צמחייה חיידקית ולא בקטריאלית במריחה

המיקרופלורה הנורמלית של דרכי המין הנשיות נבדלת על ידי גיוון המינים עם דומיננטיות של מיקרואורגניזמים אנאירוביים של אירובה, אשר עבור החיים הפעילים דורש אוויר, אם הם נמצאים כתם על הצומח, ולאחר מכן בכמויות קטנות. עלייה בתוכן שלהם עולה הפרה של הסביבה הנרתיקית, חוסר איזון של חיידקים מועילים ומזיקים.

נציגים אופייניים של אנאירובים כוללים חיידקי דודרליין, או חיידקי חומצה לקטית, שבגללם נשמרת סביבה חומצית בנרתיק, אשר מזיקה לפתוגנים. מספר גדול של לקטובצילי מסייע לרסן את החדירה ואת רבייה של אחרים, לא anaerobes שימושי, אשר מתאים הסביבה ללא גישה לאוויר, gardnerella, כמו גם microflora קוקוס, כל הזמן חיים על גוף האדם. הפעלת והכפלה, microflora פתוגני במאבק על מזון מתחיל לעכב את הצמיחה ואת רבייה של לקטובצילי מועיל, אשר לא פגעה אפילו על ידי הקדמה של האחרון מבחוץ בצורה של נרות טיפולית.

הצומח הקוקלי במריחה, שנציגיה בצורת כדור, יכולים להיות מיוצגים בכל העושר של מינו. בדרך כלל, cocci יחד עם מיקרואורגניזמים אחרים אופורטוניסטי ו ניטרלי הנרתיק נמצאים בהיקף כולל של לא יותר מ 5%. אבל עם היחלשות ההגנה החיסונית, תשוקה מוגזמת להיגיינה אינטימית, השימוש בתרופות המשפיעות לרעה על לקטובצילי, האיזון של מיקרואורגניזמים בנרתיק מופרע.

במאבק ההישרדות, כמה פתוגנים עצמם מתחילים להשמיד את הצומח חומצה לקטית. לפיכך, enterococci למצוא את כתם, כמו anaerobes אגרסיביים ביותר, יכול להפחית באופן משמעותי את האוכלוסייה של מוטות Dederlein.

לעתים קרובות, כתמים מגלים אנטרקוקוקוס צואה, אשר יכול להיכנס הנרתיק כתוצאה של היגיינה אינטימית מספיק או במהלך יחסי מין. החיידק נמצא ב -25% מהנשים, אך עם מספר קטן של תאים חיידקיים אינו מסוכן. כאשר ההגנה החיסונית נחלשת, enterococci לא יכול רק לשכפל באופן פעיל, אלא גם להרוס microflora שימושי.

יתר על כן, ההתיישבות בנרתיק, הם יכולים לנוע לכיוון של מערכת השתן, לעורר תהליכים דלקתיים עם כאב חמור. זה לא כל כך קל לזהות enterococci בשל הדמיון שלהם עם זיהום סטרפטוקוקלי, וזה אפילו יותר קשה לרפא. הם רגישים לקבוצה קטנה של אנטיביוטיקה, והם בדרך כלל רק להפחית את מספר החיידקים.

Streptococci ו staphylococci הם מיקרואורגניזמים חיוביים גראם כי כל הזמן לחיות על העור שלנו ריריות הממברנה, ולפעמים לחדור לתוך הגוף, ולכן אין זה מפתיע כי בכמויות קטנות חיידקים אלה נמצאים בהרכב של microflora הנרתיק הרגיל. הם מכונים חיידקים אירוביים אופציונליים אנאירוביים שיכולים לחיות באוויר (חמצן אינו מזיק להם, עבור אנאירוביות אמיתיות או מחייבות), או בלעדיו.

הגידול במספר הסטרפטוקוקי והשליטה שלהם על מוטות הלקטי השימושיים של Doderlein על רקע ליקוציטוזיס מתון (לוקיאוציטים לא יותר מ -50 במראה) מצביע על חוסר איזון של המיקרופלורה (dysbacteriosis בנרתיק). כשלעצמו, מצב זה אינו נחשב למחלה מלאה, אך הוא עלול לגרום לשכפול של מיקרופלורה פתולוגית אחרת (gardnerell, fungal flora), כלומר. התפתחות של וגינוזיס חיידקי, שבו Gardnerella ועוד anaerobes שולטים, ומספר lactobacilli הוא קטן מאוד, קנדידה (מחלה פטרייתית של הטבע).

זה חייב להיות מובן כי זיהום נרתיקי סטרפטוקוקלי אינו מסוכן כשלעצמו, או לאישה או לשותפה המינית עם חסינות רגילה. אבל זה יכול להיות מסוכן לעובר אם האישה בהריון. ההדבקה יכולה להתרחש הן בעת ההדבקה באמצעות השליה (אלה הן פתולוגיות של התפתחות הילד, לעיתים קרובות הפלות בתקופות שונות), ובמהלך המעבר דרך תעלת הלידה (מחלות דלקתיות של הריאות, המוח, הרעלת דם).

מצב זהה כאשר מזוהים על כתם על הצומח staphylococcus. הוא גם נציג של microflora אופורטוניסטי. אם התוכן שלה בסביבה הנרתיק פחות מ 1% לא שווה לדאוג. כן, גידול קטן במספר החיידקים ללא עלייה במספר לויקוציטים אינו נחשב סיבה לדאגה, ולכן, יש צורך לשקול זיהום staph רק יחד עם ספירת מספר לויקוציטים.

עודף של מספר microocora coccal פתוגני מותנה ללא עלייה ברמת תאי הדם הלבנים מציין פתולוגיה לא דלקתית - dysbacteriosis הנרתיק. אבל כבר גידול התוכן של leukocytes מציין מחלה דלקתית, ההתקדמות של אשר ניתן לשפוט לפי מידת ליקוציטוזיס.

במונחים של התפתחות של תהליכים נקביים-נקביים, סטפילוקוקוס הזהב והמטוליטי נחשבים למסוכנים ביותר. זה האחרון נפוץ פחות מאשר מינים אחרים staphylococcal. אבל otolaryngologists לעתים קרובות נתקל Staphylococcus aureus, אבחון דלקת האוזן, צורות שופעת של שקדים וכמה מחלות זיהומיות אחרות של האף, האף והגרון.

זיהום סטפילוקוקל פעיל בנרתיק יכול להיות חשוד כבר על ידי הפרשות ססגוניות של צבע צהבהב או ירקרק, אבל הערכה ויזואלית לא מספיק כדי לעשות אבחנה סופית.

העובדה היא כי הפעלה ורבייה של microocora של קוקוס פתוגני מותנה עשוי להיות עדות לחדירה לגוף ואת הטפילות בו של חיידקים פתוגניים המועברים מינית. יחד עם זאת, ניתן להבחין גם בפריקות סתמיות, אך הגורם הסיבתי של המחלה יהיה שונה, ולכן הגישה לטיפול צריכה להיות שונה, שלא לדבר על מניעת זיהום.

עוד הצמח coccal הצמח הוא gonococcus. זהו חיידק עגול גראם שלילי של הסוג Nesseria (Neisseria gonorrhoeae). בניגוד streptococci, staphylococci ו enterococci, אשר נציגים של מיקרואורגניזמים פתוגניים מותנה, gonococcus נחשב טפיל אמיתי. ב כתם על gonococci הצומח לא צריך להיות נוכח בכלל, כי הם לא תושבי קבע של הגוף שלנו. אם הם נמצאים, אז אנחנו מדברים על זיהום מיני.

Gonococcus הוא סוכן סיבתי של STIs בשם "זיבה", אשר מאופיין דלקת שופעת, לרוב באזור של מערכת genitourinary. בדומה enterococci, בתנאים של הסביבה הנרתיק, חיידקים אלה הם עמידים למדי השפעות שונות, להתאים בקלות לתנאים המשתנים של החיים במהירות לפתח עמידות לאנטיביוטיקה. אבל מחוץ לגוף, הם מתים גם עם חימום מתון או ייבוש של המצע המזינה, הם מפחדים ממי סבון רוב סוכני מיקרוביאלית.

אם הגוף מסוגל להתמודד עם מיקרופלורה פתוגנית מותנית בפני עצמה באמצעות ייצור נויטרופילים ותאים אחרים של המערכת החיסונית, הצומח הפתוגני במריחה מהווה סכנה גדולה ואי אפשר להתמודד עם זה ללא עזרה מבחוץ. גם לאחר הקליטה על ידי נויטרופילים, gonococci להישאר קיימא והוא יכול להכפיל.

ראינו נציגים של microfora קוקוס, אשר ניתן למצוא מריחות אצל נשים, אבל במציאות, אפילו בסביבה נרתיקית נורמלית, כ -100 מינים של מיקרואורגניזמים להתקיים, שיש צורות שונות וגדלים.

בנוסף חיידקים כדוריים, מיקרואורגניזמים מאורכים ניתן להבחין בהפרשות הנרתיק; בצורת מקלות. צורה זו אופיינית של bacilli, הכוללים מקלות של Dederlein.

אבל הצומח במרקם הנרתיק עשוי להיות מגוון יותר, שאינו סימפטום אופטימי. גילוי של מספר קטן של אורגניזמים בעלי רגליים קטנות בשחרור איברי המין אינו יכול להוות סיבה לדאגה, במיוחד אם לא מופיעים תסמינים כלשהם של חוסר יכולת. אבל שפע של פלופ הצומח יכול להיות עדות של דיספגיה בנרתיק או dysbacteriosis.

Gardnerella, כנציג של anaerobes פתוגניים פתוגניים מותנה, נמצא לעתים קרובות כתם על הצומח, בהתחשב בכך שרבים מאיתנו יש רק מערכת חיסונית חזקה בגלל מתח מתמיד, תת תזונה, מחלות כרוניות ועוד גורמים חיצוניים ופנימיים שליליים.

חיידקים קטנים בצורת מקלות אינם מהווים סכנה מסוימת, אבל הם יכולים לערער את הגנות הגוף, יצירת סביבה של רבייה וצמיחה של chlamydia, gonococci, ו trichomonads. Gardnerellosis כשלעצמו אינו חל על זיהומים המועברים במגע מיני. חיידקים יכולים להתגלות גם אצל אלו שאינם פעילים מבחינה מינית, אך הושפעו מגורמים המחלישים חסינות כללית ו / או מקומית. אצל גברים המחלה בדרך כלל לא סימפטומטית, ונשים מאובחנות עם וגינוזיס בקטריאלי, המלווה בסימפטומים מתאימים: פריקה ירודה (לבן, צהבהב או שקוף) עם ריח דגים לא נעים.

בקשר עם gardnerellezom המכונה לעתים קרובות את הביטוי "תאים מפתח". זה ביטוי זה מסמן מחלה חריגה במקצת כי כמה רופאים מנסים לרפא באופן פעיל, בעוד שאחרים למעשה להתעלם ממנו. תאי המפתח נקראים חלקיקים של אפיתל קשקשי עם מיקרופלורה קטנה בשם gardnerella, המצורפת אליהם.

תאי המפתח של כתם עבור הצומח הם עדות ישירה של וגינוזיס חיידקי הנגרמת על ידי microflora מוט (gardnerella). אצל גברים, תאים כאלה על הפין יכולים להיות מזוהים רק לאחר מגע מיני עם אישה שיש לה gardnerella פעיל הנרתיק. עם מערכת חיסונית מוחלשת, Gardnerella מחובר לצמח אחר של הפין והוא יכול לגרום balanoposthitis חיידקי (דלקת בראש הפין), במיוחד אם החיידקים מצטברים תחת העורלה עקב היגיינה אינטימית לקויה או לא סדירה.

בנוסף למקלות של Doderlein ו Gardnerell, bacilli אחרים הם גם חלק microflora נורמלי של הנרתיק, אשר נבדלים בגודל ובצורה של מקלות, אבל הם עדיין קטנים יותר lactobacilli. צומח polymorphous-rod ב כתם הוא תמיד נוכחים, אבל הסכנה היא רק כאשר הוא גדל בריכוז, כי פעיל הרבייה, הם מתחילים לדכא את מוט מיקרופלורה מוטב.

המוטות בגדלים ובצורות שונים יכולים לעורר התפתחות של מחלות לא דלקתיות שונות (dysbacteriosis) וטבע דלקתיות, בעוד שהפרשות הנרתיק של האישה גדלות (לבן, אפור, ירקרק, מזין), גירוד, אי נוחות במהלך השתנה, כאב במהלך זמן של יחסי מין, אי נוחות בבטן התחתונה. תסמינים אלה דומים לזיהום פטרייתי (קנדידיאזיס), אשר גורם לאבחון שגוי במהלך אבחון עצמי. בדיקה של מריחה נמנע טעויות כאלה באבחון, ולכן, בטיפול.

את bacillus גם שייך מיקרואורגניזמים מוט אשר ניתן למצוא בבני אדם. זהו חיידק שלילי של גרגר, שרוב הזנים שלו אינם מזיקים, וחלקם אף מרוויחים. לחיות במעיים, הם מייצרים ויטמין K ולעזור להילחם במחלות גורמת למחלות.

אבל E. Coli שימושי רק עבור המעיים, וגם להיכנס לאיברים אחרים יכולים לגרום למחלות דלקתיות שונות (דלקת הערמונית, דלקת הערמונית, קולפיטיס, דלקת הנרתיק) או לסבך את מהלך זיהומים קיימים, ולכן E. Coli ב כתם על הצומח נחשב סימפטום רע. בדרך כלל, מיקרואורגניזם זה לא צריך להיות נוכח הנרתיק או השופכה, וזה אפשרי רק אם היגיינה של איברי המין הוא ציין.

Corenebacteria, אשר בצורת גליל חיובי anaerobes גרם, ניתן למצוא גם כתם על הצומח של אישה בריאה. יש לומר כי חיידק זה יש כמה סוגים, ביניהם בטוחים פתוגניים. ב הנרתיק, Corynebacterium בדרך כלל מתקיים עם מיקרואורגניזמים אחרים, וכן עלייה במספר שלהם הוא ציין רק עם dysbiosis. הם עצמם בדרך כלל אינם הגורם להפרעה של biocenosis, אבל הם באופן פעיל לשכפל על הקרקע שהוכנו על ידי מזיקים אחרים ולעקור שימושי חיידקים חומצה לקטית. Corenebacteria פולטים ב 60-70% מהמקרים של זיהומים אורגניטליים, אם כי על ידי עצמם, להיות נציגים של microflora פתוגני מותנה ולחיות בגוף של אדם בריא בכמויות נאות, הם לא מסוגלים לעורר מחלה רצינית.

אבל Corynebacteria נמצא בגרון או מריח האף כבר לא נראה מזיק, כי כמה סוגים שלה הם סוכני סיבתי של מחלה מסוכנת חמורה - דיפתריה, ועוד זנים שאינם דיפתריה (diphtheria) יכול לגרום למחלות דלקתיות חריפות של דרכי הנשימה העליונות, דלקת הלוע, דלקת השדרה, לימפדניטיס.

דיסטרואידים ניתן למצוא גם כתם על הצומח נלקח מן הנרתיק, ובכמויות קטנות אינם מסוכנים. הם נמצאים לעיתים קרובות באפיתל של הנרתיק של ילדות קטנות, וב nasopharynx, יחד עם staphylococci, הם מהווים את עיקר microflora.

צומח דיסטרואיד במריחה הוא מסוכן אם זה, יחד עם פתוגנים אחרים, השולט על lactobacilli מועיל. אם lactobacilli הנרתיק מספיק, הריכוז של microflora אופורטוניסטי לא סביר לעלות לרמה קריטית. במערכת הנשימה, דיפטרואידים יכולים להתרבות רק על רקע ירידה ניכרת בחסינות, יחד עם סטפילוקוקסי ותושבים אחרים במערכת הנשימה.

לפעמים את התוצאות של כתם על הצומח יכול לגרום קצת בלבול. לדוגמה, הביטוי "צומח coccobacillary במריחה" יכול להיות מבלבל, כי אנחנו יודעים כי cocci הם בצורת בצורת חיידקים, bacilli הם בצורת מיקרואורגניזמים בצורת מוט. אז מי הם coccobacilli?

Coccobacilli היא קבוצה של חיידקים אשר הצורה היא בינונית בין הכדור לבין מוט. אלו הם חיידקים סגלגלים של צורה מוארכת מעט, הכוללת את המעי הגס המופיליה (הנמצאת במכתים מהלוע ומהאף בשפעת), gardnerellas (כתבנו עליהם לעיל), chlamydia (הגורם הסיבתי של chlamydia), סוכרת tacia tacitis (גורם דלקת חניכיים חמורה).

אנחנו נשכון על טפילי coccobacil על איברי המין. אם זה נחשב על ידי רופאים רבים כדי להיות זיהום לא מזיק, אז אתה לא יכול להגיד את זה על זיהום chlamydial, אם כי היעדרות ממושכת של סימפטומים מסומנים של המחלה עשוי להשפיע על זה. אבל הרופאים יודעים כמה קלמידיה מסוכנת.

Chlamydia ב כתם על הצומח הוא לא כל כך קל לזהות, כי אלה חיידקים יש כמה תכונות של וירוסים. הם פולשים לתא חי וטפילים בתוכו, ולאחר מכן התא הופך לבלתי נשלט, והחיידק משנה את מקום מגוריו. תחת מיקרוסקופ, חיידקים ניתן לראות רק כאשר נחשף ביולוגי עם סוכני צבע מיוחד, אבל יש סבירות גבוהה של תוצאה שקרית. ניתוח PCR נחשב השיטה הכי אמין לקביעת chlamydia, אז אם אתה חושד chlamydia, הרופאים רושמים את זה די יקר אבל מחקר אמין.

הסכנה של chlamydia היא כי הזיהום גורם לתהליכים דלקתיים חמורים לעתים קרובות ממשיך בצורה כרונית, מחלישה משמעותית את הגוף. יתר על כן, דלקת ממושכת גורמת להיווצרות של הידבקות הנרתיק ואת הצרה של תעלת השופכה, אשר גורם לאי פוריות אצל נשים וגברים.

סכנה נוספת היא התפשטות הזיהום לרחם, התפתחות של תהליכים דלקתיים ודיספלסטיים, אשר מקטינה עוד יותר את הסיכוי להיכנס להריון ונושאת את הילד, אך היא מגבירה את הסיכון לסרטן. אצל נשים וגברים, כלמידיה יכולה לעבור לאיברים של מערכת השתן, המפרקים, הכבד, הצפק, וכו ', מה שגורם לדלקת חמורה ומתמשכת.

אצל נשים הרות, chlamydia יכול לגרום הריונות ectopic, הפלות, מעצר של התפתחות עוברית, משלוח מוקדם. זיהום של הילד במהלך הלידה הוא כרוך עם התפתחות של דלקת אוטיטיס דלקת הלחמית, ואם החיידקים ימשיכו להישאר בגוף, בעיות עם הלב, העצבים ומערכת העיכול אפשריים. עבור בנות, זיהום chlamydia בגיל צעיר הוא טעון פוריות בעתיד.

צמחייה יוצאת דופן במריחה

כלמידיה היא זיהום חתרני שיכול להיות א-סימפטומטי במשך זמן רב, ואם מופיעים הסימפטומים (בצורה של פריקה צהובה, שריפה בזמן הטלת שתן, גירוד קל באזור איברי המין), אז זה קצת בולט, וחוץ מזה, הם יכולים להיעלם לאחר כמה שבועות לא אומר התאוששות. הדמיון בין וירוסים בהתנהגות מקשה על זיהוי כלמידיה, אבל חיידק נוסף, לפטו-ריקס, יכול לרמוז על נוכחותם.

Leptotrix הוא סוג מיוחד של חיידקים גראם שלילי, אשר יש צורה יוצאת דופן - בצורה של חוטים דקים הדומים לשיער, עם השם של מיקרואורגניזמים מחובר. בתחילה, חיידקים אלו יוחסו למיקרופלורה הפטרייתית, אך לאחר מכן הם התמקמו בעובדה שמיקרואורגניזמים אלה דומים יותר לחיידקים, במיוחד לקטובצילי, מה שמסביר את היעדר השינויים בחומציות הסביבה הפנימית של הנרתיק כאשר מתגלה leptotrix.

Leptortix בתוך כתם על הצומח נמצא בצורה של שרשראות באורך שונה (מ 5 מיקרון עד 75 מיקרון). הם מסתדרים היטב עם לקטובצילי בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה לא לגרום לתסמינים מוחשיים, כך שהם יכולים להיות מזוהים במקרה במהלך בדיקה גינקולוגית.

הזיהום אינו מועבר מינית, וכאשר חיידקים מזוהים אצל גברים, הוא אינו מלווה בשום תסמינים פתולוגיים.

נשים במחצית הראשונה של המחזור בדרך כלל גם אין תלונות. הם מופיעים במחצית השנייה של המחזור ומרתיחים לפריקות מוגברת של הנרתיק (לבן או שקוף, דומה בעקביות עם מים, ריחות וגושים), גירוד ושריפה באזור איברי המין והנרתיק, אשר לעיתים גדל במהלך ההשתנה. במקביל בדיקה גינקולוגית לא מראה עד כמה hyperemia בולט או נפיחות של קירות הנרתיק.

במבט ראשון, חיידק כזה לא נראה מסוכן, כי אנחנו לא מדברים על תהליך דלקתי. אבל היכולת שלה לייצר לקטיק וכמה חומצות אחרות עם רבייה פעיל יכול להגדיל את החומציות של הנרתיק, וזה גם לא טוב, כמו גם את הירידה. עם חומציות מוגברת של הסביבה הפנימית עלולה להזיק לתאי הקרום הרירי וקצות העצבים, אשר עלולים לגרום לכאב בלתי נתפש בנרתיק (vulvodynia).

בנוסף, leptotriks, המראה של אשר קשורה טיפול לא תקין של קיכלי וירידה חסינות מקומית, הוא לעתים קרובות מכשיר איתות לזיהומים אחרים, מאז בשילוב עם זיהום פטרייתי (קנדידיאזיס), chlamydia, trichomoniasis, gardnerellosis.

חיידק נוסף דומה לפטפוטריקס שלו דומה במבנהו - לפטוטיצריה, אך הסימפטומים יהיו שונים במקצת: הפריקה הופכת לשופעת, רוכשת גוון אפרפר וריח לא נעים, מלבד גירוד ושריפה בנרתיק, הכאב מופיע גם במהלך יחסי מין, ומחקרים מראים עלייה ב- pH הנרתיק, כלומר הפחתת חומציותו. כלומר, אנחנו מתמודדים עם אחד הזנים של vaginosis חיידקי הדורש טיפול הולם.

בנוסף, אחד המינים הנדיר של leptotrichia יכול לגרום לסיבוכים שונים של הריון אצל אמהות לעתיד. צמחייה כזו במריחה יכולה לגרום לדלקת של קרומי העובר, עיכוב התפתחותה, לידה מוקדמת, אלח דם באמהות מוחלשות וכו '.

Actinomycetes יש כמה קווי דמיון עם leptotrix ו leptotrichia במבנה שלהם. אלה אנאירובס פקולטטיבי, אשר יכולים לחיות הן על ובלי אוויר, יש את המראה של מיטב המקלות עם קצוות מעובים, יוצרים נימים באורך שונה (עד 50 מיקרון). בגלל יכולתם ליצור תרחיץ מפותח (על ידי אנלוגיה עם פטריות), הם גם יוחסו במקור למיקרופלורה פטרייתית, אך התברר כי מיקרואורגניזמים אלה דומים יותר לחיידקים.

זה סוג שכיח למדי של חיידקים ניתן למצוא בקרקע, כולל חול (עד 65% של כל microflora), ובמים (ברז, באביב, ממקורות), ועל צמחים. זה לא קשה לחדור לתוך הגוף האנושי במהלך הארוחה או נהלים היגייני, אבל זה לא אומר שהאדם חולה. העובדה היא כי actinomycetes אינם מסוגלים לחדור עור בריא ריריות ריריות. דבר נוסף אם יש פגיעה בעור.

Actinomycetes ב למרוח על הצומח בכמויות קטנות ניתן למצוא אנשים בריאים, אבל עם תפקוד מגן נורמלי של העור זה לא משנה. אבל במקרה של נזק לעור או לקרום הרירי על רקע של חסינות מוחלשת, התפתחות של תהליך דלקת לא ספציפי הוא אפשרי למדי. אז נשים מתחילות להתלונן על כאב בבטן התחתונה של לוקליזציה שונה, עלייה חדה בטמפרטורה של עד 40 מעלות (רוב החולים).

לרוב, נספחים מעורבים בתהליך דלקתי. ראשית, זוהי דלקת פשוטה. יתר על כן, מסתנן בצורה של חותמות מופיעים, fistulas עם פריקה סוחפת יכולה להתרחש, הדבקות מרובות באזור האגן, בעיות עם התפיסה להתרחש.

למרות העובדה כי אקטנומיזיוזיס אינו מאובחן לעיתים כה קרובות, התוצאות של המחלה רחוקות מלהיות אטרקטיביות, כך שגם גידול קטן במספר החיידקים יוצאי הדופן הללו צריך להבהיל את הרופאים, במיוחד מכיוון שטיפול אנטי-דלקתני קונבנציונלי (טיפול אנטיביוטי, שימוש בתרופות סולפה, טיפול כירורגי) מספקים תוצאות קצרות טווח וטיפול פיזיוטרפי תרמי רק מחמירה את המצב. רק טיפול מקיף המביא בחשבון את התמונה הקלינית, את המאפיינים של מהלך המחלה ואת המאפיינים האישיים של הגוף של המטופל נותן תוצאות חיוביות לטיפול זה עמיד בפני ההשפעות של זיהום.

צומח לא בקטריאלי

בהתחשב סוגים שונים של הצומח במריחה, ראוי לציין כי קוקל, מוט מיקרופילורה חיידקי נימי הוא לא היחיד האפשרי בתנאים של הנרתיק הנשי. אורגניזמים מיקרוסקופיים אחרים יכולים גם לחדור לשם, למשל, פטריות וטריכומונס - טפילים חד-תאיים, שלא ניתן לייחס אותם לחיידקים או לוירוסים או לפטריות.

Trichomonas מתייחס פתוגני, כלומר microflora פתוגני, ולכן, זיהוי של אותו כתם על הצומח לא מבשר טובות. המחלה עצמה, מופעלת על ידי trichomonads, נקרא trichomoniasis והוא שייך לקטגוריה של מחלות מין. ברור כי הזיהום מועבר מינית, בעוד המחלה נחשבת מדבקת מאוד, ולכן, כאשר גילוי Trichomonas מאחד השותפים המיניים, יש צורך לקבל את הבדיקה ואת השני.

Trichomoniasis הוא אחד STIs הנפוצה ביותר. זאת בשל רמה גבוהה של זיהומיות לעתים קרובות תשומת לב מספקת של רופאים ומטופלים. הטריכומונאס עצמם הם מיקרואורגניזמים פעילים מאוד, נוטים לנוע במהירות, מעדיפים סביבה לחה ללא גישה אווירית, ולכן הם מרגישים מאוד בנוח בנרתיק הנשי או בשופכה (אצל גברים, המחלה משפיעה בדרך כלל על חלק זה של איבר המין).

על trichomoniasis אצל נשים לומר תופעות אלה:

• פריקה נרתיק פוגענית פוגעת, אשר עשויים לנוע בין לבן או אפרפר צהוב או ירוק,
• פריקה עשויה להכיל מוגלה והוא מלווה גירוד וצריבה באזור איברי המין.

השתנה כואבת, כאבים כואבים בבטן התחתונה, אי נוחות במהלך יחסי מין יכול להיות גם סימפטומים של STIs בנשים. אצל גברים, המחלה יכולה להתרחש ללא תסמינים ברורים או להיות מלווה בכאב בעת השתנה, סימני דלקת של הערמונית, גירוד ושריפה לאחר שפיכה, פריקה חריפה ורירית מהשתן, והשתנה תכופה.

יש לומר כי אצל רוב הגברים ובחלק מהנשים אין למחלה שום סימפטומים לעת עתה. לפעמים כזה קורס מוסתר יכול להימשך שנים, בעוד האדם כל הזמן הזה נשאר מקור של זיהום.

אבל אפילו הקורס הנסתר של המחלה אינו מבשר טובות, מכיוון שהוא עלול לגרום לאי פוריות אצל גברים ובעיות בהריון אצל נשים, מגביר את הסבירות לפתח זיהומים אחרים המועברים במגע מיני ו- HIV. למרות שהטיפול במחלה הוא בדרך כלל לא קשה (אנטיביוטיקה חד פעמית מספיקה), העיקר הוא לזהות את זה בזמן, וזה הכי קל לעשות כאשר בודקים נרתיק כתמים ושופכה.

כמעט בכל המקרים, מיקרופלורה הנרתיק הוא הבחין על ידי מגוון ניכר של צורות חיים. במילים אחרות, כתם מראה צמחייה מעורבת, אשר מכילה מגוון של חיידקים, פטריות, ובמקרים מסוימים מיקרואורגניזמים אשר תופסים מיקום ביניים (טריכומונאדות אותו).

אצל רוב הנשים פטריות שמרים מהמין בקנדידה. הם נחשבים כנציגים של מיקרופלורה פתוגנית מותנית וחיים בכמויות קטנות על הגוף שלנו (בחלל הפה, במעי הגס, בנרתיק), מבלי לגרום לתסמינים של המחלה. היכולת להכפיל באופן פעיל בפטריות מתרחשת בדרך כלל על רקע טיפול אנטיביוטי ארוך טווח או ירידה ניכרת בחסינות (כללית או מקומית).

יש לזכור כי כל פצע מיקרוסקופי על העור או הקרום הרירי הוא כבר פגם רציני בקרום המגן של הגוף שלנו, כי זה מדיום מזין עבור מיקרופלורה אופורטוניסטית פתוגנית. זהו אחד הגורמים העיקריים הפחתת חסינות מקומית. מדגיש, כל מחלות כרוניות, זיהומים תכופים, צריכת בלתי מבוקרת של תרופות מסוימות, טיפול עם immunosuphressants, וכו ', יכול לערער את החסינות הכללית.

איתור של תרחיץ (תסמונת בצורת רשת מפותחת של חוטים) או נבגים (תאי הרבייה של פטריות) במריחה לצמחייה מעיד על כך שהזיהום החל להתרבות במהירות. למרות העובדה כי הן פטריות חיידקים יש את היכולת נבג היווצרות, הביטוי "נבגים ב כתם על הצומח" הוא משמש לרוב ביחס microflora פטרייתי. אם נבגים חיידקיים הם אחד מסוגי חיידקים תא חיידקי, אשר מאפשר לו לשרוד בתנאים שליליים, נבגים פטרייתיים הם תאים המשמשים לשכפל אותם. ברור כי במקרה השני קיימת סכנה גדולה יותר מאשר הקיום הלא פעיל של המיקרואורגניזם.

קנדידאזיס, או קיכלי, הוא זיהום פטרייתי הנפוץ ביותר בבני אדם, הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים סגלגל או עגול של סוג קנדידה שמרים פטריות. בתהליך של פעילות חיונית, הפטריות האלה יוצרות גדילים רבים של pseudomycelium, אשר נוצרו בו זמנית על ידי תאי האם והבת (בניגוד לתאי המניעה האמיתיים, שנוצרו על ידי נביטה במקום חלוקה) ובבלסטוספורים (תאי הרבייה המיניים של פטריות השמרים, הכליות כביכול), הנמצאות ב מרחו על הצמחייה במהלך מחקרו. תכונה זו אופיינית לכל פטריות שמרים, אבל לרוב אנחנו מדברים על פטריות קנדידה.

קנדידאזיס היא מחלה המאובחנת בשני מקרים: עם שכפול פעיל של פטריות או זיהוי של זנים פתוגניים שלהם, אשר אפילו במספר קטן יכול לעורר את המחלה, מעכב חסינות מקומית. קנדידאזיס של חלל הפה והנרתיק הוא די קל לזהות באמצעות כתם מהאזור המתאים.

זיהום פטרייתי של איברים באיברי המין מאובחן לעתים קרובות יותר אצל נשים, משום שבנרתיק עבור פטריות אופטימליות התנאים נוצרו עבור רבייה של מיקרואורגניזמים: חם ולח, כדאי רק לתקן מעט את הסביבה הפנימית של הנרתיק לכיוון אלקליות, כמו פטריות להתחיל להתרבות פעיל להתפשט לאזורים בריאים. אצל נשים, הזיהום הפטרייתי גורם לדלקת גרון של דלקת גרון, אצל גברים, בלניטיס או בלאנופוסטהיטיס, המאופיינת בדלקת ברקמות (היפרמיה על רקע בצקת קלה) והופעת של כתם לבן נטול ריחות (אצל נשים בצורת הפרשות נרתיקיות). כמו כן, חולים עשויים לחוות גירוד כואב, שריפת באזור איברי המין, כאבים במהלך יחסי מין או השתנה.

במקרה של דלקת קנדידה אוראלי, הלשון מכוסה הראשון עם פריחה לבנה, העור של אשר רוכש גוון אדום בהיר או בורדו יכול לשרוף מעט כאשר אוכלים עם טעם בולט. הפשיטה די בקלות להסיר מן הלשון, ולכן לקיחת חומר לבדיקה (מריחה או גירוד) אינו מהווה קושי מסוים.

צומח פתוגני מותנה במריחה, הכוללת חיידקים ופטריות רבים (לדוגמה, פטריות הגורמות לקרום), נחשב לסימפטום של המחלה רק אם הוא משחזר באופן פעיל, אשר נקבע כמותית. אבל הזיהוי של זנים פתוגנים גם בכמויות קטנות הוא סיבה לדאגה ובדיקה רצינית יותר, כי המחלה, שנתפסו בשלב מוקדם של הפיתוח, קל יותר לטיפול ומביא פחות נזק לבריאות. נכון, בהתחשב בכך מיקרואורגניזמים רבים אופורטוניסטי חי על הגוף שלנו כל הזמן לחלוטין להיפטר מהם הוא בלתי אפשרי, תפקיד גדול ניתנת לשמירה על חסינות, המהווה נקודה חשובה במניעת זיהומים שונים.

[1], [2], [3], [4], [5]