צפלקסין

צפלקסין הוא אנטיביוטיקה של צפלוספורין מדור ראשון.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות צפלקסין

הוא משמש לטיפול בהפרעות הבאות:

• נגעים זיהומיים של מערכת הנשימה (מורסה ריאתית, דלקת ריאות, אמפימה וברונכופנומוניה);
• מחלות הפוגעות באיברי אף אוזן גרון (דלקת אוזניים, סינוסיטיס, דלקת שקדים או דלקת גרון);
• פתולוגיות זיהומיות במערכת האורגניטל (פיאלונפריטיס עם דלקת הערמונית, דלקת שלפוחית השתן וזיבה, כמו גם דלקת השופכה עם דלקת וולווגיניטיס ודלקת רירית הרחם);
• נגעים מוגלתיים של רקמות ועור (פורונקולוזיס עם פלגמון, מורסה עם פיודרמה ולימפדניטיס);
• אוסטאומיאליטיס.

טופס שחרור

הוא מיוצר בטבליות של 0.25 גרם וכמוסות של 0.25 ו-0.5 גרם. הוא מיוצר גם בגרגירים (נפח 0.25 גרם) לתרחיפים - 5 מ"ל לבקבוק.

צפלקסין אלקלואיד

אלקלואיד צפלקסין מיוצר בצורת אבקה - בבקבוקים של 65.4 גרם. בתוך האריזה יש בקבוק אחד עם אבקה וכף מדידה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקודינמיקה

צפלקסין משבש את תהליכי הקישור בתוך דפנות תאי החיידקים, וגורם למותם. יש לו השפעה על פרוטאוס, סטרפטוקוקוס עם קלבסיאלה ואשריכיה. הוא מפגין פעילות נמוכה יותר כנגד שיגלה, גונוקוקוס, סלמונלה ומנינגוקוקוס, ולכן הוא אינו משמש לטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים אלה.

התרופה אינה פעילה כנגד פרוטאוס וולגריס, אנטרוקוקים צואתיים, קלוסטרידיה, חיידקי מורגן ופסאודומונס אירוגינוזה. סטפילוקוקים עמידים למתיצילין עמידים גם הם לתרופה.

התרופה נהרסת על ידי β-lactamases המיוצרים על ידי חיידקים גרם-שליליים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת היטב, עם מדד זמינות ביולוגית של 90-95%. ערכי שיא בדם נצפו לאחר שעה, והרמה היעילה מבחינה רפואית נשמרת למשך 4-6 שעות. התרופה מסונתזת עם חלבון בדם בשיעור של 10-15%.

הוא עובר תהליך של פיזור אחיד ברוב הנוזלים עם הרקמות. יחד עם זאת, הוא חודר בצורה גרועה דרך ה-BBB, אך מסוגל לעבור את מחסום השליה. הוא אינו נתון לתהליכים מטבוליים.

זמן מחצית החיים הוא כ-0.8-1.2 שעות. כ-89% מהחומר מופרש בשתן, וחלק קטן מהתרופה מופרש במרה. אצל אנשים עם הפרעות בכליות, תקופת ההפרשה מתארכת ומדדי התרופה עולים.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

מינון וניהול

לילדים מתחת לגיל 10, נקבע מתן דרך הפה של התרחיף. תכולת הצפלקסין בתוך 1 מ"ל של התרחיף הרפואי המוגמר היא 50 מ"ג. 5 מ"ל של התרופה מכילים 250 מ"ג של החומר.

גודל מנות משוער לילדים:

• מתחת לגיל שנה: 2.5 מ"ל של תרחיף רפואי, ליטול 3-4 פעמים ביום;
• ילדים בגילאי 1-3 שנים: 5 מ"ל, שלוש פעמים ביום;
• ילדים בגילאי 3-6 שנים: 7.5 מ"ל, שלוש פעמים ביום;
• ילדים בגילאי 6-10 שנים: 10 מ"ל, שלוש פעמים ביום;
• ילדים בגילאי 10-14 שנים: 10 מ"ל שלוש פעמים ביום.

בכל מקרה ומצב, על הרופא לקבוע את תדירות נטילת המינון וגודלו באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בסוג הפתולוגיה וחומרתה. לעיתים (עם צורות קלות של זיהומים במערכת השתן או בעור, כמו גם עם דלקת גרון) מותר לחלק את המנה ל-2 מנות, אך בשלבים חמורים של המחלה, ניתן ליטול את התרופה עד 6 פעמים ביום. מומלץ ליטול את התרופה 2-3 ימים נוספים לאחר שיפור המצב.

כדי להכין את התרחיף הרפואי, יש להוסיף מים לבקבוק (עד לסימון המצוין עליו), ולאחר מכן לנער אותו. ניתן לאחסן את התרחיף המוכן עד 14 ימים בטמפרטורת החדר. יש לנער את התרופה היטב לפני כל מנה חדשה.

יש ליטול כמוסות או טבליות דרך הפה לפני הארוחות (חצי שעה לפני). גודל המנה הממוצע למבוגר הוא 0.25-0.5 גרם, כל 6 שעות, ארבע פעמים ביום. במקרה זה, המינון היומי הכולל יהיה 1-2 גרם (מינימום). במידת הצורך, מותר להגדיל את המינון ל-4 גרם (המינון הממוצע המרבי המותר למבוגרים ולילדים מגיל 6 שנים). מהלך הטיפול כולו נמשך 1-2 שבועות.

אם לחולה יש בעיות בתפקוד הכליות, המינון היומי המרבי הוא 1.5 גרם, אותו יש לחלק ל-2-4 מנות.

במהלך הטיפול, עלולה להופיע תגובה חיובית כוזבת בבדיקת גלוקוז בשתן.

אסור לשתות משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

השתמש צפלקסין במהלך ההריון

אסור לרשום צפלקסין לנשים בהריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של רגישות יתר לתרופה;
• תקופת הנקה;
• חוסר סוכרז בגוף;
• ספיגה לא נכונה של פרוקטוז.

נדרשת זהירות בעת השימוש במקרים של אי ספיקת כליות, קוליטיס מדומה-ממברנוזית, ובתינוקות מתחת לגיל שישה חודשים (תרחיף).

[ 17 ], [ 18 ]

תופעות לוואי צפלקסין

השימוש בתרופה עלול לגרום להופעת תופעות לוואי מסוימות:

• אורטיקריה ופריחות, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ובצקת אנגיואידמית;
• אובדן תיאבון וכאבי בטן, שלשולים, יובש בפה, בחילות;
• פעילות מוגברת של טרנסאמינאזות בכבד וכולסטזיס;
• קנדידה בפה או במעיים, כמו גם קוליטיס;
• כאבי ראש, תחושת תסיסה, עוויתות והזיות, כמו גם סחרחורת;
• דלקת נרתיק, דלקת כליה טובולו-אינטרסטיציאלית, קיכלי, גירוד באזור איברי המין;
• כאבי מפרקים;
• טרומבוציטופניה או לוקופניה.

מנת יתר

הרעלה עם התרופה גורמת לתסמינים כגון בחילות, שלשולים, כאבי בטן, הקאות והופעת דם בשתן.

כדי למנוע הפרעות, יש צורך לתת לחולה פחם פעיל, וגם לפקח על תפקוד המערכות והאיברים, ועל מדדי מאזן אלקטרוליטים.

[ 22 ], [ 23 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

צפלקסין מגביר את תכונותיהם של נוגדי קרישה עקיפים.

בשל שילוב תרופות עם פנילבוטזון, פולימיקסינים, פורוסמיד, כמו גם חומצה אתקרינית ואמינוגליקוזידים, הסבירות לפתח הפרעות כליות עולה.

שימוש עם מטפורמין דורש שינוי במינון שלו במהלך תקופת השימוש המשולב.

אינדומטצין וסליצילטים מעכבים את הפרשת המרכיב הפעיל של צפלקסין.

[ 24 ]

תנאי אחסון

צפלקסין נשמר בתנאים סטנדרטיים לתרופות. טמפרטורות התרופה אינן גבוהות מ-25 מעלות צלזיוס.

[ 25 ], [ 26 ]

חיי מדף

מותר להשתמש בצפלקסין במשך 3 שנים מיום ייצור התרופה.

[ 27 ], [ 28 ]

ביקורות

לצפלקסין יש השפעה פעילה כנגד סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים, מה שמאפשר להשתמש בו לטיפול בדלקת שלפוחית השתן, סינוסיטיס, פיילונפריטיס, פיותורקס, דלקות עור, כמו גם דלקת אוזניים ודלקת ריאות.

ביקורות מצביעות על כך שהתרופה משמשת לעתים קרובות לחיסול זיהומים בתוך מערכת השתן שלא ניתן לרפא באמצעות שיטות טיפוליות סטנדרטיות (לדוגמה, דלקת שלפוחית השתן חוזרת). התרופה ניתנה לאנשים שטופלו בבית חולים, לאחר הליכי ציסטוסקופיה או שימוש בקטטר, וגם לאנשים עם סוכרת.

ביקורות מראות גם כי ילדים קיבלו לעיתים קרובות תרופות נגד כאב גרון, דלקת אוזניים או חשד לדלקת ריאות. הודות לריח הפירותי הנעים של התרופות, ילדים נוטלים אותן ללא תלונות. הורים מציינים לעתים קרובות שהתרופה מסייעת ביעילות לילדים - התרופה נסבלת היטב ומסייעת להאיץ את ההחלמה.

אצל חלק מהחולים נצפו לעיתים הפרעות מעיים (השפעה זו קשורה לעובדה שהאנטיביוטיקה משפיעה על המיקרופלורה במעי), כמו גם בחילות.