אוסטאוכונדרופתיה של קלר

סוג אחד של נמק אספטי הוא מחלת קלר. זה קורה בשתי צורות, משפיע על העצמות של כף הרגל הוא קשור לגיל. לרוב מתרחשת אצל ילדים ומתבגרים.

גורם ל אוסטאוכונדרופתיה

הסיבות העיקריות למוות של רקמת עצם מבטל קשורות עם הפרעה מתמשכת של אספקת הדם שלה:

• טראומה רגילה לכף הרגל.
• מחלות אנדוקריניות והפרעות מטבוליות: סוכרת, נגעים בבלוטת התריס, השמנת יתר.
• לובש נעליים צפופות או לא בגודל.
• מומים מולדים, נרכשים של קשת הרגל.
• נטייה גנטית.

עם אוסטאוכונדרופתיה של קלר, יש מספיק אספקה של רקמות עצם עם חמצן וחומרים מועילים אחרים. בגלל זה, מתחילים תהליכים ניווניים, מבנים העצם מתים ונרקם אספטי מתפתח.

[1],

תסמינים אוסטאוכונדרופתיה

המצב הפתולוגי מתרחש בשתי צורות:

1. מחלת קלר

מאופיין על ידי שינויים scaphoid. הנפוץ ביותר בנים 3-7 שנים. מתבטאת בצקת ליד הקצה הפנימי של החלק האחורי של כף הרגל. גישוש והליכה גורמים לאי-נוחות. המטופל מתחיל לצלוע, כמו העומס כולו מועבר רגל בריאה.

כאב מתמיד מוביל להתקדמות הפתולוגיה. התהליך הדלקתי נעדר. המחלה אינה מתפשטת לרגל השנייה. משך הזמן הזה הוא כשנה, ולאחר מכן הסימפטומים הכואבים נעלמים לחלוטין.

2. מחלת קלר II

בעל אופי דו-צדדי, גורם נזק לראשים II ו- III של העצמות המטאטרסאליות של הרגליים. תחילת התהליך הפתולוגי מתמשכת עם כאב קל בבסיס של 2 ו 3 בהונות. האי-נוחות מחריפה על ידי מישוש, הליכה ועומס נוסף על הבהונות, אבל במנוחה, הכאב שוכך.

כמו התקדמות הכאב הופך חזק וקבוע, בלי לעצור אפילו במנוחה. חזותית, יש הגבלה של התנועה במפרקים של האצבעות ואת קיצור של phanganges. טופס זה הוא דו-צדדי. נמשך בערך 2-3 שנים.

הרס ושיקום איטי של עצם העצם בשלבים עם שינויים פתולוגיים כאלה:

• נמק אספרטי - קורות עצם גוססות, כלומר, אחד מבני העצם. צפיפות העצם פוחתת, ולכן היא אינה עומדת בעומס הקודם.
• שבר דחיסה - קורות חדשות, אך לא חזקות, נוצרות, אשר תחת עומסים נורמלי פרץ ו תקוע אחד לשני.
• פיצול - אוסטאוקלסטים ממסים קטעים שבורים ומתים של קורות עצמות.
• פיצוי - שיקום הדרגתי של המבנה והצורה של העצם. התחדשות מלאה אפשרית תוך הבטחת אספקת דם נורמלית לאזור העצם המושפע.

סימפטומטולוגיה של כל צורות המחלה משפיעה לרעה על הפעילות הגופנית של המטופל. כאב ונפיחות של כף הרגל גורמות לשינוי בהליכה, בצליעה, בחוסר יכולת לזוז ולרוץ במהירות. מצב פתולוגי מסובך על ידי שברים מיקרו רגילים באזור המושפע.

אבחון אוסטאוכונדרופתיה

אבחון המחלה מורכב ממספר שלבים. ראשית, הרופא אוספת את ההיסטוריה ובוחנת את המטופל. הבא הוא רדיוגרף של הרגליים. אם יש שינויים ניווניים אופייניים על צילומי רנטגן, אז האבחון הוא אישר.

[2], [3], [4]

יַחַס אוסטאוכונדרופתיה

הטיפול זהה בשני סוגי הפתולוגיה, והוא מורכב ממכלול של אמצעים כאלה:

• Immobilization של איבר מושפע עם גבס יצוק במשך חודש אחד או יותר.
• טיפול תרופתי - משככי כאבים לא סרקתיים להקלה על הכאב. תכשירים לשיפור מחזור הדם ההיקפי והפעלת מטבוליזם סידן, קומפלקסי ויטמינים מינרליים.
• פיזיותרפיה - לאחר הסרת הגבס, החולה הוא prescribed עיסוי כף הרגל, אמבטיות רגל, אלקטרופורזה, טיפול בוץ, טיפול מגנטי.
• מתחם פיזיותרפיה - הרופא בוחר תרגילים מיוחדים המאפשרים לך לפתח רגל לאחר immobilization ממושך ולשחזר את הפונקציונליות שלו.
• ניתוח כירורגי - osteoperforation רה-וסקולריזציה מבוצעת כמבצע, כלומר, חורים נוצרים בעצם כדי לשפר את זרימת הדם העורקי. בשל כך, הרקמה של אספקת הדם לעקוף את כלי מושפעים.

מְנִיעָה

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאמצעי מניעה. כדי למנוע מחלת קלר, אתה צריך לבחור את הנעליים הנכון עם insole אורתופדי. כמו כן כדאי להימנע מפעילות גופנית מוגברת עבור ילדים בגיל הגן. עבור כל פציעה או תסמינים מכאיבים, להתייעץ עם רופא.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]