הרעלת אגוזים

אגוזים הם מוצר בריא ומזין המכיל ויטמינים ומינרלים רבים. ידוע כי אפילו קומץ קטן מהם יכול להרוות את הגוף ולתת זרם של אנרגיה, שכן הקומפוזיציה מכילה לא רק שומנים בריאים, אלא גם סטרול צמחי, חלבונים וסיבים ייחודיים. אך אל לנו לשכוח כי הרעלת אגוזים יכולה לקרות גם היא - למשל, כאשר הם אוכלים יתר על המידה, אחסון לא תקין או מסיבות אחרות. מדוע וכיצד ניתן להרעיל באגוזים, ומה לעשות כדי להימנע מכך?

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אין נתונים סטטיסטיים ברורים על התדירות ומספר הרעלת האגוזים בעולם. זה רק ידוע כי שיכרונים כאלה נדירים יחסית: לא יותר מ- 5% בקרב כל הרעלת המזון. אך הגורם השכיח ביותר להפרעה הוא אכילת יתר. עם זאת, אנשים לא תמיד פונים לרופא עם בעיה זו, ומעדיפים "לשכב" בבית. 

מומחים מזהירים: תרופות עצמית מסוכנות, במיוחד עם צורות הרעלה קשות. לכן עדיף להתייעץ עם רופאים, גם אם בכדי למנוע סיבוכים.

גורם ל הרעלת אגוזים

הסיבות להרעלת אגוזים שונות. על פי נתונים סטטיסטיים, לרוב הבעיה קשורה לגורמים כאלה:

• אכילת יתר, אכילת כמות גדולה של אגוזים בכל פעם;
• אכילת אגוזים גולמיים שאפשר לאכול רק על ידי חום;
• השימוש באגוזים מפונקים שאוחסנו בצורה לא נכונה או במשך זמן רב מדי;
• שימוש באגוזים שטופלו בכימיקלים לשימור או להצגה טובים יותר.

לעתים קרובות הסיבה לכך היא אי עמידה בנאלית בכללי ההיגיינה (ידיים לא שטופות), או שילוב מוצרים שגוי (למשל, אי אפשר לשלב אגוזים עם חלב).

יש לטגן את מרבית האגוזים לפני האוכל, ולא רק כדי לשפר את טעמם. מוצר גולמי יכול להפוך למקור למחלות זיהומיות מסוכנות בגלל התוכן של מיקרואורגניזמים פתוגניים בו - לרוב הרעלת "אגוזים" כזו נגרמת על ידי Escherichia coli וסלמונלה. זיהום מיקרוביאלי של המוצר הגולמי מתרחש במהלך הקטיף, וכל התנאים הנדרשים להמשך התפתחות הזיהום יכולים להיווצר אם הוא מאוחסן בצורה לא נכונה - למשל, בחדר לח מדי, במרתפים לחים ולא מאווררים וכו '.

כמה אגוזים גולמיים מסוכנים בפני עצמם. לדוגמא, על קליפת הקשיו ללא טיפול בחום, ישנו רכיב רעיל קורדול. לאחר מגע עם הרקמה הרירית, הקורדול גורם לתגובה דמויית כוויה. [1] גרעיני שקדים מרירים גולמיים מכילים אמיגדלין גליקוזיד, שיחד עם חומר אגוזי אחר אמולסין הופכים למקורות לחומצה הידרוצינית - חומר רעיל חזק. [2]

גורמי סיכון

כמובן, הרעלת אגוזים יכולה לקרות לכל אחד מאיתנו. עם זאת, ישנן קטגוריות מסוימות של חולים הנוטים לחסרי סיבוכים וסיבוכים יותר מאחרים:

• נשים בהריון.

במהלך ההריון הגוף הנשי בונה מחדש לחלוטין תהליכים מטבוליים ומערכת הדם. בנוסף, לפעמים קשה מאוד לנשים להתמודד עם התמכרויות למזון - למשל, אם אתם רוצים אגוזים, קומץ לא מספיק. כתוצאה מכך יש אכילת יתר וכתוצאה מכך הרעלה על ידי אגוזים.

• זקנים.

בגיל מבוגר, מערכות העיכול והחיסון האנושיות עובדות בצורה הרבה יותר גרועה ואיטית מאשר אצל בני נוער. לכן קשה יותר לזקן להתמודד עם שיכרון מאשר לגוף צעיר.

• ילדים.

אצל ילדים מתחת לגיל 3 בדרך כלל התוויות נגד אגוזים. ניתן לתת להם טיפין טיפין (ממש 1-2 יח '), החל מגיל 4-5 שנים. מוצר זה קשה לעיכול באמצעות מערכת העיכול של הילדים ויכול לגרום לתגובות פתולוגיות בלתי צפויות - בפרט, אלרגיות או שיכרון.

• חולים הסובלים ממחלות כרוניות בכבד, בכליות, במערכת העיכול ובמערכת האנדוקרינית.

פתוגנזה

אגוזים הם מוצר טעים, מזין אך יחד עם זאת מוצר קשה לעיכול, לפיכך הם יכולים לשבש את תהליך עיכול המזון, ייצור אנזימים או לגרום לתהליך אלרגי שלעתים קרובות לוקח צורה של הרעלה. [3] בנוסף, נבדלים גורמים פתוגנטיים אחרים לשיכרון:

• פלורה של עובש ופטריות של מיקוטוקסין עשויה להיות בקליפה ובסמוך לקליפה (קשה מאוד להבחין בכך בשלב מוקדם של התפתחות);
• אגוזים נאספו באזורים שליליים מבחינה אקולוגית, בסמוך לשדות מעובדים או לכבישים מהירים;
• האגוזים היו קלויים בצורה לא נכונה, אוחסנו בתנאים לא מקובלים, או עובדו עוד יותר בעזרת כימיקלים.

אפילו אם קיימים כל הגורמים הפתוגנטיים, ישנם אנשים שיש להם הרעלת אגוזים, בעוד שאחרים אינם עושים זאת. זה תלוי הן במצב הכללי של בריאותו של אדם והן באיכות החסינות שלו, במאפייניו האישיים של הגוף ובהעדפות התזונה.

תסמינים הרעלת אגוזים

אצל מרבית החולים הרעלת אגוזים נובעת מאכילת יתר. לתמונה הקלינית יש הרבה המשותף להרעלת מזון קונבנציונאלית או עם קטואצידוזיס לא סוכרתית.

הסימנים הראשונים מופיעים, ללא קשר למין האגוזים: [4]

• כאב עמום בבטן ובמעיים;
• הפרה של עיכול, שלשול ועצירות;
• בחילה עם התקפי הקאות;
• גירוי ברירית הפה;
• חולשה כללית, עייפות, אובדן כוח;
• סחרחורת, בלבול.

במקרה של הרעלת אגוז מוסקט, נצפים סימנים אופייניים הדומים לשיכרון אלכוהולי או ממריחואנה. המטופלים מתלוננים על תחושה של כאב ודחיסה באזור הטמפורו-אקיפיטלי, קושי בחשיבה ואדישות. עם הרעלה קשה יש לאשפז את הקורבן. [5]

עם אכילת יתר של אגוז, ישנם סימנים לתקלות בחלק הלבלב:

• כאב מתחת לצלעות מימין;
• אי נוחות בבטן;
• נפיחות, גיהוק, בחילה;
• הקאות עם מרה, טעם מר בחלל הפה.

בעת הרעלה עם מוצר באיכות ירודה ומעובשת, חולים מציינים את הופעתם של צואה רופפת תכופה, כאבי בטן, אובדן תיאבון, צמא, רעד וחולשה בזרועות וברגליים. התסמינים הכואבים גוברים תוך מספר שעות לאחר הארוחה.

טפסים

[7], [6]

הרעלת אגוזים מברזיל ברוב המקרים נובעת מהעובדה שמוצר אקזוטי זה הוא פרובוקטור חזק לתגובות אלרגיות. בנוסף, הוא מכיל חומר מסרטן רעיל - אפלטוקסין, שנמצא בעור האגוז, אך אם מאוחסן בצורה לא נכונה, חודר לליבה. כאשר נבלעים, אפלטוקסין משפיע לרעה על מבנה הכבד והכליות. אם אתה מתבדר מחדש עם אגוז ברזיל לעתים קרובות מדי, אז גם הסיכון למחלות ממערכת העצבים והנשימה עולה. 

הרעלת אגוזי לוז לא קורה לעתים קרובות. עם זאת, אם אתם אוכלים יותר מ -60 גרם, קל להעמיס יתר על דרכי העיכול: העיכול מופר, תגובות רגישות-יתר שונות עלולות להופיע בצורה של פריחה בגוף, גירוד ואודם של העור. יש אנשים שסובלים מכאבי ראש קשים כמו התקפי מיגרנה. לעתים קרובות יש עלייה בהפרשת המרה, שמשפיעה מייד על עבודת המעי.

הרעלת אגוזי לוז נגרמת על ידי שימוש בכמות גדולה של מוצר גולמי, שמסבך מאוד את דרכי העיכול, מעכב את תנועתיות המעיים, מביא לקיפאון של מרה, גורם לכאבים בלבלב. אפילו אגוזים קלויים בתוך אכילת יתר עלולים לגרום להתפתחות של דלקת פרקים, ארתרוזיס, צנית. צריכה מוגזמת של אגוזים בילדות מסוכנת במיוחד.

סיבוכים ותוצאות

הרוב המכריע של מקרי הרעלת האגוזים מסתיים באופן חיובי עבור המטופל. לדוגמא, אכילת יתר של אגוזים לרוב מתרחשת מעצמה, בכפוף לתזונה מגבילה.

סיבוכים מהרעלת אגוז מוסקט הם מסוכנים, מכיוון שהוא מכיל את המרכיב הפסיכוטרופי myristicin, הפוגע בהעברת דחפים עצביים, ובעל השפעה הזויה. שיכרון מוסקט עלול לגרום להתכווצויות ועוויתות, התייבשות ומוות. התקף אפילפטי מופיע לאחר אכילת 5.6 גרם אגוז. [8], [9]

אגוזי קשיו גולמיים, בגלל תכולת האורוציול האלרגוטוקסין שלו (הוא נמצא גם בארס קיסוס), גורם לכוויות במגע עמו.

תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול:

• דלקת ריאות
• pyelonephritis, אי ספיקת כליות;
• דלקת כבד, אי ספיקת כבד;
• שיתוק שרירי נשימה;
• אי ספיקת לב חריפה.

כמה סיבוכים הם קטלניים.

אבחון הרעלת אגוזים

לפני ביצוע האבחנה הנכונה, הרופא יצטרך לאסוף נתוני היסטוריה מפורטות. לכן הוא מבצע את הפעולות הבאות:

• מראיין את הקורבן;
• מודד את הטמפרטורה (במידת הצורך ולחץ הדם), מישוש ומעריך את הדופק;
• בודק את הגוף לתגובה אלרגית, בודק את הבטן, בודק את הריריות של חלל הפה.

בשלב הבא נקבעות בדיקות שיש לעבור במעבדה:

• בדיקת דם כללית;
• ניתוח צואה (תוכנה מקדימה).

ניתן לקבוע בדיקות מעבדה אחרות לפי שיקול דעתו של הרופא:

• שתן;
• לימוד הקאה וכו '.

לעתים רחוקות משתמשים באבחון מכשיר, תלוי בהתוויות:

• פיברוזופוסקופיה, gastroduodenoscopy;
• קולונוסקופיה;
• sigmoidoscopy;
• בדיקת רנטגן.

אם מספר אנשים הורעלו בבת אחת, נציגי השירות הסניטרי-אפידמיולוגי בוחנים בנוסף את המוצרים שגרמו לשיכרון.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם סוגים אחרים של שיכרון, עם דלקת תוספתן חריפה, דלקת לבלב, מחלות של מערכת הכבד-שריר.

יַחַס הרעלת אגוזים

אם יש חשד להרעלת אגוזים, יש לשטוף את הבטן בהקדם האפשרי  . לשם כך, השתמשו בתמיסת סודה חלשה, או בחלל אשלגן חלש מאוד. לאחר הכביסה הם שותים כל סם ספיגה וצורכים הרבה נוזלים.

תרופות נקבעות על ידי הרופא במידת הצורך.

חלק חובה מטיפול בהרעלת אגוזים נחשב לדיאטה. ביום-יומיים הראשונים, מומלץ לכלול לחלוטין צריכת מזון. לפחות, בהחלט צריך לנטוש כלים, שומניים, חריפים, כבדים, מוצרי חלב, משקאות אלכוהוליים.

יתר על כן, יש לארגן את האוכל במנות קטנות: לאכול כלים מבושלים או מבושלים בדוד כפול. יש צורך לשתות הרבה, ולהחזיר בהדרגה תפקודי גוף לקויים.

כדי להאיץ את ההתאוששות, עליך להקפיד על המלצות כאלה:

• בתקופה החריפה של הרעלת אגוזים, על המטופל להקפיד על מנוחת המיטה, לשתות הרבה (גם מים וגם תה ירוק, חליטות ורדים או צבע קמומיל הם מושלמים);
• ביום השני, כשסימפטומים של הרעלה שככו, אתה יכול לאכול בהדרגה אוכל מבושל עלוב, אך בכמויות קטנות מאוד;
• בימים הבאים הדיאטה מורחבת בהדרגה, אך הם ממשיכים לשתות הרבה מים, להימנע משימוש במזונות שומניים ומתובלים.

תרופות שהרופא שלך רשאי לרשום

כדי להאיץ את חיסולם של חומרים רעילים ממערכת העיכול, משתמשים בסורבנטים - למשל, Enterosgel, Polysorb, פחם פעיל. תרופות מסוג זה ממזערות את זרימת הרעלים ממערכת העיכול למחזור הדם, מעודדות הפרשת אלקלואידים, מלחים של מתכות כבדות וכו 'מהגוף. [10]

Enterosgel נלקח בכמות של 1 כף. L עם מים, שלוש פעמים ביום. פחמן מופעל נקבע בשיעור של כרטיסייה אחת. לכל 10 ק"ג ממשקל הקורבן. טבליות של "פחם לבן" לוקחות 2-3 יח '. שלוש פעמים ביום, עד לנורמליזציה של הבריאות. תופעות לוואי של טיפול זה עשויות להיות צמא, עצירות.

לאחר ניקוי דרכי העיכול, חשוב לנקוט אמצעים לחידוש הנוזל שאבד הגוף.  לרוב מומחים ממליצים על שתיית מים מבושלים רגילים, תה חלש, עירוי קמומיל או מותני ורדים. אתה יכול גם להשתמש במוצרי מרקחת מיוחדים:

• רגידרון - הכינו תמיסה על בסיס שקיק אחד של התרופה וליטר מים אחד, שתו אותו במהלך היום. משך הטיפול 3-4 ימים.
• אורלית - שקית אחת של התרופה מדוללת ב 200 מ"ל מים, נלקחת לאחר כל מקרה של צואה רופפת.
• יוניקה - צולמה על ידי אנלוגיה לאורלית. זה נדיר ביותר במהלך מתן נוזלים חריפים דרך הפה שמתרחשת תגובה אלרגית, תופעות לוואי אחרות לא מתגלות.

אם נדרש שיקום פלורת המעיים ופונקציונליות הלבלב, נקבע אחת מתרופות אלה בנוסף:

• Hilak forte - טיפות דרך הפה אשר נלקחות עם אוכל בערך 40-60 טיפות בכל פעם, שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות: אלרגיה, תחושה לא נוחה בבטן.
• לינקס היא תרופה משולבת, רשומות 2 כמוסות שלוש פעמים ביום עם אוכל. תופעות לוואי בצורה של אלרגיות נמצאות רק במקרים בודדים.
• פסטל הוא אנזים המשפר את העיכול. קח אותה טבליה אחת עם מים, אחרי הארוחה העיקרית. אפשרי שימוש ארוך טווח בתרופה. תופעות לוואי הן נדירות והן קשורות בדרך כלל למחלה הבסיסית.
• Mezim הוא תכשיר רב-אנזים אשר נקבע ל 1-2 טבליות לפני כל ארוחה. הטיפול יכול להיות ארוך, תופעות לוואי נדירות.

נטילת משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה אפשרית רק עם מינוי רופא. לכן, במקרים מסוימים, ניתן להצביע על תרופות סולפונמידות (פתאלאזול, ביספטול), אנטיביוטיקה (Levomycetin), תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידליות (איבופרופן, אקמול).

מְנִיעָה

כדי להימנע מהרעלת אגוזים, עליכם לבצע כמה כללים פשוטים:

• לפני כל ארוחה, תמיד יש לשטוף ידיים, לאכול מכלים נקיים;
• לעולם לא אוכלים יותר מדי אגוזים, זה מספיק לאכול קומץ קטן - כלומר לא יותר מ- 50 גר 'ליום;
• הימנע מאגוזים גולמיים, במיוחד אם אתה לא בטוח לגבי איכות ותנאי האחסון שלהם;
• לעולם אל תשלב אגוזים עם מוצרי חלב, מזון שומן ועתיר קלוריות;
• אי אפשר להימנע מהרעלת עם אגוזים אם דגימות עובשות ומפונקות ומריחות לא נעים נכנסות לאוכל.
• הקפד להתייעץ עם רופא אם:
• היו כאבים וכאבים בבטן, סחרחורת, כאבים בראש, פריחה, חום;
• הכבדות בבטן לא נעלמת למחרת;
• יותר מיום אחד יש הקאות, שלשולים;
• סימני הרעלה קיימים אצל הילד או בזקן.

תַחֲזִית

למרבה המזל, אצל מרבית החולים מסתיימת הרעלת האגוזים ללא השלכות שליליות על הגוף. בפרט, סימנים של אכילת יתר מזינה עוברים ללא עקבות כבר ביום השלישי או הרביעי. אך עם אכילה ממושכת של גרעיני שקדים גולמיים, עלולות להתפתח מחלות כבד ולבלב. במקרים חמורים נמצא כי המטופל סובל מהפטיטיס, pyelonephritis, והרעלת מוסקט יכולה אף לגרום לשיתוק שרירי נשימה או אי ספיקת לב חריפה.