בקע של הוושט: גורם, סימנים, איך לטפל?

פתולוגיות הקשורות שיבוש של דרכי העיכול הם תמיד בעיה גדולה עבור אדם. להפריע לאחד הצרכים הפיזיולוגיים הבסיסיים שלה - תזונה. הוושט - קשר אינטגרלי במערכת של אספקת מזון בתוך הבטן, שם הוא מתחיל לעכל. זהו צינור צר למדי של שרירים, שאורכם בבוגר הוא רבע מטר. איך להגיע מן הפה לתוך הוושט, האוכל רווי ריר ובעזרת הפחתת שלהם - peristalsis נע לבטן. זה מסתיים עם סוגר - מערכת סגירה מיוחדת שאינה מאפשרת תוכן להישלח בחזרה. למרות הפשטות של האנטומיה של האורגן, יש הרבה פתולוגיות שלה, כולל שבר של הצמצם הוושט של הסרעפת.

[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה במחקר של שבר של הוושט נמצא 5-7% מהחולים שהתלוננו על בעיות בבטן. מכל סוגי hernias אלה מהווים 2%. זה משפיע על נשים יותר מאשר גברים ואנשים מבוגרים.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

גורם ל בקע הוושט

הנטייה העיקרית של הופעת hernias היא חוסר איזון בין הלחץ תוך בטן והתנגדות לשרירי הבטן. למה זה קורה? הסיבות לכך יכולות להיות מכוסות ב:

• תכונות החוקה של אדם שעבר לו בירושה;
• שינויים בגיל מלווה דילול של רקמות חיבור;
• הריון, עבודה קשה;
• עבודה פיזית, הדורשת מתח גבוה;
• שינויים במשקל: השמנת יתר או עייפות;
• פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול הקשורה בפעילות מוטורית לקויה של הקיבה, כיס המרה, תריסריון;
• מחלות בודדות של בלוטות אנדוקריניות.

[11], [12]

גורמי סיכון

בהתבסס על הסיבות המובילות להיווצרות של hernias, אנו יכולים לזהות את גורמי הסיכון המעוררים את המראה שלהם:

• זקנה;
• טראומה בטנית;
• עצירות כרונית;
• קושי להשתין עם אדנומה הערמונית;
• שיעול מתמשך רציף שנגרם על ידי מחלות של מערכת bronchopulmonary, למשל, ברונכיטיס חסימתית כרונית;
• הרגלים רעים.

לוקליזציה ואופי של השבר תלוי באינטראקציה של גורמים אלה.

[13], [14], [15], [16]

פתוגנזה

מהו שבר של הצוהר הוושט של הסרעפת, השם השני שלה הוא hialatal? הסרעפת היא השריר הבסיסי המפריד את החלל בין איברי הבטן מאברי החזה. יש לו צורת כיפה, מכוונת כלפי מעלה, עם חור הוושט במרכז. הפתוגנזה של המחלה היא עקירה של איבר אחד או אחר של חלל הבטן אל החזה דרך החור עקב היחלשות הסרעפת, כמו גם הפגם האחר שלה. זה קורה כאשר השאיפה, כאשר הפתח מתרחב ואת השערים כביכול שנקרא נוצרים. בשלב זה, האברים הצפק לקבל גישה חופשית לבית החזה ולעבור שם.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

תסמינים בקע הוושט

הסימנים הראשונים המעידים על שבר של הוושט הם:

• צרבת - הוא ציין ברוב המטופלים: מתון, כמעט לא משפיע על המצב, כדי חמור, לא נותן לעבודה. לעתים קרובות מתרחשת כאשר המדרונות, לאחר אכילה, יכול להגביר בלילה;
• כאב - איך את הבקע של הוושט כואב? זה מוזר להרגיש את המיקום שוכב במהלך נטיות, זה יכול להיות מבולבל עם התקפי לב. לפעמים היא עטופה בטבע, ניתנת מאחור. עוצמת הכאב מושפעת ממחלת לב קיימת;
• גיהוק של האוויר, לפעמים את תוכן הבטן, ולאחר מכן יש כאב חמור מאחורי עצם החזה או באזור האפיגסטרי, נעלם כאשר לוקחים כספים לנטרל את הפעולה של חומצה הידרוכלורית;
• regurgitation, הוא נצפה בשליש מהחולים. הוא מופיע כאשר אתה רזה, לאכול או לשכב. הקיא, באותו זמן, הם בשפע למדי, הם מכילים מזון אכל או מיץ חמוץ קיבה;
• com בגרון - מופיע עם שימוש במזון נוזלי, לעיסה מהירה;
• הפרעות בדיספיה או בליעה, מתרחשת בין 7% ל -40% מהמקרים, מתרחשת לעיתים קרובות כאשר אוכלים טמפרטורות מנוגדות;
• Hiccup (כ -3% מהחולים) קשורה בדרך כלל עם צריכת מזון, ונמשכת זמן רב;
• נפיחות - יש לחץ בחלקו העליון;
• תחושת צריבה ואפילו כאב בגרון, הלשון - נובעת משריפת חלל הפה והגרון עם תכולת הקיבה עם חומצה הידרוכלורית הנכנסת לקפיצה;
• טמפרטורה - לעתים נדירות, אבל יש עלייה ל 37.1-38 ⁰ C במשך זמן רב.

קעקוע הוושט אצל הילד

התנאי המוקדם לקרע הוושט אצל הילד הוא דילול השכבה השרירית של הסרעפת בשלב מוקדם בהתפתחות העובר או העובר. זאת בשל המוזרויות של חילופי הדברים בין האם לילד העתידי. יתר על כן, לחץ תוך בטן מוביל לבליטה של אברי העיכול לתוך דיאפרגמה זה מפותח. יש גם רכשה hernias. הם נובעים עקב פציעות סגורות של הבטן, החזה. הסיבה המראה שלהם יכול להיות גם מחלות כגון שחפת, poliomyelitis. קעקוע הוושט בתינוקות מתבטא באופן מובהק במיוחד: הכחוליות של העור והרירית המופיעה מופיעה, יש רגורציטציה מתמדת, ואפילו הקאות, היקגו. הילד חרד, בוכה. הפרעות בתזונה גורמות לפיגור התפתחותי, אנמיה.

[25]

שבר בקע בהיריון

הריון הוא המצב הפיזיולוגי של אישה, שבה מתרחשת לעתים קרובות קערת הפתיחה של הוושט של הסרעפת. הסבירות להופעתו גדולה יותר בנשים בהריון מעל גיל 30, ולידה חוזרת. ההתפתחות של hernias, ככלל, נגרמת על ידי הקאות שנגרמות על ידי toxicosis, הגדלת הלחץ תוך הרחם, היחלשות הטון של הסרעפת ואת הסוגר בין הבטן והוושט. הסימפטומים זהים לקטגוריה אחרת של חולים: צרבת, קושי בבליעה, רגורגיטציה, עלייה ברוק, התעצמות כאשר מנסים לשכב. אם בשליש הראשון של ההריון, הקאות ניתן לייחס רעלים, אז בתקופה הבאה, ביטויים כאלה צריכים להתריע ולהפוך אנשים פונים מומחים. אנמיה במחצית השנייה של נושא הילד היא אישור עקיף לאבחנה.

שלבים

ישנן מספר דרגות של התפתחות של שבר של הוושט, הן נגרמות על ידי נפח של איברים חודרים עצם החזה:

• כיתה 1 - זה מתאים לבליטה קלה של החלק העליון של הבטן, זה רק מעלה מעט את הסרעפת, אבל הספינקטר נשאר במקום. בשלב זה, הסימפטומים נעדרים או חסרי חשיבות והם מתבטאים בחוסר נכונות קלה;
• 2 מעלות - החלק התחתון של הוושט ובחלקו את הבטן חודרים לתוך חלל החזה, הסימפטומים הופכים בולטים יותר, חוסר נוחות גדל: יש גיהוק, צרבת, לפעמים יש קושי להעביר מנות של מזון;
• 3 מעלות - החמור ביותר, אשר יכול לגרום לסיבוכים רציניים: לא רק החלק העליון של הבטן מגיע אל עצם החזה, אלא גם את שומר הסף, ולפעמים אפילו את לולאות המעי הדק. המטופל חווה את כל הסימפטומים שתוארו לעיל.

[26], [27], [28]

טפסים

Hernias של הוושט מסווגים כדלקמן:

• ללא סימפטומטים, ללא סימפטומים. מאופיינת על ידי hernias קטן, נמצא במקרה עם בדיקות אחרות;
• צירית או צף (הזזה), באופן חופשי נודד לתוך אזור החזה מן הבטן, כאשר המיקום של הגוף משתנה, מתבטא בבטן, מאחורי עצם החזה, מתחת להבי הכתף, ניתן לתת הצוואר ולסת. זהו הסוג הנפוץ ביותר של שבר (כ 90% מכלל המקרים);
• parasophageal או קבוע, עבור זה זה מוזר להיות ממוקם בצד של הוושט, הוא אינו מסוגל לזוז בהתאם למצב של הגוף;
• מעורב, משלב את מנגנוני החינוך הגלום בשני הקודמים;
• מלידה, נוצר כתוצאה של פגם - הוושט קצר.

[29]

סיבוכים ותוצאות

קערת הוושט יכולה להוביל למחלות קשות כגון:

• כיב קיבה של הקיבה;
• גסטריטיס כרונית;
• אנמיה, דימום וושט קיבה;
• הפרה, הסיבוך הלא נעים ביותר, המוביל למתוח ואף לקרע. כתוצאה מכך, נוזל מצטבר באזור pleural ויש דלקת של רקמות של הוושט של הוושט ואיברים אחרים, וזה מסוכן מאוד יכול להוביל להתפתחות של אלח דם.

האם קרום הוושט נעלם? כשלעצמו, זה לא הולך לשום מקום, אבל אם אתה מבין את כללי התזונה, אורח חיים בריא, חיזוק קירות הבטן עם זה אתה יכול לחיות אם זה בשני השלבים הראשונים של הפיתוח.

[30], [31], [32], [33], [34]

אבחון בקע הוושט

אבחון במקרה זה הוא הליך רציני, שמשימתו היא הנכונות של קביעת האבחון הדרוש לטיפול מוצלח הפתולוגיה. מאחר שהתמונה הקלינית דומה לעתים קרובות לביטוי של מחלות אחרות, הבדיקה היא יסודית ומחייבת אחריות עצומה מצד המומחה.

הניתוחים במקרה של שבר של הוושט אינם נושאים מספיק מידע שקובע את האבחנה, ולכן הם מורכבים מבדיקות כלליות של דם ושתן, בדיקת דם ביוכימית - האינדיקטורים הרגילים למצב הכללי של הגוף.

במקרה של דימום, רמת אריתרוציטים פוחתת.

המשימה העיקרית של הקמת אבחון היא האבחון האינסטרומנטלי. אמצעי אבחון עבור שבר של הוושט מורכב:

• בדיקת רנטגן באמצעות בריום בניגוד (מנה קטנה של קרינה מייננת מאפשר לקבל תמונה);
• גסטרוסקופיה - זיהוי חזותי של הקיבה והווש באמצעות צינור מיוחד המצויד במצלמת וידאו;
• הוושטומנומטריה - מחקרים על תנועתיות הוושט, המאפשרים לזהות אפילו hernias שלילי רנטגן;
• pH- מטרי - הקמת חומציות של הבטן;
• MRI ו- CT של הוושט והקיבה נעשים רק במקרים שבהם מחקרים קודמים לא נתנו תמונה קלינית ברורה. במקרה זה, CT מראה את המצב הפיזיולוגי של האיברים, ו- MRI - המבנה הכימי של הרקמות.

[35], [36], [37]

אבחון דיפרנציאלי

בקע מזון התסמינים המגוון, ולעתים קרובות הוא מלווה פתולוגיות שונות של נתיבי מזון ומחלות אחרות, האבחנה מבדלת קשה. בקע ניתן להבדיל בין שיתוק של הסרעפת, האמפולה של הוושט (המדינה שלב בעת הפעילות המוטורית שלו), החלק הדיסטלי של הכיב, פתולוגיות לב: תעוקת לב, מחלת לב כלילית, אוטם שריר לב. האבחנה נקבעת על בסיס מחקר מעמיק יותר.

יַחַס בקע הוושט

לאחר האבחון, הרופא קובע טיפול מתאים במקרה מסוים. שתי שיטות של טיפול בחולה מתורגל: תרופתי וכירורגי. החולה רושם מספר תרופות המנטרלות את החומציות המוגברת של הקיבה ומעטפות את ריריתה. אם טיפול כזה אינו מוביל לתוצאות הצפויות, פנה לניתוח.

טיפול תרופתי

לטיפול תרופתי בקע הסרעפתי משתמשים בסמים הבאים:

• נוגדי חומצה (maalox, almagel, phosphalugel) כדי לנטרל את עודף של חומצה הידרוכלורית בבטן.

Maalox - מפחית חומציות, חומצה adorbs וגזים, עוטף ריריות ריריות, יש אפקט מגן משכך כאבים. מופק בטבליות ובהשעיות, ארוזות בשקיות או בקבוקים. קח שעה וחצי אחרי הארוחה. אחת או שתי טבליות ממוקמות מתחת ללשון ומתמוססות. המינון של ההשעיה הוא מנה או כף. התווית של פתולוגיה כלית חמורה. תופעות לוואי אפשריות בצורת התפתחות של זרחן;

• prokinetics (domrid, cerulek, motilium) כדי לשחזר את הכיוון הנכון של תנועת המזון דרך מערכת העיכול.

Domrid - קיים בטבליות ומתלים. מקדם תנועתיות מוגברת של הוושט, הבטן. אמצעים אנטימטיים. מומלץ לקבלה 20-30 דקות לפני הארוחה: טבליה אחת או מנה שנמדדת על ידי הרופא הנמדד על ידי הרופא שלוש פעמים ביום. במידת הצורך, המינון עולה, אך לא יותר מ 80 מ"ג ליום. נטילת התרופה עלולה לגרום חרדה, נדודי שינה, כאבי ראש, התכווצויות, מעיים לקוי תנועה, הפרעות קצב הלב, אלרגיות. זה לא prescribed בטבליות לילדים מתחת לגיל 12, חולים עם הפרעות בכליות ובכבד, עם הפרעות במערכת העיכול;

• חוסמי קולטנים היסטמין (famotidine, roxatidine, רניטידין) כדי להפחית את הייצור של חומצה הידרוכלורית.

Famotidine - טבליות, לעכב את ההפרשה שלה, להפחית את הפעילות של האנזים pepsin. מונה בנפרד, על לוח ממוצע 4 פעמים ביום. עלול לגרום סחרחורת, הפרעות בעיכול, עייפות מוגברת, ברונכוספזם, הפרעות קצב. יש התוויות נגד נשים בהריון, במהלך ההנקה, עם אלרגיות רכיבים;

• מעכבי משאבת פרוטון (nolpase, omeprazole, contra), ההשפעה שלהם דומה לקבוצה הקודמת, אך עם פחות תופעות לוואי.

Nolpaz - בצורה של טבליות, בבוקר לפני בליעה טבליה אחת נבלע כולו, מהלך הטיפול נמשך 2-4 שבועות. במידת הצורך, הם יכולים להקצות 2 חתיכות. ברוב המקרים, התרופה נסבלת היטב, אבל לפעמים יש בחילה, עודף של הנורמה של אנזימים בכבד, נפיחות, ליקוי ראייה. יש התוויות נגד במקרה של אי סובלנות אישית, דיספפסיה נוירוטית. זה לא נקבע עד גיל 18, בהריון נשים מניקות בשל היעדר מחקר על ההשפעה של התרופה על קטגוריה זו;

• חומצות מרה (urochol, ursofalk), לנטרל חומצות מרה, נזרק לתוך הבטן.

אורוכול הוא טיפה, הכנת צמחים המשפר הפרשת מרה, אשר מסיר דלקת. לפני הארוחות, שלוש עד עשר פעמים ביום, 10-20 טיפות מטפטף לתוך כמות קטנה של מים הוא שיכור. עד 12 שנים, לא מומלץ להריון ולאמהות מניקות. בין תופעות הלוואי הן בחילה, הקאות, תופעות אלרגיות.

ויטמינים

השבר של הוושט דורש תזונה מאוזנת, רווי ויטמינים, microelements. מזון עשיר ויטמין A, מקדם את הייצור של גליקופרוטאינים, לנטרל את ההשפעה קורוזיב של חומצה הידרוכלורית במיץ קיבה, ולכן לסייע לחסל צרבת. חמאה, דגים, כבד, גזר, ירוק כהה ירוק מכילים ויטמין זה יהיה שימושי עבור אבחנה כזו.

דיאט

הטיפול יעיל יותר כאשר המטופלים מבצעים  דיאטה. היא עדינה בטבע, את המהות של זה - החיסול של גירוי רירי, הסרת הלחץ בתוך הצפק בשל הנפח הקטן של צריכת מזון, למעט סובין. תכונות של כוח זהים ב גסטריטיס עם חומציות, ושט גבוהה: הוא אמור להיות ארוחות קטנות בתדירות גבוהה, כך אוכל יכול לעבור בחופשיות דרך מערכת העיכול, להטמיע ולא לחזור. בניגוד לטמפרטורות מקובל הן מזון חם וקרי. הדיאטה של המטופל עם בקע ושט כוללת את המוצרים הבאים: לחמניות יבשות ולחם, מרקים ריריים (אין בשר, דגים, פטריות, ירקות), דגנים, פסטה, מוצרי חלב. בישול צריך להיעשות על ידי רותחים, אפייה או מהביל. השתמש חמניות שמן וחמאה, להסיר מן מאכלי הדיאטה עם סובין, חיזוק גזים: כרוב, פטריות, שעועית מזון שומני. אתה יכול לאכול מלפפון טרי, לאחר הסרת העור ממנו. מה אתה לא יכול לאכול? אלכוהול, מיץ חמוץ, שומני, חריף, פלפל, מרינדות לא אוכלים, tk. הם מגבירים את החומציות. צום עם שבר של הוושט לא מומלץ.

[38], [39]

אכילה לאחר ניתוח של קרום hiatal

תזונה לאחר ניתוח של שבר של הוושט אינו שונה מן הדיאטה בפעולות אחרות בבטן. בהתאם לחומרת הניתוח בימים הראשונים, ניתן אפילו להאכיל דרך החללית. עם התפתחות חיובית של אירועים ביום הראשון, מותר לשתות רק 1-1.5 כוסות מים. השני מציג את האוכל נמחק בצורה של מרקים, מחית קלוריה נמוכה, אורז מרק רירי, מרק בשר חלש. לשתות יכול להיות עירוי של dogrose, kissel, מינרלים ללא גז או מים רגיל. לאחר מכן, להוסיף מנות קטנות של דגני בוקר מחית, אדים קיטור, soufflé מבשר מגלגל דיאטה, פירורי לחם של לחם לבן של ייצור עצמי, הגדלת תוכן קלוריות היומי 1500kcal. בששת החודשים הבאים יש צורך לדבוק במספר דיאטה 1, המיועד לחולים עם כיב פפטי של הבטן, תריסריון, גסטריטיס עם חומציות גבוהה.

[40], [41]

תפריט דיאטה יומי

תפריט דיאטה ליום יכול להיות כדלקמן:

• ארוחת בוקר: דייסת חלב (אורז, כוסמת, דייסת שיבולת שועל, סולת), 2 ביצים קשות מבושלות, תה עם חלב;
• 2 ארוחת בוקר: defoaming דל שומן גבינת קוטג ', ג' לי בטטה;
• ארוחת צהריים: מרק ירקות, בשר קציצות בשר עם פירה, תפוח אפוי;
• אחר הצהריים חטיף: עלה הירכיים infusion, קרוטונים;
• ארוחת ערב: דגים מבושלים, קישוט אורז דק, תה עם חלב, ביסקוויטים ביסקוויט;
• 2 שעות לפני השינה: כוס חלב חם.

מתכונים

כמה מתכונים לבישול מזון תזונתי:

1. מרק- mash: תפוחי אדמה, גזר, קישואים לחתוך לקוביות, להרים כרובית על inflorescences, להוסיף מים, להוסיף מלח ומבשלים עד מוכן. באמצעות בלנדר כדי לטחון, להוסיף שמן דל שומן או חמאה, יש חם;
2. קציצות קיטור: בשר עוף, עגל (בחלקים שווים), כמה פתיתי שיבולת שועל, טרום חלב, טוויסט, מוסיפים מלח, מוסיפים ביצה גולמית וקופסאות. בישול על קיטור;
3. lazy vareniki: לשלב גבינת קוטג ', ביצים (עבור 0.5 ק"ג של גבינת קוטג' 2 ביצים), סוכר. מוסיפים קמח עד קבלת מסה עבה למדי. מגלגלים את נקניקיות, לחתוך בסכין לרצועות של 1.5 ס"מ עובי, להרתיח מעט מים מומלחים. יש השקיה עם שמנת חמוצה טרייה, דל שומן;
4. תפוחים אפויים: לעשות חריץ על גבי הפרי, לשים כפית דבש ואופים בתנור.

טיפול פיזיוטרפי

טיפול פיזיוטרפי כולל הידרותרפיה, שימוש באמפליפולס, electrosleep, טיפול במידע-גל, אלקטרו-אנרגיית אלקטרו-פולס קצר. יש גם התעמלות מיוחדת כדי לחזק ולהרפות את השרירים של קיר הבטן הקדמי. תרגילים יכולים להיות:

• שוכב על הצד הימני (ראש וכתפיים הם הרים ביחס לגזע, על הכרית) כאשר השאיפה לנפח את הבטן, על exhelation להירגע. בעוד שבוע, למשוך את הבטן החוצה תוך כדי נשיפה;
• כורעת על ההשראה כדי להישען על הצדדים, לנשוף בעמדה הראשונית;
• שוכב על גבו, מבצע פיתולי גוף, שואף אוויר.

אמצעים חלופיים

אלטרנטיבי של טיפול של hernias בדרך כלל מורכב בשימוש של צמחי מרפא, עוזר למנוע את הסימפטומים העיקריים של המחלה:

• כאשר צרבת משולב שורש ליקוריץ וקרום כתום, יוצקים מים רותחים, מאפשרים לחלוט במשך 30 דקות, לקחת אחרי האכילה. תה של ג'נטאן עוזר, עירוי של זרעי פשתן, מיץ מגזר מגורד ותפוחי אדמה גולמיים;

• עם belching, הם מכינים עירוי של אוכמניות, עלי אוכמניות, מיץ גרגרי יער אוכמניות, דבש מיץ אלוורה;
• ב נפיחות סוכן היא מי שמיר יעילים (זרעי כף 1stolovaya בחצי ליטר מים רותחים במשך 3 שעות לקחת 100g עבור 15 דקות לפני האכילה), חליטות של קימל, פרח קמומיל, שן הארי; מבושל אוספים של yarrow, מלפפונים, ג 'ון של wort. אוסף נוסף: מנטה, פירות שומר ושור ולריאן;
• עם עצירות תסייע עירוי של עלים של חציר, אשחר, שורש שורש, שומר, שדה שדה.

[42], [43], [44]

טיפול כירורגי

הניתוח מוצג רק במקרים קיצוניים, כאשר טיפול שמרני אינו יעיל, או שבר גדול, או שיש סיבוכים מסכני חיים, וכו 'הבחירה של שיטה כירורגית לפתרון הבעיה תלוי באופי של המחלה. בהתבסס על הסיבה להיווצרות של שבר מסוגו, המבצע יכול לכלול:

• בתפיסת הצמצם הוושט של הסרעפת בקוטר נורמלי של 4 ס"מ;
• היווצרות של "השרוול" של הוושט מקירות הבטן;
• יצירת שסתום מלאכותי בחלק העליון של הבטן;
• חיזוק הרצועה בין הסרעפת לבין הוושט.

הופעת השיטה לפרוסקופית בשנות התשעים של המאה הקודמת אפשרה לבצע התערבות כירורגית עם פגיעה מינימלית בבריאות המטופל. אם תקופת השיקום לאחר ניתוח הבטן היא כמעט 3 חודשים, אז אחרי laparoscopy המטופל עולה כבר 2-3 ימים, ולאחר 3 שבועות מתחיל לעבוד.

מְנִיעָה

מניעת שבר של הוושט מורכבת בחיזוק שרירי הבטן, בטיפול בעצירות, הרחקה של העומסים הרבים, שיעול חזק. טיפול חשוב בזמן של גסטריטיס, דודיניטיס, מחלת כיב פפטי, דלקת כרונית כרונית ודלקת בלבלב. נטישת הרגלים רעים חשובה גם למניעת הפתולוגיה.

[45], [46], [47]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להתפתחות המחלה היא כדלקמן: יש סבירות אמיתית לסיבוכים בצורה של כיב או היצרות של הוושט, דימום, כליאה הנושאים איום על החיים. הישנות לאחר הניתוח הן נדירות ביותר.

[48]