המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הזקיקים של הראש, הפנים, הרגליים והמפשעה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פשוטו כמשמעו את השם "folliculitis" פירושו דלקת של זקיק - כלומר, את נורת השיער. מחלה זו שייכת לקטגוריה של הפתולוגיות הסגולות: היא מתחדדת בצורה חדה ומתבטאת בהופעת פוסטולות אדמדמות, בהדרגה הופכת למורסות עם תוכן ירקרק-ירקרק בפנים. מוקדי folliculitis, ככלל, לפגוע ולגרום הרבה אי נוחות למטופל.
Folliculitis יכול להיות שונה אטיולוגיה, לפיה הרופא קובע את הטיפול של המחלה.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
רוב החולים עם דלקת של זקיקים הם תושבי מדינות עם אקלים חם ולח. בנוסף, המחלה מאובחנת, בעיקר, במקרה של אי שמירה על תנאים סניטריים.
המחלה יכולה להיות מקור מקצועי לחלוטין: לדוגמה, זה משפיע על אנשים שהם בכלל מגע עם כימיקלים, דטרגנטים, מוצרי נפט, חומרי סיכה.
נתונים סטטיסטיים מדויקים על תחלואה אינם מסופקים, כמו חולים רבים אינם מטפלים בבעיה דומה עם רופאים בפועל טיפול עצמי. למרבה הצער, דרמטולוגים צריכים להתחיל בטיפול כבר כאשר המחלה מסובכת: יש לימפדניטיס, מורסה וכו '.
גורם ל פוליקוליטיס
Folliculitis יכול להתפתח מסיבות רבות. לעתים קרובות צורה כזו של דלקת שופעת מופיעה כאשר הנורמות וההגנות של היגיינה מתעלמות, ומיקרומגאטים שונים ומיקראציה של העור יוצרים רקע חיובי לזיהום כדי להיכנס לרקמות.
בנוסף, המחלה יכולה להתרחש בו זמנית עם החולשה הקיימת של ההגנה החיסונית - לדוגמה, מיד לאחר מחלה מידבקת או קירור חזק של הגוף.
דלקת של זקיקי אינו נדיר במקרה של תפקוד כבד לקוי, תת תזונה, סוכרת.
אם החולה סובל pruritus של העור, את הסיכון לקבל את הזיהום בתוך זקיק מגביר. באמצעות שריטות לגרד חיידקים להיכנס למעמקי הרקמות. המצב הוא החמיר אם החולה גדל מזיע.
דיכוי מיוחד של ההגנה החיסונית המקומית מתרחש עם שימוש ממושך או כאוטי של משחות הורמונליות וקרמים.
בין הגורמים המקצועיים של המחלה ניתן לקרוא מכה תכופים על העור של נוזלים טכניים, דלק, ריאגנטים כימיים.
Malassassia הוא הגורם folliculitis
Malassassia הוא פטרייה כמו שמרים, כי ניתן לבודד על העור של אדם בריא, כפי שהוא נחשב מרכיב רגיל של הצומח. עם זאת, פטרייה זו היא לעתים קרובות הגורם למחלות מסוימות, אשר נקראים malasshesiosis. אלה כוללים sborrheic דרמטיטיס ו פסוריאזיס, דרמטיטיס פנים אטרקטיבית של צוואר הרחם, pityriasis שושן, folliculitis.
המחלה מתחילה על רקע גידול במספר מושבות הפטרייה על העור, או על רקע התהליך הדלקתי בשיעור מושבות פטרייתיות.
התהליך הדלקתי מתרחש:
- כאשר רגישות יתר למרכיב החלבון של התאים הפטריאליים מתפתח;
- עם ייצור מוגבר של מוצרים מטבוליים של תאים פטרייתיים;
- עם מטבוליזם שמן מופרע בעור.
Malassassia-folliculitis מיוחסת לקבוצה זיהומית, יחד עם oysaroid dyspepsia, pustules neonatal ו otitis התקשורת.
גורמי סיכון
Folliculitis נחשב פתולוגי זיהומיות, אשר יכול להתרחש לא רק תחת השפעתם של חיידקים, אלא גם וירוסים או פטריות. עם זאת, הפלישה זיהומיות לבדה לפיתוח המחלה אינה מספיקה: התפקיד העיקרי הוא שיחק על ידי יצירת תנאים נוחים להתפתחות של תהליך דלקתי. לכן, גורמים חשובים שייכים לגורמי סיכון מסוימים.
גורמים כאלה יכולים להיות חיצוניים ופנימיים.
גורמים חיצוניים כוללים:
- microdamages של העור;
- מזוהם, שמנוני או מזיע;
- לבוש מוגזם או צפוף מדי, בעיקר של הרכב סינתטי, כמו גם תחבושות שאינם נסוגים, טלאים, תחבושות, וכו ';
- אקלים חם, לחות גבוהה;
- היפותרמיה
גורמים פנימיים כוללים:
- ירידה ברמת המוגלובין;
- הפרעות אנדוקריניות, השמנה, סוכרת;
- תת תזונה (עודף מלח, שומנים ו / או פחמימות במזון, מזון מועדף בתנאים יבשים);
- מחלות כבד;
- טיפול מקומי עם משחות הורמונליות, כמו גם הורמונים אוראליים או immunosuppressants.
פוליקוליטיס משנית יכולה להיות תוצאה של מחלות של רירית הפה והשיניים, פתולוגיות כרוניות של דרכי הנשימה העליונות. באופן עקרוני, כמעט כל מחלה שמובילה לירידה חדה באיכות ההגנה החיסונית יכולה גם לגרום להתפתחות folliculitis.
- Folliculitis לאחר shugaring / folliculitis לאחר depilation הוא אחד הסיבוכים של ההליך אם הוא מבוצע בצורה לא נכונה, או עם עור רגיש יתר על המידה. ברוב המקרים, התפתחות זו של folliculitis היא תוצאה של ingrowth שיער: לאחר השיער מוסר, העור הופך צפוף יותר לצמיחה מחודשת השיער הופך להיות דק יותר. כתוצאה מכך, השיער החדש לא יכול להתגבר על מחסום העור, הוא משנה את כיוון הצמיחה ומתחיל לגדול בכיוון ההפוך - עמוק לתוך העור. פגיעה באתר כזה מובילה תמיד להתפרצות של folliculitis ו pustules.
- אפטרשייב folliculitis נוצר, גם לאחר השיער גדל בתוך העור ולאחר שימוש בתער עם להב קהה. לעתים קרובות, הסיבה הופכת לגילוח לא נכון, כאשר השיער מגולח כנגד גובהו. זה גורם microdamage לעור בנקודות היציאה של השיער, אשר הופך סביבה חיובית עבור זיהום.
- Folliculitis לאחר משחה Elocom, או תכשירים הורמונליים אחרים, מופיע במקרה הסוכן משמש במשך זמן רב, או chaotically, ללא אינדיקציות משטר טיפול מסוים. משחות הורמונליות משמשות לעיתים קרובות לטיפול בפסוריאזיס, אקזמה, dermatoses, מניעת, אטופיק דרמטיטיס. עם זאת, משחות כאלה מופצים ללא מרשם, לעתים קרובות כל כך יש מקרים של ניהול עצמי של התרופה ללא התייעצות עם רופא. זה חולים אלה לעתים קרובות ביותר ומפתחת folliculitis רפואי. טיפ: כל טיפול חייב להיות מתואם עם הרופא.
פתוגנזה
Folliculitis הוא פתולוגיה דרמטולוגית, אשר מכונה קבוצה של pyodermia שטחית (מחלות pustular).
עם folliculitis, שטחים שטחיים של זקיקי השיער להיות מודלק, בעוד דלקת היא מידבקת.
איך הולך התהליך? ראשית, טבלה נוצרת באוסטום הזקיק. יתר על כן את papule הוא הפך pustule, במרכז שבו השיער ממוקם. לאחר מכן, קרום מופיע על פני הזקיק.
אם התהליך אינו מסתיים שם ומתפשט לתוך הרקמות, להכות את זקיק כולו, אז מחלה הנקראת סיקוזיס מתרחשת. סיכוזה היא לרוב נמצא על אתרי extensor של הגפיים, באזור של צמיחת שיער בשפע.
כמו סוכן סיבתי של folliculitis הוא לרוב staphylococcus, אשר בדרך כלל יכול להיות נוכח על פני העור של אדם. סטפילוקוקסי מקיפים אותנו בכל מקום: באוויר, באדמה, בחלקיקי אבק. עם זאת, רק 10% מכלל האוכלוסייה יש staphylococcosis עם הגדילה פתוגניות.
סטפילוקוקוס יכול להיות שונה. לדוגמה, חיידק saprophyte בטוח לחלוטין ואינו מוביל למחלה. החיידק האפידרמיס נחשב אופורטוניסטי. סטפילוקוקוס הזהב הוא המסוכן ביותר ותמיד מוביל להתפתחות המחלה.
Staphylococcus aureus מייצר אנזים שגורם לקפל פלזמה. אם חיידק כזה נכנס לשכבות העור, מיד מתחילים תהליכים של דלקת מוגבלת: המורסה נוצרת.
בנוסף סטפילוקוקוס, המחלה יכולה להתפתח תחת השפעת pseudomonads, herpesvirus, פטריות, גרם (-) מיקרואורגניזמים.
האם זיהום פוליקוליטיס או לא?
מאז מחלה זו היא בראשית זיהומיות - בהחלט, זה מדבק. עם זאת, רק מקבל זיהום לאדם אחר זה לא מספיק. עבור התפתחות המחלה דורש שילוב של גורמים מסוימים, אשר דנו לעיל.
איך מועברים folliculitis? זיהום יכול להתפשט עם השימוש של מגבות משותפות, פשתן הכללי, וגם עם מגע ישיר עם העור של המטופל.
הקשר של מחלת הודג'קין ופוליקוליטיס אינו מוכח כיום.
תסמינים פוליקוליטיס
תסמינים של המחלה להתבטא בדרכים שונות, תלוי עד כמה זקיק השיער מושפע. לדוגמה, הנגע יכול להיות עמוק או רדודה.
תהליך פני השטח מתנהל בקלות יחסית. על אזור נפרד של העור, כיב קטן מופיע על נורת השיער - לא יותר מ 5 מ"מ קוטר. הכאב אינו בולט מאוד, או נעדר כלל.
עם הגידול וקיפאון נוסף של התהליך, המורסה הופכת לדלקת, מכוסה בקרום יבש, אשר נעלם ואז משאיר מאחוריו היפרפיגמנטציה קטנה.
תהליך עמוק מלווה בהופעת תצורות קנוביות גדולות, בקוטר גדול יחסית. תצורות כאלה מספקות לא רק אי נוחות, אלא גם כאב: אתה יכול לראות את השיער במרכז של הגולם. לאחר פרק זמן מסוים, הצומת נפתח, המוגלה יוצא, קרום צהבהב צורות על פני השטח.
מספר גורמים דלקתיים יכולים להשתנות מאחד או שניים למאות. אם זקיקי דלקת הם רבים, אזי יכולות להיות תגובות מערכתיות: בלוטות לימפה מוגדלות ממוקמות, העור מופיע.
הסימנים הראשונים של המחלה הם המראה של נפיחות ואדמומיות סביב זקיק השיער. יתר על כן, נודד חרוטי עם מוגלה גלוי שקע השיער במרכז נוצר.
משך התגובה הדלקתית בנורה אחת אינו עולה על שבוע. אבל, מאז folliculitis לעתים קרובות בא לידי ביטוי במספר אלמנטים, המחלה רוכשת אופי קבוע: כמה גושים פתוחים, אחרים רק מתחילים להתפתח, וכן הלאה.
[22]
פוליקוליטיס אצל גברים
מהלך המחלה אצל גברים הוא בעל מאפיינים משלהם. לדוגמה, אם דלקת נגרמת על ידי staphylococcus, אז לרוב אצל גברים זה מופיע באזור הצמיחה של הזיפים: על הסנטר, ליד הפה. אצל גברים רבים המחלה מסובכת על ידי הופעתו של החולה.
ב נגעים זיבה, גברים הופכים דלקת ערלה (בנשים זה העור באזור פריניאל).
דלקת הרפטית של זקיקי, גם, משפיע בדרך כלל על גברים: היווצרות של אלמנטים בועה בפה של זקיקי השיער. המיקום הנפוץ ביותר הוא אזור המשולש הסנטר והנסולביאלי.
זה גם אופייני כי גברים לעתים רחוקות להתייעץ עם רופא על מחלה זו, במיוחד בשלבים הראשונים של הפיתוח שלה. לכן, מטופלים רבים מפתחים סיבוכים, או שהתהליך הופך לירידה (כרונית). אפשרי התפתחות של אבצס, הידראדיטיס, לימפדניטיס.
פוליקוליטיס בנשים
אצל נשים, הופעת המחלה קשורה לעתים קרובות עם הליכי הסרת שיער: כלים שנבחרו כראוי, להב קהה, מכשירי הסרת שיער אנאלפבית, במיוחד של העור (למשל, רגישות יתר בעור) לעתים קרובות גורמת דלקת של הזקיקים. אצל נשים, folliculitis הוא מבולבל לעיתים קרובות עם ingrowth הרגיל של השיער.
הבדלים במאזן ההורמונלי, הריון וגיל המעבר יכולים גם לגרום לדלקת, משום שהחסינות בשלב זה נחלשת באופן משמעותי. חשיבות רבה היא מצב המערכת האנדוקרינית, מטבוליזם, וכן את המוזרויות של תזונה. אז, צריכה מופרזת של ממתקים היא סיבה שכיחה למדי עבור בעיה כזו.
פוליקוליטיס אצל נשים הרות
דלקת של זקיקים במהלך ההריון היא לעתים קרובות עקב חולשה של חסינות, וזה לא נדיר בתקופה זו. הפונקציה המגנה של העור נחלשת, כך הזיהום חודר לתוך הרקמות ללא בעיות: folliculitis מפתחת.
גורמים נוספים הם הדרך הלא נכונה של החיים, חוסר היגיינה, חוסר מנוחה נכונה ושינה, שימוש בבגדים סינתטיים, הזעה מוגברת.
טיפול עצמי במהלך ההריון הוא התווית קטגורייתית. רק המומחה צריך לרשום טיפול, לאחר ביצוע פעולות אבחון מיוחדות. במקרים לא מסובכים ניתן לעיתים קרובות בלי לקחת תרופות אנטיבקטריאליות, וזה מאוד חשוב במהלך ההריון.
[29], [30], [31], [32], [33], [34]
פוליקוליטיס אצל תינוקות
במהלך המחלה בילדות יש מאפיינים מיוחדים משלה. בפרט, תהליך דלקתי יכול להיות מסוכן אצל תינוקות ו תינוקות, כפי שהוא נגרם על ידי זיהום, בשל פגמים במערכת החיסונית, יכול להתפשט לרקמות אחרות.
כיצד מתרחשת folliculitis אצל ילדים? בהתחלה, בועות מופיעות עם תוכן לבן, צהבהב או דמים. תמיד בועות טופס באזור העור שבו השיער משתרע.
אם המחלה יש מקור פטרייתי, ואז על הקרקפת נוצרו שטחים שטוחים, גובלת על ידי הפרינג '. הם לוחות אור מקומי, אשר בהדרגה לצבור.
אם הילד חשוד folliculitis, אז יש צורך לנקוט בכל האמצעים כדי לשמור על היגיינה של העור. העור צריך להיות תמיד נקי, ואת הציפורניים יש לחתוך. ב תינוקות מומלץ להשתמש כפפות מיוחדות, כדי למנוע סירוק האזור הפגוע.
שלבים
דלקת של זקיקים יכולה להתבטא בדרכים שונות, בהתאם הפתוגן, לוקליזציה, שלב של התהליך.
הצורה החריפה והכרונית (חוזרת) של המחלה מובחנת לאורך הקורס.
- פוליקוליטיס חריפה מתפתחת במהירות, בזמן קצר יחסית יש אלמנטים דלקתיים רבים. בסוף השלב החריף, האלמנטים מתייבשים ומתכסים בקרום, שבקרוב נופלים.
- פוליקוליטיס כרונית מאופיינת על ידי החמרות חוזרות ונשנות של המחלה - הישנות.
טפסים
- ערעור הקרקפת הופמן / זקיקי השיער מתבטא באזור צמיחת השיער אצל גברים מכל סוג גיל. הבדל אופייני לסוג זה של מחלה הוא הופעת בועות חיצוניות עם תוכן שופע, אלא של אלמנטים תת-עוריים של גוון כחלחל או צהוב, ללא מיקום מרכזי של השיער. אם תלחץ על אלמנט כזה באצבעך, הוא יהפוך לזליגה ניכרת של נוזל.
- בקטריאלי, staphylococcal נגרמת על ידי סוכני חיידקים לעתים קרובות מתרחשת באזור הצמיחה של שערות bristly. רוב החולים עם נגע חיידקי הם גברים. תהליך דלקתי חיידקי יכול להיות גם שטחי או עמוק.
- שטחית מאופיינת על ידי הופעת pustules של קוטר קטן (פחות מחמישה מילימטרים). האלמנטים הם כדוריים ויש להם גוון אדמדם, וכאב עשוי להיעדר. ככלל, תהליך פני השטח נפתח בתוך כשלושה ימים, לאחר מכן קרום חום יוצרת על המוקד.
- עמוק מלווה בהופעת גושים אדומים של גוון אדום בוהק, בקוטר של לא יותר מסנטימטר אחד. בערך ביום החמישי מתייבש הגולם, ואחריו נשאר קרום צהבהב יבש.
- Eosinophilic, אלרגי אופייני לחולים עם זיהום HIV.
- Dekalviruyuschy, כמו גם eosinophilic, מופיע כתוצאה של איידס וזיהום HIV, ונחשב פתולוגיה כרונית. סוג זה של המחלה אופייני לנציגי האוכלוסייה הגברית: העור על הראש מושפע לעתים קרובות יותר.
- אימפטיגו מבוקר, בוקהארט, מתפתח כתוצאה מזיעה אינטנסיבית - לדוגמה, עם שימוש ממושך בהליכי התחממות ובקרמים. תסמינים אופייניים הם גושים של מיקום שטחי, עם קוטר של 2-5 מ"מ.
- ההבשלה היא צורה מסובכת של המחלה, שבה מוקדים בודדים של דלקת יוצרים עם הנגע הפגוע שלהם. כתוצאה מכך, מורסות מרובות הן אלמנטים דלקתיים נוצרים, חלל של אשר מלא חומר ססגוני. אלמנטים דלקתיים ממוקדים לחלוטין: הם יוצרים חללים מוזרים ברקמות.
- קנדידאזיס, פטרייתי מתבטא בהופעת pustules גדול יחסית, במרכזו יוצא שיער. המחלה מתפתחת לעיתים קרובות עם לובש ממושך של תחבושות צפופות (במיוחד אם משחות משמשות תחבושת - למשל, הרכב הורמונלי). מקרים תכופים של התבוסה חולים מרותק למיטה, בעיקר במהלך קדחת הנוכחית לטווח ארוך, או בעונה החמה.
- Pseudomonas מפותחת תחת השפעת המיקרואורגניזם Pseudomonas aeraginosa. ברוב המכריע של המקרים, הגורם של פתולוגיה זו היא צריכת מים חמים ההליכים עם השימוש במים מטופלים מספיק עם כלור, או במהלך הטיפול עם אנטיביוטיקה עם עוד בליה של העור.
- גראם שלילי, כפי שהשם מרמז, נגרמת על ידי גרם (-) חיידקים. לעתים קרובות הגורם למחלה זו הוא טיפול לא נכון באקנה - לדוגמה, טיפול אנטיביוטי ללא תכנית טיפולית ספציפית, ללא ראיות או סמים אנאלפביתים. עבור פתולוגיה כזו מאופיינת על ידי החמרה של אקנה, היווצרות שרירי אפשרי של התהליך.
- Seborheheic הוא סוג של sycosis - מחלה כרונית pustular כי נגרמת על ידי staphylococci. הסובלים הם בעיקר נציגים של חצי חזק של האנושות. מהלך המחלה הוא מתמשך וממושך, קשה לרפא.
- קראטוזה (קרטוזיס פוליקולרי) נוצר כתוצאה מכשל גנטי של תהליכי הקרטיניזציה של זקיקי השיער. מחלה זו תורשתית ומתבטאת בילדות ובגיל ההתבגרות.
- הרקבית folliculitis נגרמת על ידי וירוס. הופעת גושים בתוך פיות שקיות השיער. בשלב השני, קרום פני השטח נוצרים. המחלה מאובחנת באוכלוסיית הגברים. לוקליזציה השכיחה ביותר היא המשולש הסנטר והנזולביאלי.
- Pityrosporal נגרמת על ידי פטריות שמרים lipophilic, אשר חיים על העור ריריות של אנשים בריאים אפילו. השם השני של הפתולוגיה - malassezny folliculitis. ככלל, החלק העליון של הגוף מושפע, שבו פריחות papulopustular טיפוסי נמצאים. המחלה מלווה בגרד.
- Kleshchevoy מתרחשת לאחר התבוסה של קרדית demodex. במהלך המחלה, גושים ו שלפוחית מופיעים על רקע עור אדמדם. במעגל מן האסטוארים הזקיקים ניתן להבחין בקילופים שאינם חתוכים. אם הקלקט מושפע משפיע על הפנים, ואז את הביטויים הקליניים מופיעים כאקנה ורוד.
- עגבת היא ביטוי משני של עגבת. במקרה זה, אלמנטים מודלקים נמצאים באזור צמיחת השיער על הראש ועל הפנים.
סיבוכים ותוצאות
ברוב החולים עם התערבות רפואית בזמן, המחלה יכולה להירפא בהצלחה ללא כל איום של סיבוכים.
אבל במצבים מסוימים, התוצאה שונה. לדוגמה, אם המטופל מתחיל לתרום את עצמו, או טיפול אנאלפבית נקבע במקור לו, או שהחולה לא פעל לפי כללי היגיינה אישית, אזי תוצאות לא נעימות עשויות להתרחש:
- פיתוח של furuncles, הידראדיטיס, תבוסה של בלוטות הלימפה;
- תהליך אבססה;
- פיתוח של carbuncles;
- מראה של צלקות, כתמי פיגמנט.
במקרים מסוימים, המחלה יכולה להיות כרונית. זה עלול להוביל להיעדרות ארוכה של טיפול, או טיפול ממושך לא נכון של תהליך דלקתי של זקיקים.
פוליקוליטיס חוזרת יכולה להיגרם על ידי גורמים אחרים - למשל, היחלשות חזקה של חסינות או נוכחות של מחלה מדבקת כרונית אחרת. כאשר המחלה נכנסת לצורה הכרונית, יש צורך לבצע אבחנה מקיפה על מנת לקבוע את מוקדי הדלקת הכרונית ואת הגורמים לירידה בתגובה החיסונית של הגוף. שאלת הטקטיקה של טיפול בחולים כאלה נפתרת באופן פרטני.
אבחון פוליקוליטיס
על פי התוכנית הבסיסית הקיימת, לצורך אבחון ממונים ניתוחים ונהלים אלה:
- בקטריוסקופיה, בדיקה בקטריולוגית;
- בדיקות דם ושתן.
הרופא מסיק מסקנות לגבי הגורם האפשרי למחלה, בוחן את אתר הנגע, מבהיר את הסימפטומים והרגשות של המטופל. השאלות הבאות ישאלו:
- מה שקדם להופעת המחלה?
- האם יש טיפול למחלה?
- איזה אורח חיים מוביל החולה, איך הוא מזין, באילו תנאים הוא חי ועובד?
אם החולה סובל folliculitis eosinophilic, bapsides לא יוכלו להראות עלייה בזיהום. במקרה זה, מספר גדול של eosinophils נמצאים הפרשות. אינדיקציה ו בדיקת דם (נמצא eosinophilia). בבדיקה היסטולוגית perifollicular ו perivascular חדירים eosinophilic נקבעים.
האבחון האינסטרומנטלי עשוי לכלול ביופסיה של העור, אך שיטה זו משמשת לעתים נדירות לפאתולוגיה זו.
אבחון דיפרנציאלי
אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם התנאים החולניים הבאים:
- אקנה;
- נזק סוכן כימי;
- סמים toxicoderma (מתרחשת לאחר טיפול עם ליתיום או ברום, סמים corticosteroid);
- מחלת קירל (keratosis זקיק חיוני);
- מפוזר דרמטיטיס אטופית;
- צמיחת שיער;
- מחסור חמור של ויטמינים C או A;
- זקיקי שיער pityriasis אדומים (b-nd Devergie);
- חולצה, diathesis;
- זאבת אריתמטוס;
- דלקת עור אקנתוליטית חולפת.
להבדיל גם לפי מקום הנגע:
- העור folliculitis יש להבחין בין furunculosis ו pyoderma, מן נפוץ אקנה צעיר.
- Folliculitis על הפנים נבדל dermatophytosis, אקנה, דרמטיטיס בפנים, keratosis זקיק, שיער חודר, diathesis.
- Folliculitis של האף הוא מובחן אקנה, התפרצויות אקנה, שחין ו דרמטיטיס בפנים.
- Folliculitis של הצוואר צריך להיות מובחן dermatophytes של הזקן, מן השיער צומח, אקנה נפוץ, ורוד אקנה קלויד.
- Folliculitis ברגליים יש להבחין בין keratosis זקיקי beriberi C.
- Folliculitis במפשעה הוא מובחן עם הידראדיטיס.
- הזקפה המינית קשורה לעיתים קרובות יותר עם פגיעות בזדון או עגבת, כמו גם עם ההקדמה של זיהום staphylococcal. דלקת פטרייתית פחות שכיחה.
- Folliculitis על חלק הערווה הוא עורר בדרך כלל על ידי גילוח חריגה depilation - בעיה בשם pseudofolliculitis. עם זאת, סוג זה של המחלה חייבת להיות מובחנת מ staphylococccal ו lescions נגעים.
- יש להבחין בין הזקיקים של השפתיים לבין הידראדיטיס.
- Fulliculitis על הפין ברוב המקרים קשורה נגעים זיבת, אך גורמים אפשריים אחרים של המחלה לא ניתן לשלול. לכן, חשוב מאוד לבצע אמצעי אבחון איכותיים.
- Folliculitis על שק האשכים עלול להתרחש עקב חיכוך של פשתן, בגלל בגדים הדוקים מדי. אבחון דיפרנציאלי במצב דומה צריך להתבצע עם staphylococcal ו funliculitis פטריות.
- Folliculitis על הישבן נגרמת לעתים קרובות על ידי staphylococcus, אבל הבחנה עם זיהום פטרייתי הוא הכרחי.
- Folliculitis על הגב צריך להיות מזוהה: זה יכול להיות, כמו pseudofolliculitis, ו staphylococcal folliculitis, או אקנה keloid.
- Folliculitis מתחת לזרוע מתרחשת בדרך כלל עקב גילוח מדויק, והוא יכול להיגרם על ידי זיהום סטפילוקוקל או pseudomonas. אבל אתה לא יכול להוציא את נוכחותם של furunculosis, אבצס או מזיע.
Folliculitis ו furunculosis נבדלים על ידי העובדה כי עם furunculosis נגע זיהומיות לוכדת את כל בלוטת החלב ורקמות סמוכות. מבחינה חזותית, זה נראה כמו קשר אדמדם בצורת חרוט המתרומם מעל פני העור. ככלל, שחין לעתים קרובות מופיעים על אזורי העור, אשר מאופיינים גדל שמנוני.
מה ההבדל בין pyoderma ו folliculitis? זה בעצם אותו דבר. כלומר, folliculitis הוא סוג של pyoderma, ופועל יחד עם מחלות עור אחרות pustular. Pyoderma בדרך כלל להבדיל עם דלקת כלי הדם, שחפת נגעים עגביים, leishmaniasis, trichophytosis.
למי לפנות?
יַחַס פוליקוליטיס
כדי לטפל folliculitis היה יעיל, אתה צריך ליישם גישה מקיפה. לעתים קרובות, טיפול מוצלח בבית אינו אפשרי, ולכן הבחירה עשויה ליפול לטובת בית החולים.
מְנִיעָה
על מנת למנוע את התרחשות או מחדש של תהליך דלקתי בזקיקים, הרופאים ממליצים להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיולים, שינה טובה ותזונה, היגיינה. כאשר microdamages להתרחש על העור, יש צורך לטפל באזורים אלה עם חומר חיטוי.
כאשר pustules על העור לא מנסים להתמודד עם הבעיה בעצמך - עדיף להתייעץ עם רופא בזמן.
כדי למנוע התפתחות של המחלה חייב לדבוק כללים פשוטים כגון:
- אל תשתמש במגבות של אנשים אחרים, במוצרי היגיינה, בחפצים, בכלי מיטה;
- במידת האפשר, להימנע מכל טראומה עור, אפילו קטין;
- בעונה החמה יש צורך לשטוף לעתים קרובות יותר, רצוי עם מים קרים;
- גברים ונשים מומלץ לבחור עזרי גילוח בנפרד, בהתאם לרגישות של העור;
- יש לבחור נטייה לאלרגיות מאוד בזהירות איפור ההכנות לטיפול בעור, או אפילו לשים לב לניואנסים כגון איכות הכלרה המים בבריכה, או את ה- pH של המים, אשר משמש לרחצה.
אם דלקת זקיק מתרחשת לעתים קרובות, אז הרופאים ממליצים לך לבדוק את הדיאטה שלך (להגביל את כמות הפחמימות ושומנים), כמו גם להימנע מביקור אמבטיות, בריכות, סאונות.
Staphylococcin ב fulliculitis malasse
אימונו-תרפיה יכולה להיות מיועדת לחולים עם פוליקוליטיס כרונית חוזרת, בנוסף לחומרים אנטי-פטרייתיים, אנטי בקטריאליים וכימותרפיים. טיפול כזה כולל את ניהול האנטי-פטרייתי, אנטאוקסין סטפילוקוקל, אימונוגלובולינים אנטי-ספילוקוקולין, סטפילוקוקסין. כמו כן הם prescribed הם טיפול בוויטמינים, autohemotherapy, pyrogenal, וכו '
עם malacesia folliculitis, את ההקדמה של staphylococcin הוא מתורגל לעתים רחוקות - הוא משמש בעיקר על ידי טיפול מקומי ומערכתי עם סוכני אנטי פטרייתי. Antifagin במקרה של folliculitis malasse אינו התרופה של בחירה בשל העובדה כי תרופה זו משמשת למחלות של סטפילוקוקל מוצא. חיסון זה גורם להיווצרות של חסימה אנטיבקטריאלית ספציפית (antistaphylococcal).
תַחֲזִית
הוא האמין כי המחלה יש פרוגנוזה חיובית. אם זקיקים מושפעים עמוקות, צלקת או כתמים פיגמנט עשוי להופיע בסוף התהליך.
סיבוכים הם נדירים יחסית, אבל זה תלוי בטיפול הנכון על הזמן שלו.
Folliculitis משטח מוגבל ניתן לרפא בתוך שבוע.
[58]