פרוקטוז בסוכרת סוג 1 וסוג 2

סוכר תזונתי נפוץ מורכב משני סכרידים: גלוקוז ופרוקטוז. במצב חופשי, הוא נמצא בכל הפירות המתוקים, הדבש. פעם חשבו שפרוקטוז הוא תחליף סוכר לסוכרת בגלל אינסולין אינו נחוץ לחדירתו לתאים, בניגוד לגלוקוז. המחסור בחלבון נשא המופעל על ידי אינסולין, או חוסר הרגישות של התאים אליו, מוביל להצטברות סוכר בדם, המסוכן לכל מערכות הגוף, וללבלב הוא בדרך כלל קטלני. אז מה התחליף לסוכר לחולי סוכרת? [1]

מחקרים בקרב נבדקים בריאים וסוכרתיים הראו כי פרוקטוז גורם לעלייה פחות לאחר הארוחה ברמת הגלוקוז בפלזמה ובאינסולין בסרום מאשר בפחמימות נפוצות אחרות. [2]

פרוקטוז במקום סוכר בסוכרת

מה גרם לך להסתכל על פרוקטוז אחרת? מחקרים מודרניים הראו כי לבני אדם חסרים אנזימים שיכולים לעבד אותו. בגלל זה הוא נכנס לכבד, שם נוצרים ממנו גלוקוז וכולסטרול רע, ולרוב הוא הופך לשומן ותורם להצטברות משקעיו התת עוריים. בנוסף, הפרוקטוז עשיר בקלוריות, ולמרות שהוא ממוקם כמוצר סוכרתי, למעשה הוא מגביר את התשוקה למאכלים ממותקים ומגביר את התיאבון. איך לוותר על ממתקים בסוכרת? ראשית כל, עליכם לוותר על הסוכר בצורתו הטהורה, ולהשתמש בממתיקים או בפירות מתוקים בכמויות קטנות כמתוקים (למעט ענבים, בננות). לפחות הסיבים שלהם מאטים את ספיגת הפחמימות. חובבי קינוחי קמח צריכים קודם כל להגביל את עצמם במנות, [3]

האם ניתן להשתמש בפרוקטוז לסוכרת מסוג 1 וסוג 2?

היחס לפרוקטוז מאוד שנוי במחלוקת, בפרסומים מדעיים מצוטטות תוצאות של מחקרים רבים, אשר אינן כוללות זו את זו. עם זאת, המולקולות שלה נמצאות ב -90% מכלל המוצרים בעולם, כולל אלה שעל המדפים של חולי סוכרת. הוא האמין כי חולי סוכרת יכולים לצרוך פרוקטוז אם הם סופרים ושולטים בקפדנות את יחידות הלחם הנכנסות לגוף, ובסוכרת מסוג 1 ניתן להתאים את מינון האינסולין. [4]

פרוקטוז בסוכרת הריון

שינויים ברמות ההורמונליות אצל נשים בהריון מובילים לעיתים להתפתחות סוכרת, המכונה "הריון". הטיפול העיקרי שלו הוא טיפול בדיאטה. הוא מניח ירידה בערך האנרגיה היומי של הדיאטה בשליש בממוצע, בעיקר בשל ירידה בכמות צריכת הפחמימות הכוללת. יש להסיר מזון מהיר מהתזונה לחלוטין ולהחליפו באוכלים מורכבים, עשירים בסיבים תזונתיים. כל תחליפי הסוכר, כולל פרוקטוז, אינם מסומנים נגד נשים בהריון, משום ש יכול להשפיע לרעה על ההתפתחות העוברית. [5] הוכח כי פרוקטוז תזונתי או צריכת חלבון נמוכה במהלך ההריון עלולים להחמיר את ההומאוסטזיס של הגלוקוז שכבר לקוי, ולגרום לסוכרת הריונית וכבד שומני. [6]

יתרונות

להלן השיפוטים הנפוצים ביותר לגבי היתרונות והנזקים של פרוקטוז בסוכרת. העובדות הבאות נחשבות כטיעונים לכך:

• זה מעלה את הסוכר בדם לאט יותר מאשר הסוכרוז, מה שאומר שהוא מאפשר למנוע היפרגליקמיה; [7]
• בעל אינדקס גליקמי נמוך (20 יחידות), לסוכר 70;
• פרוקטוז מתוק כמעט פי 2 מסוכר, מה שמאפשר לך לצרוך פחות;
• זה לא גורם לעששת, ולכן משתמשים בו במסטיקים ומשחות שיניים;
• היפואלרגני.

פגיעה בפרוקטוז

אם מדברים על הפגיעה, הם מצטטים נתונים על יכולתו לגרום להשמנה, השפעה שלילית על הכבד, הופעת התלות בו ותכולת קלוריות גבוהה. האחרון מטיל ספק באמירה כי יש להשתמש בפרוקטוז לירידה במשקל, יתר על כן, הוא מגביר את תחושת הרעב עקב עלייה בהורמון הגרלין, המגרה אותו.

קיים חשש שפרוקטוז עשוי להוות גורם תורם לעליית ההשמנה ברחבי העולם. פרוקטוז ממריץ הפרשת אינסולין פחות מגלוקוז ופחמימות המכילות גלוקוז. מכיוון שאינסולין מגביר את שחרורו של לפטין, רמות נמוכות של אינסולין ולפטין במחזור לאחר צריכת פרוקטוז יכולות לדכא תיאבון פחות מצריכת פחמימות אחרת ולהוביל לצריכת אנרגיה מוגברת. עם זאת, אין הוכחות ניסיוניות חותכות לכך שפרוקטוז תזונתי מגביר את צריכת האנרגיה. אין גם הוכחות שפרוקטוז מאיץ את גליקון החלבון. צריכת פרוקטוז גבוהה נמצאה קשורה לסיכון מוגבר גאוט אצל גברים  [8],  [9] וסיכון מוגבר של אבנים בכליות. [10] נראה כי לפרוקטוז תזונתי יש השפעה שלילית על הטריגליצרידים בסרום לאחר הארוחה, ולכן תוסף פרוקטוז גבוה בתזונה אינו רצוי. גלוקוז יכול להוות תחליף סוכר מתאים. פרוקטוז, שנמצא באופן טבעי בפירות וירקות, מספק רק כמות קטנה של פרוקטוז תזונתי ולא אמור לגרום לדאגה. [11], [12]

מזון על בסיס פרוקטוז לסוכרת

ההתחשבות בתפריט שלך, הכללתו בתוכו מוצרים שאינם גורמים לקפיצה חדה בגלוקוז, אך שמירה על רמה נורמלית היא המפתח למצב יציב של הסוכרת. לשם כך, ישנם מוצרים המבוססים על פרוקטוז, הנה כמה מהם:

• ריבה עם פרוקטוז לסוכרת - קל להכין את עצמכם תוך שימוש בפירות שונים, פירות יער עם אינדקס גליקמי נמוך בתוספת פרוקטוז בעונת הקיץ. בשל העובדה שהוא מתוק יותר מסוכר, יש צורך בכך פחות (500-600 גרם לק"ג פרי), וקינוח כזה מתגלה כריחני מאוד. לא כדאי להרתיח את הריבה יותר מדי, כי זה מגדיל את ריכוז הסוכרים הטבעיים, ומשתמש במעבים אגר-אגר או ג'לטין;
• עוגיות פרוקטוז לסוכרת - לרוב קשה לאוהבי הקונדיטוריה לסרב להם, אפילו לדעת על הסכנות שבמוצרים כאלה. אפייה בתוספת פרוקטוז תבוא להצלה, בה אתה צריך להשתמש בקמח שיפון, שיבולת שועל או כוסמת מבלי להוסיף ביצים וחמאה. זמן האפייה צריך להיות מינימלי. מבחר גדול של מוצרים כאלה וברשת הסחר;
• סוכריות על פרוקטוז לסוכרת - מיוצרות ללא שימוש בסוכר מגורען. תלוי ביצרן ובסוג, יש להם טעם שונה, אך אינדקס גליקמי נמוך. כדי לספק את הנורמה היומית של הגוף בפרוקטוז, 40 מ"ג מספיק, מבחינת ממתקים, זה בממוצע 3 חתיכות;
• חלבה על פרוקטוז בסוכרת מסוג 2 - ההרכב של חלבה כזו שונה מהמקובל. זה לא כולל צבעים או חומרים משמרים. חומרי הגלם הטובים ביותר עבורו הם גרעיני חמניות, אגוזים, שורש ליקריץ, אבקת מי גבינה. למרות זאת, החלבה היא מוצר עתיר קלוריות, היא מכילה שומנים, פחמימות, וכמות ה- XE קרובה לקריטית (4.2), לכן לא כדאי להתעלל בה.

התוויות נגד

פרוקטוז הוא התווית בקרב אנשים שאלרגיים אליו. צריכת יתר שלו תורמת להשמנה,  [13]להתפתחות תסמונת מטבולית  [14] ועלולה לגרום לפתולוגיות לב וכלי דם. [15]

סורביטול או פרוקטוז, עדיף לסוכרת?

איזה סוכרת, פרוקטוז או סורביטול יש להעדיף? יש דעות שונות בעניין זה. פרוקטוז הוא מתוק יותר, ולכן יש צורך בפחות. מצד שני, זה מגרה תיאבון, משתתף בסינתזת השומן, מגביר את ייצור חומצת השתן. [16] סורביטול מנקה את הכבד היטב, מפחית לחץ תוך עיני, מקל על נפיחות, אך לעיתים קרובות גורם לתגובות אלרגיות. אנדוקרינולוג וניסיונו שלו להשתמש בו יעזרו בבחירת ממתיק.