פירות וירקות רבים, אפילו במים פשוטים. ניתן לאכול מוצרים ידידותיים לסביבה בבטחה ללא חשש להרעלה, בעוד שמוצרים מזוהמים עלולים לגרום לשיכרון בכל חומרה שהיא. אבל כאן כבר נדבר על הרעלה באמצעות חומרי הדברה, ומזון הוא רק דרך למסור אותם. לדוגמא, גופרתי נחושת או גופרת נחושת משמשים גננים ובייצור חקלאי המוני לצורך תזונת צמחים, ולהילחם נגד מזיקים עובש וחרקים. קוטלי פטריות הידועים לתושבי הקיץ הם תערובות בורדו ובורגונדי, חומרים עם אוקסיכלוריד נחושת. אם אתה משתמש בהם על פי ההוראות, צרות לא יקרו. ולהפרה שלה עלולות להיות השלכות חמורות, כולל מוות. ריכוז גבוה של נחושת יכול להיות בכבד של בעלי חיים וציפורים אם הם שותים מים מזוהמים או אוכלים מזון רווי יתר. אי אפשר להרעיל נחושת, פשוט על ידי אכילת מוצרים המכילים אותו, אנחנו פשוט לא יכולים לאכול כל כך הרבה, למשל, 3.5 ק"ג תרד בישיבה אחת. [2]

הריכוז הרעיל של נחושת ותרכובותיו עלול להיווצר במזון אם נעשה שימוש לא נכון בכלי נחושת, הוא מתחמצן במהירות, במיוחד בסביבה לחה, עם היווצרות פטינה (ציפוי ירקרק). אינטראקציה עם חומצות מזון במהלך החימום בכלי בישול כאלה תורמת לעובדה שאוכל מבושל הופך לרעיל. מנות נחושת אינן מתאימות לאחסון ארוך טווח של אוכל מבושל.

נחושת משמשת ברפואה, רשמית ועממית: כמיקרו-אלמנט חיוני, היא מכילה קומפלקסים של ויטמינים-מינרלים ותוספי תזונה, היא חלק מחומרים מחטאים וגורמים חיצוניים מכווצים, חוט נחושת במכשיר התוך רחמי מעכב את פעילות הזרע ומונע תפיסה. יש להשתמש בתרופות המכילות נחושת תוך הקפדה על המינונים המומלצים ומשך הטיפול. [3]

צינורות נחושת זמינים בציוד המודיאליזה. לכן, חולים הזקוקים להליכים תכופים נמצאים בסיכון לפתח תסמונת רעילות נחושת תוך ורידית.

נחושת ותרכובותיה נמצאים בשימוש נרחב בתעשיות שונות. סכנה תעסוקתית קשורה לייצור, לעיבוד מתכות ולריתוך מתכות לא ברזליות, כימיקלים, צבע ולכה, תעשיות עץ, בנייה ועבודה חקלאית.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקריים להרעלת נחושת הם הפרות של כללי השימוש בחומרים המכילים אותו ובטיחות אישית בעבודה איתם:

• מנת יתר של ויטמינים, תוספי תזונה וסוכנים חיצוניים; הפרה של משך מהלך הטיפול, עיתוי התקנת ה- IUD וכו ';
• יחס רשלני לחומרי הדברה חקלאיים המבוססים על סולפט נחושת בחיי היומיום: אחסונם במיכלים לא מסומנים, מה שעלול להוביל לבליעה מקרית והרעלה חריפה; הזנחת אמצעי בטיחות (העיבוד חייב להתבצע עם כפפות ומכונת הנשמה), המתכונים המומלצים להכנת התמיסה ועיתוי הריסוס (שבועיים לפחות לפני הקציר הצפוי);
• התעלמות מכללי הבטיחות שנקבעו בעבודה. [4]

פתוגנזה

הפתוגנזה של הרעלת נחושת קשורה להשפעה הפיזיולוגית שלה על הגוף. זה ממלא תפקיד חשוב בתהליך חילוף החומרים, מכיוון שהוא חלק מרוב האנזימים המזרזים את החמצון של חלבונים ופחמימות. כאשר הגוף רווי יתר על המידה בנחושת ובתרכובותיה, מופיע עודף של יוני נחושת חופשיים, אשר מגיבים עם חנקן אמין וקבוצת החלבונים SH ויוצרים תרכובות בלתי-מסיסות יציבות, שבגללן היווצרות האנזים בגוף פוחתת ואנזימים חשובים מושבתים., למשל, ציטוכרום אוקסידאז, זרז לשלב הסופי של נשימה תאית, המוביל להיפוקסיה ברקמות; הסינתזה של חלבון ceruloplasmin מופחתת, מה שמוביל לשיבוש חמצון הפוליאמינים בפלסמת הדם; הסינתזה של קולגן ואלסטין פוחתת, מה שמשפיע על חוזק דפנות כלי הדם, [5]

ההשפעה המחמצנת הישירה של יוני נחושת חופשיים על קרום אריתרוציטים העולה עליו מובילה להרס שלהם ולהמוליזה פתולוגית. זהו הסיבוך השכיח ביותר של הרעלת נחושת. זה מתפתח מהר מאוד - ראשית, מתמוגלובינמיה (תוכן מוגבר של המוגלובין מחומצן, המוביל להיפוקסיה ברקמות), ואז המוליזה פתולוגית.

הכמות הגדולה ביותר של נחושת במקרה של הרעלה מגיעה ממערכת העיכול לכבד, הפרנכימה שלה נפגעה, מתפתחת צהבת וביטויים אחרים של רעילות בכבד. [6]

התוצאה של המוליזה מסיבית של כלי הדם יכולה להיות אי ספיקת כליות ונשימה. ליוני נחושת חופשיים המסתובבים בגוף בכמויות גדולות עלולה להיות השפעה ישירה על תאי כלי הדם והקרדיומיוציטים. במקרים הקשים ביותר יכולים להתחיל אלח דם, לחץ דם נמוך והלם. 

הרעלה קטלנית בנחושת ובתרכובותיה היא נדירה, והם קשורים בעיקר בליעה מכוונת של, למשל, כמות גדולה של תמיסת נחושת סולפטית לצורך התאבדות. בליעה בשוגג אפילו כמות משמעותית של חומר רעיל לעיתים רחוקות גורמת להרעלה קטלנית, מכיוון שכפי שמסבירים מומחים, ההשפעה של מלחי נחושת על רירית הקיבה גורמת מייד להקאה רפלקסית, שבעזרתה מסלק את רוב החומר הרעיל הנספג. בנוסף, נחושת גורמת לקרישי דם ברירית מערכת העיכול, מה שמונע גם את ספיגת הרעל. הרעלה כרונית אך לא קטלנית מתפתחת לעיתים קרובות יותר בקרב אנשים שמקצועותיהם קשורים למגע מתמיד עם חומרים המכילים נחושת ותרכובותיה. סטטיסטיקה של הרעלת מראה זאת [7]

תסמינים הרעלת נחושת

בהרעלה חריפה עם נחושת ותרכובותיה, הסימפטומים מופיעים לאחר מספר שעות. חומרת ומהירות ביטויי השיכרון תלויה בכמות החומרים הרעילים שנכנסו לגוף. לדרכי חדירה שונות יש מאפיינים ספציפיים משלהם, אך הכללי, המעיד על הרעלה בתרכובות נחושת, הוא קומפלקס של התסמינים הבאים: כאבי שרירים ובטן, בחילות (הקאות), צואה רופפת, חמצת, דלקת חריפה בלבלב, מתמוגלובינוריה והמוליזה פתולוגית.

המסוכן ביותר הוא בליעה של כמויות גדולות של תרכובות נחושת למערכת העיכול. מינון קטלני מותנה במקרה זה נחשב לצריכה של 0.15 עד 0.3 גרם של סולפט נחושת לק"ג ממשקל הקורבן. הסימנים הראשונים מתבטאים בגירוי ברירית הקיבה: כאב והקאות. הרעלת מלחי נחושת, במיוחד נחושת גופרתית, מעניקה לקיא גוון כחלחל. אבל זה לא סימן ספציפי, שכן הצבע שלהם יכול להיות במקרה של הרעלה עם חומצת בור, כחול מתילן, צבעי מזון. 

בריכוז גבוה של החומר הרעיל עלולים להתפתח דימומים וניקוב במערכת העיכול. בנוסף, חולים מתלוננים לעיתים קרובות על כאבים בחזה וטעם מתכתי מתוק בפה.

ממערכת העיכול נחושת נכנסת לכבד ולכן התסמינים הבאים הם סימנים לפגיעה בכבד. כלפי חוץ - התפשטות צהבת. בד בבד עם נזק לכבד מופיעים תסמינים של המוליזה. [8]

לא כל סימפטום מוערך בנפרד, אלא כל המכלול. הרעלה בתכשירי נחושת, אוכל מוכן ו / או שמור לאחסון בכלים מנחושת, מוצרים חקלאיים מזוהמים, בליעה מקרית או מכוונת של סולפט נחושת מתבטאת בגירוי של מערכת העיכול עם תסמינים של הפרעות בעיכול, ואחריו עלייה בכשל הכבד-הכליות. ופגיעה באיברים אחרים.

ביטויים קליניים מתגברים במהירות בסדר הבא: במקביל לבחילות ולכאבי בטן פרוקסיסמליים, המטופל מרגיש טעם מתכתי מתקתק בחלל הפה, תיתכן תחושת צריבה בפה ובוושט, במיוחד אם הממברנות הריריות שלהם במגע ישיר עם אבקה או תמיסה של תרכובות נחושת, צמאון הוא אופייני והפרשת יתר, בחילה נפתרת על ידי הקאות בעלות גוון כחלחל או ירקרק. כאשר מסות רעילות מגיעות למעיים מצטרפים גזים ושלשולים. צואה עשויה להיות גם כחלחלה ומפוספסת בדם. סימנים של פעולה כבדת רעילה והמוטוקסית מופיעים די מהר - סקלרה של העיניים, העור מצהיב, מכסה את הלשון, ירידה בלחץ הדם, בחילות והקאות גדלים, מופיעים כאבי שרירים ומפרקים, במקרים חמורים טמפרטורה גבוהה תעלה. כל זה מתפתח על רקע תסמינים של שיכרון כללי: חיוורון, חולשה הולכת וגוברת, סחרחורת, כאב ראש, חום. אי ספיקת כליות באה לידי ביטוי בהפרעות דיסוריות, יכול להיווצר אגירת שתן חריפה. 

יתר על כן, מצבו של המטופל עשוי להחמיר על ידי אי ספיקת נשימה, אי ספיקת לב, לחץ דם, אלח דם, עד להתפתחות הלם רעיל. בעזרת עזרה בזמן, יתכן שהמטופל בתמונה הקלינית לא יקבל את כל הסימפטומים.

הרעלת שאיפה היא בדרך כלל קלה יותר. מכיוון שהקרום הרירי של אברי הנשימה נמצא במגע עם אבקת או תרסיס של תרכובות נחושת, המטופל מרגיש את הסימנים הראשונים כמו צריבה ויובש של ריריות האף והגרון, הם הופכים לאדומים, יש תחושת צריבה מתחת לעפעפיים, היפרמיה, דמעות, ראייה מטושטשת). הגרון מדגדג כל הזמן, "מתפתל" באף, אני רוצה להתעטש ולהשתעל. לקורבן "אין מספיק אוויר" עד לחנק, יש לו קוצר נשימה קשה, קול צרוד, בעיות בבליעה. הסימפטומים מתפתחים על רקע חולשה הולכת וגוברת, חום קשה, הזעה, כאבי ראש, כאבי מפרקים ושרירים. גרסה של הרעלת שאיפה היא התפתחות קדחת היציקה כביכול. הסימפטומים זהים, אך בולטים יותר: חנק, שיעול פריצה, חום עד לערכים היפרפירטיים, מלווה בצמרמורות והזעה קשה. על רקע שיכרון, ענן תודעה מתפתח עם תסמונת הזיה הזויה עד להתעלפות. לאחר צניחת הטמפרטורה נמשכים תסמינים נשימתיים ולפעמים פסיכוטיים. קדחת היציקה בדרך כלל נפתרת מעצמה תוך מספר ימים.

נחושת אוקסיכלוריד נחשב לחומר הדברה קל יותר ופחות רעיל מאשר תרכובות אחרות של מתכת זו. הרעלה עם אוקסיכלוריד נחושת כאשר הוא נכנס למערכת הנשימה או למערכת העיכול מתבטאת קלינית בשיכרון נחושת, בדרך כלל מתנהלת בצורה קלה יותר. אם החומר עולה על עור לא מוגן, הדלקת שלו, הנגע האקזמטי עשוי להתחיל.
הרעלת נחושת דרך העור שכיחה יותר עבור סולפט נחושת, מכיוון שהוא מסוגל לחדור לגוף מעור שלם עקב ספיגה חוזרת של הזיעה. בנוסף, נחושת היא חומר חיטוי ועפיצות ומשמש לטיפול למשל בכוויות. הספיגה אינטנסיבית יותר דרך העור הפגוע. לאחר מריחה חוזרת ונשנית של המשחה המכילה נחושת, החולים הראו תסמינים של שיכרון כרוני והתכהות מקומית של העור.

כאשר מינונים עודפים קטנים נכנסים לגוף במשך זמן רב, מתרחשת הרעלת נחושת כרונית. במקרה זה, הסימפטומטולוגיה עולה לאט ובהדרגה. מופיעים עייפות כרונית, התקפי בחילה וסחרחורת תקופתיים, תיאבון מופרע, לעיתים עלולות להיות הקאות וצואה רופפת. סקלרת העיניים, העור והריריות רוכשות גוון צהבהב, שיער בלונדיניות מקבל גוון ירקרק (אגב, השפעה זו נצפתה גם אצל שחיינים, מכיוון שהמים בבריכות מחוטאים באמצעים המכילים נחושת). גבול אדום עלול להופיע על הקרום הרירי של החניכיים, השיניים מתחילות להידרדר יותר, מוקדי גירוי מהיפרמיה ופריחה לכתמים אקזמטיים מופיעים על העור. תסמינים של הפרעות במערכת העיכול, הפרעות בתפקוד הכבד והכליות, הפרעות אנדוקרינולוגיות, [9]

מבחינת חומרה, זה בולט:

• הרעלה קלה - המתבטאת בהפרעות עיכול שמוגבלות עצמית בשעות הקרובות, תסמינים של כוויות בריריות הפה והלוע לאחר בליעה דרך הפה, אף, עיניים ודרכי הנשימה העליונות - עם שאיפה, נפרופתיה קלה;
• הרעלה בינונית - המאופיינת בהפרעות בולטות יותר במערכת העיכול, עלול להתפתח דימום מהוושט ו / או מהקיבה, שאורכו אורך כ- 24 שעות, מסובך על ידי התפתחות נפרופתיה והפטופתיה מתונה;
• חמורה - תסמינים חמורים של הפרעות במערכת העיכול נמשכים מספר ימים ומסובכים מדימום, אשר עלול להיות קטלני, כמו הלם אקסוטוקסי מפוזר, המוליזה מאופיינת בתכולת סרום גבוהה (עד 600 גרם / ליטר) של המוגלובין חופשי ומשך מיומיים עד שישה ימים, בנוסף, יש התפתחות של אנמיה, הפטה ונפרופתיה (שלב מוקדם של השלב הטוקסיקוגני) וכשל חריף-כבד משולב חריף, שהופעתו מצביעה על הופעת שלב מאוחר של שלב רעיל של הרעלה.

אם לחולה יש הקאות תכופות ושלשולים עם סימני התייבשות גוברים, וביתר שאת כאשר זיהומים בדם נראים בקיא ו / או צואה, יש צורך להתקשר בדחיפות לאמבולנס. יש צורך בסיוע רפואי לשעת חירום אם לקורבן יש חום גבוה (טמפרטורת הגוף מגיעה לערכי פירטיות ומעלה), תסמינים של "בטן חריפה", תפקוד לקוי של נשימה, הפרשה ובליעה. [10]

סיבוכים ותוצאות

הרעלת נחושת חריפה יכולה להסתיים בדרכים שונות: החל מהחלמה מוצלחת לחלוטין במקרים קלים עם מצב חד פעמי וכלה בתוצאה קטלנית. ההשלכות תלויות ישירות במינון החומר הרעיל שהתקבל, צריכה דרך הפה של 10 עד 20 גרם נחושת גופרתית מסתיימת בדרך כלל במות הקורבן, גם אם ניתן סיוע בזמן. זה קורה בסוף השבוע ממש במהלך המודיאליזה. אבל, בכל זאת, לא הכל. ריכוז נחושת גבוה לא תמיד קובע את תוצאת ההרעלה. הרבה תלוי בגיל המטופל, במצב הבריאותי הכללי שלו ובמאפיינים האישיים של האורגניזם. בכל מקרה יש צורך להילחם להישרדות מכיוון שקשה לחזות את תוצאת ההרעלה, אפילו קשה, כפי שעולה מהפרקטיקה. אך בכל מקרה, סיוע בזמן מגדיל את הסבירות לתוצאה מוצלחת.

סיבוכים של הרעלה חריפה יכולים להיות:

• תסמונת DIC;

• ניקוב ודימום ממערכת העיכול;
• הפרה של איזון מים ואלקטרוליטים, התייבשות;
• נפרופתיה רעילה, אי ספיקת כליות חריפה;
• הפטופתיה רעילה ואחריה אנצפלופתיה;
• הפרה של המטופואזיס, זרימת דם, היפוקסיה ברקמות, שינויים נמקיים באיברים;
• הפרעות במערכת הנשימה, הלב וכלי הדם ומערכת העצבים;
• אלח דם, הלם רעיל;
• מוות עקב סיבוכים קשים מהמערכות החיוניות בגוף.

להרעלה כרונית אין תמונה קלינית מובהקת. השלכותיה גדלות לאט ומובילות להתפתחות שינויים ניווניים-דיסטרופיים באיברים שונים, המתפתחים למחלות קטלניות. הכבד והכליות מושפעים לרוב. מקרים של שחמת כבד בילדות שכיחים למדי במדינות מתפתחות. זה קורה כתוצאה מהרעלת מים כרונית, המאוחסנת במיכלי נחושת ששימשו בעבר לאחסון חלב. [11]

במדינות עם גידול גפנים מפותח, לעובדים בענף זה יש לעיתים קרובות דלקת ריאות ("מחלת ריסוס כרמים"). כמו כן, תוצאה של הרעלה כרונית עם תרכובות נחושת היא שחמת הכבד הקטנה-נודולרית, המנגיוסרקומה בכבד, אדנוקרצינומה ריאותית, מה שמעיד על אונקוגניות של חשיפה ארוכת טווח לתרכובות נחושת. יש אי ספיקת כליות, נגעים במערכת העצבים המרכזית ומגוונים מאוד מרעידות בגפיים ועד להתקפי אפילפספורם, הפרעות בכלי הדם, כיבים ושחיקה בריריות האיברים במגע עם אבק ואדים, בפרט נגעים בקרנית, הלחמית. ומבנים אחרים של העין ידועים. חשיפה ממושכת לכמויות מוגזמות של נחושת ותרכובותיה מעכבת את תהליכי ההמטופואזיס, ומתפתחת פנציטופניה.

על רקע הרעלה כרונית במינונים קטנים של נחושת ותרכובותיה, עלולה להתרחש הפרעה מטבולית פרדוקסלית: יונים חופשיים מתחילים להיות מופקדים ברקמות האיברים השונים - כבד, כליות, קשתית העין, וגורמים לשיכר מקומי בהם, ואילו בתוך הגוף בכללותו קיים חסר באלמנט זה וקשור להפרותיה.

אבחון הרעלת נחושת

הרעלת נחושת ותרכובותיה מאובחנת על סמך מצבו של המטופל ונתוניו כי הוא היה בקשר עם כימיקלים אלה. [12]

בדיקות ריכוז נחושת בפלזמה או בדם מלא יכולות לתמוך בהנחה. הקפידו לערוך מחקר מעבדה על רמת הסרום של בילירובין ישיר ועקיף, רמת ההמוגלובין החופשי (על ידי פוטו-אלקטרו-קולורימטריקה), אלקטרוליטים בפלסמה, פעילות אנזימי הכבד, למדוד את זמן הפרותרומבין ולהעריך את מאזן המים. בדיקות שתן ודם קליניות נעשות על מנת להעריך את הבריאות הכללית. [13]

במידת הצורך נקבעים אבחון אינסטרומנטלי: אולטרסאונד של הכבד והכליות, פיברוגסטרוסקופיה, צילום רנטגן ומחקרים אחרים.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע באמצעות הרעלה עם חומרים אחרים, מחלות חריפות במערכת העיכול, פתולוגיות כבד וכליות ממקור לא רעיל. [14]

יַחַס הרעלת נחושת

בבית תוכלו להעניק סיוע לקורבן, מה שיוריד את כוחו של הגורם המעצבן. במקרה של שאיפת אבק או אדי נחושת ותרכובותיו, שטפו את ריריות העיניים המושפעות מתחת למים זורמים, שטפו את האף, שטפו את הגרון. מומלץ לשתות הרבה נוזלים בשילוב עם נטילת משתנים. טקטיקה זו מאיצה את ניקוי רעלים מהגוף.

אם החומר בא במגע עם העור, שטוף את אזור המגע מספר פעמים במים נקיים. 

בסימנים הראשונים להרעלה על ידי בליעת חומר רעיל - הפרעות עיכול, הם מספקים סיוע, המקובל במקרי הרעלה. אם הנחושת ותרכובותיה נבלעות בדרך הפה, שטיפת קיבה מבוצעת על מנת לנקות את מי הכביסה וניתנים לחומרים נוזלים. למרות שברוב המקרים, לחולה כבר יש הקאות קשות, ולכן הם נותנים לו הרבה מים לשתייה כדי לחדש את אובדן הנוזלים. אסור לתת משקאות חלב, חמצמץ ושומן. [15]

הקורבן מספק שלווה: הם מכניסים אותו למיטה בחדר מאוורר היטב, מכסים את החום אם הוא סובל מצמרמורות, מניחים מפית לחה וקרירה על מצחו במקרה של חום. אם יש עקבות של דם בקיא, אתה יכול לשים שקית קרח על הבטן. [16]

פעולות נוספות מבוצעות בפיקוח אנשי רפואה. במקרה של הרעלה קלה ניתן להשאיר את המטופל בביתו, במקרים אחרים הוא מאושפז בבית חולים. על הצורך באשפוז להחליט על ידי הרופא.

במוסד רפואי נקבע למטופל ניקוי רעלים וטיפול תומך באופן פרטני על סמך הסימפטומים והבדיקה הרווחים. הסרת תרכובות נחושת ממערכת העיכול - שטיפת בדיקה מבוצעת לעיתים רחוקות, מכיוון שהקאות בלתי נדבקות מתפתחות ברוב המוחלט של החולים המורעלים בחומר זה. אך במידת הצורך, ניתן ליישם כביסה בעזרת חללית גם עם ההקדמה דרכה בתחילת ובסוף ההליכים של חומר המורכב יוניטול (מ 50 עד 100 מ ג). [17]

לניקוי המעיים נקבע חומר משלשל, במקרה של הרעלה עם נחושת ותרכובותיו, נמנעים תכשירים המבוססים על שומנים, כגון שמן קיק או פרפין נוזלי.

אך לעיתים קרובות יותר, לפני שרושמים חומרים מורכבים, הקורבן מפסיק להקיא, מתקן את הפרמטרים הפיזיולוגיים הבסיסיים ומנרמל את איזון המים-אלקטרוליטים.

חומרים מורכבים (חומרים הקושרים חומרים רעילים) נקבעים לתסמינים חמורים של רעילות כבד, הפרעות בהמטופואיזה והרעלה חמורה. פעולתם לא נחקרה מספיק ולכן נבחרים חומרים יעילים במחלת וילסון-קונובלוב. אם למטופל אין עוד הקאות בלתי נדלות, אלרגיה מבוססת בפניצילין והוא מסוגל לבלוע, אז עדיפים לפניצילאמין כתרופה יעילה יותר. התרופה נלקחת דרך הפה, בממוצע, המינון היומי המומלץ הוא מ -1 עד 1.5 גרם. היא משמשת גם להרעלת נחושת כרונית, בפרט לשחמת ילדים. מטרת נטילת הפניצילמין היא למנוע התפתחות המוליזה. עם זאת, התרופה נלקחת במהלך קצר, מכיוון שהיא יכולה לגרום גם לתופעות הפוכות: אנמיה, פנציטופניה, [18]

עם זאת, דימקרפרול משמש לעתים קרובות יותר. יעילותה נמוכה מזו של התרופה הקודמת, אך מרבית הקורבנות מקיאים באלימות, ולכן לדימקרפרול, שניתן להעביר באופן פרנטרלי (תוך שרירי), יש יתרון שאי אפשר להכחיש. במקרים של הרעלה קשה, דימפרקרול ופניצילמין נקבעים בו זמנית או בזה אחר זה.

המידע אודות שיטות ניקוי רעלים מחוץ לגוף אינו חד משמעי, אך נעשה שימוש בהמודיאליזה ובדיאליזה פריטונאלית בתקופה המוקדמת של השלב הרעיל (ביום הראשון או השלישי). המודיאליזה יעילה במיוחד ב -12 השעות הראשונות לאחר ההרעלה. משך ההליך הוא משש עד שמונה שעות, אם יש צורך, חזור עליו.

דיאליזה פריטונאלית פחות יעילה. הוא משמש במקרים בהם המודיאליזה אינה מסומנת עבור הקורבן או במחזור ממושך של חומר רעיל בדם החולה. במקרה השני, המודיאליזה לבדה אינה מספיקה ומשולבת עם צפק.

המטופל נסוג ממצב של הלם אקסוטוקסי על פי הפרוטוקול הסטנדרטי. משככי כאבים נרקוטיים, גלוקוקורטיקוסטרואידים ותרופות נגד עוויתות משמשים על רקע טיפול עירוי מסיבי.

סימני המוליזה חריפה נשלטים היטב על ידי פלסמפורזה, הוא מתחיל מיד לאחר הוצאת המטופל ממצב ההלם. טיפול סימפטומטי בסיבוכים מתבצע גם: כוויות של ריריות, נפרופתיה רעילה (במקרים חמורים מתבצע טיפול חלופי בכליות עד שתסמיני המוליזה בפלזמה ובשתן נעלמים לחלוטין) וניוון כבד רעיל.

הטיפול הוא סימפטומטי, משתמשים בתרופות וויטמינים שונות, תלוי בסיבוכי ההרעלה, ונקבע פיזיותרפיה כדי להחזיר את התפקודים הלקויים.

טיפול אלטרנטיבי

ניתן לטפל בהרעלת נחושת קלה רק ברפואה אלטרנטיבית אם הרופא, לאחר בדיקת המטופל, מוצא אפשרות להשאירו בבית. מתן עזרה ראשונה: שטיפת קיבה עם תמיסת אשלגן פרמנגנט או מלוחים, שימוש בפחמן פעיל להכנת מתלה סופגת (טבליה אחת לכל 10 ק"ג ממשקל הקורבן), דחיסות קרות על הראש, ניתן לייחס גם עטיפה ל טיפול אלטרנטיבי.

לג'ינג'ר או תה ירוק יש תכונות ניקוי רעלים (ניתן לשתות תה ירוק עם ג'ינג'ר ולימון). ניתן להפסיק את ההקאות והשלשולים בעזרת מי אורז, שהאורז העגול השטוף עבורם מבושל במשך 10-15 דקות בכמות גדולה של מים (בערך 1: 5), מסונן ונוזל הנוצר נלקח שלוש פעמים ביום., חצי כוס. או הכינו מרתח של שורש הקלמון והג'ינג'ר: שפכו חצי כפית שורשים קצוצים עם כוס מים רותחים והרתיחו מספר דקות, מסננים. שתו חצי כוס שלוש עד ארבע פעמים ביום. כדאי להוסיף דבש כממתיק לתה. זה בעצמו מחסן של רכיבים מינרליים, נוכחותו מסייעת לנרמל את איזון האלקטרוליטים, במיוחד לייעל את ריכוז הנתרן והאשלגן,

ניתן להשתמש במתכונים אלטרנטיביים בתקופת ההחלמה כדי לנרמל את התפקודים המופרעים של מערכות הגוף.

הנורמליזציה של תפקוד הכליות מקלה על ידי אצות ים או אצות ים. כל יום למטרות טיפוליות, אתה צריך לצרוך 100 גרם של אצה זו. הוא מכיל אלגינטים - חומרים סופחים טבעיים הקושרים ומסלקים רעלים מהגוף, סטרולים - המונעים קרישי דם, פקטינים, מנרמל את תפקודי מערכת העיכול, נוגדי חמצון, ויטמיני B, הדרושים ליצירת דם תקינה. יש הרבה יוד באצות, ולכן התווית נגד העיקרית שלה היא בלוטת התריס; אתה לא צריך להתעלל בו עבור אנשים עם טרומבוציטופניה, כמו גם עם דלקת מפרקים חריפה.

ניתן לשפר את עבודת דרכי העיכול, להחזיר ריריות ועור, לעצור תהליכים דלקתיים בחלל הפה ובאופן כללי להגביר את עמידות הגוף באמצעות מרתח של גרגרי דובדבן. מכינים אותו כדלקמן: 20 פירות יער נזרקים ל 200 מ"ל מים רותחים ומבושלים במשך 20 דקות, מותרים להתקרר עד למצב חם, מסוננים ונלקחים בחצי כוס שלוש פעמים ביום. לפני השימוש יש לשחרר את גרגרי היער של דובדבן העופות מהזרעים, הם מכילים חומצה הידרוציאנית ולכן יש להקפיד על המינונים המומלצים. אתה לא צריך לנקוט מרתח של גרגרי דובדבן עם אנמיה קשה, אנשים הסובלים ממיגרנות ו / או עצירות, כמו גם מסוכרת.

גרגרי אשחר הים נחשבים לאחד המועילים ביותר לגוף האדם. אתה יכול לאכול אותם גולמיים או מגורדים בדבש או סוכר, לשתות מיץ אשחר ים, להכין חליטה ומרתח. בתקופת ההחלמה תוכלו להשתמש בשמן אשחר הים, חיצוני ופנימי. הוא מרפא ריריות ועור שניזוקו היטב, מטפל בדלקת קיבה וכיבים. רק על ידי אכילת כמה גרגרי אשחר ים ביום, אדם מרווה את גופו במכלול ויטמינים חיוניים, מייצב את מצב מערכת העצבים המרכזית, את תפקוד הנשימה ונפטר מעצירות.

מרתח של אשחר ים עם דבש יכול להסיר את צרידות הקול. לשם כך יש להרתיח 120 גרם פירות יער בליטר מים למשך מספר דקות, לאפשר להם להתקרר, לסנן, להוסיף למרק 130 גרם דבש נוזלי ו -35 גרם קוניאק איכותי. מערבבים היטב, נותנים לה להתבשל ותוך שעה התרופה מוכנה. קח 30 מ"ל כל 1.5 שעות.

עם אי ספיקת כליות כרונית, מומלץ לשתות מיץ רימונים מלא, מה שמשנה גם את הרכב הדם לטובה. אתה יכול גם להכין עירוי של קליפת רימונים. לשם כך יוצקים כפית קליפה שטופה, מיובשת וקצוצה עם כוס מים רותחים במשך שעתיים. העירוי המסונן נלקח שלוש פעמים ביום בכף.

ניתן לתקן הפטוציטים פגומים בכורכום. משקה מכינים עם התבלין הזה: כפית דבש וכרבע מאותה מידה של כורכום מומסים בכוס מים חמים, מערבבים ושותים.

טיפול בצמחי מרפא קיים זמן רב ואכן יכול לסייע בהשבת תפקוד איברים לקוי. צמחי מרפא מכילים מגוון שלם של ויטמינים, מינרלים, פיטוהורמונים, חומצות אורגניות ורכיבים חיוניים אחרים, המשפיעים כמעט על כל הגוף. יש להקפיד על מתכונים להכנה, משך זמן הקבלה המומלץ, להכיר את התוויות נגד. אל תשכח שכל תרופה חלופית עלולה לגרום לתגובה אלרגית.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הטיפול ההומאופתי בהרעלה מתחיל במתן עזרה ראשונה סטנדרטית: הוצאת חומר רעיל מהגוף, נטרול רעלים נספגים וטיפול בסיבוכים לאחר הרעלה. הם מסירים רעלים ממערכת העיכול באותן שיטות - מעוררים הקאות, נותנים חומר משלשל, נותנים חוקן. חומרים סימפטומטיים משמשים לתמיכה בפעילות של פונקציות חיוניות בסיסיות.

בהתחשב בכך שבמקרה של הרעלה חריפה, באופן כללי, נדרשים אמצעי ניקוי רעלים והחייאה בעת שימוש בציוד מודרני, עליך להפקיד את חייך בידי הרפואה הרשמית. במהלך תקופת השיקום, הומאופתיה יכולה לסייע בהשבת תפקוד האיברים. אך רופא שמכיר את עקרונות הפעולה של תרופות הומאופתיות צריך לרשום את הטיפול.

במקרה של הרעלת נחושת, איברי העיכול, הכבד והכליות מושפעים בעיקר, הרכב הדם משתנה ועוצמת הכלים מופרעת. ניתן לבצע ניקוי רעלים מקיף של הגוף על ידי הכללת תכשירים הומאופתיים רב-רכיבים במשטר הטיפול:

• הרגולטור של חילוף החומרים ברקמות Coenzyme Compositum, המשפיע על מהלך תגובות החמצון ומפעיל תהליכי ניקוי רעלים, מקל על הפרעות רטוקסיות בכל האיברים והמערכות;
• מייצב של נשימת רקמות Ubiquinone Compositum, מבטל את התנאים המוקדמים להתפתחות היפוקסיה ועוצר את תוצאותיו;
• לפטנדרה קומפוזיטום, הפל, השבת התפקוד התקין של מערכת העיכול;
• Berberis Gommakord, אשר מנרמל את תפקודי הכבד, הכליות וכלי הדם, נפגע עקב הפרעות מטבוליות;
• Gepar Compositum היא תרופה מרובת רכיבים הממריצה את השיקום של פונקציית ניקוי רעלים ממערכת הכבד, מנרמלת את עבודת העיכול (סילוק שלשולים, הקאות, דיסקינזיה) ואברי השתן, מערכת הלימפה, זרז לתגובות חמצון, עקב שמנקים את מרכיב העור והריריות, זרימת הדם מופעלת ומצבה הכללי של הגוף;
• פופולוס קומפוזיטום, אינדיקציות לשימוש בו הן נפרופתיה, הפרעות בדרכי השתן. ניתן גם לרשום תרופות אחרות בסדרה זו.

הומאופתיה קלאסית לטיפול בהפטופתיה משתמשת לרוב: Carduus marianus (Ratoropia spotted), Chelidonium (celandine large), Sepia (תכולת שקית של דיונון שחור), Sulphur (Sulphur), Taraxacum (Dandelion).

לטיפול בנפרופתיה של שיכרון חושים, ניתן לרשום סימפטומטית אורום מוריאטיקום (כלור זהב), Lachesis (ארס נחשים), אופיום (פרג), Plumbum (עופרת).

Lycopodium משמש גם כאחד מסוכני הניקוז העיקריים המנרמים את תפקוד מערכת העיכול, הכליות והכבד.

ניתן לרשום תרופות אחרות בהתאם לתסמינים הרווחים ולמצב החולה.

מְנִיעָה

הרעלת נחושת מתרחשת ברוב המקרים על ידי רשלנות או אי ידיעת הכללים לטיפול בחומרים מסוכנים. כדי להימנע מכך, עליך לציית להמלצות פשוטות:

• השתמש בציוד מגן אישי (כפפות, הנשמה, משקפי מגן) בעת עבודה עם חומרים המכילים נחושת, בבית ובעבודה;
• אל תעבוד איתם ליד מוצרי מזון;
• אל תיגע בפנים ובריריות בידיים מזוהמות, אל תשפשף את העיניים;
• נקה בזהירות את מקום העבודה מחלקיקים שנשפכו, אבק ושבבים;
• אין לאחסן חומרים המכילים נחושת במיכלים ללא סימני זיהוי וכן במקומות ציבוריים;
• לדבוק בתזמון ובמינון המפורטים בהוראות בעת טיפול בצמחים עם כימיקלים המכילים נחושת;
• לא מומלץ לשתות, לאכול ולעשן במהלך הריסוס;
• הקפידו על כללי הבישול בכלים מנחושת, אל תאחסנו בו אוכל מבושל, דאגו כראוי.

תַחֲזִית

הרעלת נחושת, בהתאם למינון הנספג של חומר רעיל, יכולה להסתיים בדרכים שונות: החל מהחלמה בטוחה לחלוטין ועד למות הקורבן. התוצאה תלויה גם בגיל המטופל, במצב הבריאות הכללי, במאפיינים האישיים של האורגניזם. לסיוע בזמן בהרעלה חריפה, כמו גם לחיסול המקור ואמצעי ניקוי הרעלים בסימנים הראשונים להרעלה כרונית, יש ערך פרוגנוסטי רב.