טיפול בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם

בואו נבחן את האלגוריתם לטיפול בדלקת צוואר הרחם של שלפוחית השתן:

• מנוחת מיטה (בצורות חריפות של המחלה).
• משטר תזונתי (יש צורך להוציא את כל המוצרים המגרים את הקרום הרירי של האיבר הפגוע) ושמירה על מאזן מים.
• לבישת תחתונים נוחים עשויים מבדים טבעיים.
• טיפול תרופתי (אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים, אימונומודולטורים וויטמינים).
• פיזיותרפיה ותרגילים טיפוליים.

אם המחלה מאובחנת אצל חולה עם חריגות אנטומיות במבנה מערכת גניטורינארית (לדוגמה, רחם הפוך), אזי מוסיפים למכלול התרופות תוספי תזונה פעילים ביולוגית ומתחמי ויטמינים המשפרים את זרימת הדם באזור האגן.

טיפול תרופתי בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם

תשומת לב מיוחדת בטיפול בפתולוגיות של מערכת גניטורינארית ניתנת לטיפול תרופתי. תרופות לדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם נבחרות על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על תוצאות הבדיקה, סוג המחלה, שלב המחלה, מאפייני גוף המטופל ומספר גורמים נוספים.

קראו גם:

• אנטיביוטיקה לדלקת שלפוחית השתן
• דיאטה לדלקת שלפוחית השתן

לרוב, לחולים נרשמים התרופות הבאות:

1. אמוקסיקלב

אנטיביוטיקה בעלת פעולה משולבת. מכילה אמוקסיצילין (פניצילין רחב טווח) וחומצה קלוולנית (מעכב בטא-לקטמאז של מיקרואורגניזם).

• אינדיקציות לשימוש: דלקות בדרכי השתן, סינוסיטיס, ברונכיט, זיהומים אורדוטוגניים וגינקולוגיים, דלקת ריאות, מורסה רטרופרינגיאלית, זיבה, זיהומי עור ורקמות רכות, מניעת סיבוכים מוגלתיים-ספטיים לאחר ניתוח, זיהומי עצמות ומפרקים, צ'נקרואיד.
• אופן מתן: טבליות נלקחות דרך הפה לפני הארוחות, כמוסה אחת כל 8-12 שעות. מינון האמוקסיקלאב לשימוש פרנטרלי נקבע על ידי הרופא, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. משך הטיפול הוא 7-14 ימים.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, הפרעות בעיכול, דלקת פה, שינוי צבע הלשון, תגובות אלרגיות בעור, כאבי ראש וסחרחורת, הפרעות במערכת הדם והשתן.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, דלקת כבד או צהבת כולסטטית הנגרמת מנטילת אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין.
• מנת יתר: נדודי שינה, כאבי ראש וסחרחורת, הפרשתזיה ועוויתות. הטיפול הוא סימפטומטי, המודיאליזה אפשרית.

אמוקסיקלב זמין במספר צורות: טבליות של 250 מ"ג אמוקסיצילין/125 מ"ג חומצה קלוולנית, טבליות של 500 מ"ג/125 מ"ג; 875 מ"ג/125 מ"ג רכיבים פעילים. אבקה לתרחיף וחומר לנטילה פרנטרלית.

2. דטרוסיטול

מוצר רפואי המשפר את האורודינמיקה. מכיל טולטרודין, חוסם ספציפי של קולטנים מוסקריניים, בעל סלקטיביות גבוהה לקולטנים מוסקריניים של שלפוחית השתן. מפחית את תדירות הדחף למתן שתן, מפחית את הנפח הממוצע של הנוזל המופרש, ומבטל דליפת שתן.

• אינדיקציות לשימוש: פעילות מוגברת של שלפוחית השתן, דחף תכוף להשתין, דליפת שתן.
• אופן מתן: התרופה נלקחת דרך הפה במינון של 2 מ"ג פעמיים ביום. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: יובש מוגבר בפה, תסמיני דיספפסיה, ירידה בדמעות, ירידה בחדות הראייה, בלבול, כאבי ראש, הזיות, עייפות מוגברת. עצירות, היפרמיה בפנים, קצב לב מוגבר, תגובות אלרגיות בעור אפשריות גם כן.
• התוויות נגד: אי סבילות למרכיבי התרופה, גלאוקומה סגורת זווית, קוליטיס כיבית חמורה, טיפול בילדים. בזהירות מיוחדת, התרופה ניתנת לחולים עם תפקוד כלייתי וכבדי לקוי, נוירופתיה, סיכון לתנועתיות מעיים מופחתת.
• מנת יתר: הפרעת אקומדציה, דחף כואב להשתין, תסיסה מוגברת, כאבי ראש, עוויתות, טכיקרדיה. אין נוגדן ספציפי, הטיפול כולל שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי נוסף.

התרופה זמינה בצורת טבליות מצופות אנטריות.

3. קנפרון

מוצר רפואי בעל תכונות נוגדות עוויתות ואנטי דלקתיות. משמש באורולוגיה. מכיל רכיבים פעילים ממקור צמחי, אשר אינם בעלי השפעה מורכבת, אך מפחיתים את עוצמת התהליך הדלקתי ואת עוויתות בדרכי השתן.

• אינדיקציות לשימוש: מונותרפיה וטיפול מורכב במחלות זיהומיות של הכליות ושלפוחית השתן, מצב לאחר הסרת אבנים בדרכי השתן, גלומרולונפריטיס ודלקת כליות אינטרסטיציאלית.
• אופן מתן: דרך הפה, שתי טבליות ביום. מהלך הטיפול נקבע באופן אישי עבור כל מטופל ונקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות עוריות, היפרמיה של העור, בחילות, הקאות, הפרעות מעיים. הטיפול הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד: חוסר סבילות לרכיבים הפעילים והעזרים של התרופה, כיב פפטי, אי ספיקת לב או כליות, חולים מתחת לגיל 12, תפקוד כלייתי לקוי.
• מנת יתר בעת נטילת מינונים גבוהים של התרופה אינה מתבטאת בתופעות לוואי או בהתפתחות שכרות.

קנפרון זמין בצורת טבליות.

4. לבופלוקסאצין

אנטיביוטיקה מקבוצת הפלואורוקינולונים. בעלת טווח פעולה רחב ותכונות אנטיבקטריאליות. המרכיב הפעיל הוא האיזומר הפעיל הלעוור-מסתובב של אופלוקסצין - לבופלוקסאצין המיהידראט.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לתרופה, דלקות בדרכי השתן ללא סיבוכים, זיהומים בבטן, ברונכיט כרונית, דלקת ריאות נרכשת בקהילה, דלקת של בלוטת הערמונית, בקטרמיה, אלח דם, נגעים זיהומיים של רקמות רכות ועור, סינוסיטיס חריפה.
• אופן מתן: טבליות נלקחות דרך הפה לפני הארוחות או בין הארוחות. עבור דלקות בדרכי השתן ללא סיבוכים - 3 ימים, 250 מ"ג פעם ביום או מחולק לשתי מנות. עירויים ניתנים דרך הווריד בטפטוף, המינון תלוי בחומרת התסמינים הכואבים והוא 50 מ"ג פעמיים ביום.
• תופעות לוואי: שלשולים, בחילות, שינויים בספירת הדם, דלקת כבד, ירידה חדה בלחץ הדם, דלקת כלי דם, נפיחות בפנים ובגרון, תגובות אלרגיות שונות בעור, הפרעות תיאבון, כאבי ראש וסחרחורת. ייתכנו גם התקפי טכיקרדיה, כאבי שרירים ומפרקים, חולשה כללית.
• התוויות נגד: הריון והנקה, מטופלות מתחת לגיל 18, אפילפסיה, רגישות יתר למרכיבי התרופה. התרופה ניתנת בזהירות מיוחדת במקרה של סיכון לאי ספיקת כבד וחסר בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.
• מנת יתר: בחילות והקאות, בלבול, כאבי ראש וסחרחורת, עוויתות, שחיקות של הריריות. הטיפול סימפטומטי, המודיאליזה אינה יעילה.

לבופלוקסאצין זמין בצורת טבליות של 250 ו-500 מ"ג. הוא זמין גם כעירוי בבקבוקונים של 100 מ"ג עם 50 מ"ג של החומר הפעיל.

5. מונורל

חומר אנטיבקטריאלי רחב טווח. מכיל את החומר הפעיל פוספומיצין. החומר הפעיל הוא נגזרת של חומצה פוספונית ובעל השפעה חיידקית על רוב המיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת שלפוחית השתן חיידקית חריפה, דלקת שלפוחית השתן חיידקית חוזרת, דלקת השתן חיידקית לא ספציפית, בקטריאוריה אסימפטומטית מסיבית במהלך ההריון, זיהומים בדרכי השתן ממקור חיידקי בתקופה שלאחר הניתוח ומניעתם.
• הוראות שימוש: לפני נטילה, יש להמיס את השקית ב-1/3 כוס מים. יש ליטול את התרופה על קיבה ריקה פעם ביום, יש לרוקן את שלפוחית השתן לפני נטילה. למבוגרים נרשמים 3 גרם ליום פעם אחת, משך הטיפול הוא יום אחד.
• תופעות לוואי: צרבת, בחילות, שלשולים, תגובות אלרגיות עוריות. מנת יתר מתבטאת בתופעות לוואי בולטות יותר. טיפול במתן שתן מסומן.
• התוויות נגד: חולים מתחת לגיל 5, חוסר סבילות לפוספומיצין ולרכיבים אחרים של התרופה, אי ספיקת כבד חמורה עם פינוי קריאטינין פחות מ-10 מ"ל/דקה.

התרופה זמינה בצורת שקית עם גרגירים להכנת תמיסה דרך הפה.

6. פיטוליזין

חומר משתן, בקטריוסטטי ואנטי דלקתי. מקל על התרופפות והסרה של אבנים בדרכי השתן.

• אינדיקציות לשימוש: נגעים דלקתיים בדרכי השתן, התרופפות אבנים בדרכי השתן והקלה על הסרתן בזמן מתן שתן, דלקת באגן הכליה.
• הוראות שימוש: יש להמיס כפית מהמשחה בחצי כוס מים חמימים ממותקים. יש ליטול את התרופה 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות, הטיפול הוא לטווח ארוך.
• התוויות נגד: מחלת כליות חריפה, אבני כליה פוספטיות.

פיטולייזין מיוצר בצורת משחה בצינורות של 100 גרם.

7. פורגין

חומר אנטי-מיקרוביאלי מקבוצת הניטרופורנים. בעל תכונות בקטריוסטטיות והוא יעיל כנגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים וגרם-שליליים.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת השתן ובלוטת הערמונית בצורה חריפה או כרונית. פתולוגיות דלקתיות חוזרות, צנתור ארוך טווח של שלפוחית השתן, אנומליות מולדות של דרכי השתן.
• אופן מתן: יש ליטול את הטבליות דרך הפה במהלך הארוחות. למטופלים נרשמת 100 מ"ג (2 טבליות) 4 פעמים ביום הראשון, ו-2 טבליות 3 פעמים ביום ביום השני. מהלך הטיפול הוא 7-8 ימים, לאחר שבועיים ניתן לחזור על הקורס.
• תופעות לוואי: נמנום מוגבר, סחרחורת, ראייה מטושטשת, תגובות אלרגיות בעור, עלייה בטמפרטורת הגוף, שלשולים, עצירות, כאבי בטן, בחילות והקאות.
• התוויות נגד: היסטוריה של תגובות אלרגיות לתרופות מקבוצת ניטרופורן, חולים מתחת לגיל 7 ימים, הריון והנקה, אי ספיקת כליות, פולינוירופתיה מכל מקור, חסר מולד של האנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.
• מנת יתר: כאבי ראש וסחרחורת, פסיכוזה, בחילות, תפקוד לקוי של הכבד, תגובות אלרגיות עוריות. כדי למנוע את התגובות הנ"ל, יש לבצע שטיפת קיבה וטיפול עירוי. במקרים חמורים במיוחד, ניתן לבצע דיאליזה.

התרופה זמינה בצורת טבליות, כל כמוסה מכילה 50 מ"ג של החומר הפעיל.

בנוסף לתרופות שהוזכרו לעיל, ניתן להשתמש בפוראדונין, פוראזידין, צפיקסים, ציפרוביי וציפרופלוקסצין לטיפול בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם.

הזרקות עבור דלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם

החדרת חומרים רפואיים נוזליים לשלפוחית השתן או לשופכה לצורך טיפול היא החדרה. בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם, הם נקבעים הן לצורה החריפה של המחלה והן לצורה הכרונית. הצורך בהליך כזה לדלקת בצוואר הרחם נובע מהעובדה שבשיטות קונבנציונליות של החדרת אנטיביוטיקה לגוף, ריכוזה בשתן אינו מגיע לרמה הנדרשת לדיכוי מיקרופלורה פתוגנית. זאת גם בשל העובדה שחדירת רכיבים אנטיבקטריאליים לעובי דפנות שלפוחית השתן קשה.

עבור התקנות, משתמשים בחומרים אנטיספטיים, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות, המבטיחות חדירת רכיבים פעילים לשכבות העמוקות של דפנות האיבר הפגוע.

בואו נבחן את היתרונות העיקריים של התקנה עבור דלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם:

• ריכוז גבוה של התרופה – במהלך ההליך, התרופה פועלת באופן מקומי, כלומר, היא אינה משפיעה על הגוף.
• חדירת תרופות לשכבות העמוקות של שלפוחית השתן מספקת השפעה אנטי דלקתית בולטת, אפילו בתהליכים פתולוגיים כרוניים.
• חשיפה ממושכת – זמן השהייה של התרופה בחלל האיבר יכול להגיע ל-2-3 שעות. במהלך זמן זה, לרכיבים הפעילים יש זמן להראות את השפעתם. התרופות מופנות לאחר ריקון שלפוחית השתן.

ככלל, נקבעות הזרקות עבור דלקת שלפוחית השתן כרונית. ההליך אינו מומלץ בתהליכים דלקתיים חריפים בנרתיק ובפות, כמו גם בשחפת שלפוחית השתן.

לטיפול בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם ובצוואר הרחם, מומלץ לתת באופן מקומי את התרופות הבאות:

1. וולטארן

חומר אנטי דלקתי, משכך כאבים ומוריד חום. מכיל דיקלופנק, שייך לקבוצת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות, מעכבי ציקלואוקסיגנאז.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית, דלקת מפרקים ניוונית, ספונדילוארתריטיס, כאבי גב, פתולוגיות של רקמות רכות חוץ-מפרקיות ממקור ראומטי, גאוט, התקפי מיגרנה, מחלות גינקולוגיות, דיסמנוריאה ראשונית.
• אופן השימוש: המינון ההתחלתי הוא שלוש טבליות ביום, כלומר 150 מ"ג. במידת הצורך, המינון גדל. מינון הנרות הרקטליים ותמיסת ההזרקה נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: כאבי בטן, בחילות והקאות, הפרעות במעיים, גזים, דימום במערכת העיכול, נגעים כיביים של הקיבה והתריסריון, הפרעות תיאבון. כמו כן, ייתכן עלייה ברמת אנזימי כבד, דלקת כבד, דלקת פה, דלקת גלוס. כאבי ראש וסחרחורת, טכיקרדיה, תנודות מצב רוח פתאומיות. פגיעה בראייה ובשמיעה, תגובות אלרגיות בעור.
• התוויות נגד: רגישות אישית למרכיבי התרופה, כיב קיבה, דלקת קיבה, הפרעות במערכת ההמטופויאטית, הריון (טרימסטר אחרון), גיל המטופלות מתחת לגיל 6. התרופה אינה ניתנת להפרעות בכבד, בכליות, במערכת הלב וכלי הדם.
• מנת יתר: בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי, תרדמת, עוויתות. שטיפת קיבה ותרופות נוגדות דלקת מסומנות לטיפול.

וולטארן זמין כתמיסה להזרקה למתן תוך שרירי, טבליות למתן דרך הפה ונרות רקטליים.

2. קולרגול

חומר חיטוי בעל תכונות חיטוי. משמש לטיפול במחלות מוגלתיות ודלקתיות. תמיסה של 0.2-1% משמשת לשטיפות חיצוניות, ותמיסה של 1-2% משמשת להזרקות עבור דלקת שלפוחית השתן או דלקת השופכה. לתרופה אין התוויות נגד והיא אינה גורמת לתופעות לוואי. היא זמינה בצורת אבקה להכנת תמיסה.

3. שמן אשחר ים

תרופה צמחית, לשימוש חיצוני ופנימי. משמשת לטיפול בדלקת בנרתיק, דלקת בתעלת צוואר הרחם, שחיקות, נגעים דלקתיים בשלפוחית השתן ובצווארה.

לביצוע ההתקנה, השמן מדולל במים חמימים מטוהרים ומוחדר לשופכה. במקרים אחרים, משתמשים בטמפונים ספוגים בשמן. מהלך הטיפול הוא 8-15 הליכים. התרופה אינה מותרת במקרה של דלקת בכיס המרה, הכבד, הלבלב, וכן במקרה של כולליתיאסיס.

4. מירמיסטין

חומר חיטוי בעל השפעה הידרופובית על ממברנות הציטופלזמה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. פעיל כנגד כל החיידקים הגרם-שליליים והגרם-חיוביים, אנאירוביים ואירובים, אספורוגניים ויוצרי נבגים בצורת אסוציאציות מיקרוביאליות ומונוקולטורות, כולל זנים שונים בעלי עמידות לאנטיביוטיקה.

• אינדיקציות לשימוש: מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני (עגבת, זיבה, קנדידה גניטלית, טריכומוניאזיס), דלקת השופכה, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן. הוא משמש בדרמטולוגיה לטיפול בסטפילודרמה, סטרפטודרמה, מיקוזות של קפלים גדולים, וכן בניתוחים, רפואת שיניים, אף אוזן גרון וגינקולוגיה.
• אופן השימוש: במקרה של נגע דלקתי בצוואר שלפוחית השתן, מומלץ לתת 1 מ"ל של התכשיר תוך-ורטרלי. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: תחושת צריבה שחולפת תוך זמן קצר. אין צורך להפסיק את נטילת התרופה.
• התוויות נגד: חוסר סבילות לרכיבים הפעילים של התרופה. לא זוהו מקרים של מנת יתר.

התרופה זמינה בצורה של תמיסה לשימוש מקומי ומשחה.

5. כלורהקסידין

חומר חיידקי וחיטוי, יעיל כנגד חיידקים רבים, גרם-חיוביים וגרם-שליליים. עוצר את הצמיחה וההתחלקות של פטריות טפיליות ופטריות קנדידה, דרמטופיטים וטריכופיטונים.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול בשדה הניתוח ובידי המנתח, עיקור כלי ניתוח, שטיפת שלפוחית השתן בדלקת שלפוחית השתן.
• אופן היישום: להתקנה יש להשתמש בתמיסה מימית של 0.2% פעם ביום. מהלך הטיפול הוא 4-12 טיפולים, 300-400 מ"ל של תמיסה לכל טיפול.
• תופעות לוואי: יובש חולף, גירוד ודלקת בעור.
• התוויות נגד: מחלות אלרגיות שונות, דלקת עור.

צורת שחרור: התרופה זמינה בבקבוקים של 500, 200 ו-100 מ"ל של תמיסה מימית 20%.

להתקנה בשלפוחית השתן, מומלץ להשתמש במזרק חד פעמי בנפח של 20-50 מ"ל או בצנתר חד פעמי Nelaton מס' 8, 10, 12. לפני ההליך, יש להשתין. התמיסה המוכנה נשאבת לתוך המזרק, והנוזל צריך להיות בטמפרטורת הגוף. יש לטפל באזור הפתח החיצוני של השופכה בחומר חיטוי ולשמן את קצה הצנתר בג'לי נפט. הקטטר מוחדר באיטיות דרך השופכה לאיבר המודלק והתמיסה ניתנת.

כדי להשיג את האפקט הטיפולי המרבי, יש לשמור את התרופה למשך 1-3 שעות. ההליך מתבצע 3-5 פעמים בשבוע, מהלך הטיפול הוא 7-10 הליכים. במידת הצורך, הטיפול חוזר על עצמו לאחר 3-4 שבועות.

הידרוקורטיזון לטיפול בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם

גלוקוקורטיקוסטרואיד יעיל בעל תכונות אנטי דלקתיות, מפחיתות רגישות ואנטי-אלרגיות הוא הידרוקורטיזון. בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם, הוא משמש להזרקה, כלומר, מתן מקומי לאיבר הפגוע. לתרופה יש השפעה נוגדת הלם ואנטי-רעילה, מדכאת את התפתחות רקמת החיבור, מקדמת שיקום מהיר של רקמה פגועה, מפחיתה חדירות נימית ומאיצה את פירוק החלבון.

השימוש בהידרוקורטיזון בטריגוניטיס נועד להגביר את השתן ולהפחית את החלבון בשתן. התרופה משמשת במהלך טיפולי פיזיותרפיה כדי למנוע דלקת שלפוחית השתן כרונית. לדוגמה, במהלך אלקטרופורזה תוך-שלפוחיתית, אלקטרודה מיוחדת של קטטר מוכנסת לאיבר הפגוע, אשר משחררת בהדרגה חומרים רפואיים פעילים.

התרופה אינה התווית נגד במקרים של דלקת בכליות, כיב קיבה וכיב תריסריון, סוכרת, במהלך הריון והנקה, מחלות פטרייתיות מערכתיות ואי סבילות למרכיביה.

סופרקס

לעתים קרובות מאוד, כאשר יש דלקת בדרכי השתן, חולים מקבלים רשום סופרקס. תרופה זו היא אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים מהדור השלישי. היא משמשת באופן פרנטרלי. יש לה מגוון רחב של פעולה כנגד מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירוביים שונים, חיוביים לגרם ולגרם שליליים. היא פועלת באופן בקטריצידי.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לתרופה. התרופה ניתנת לדלקות בדרכי השתן ללא סיבוכים, דלקת גרון, דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזניים, ברונכיט (אקוטית, כרונית), וכן זיהום גונוקוקלי של השופכה וצוואר הרחם.
• אופן מתן: לחולים מעל גיל 12 ומשקלם מעל 50 ק"ג, המינון היומי המומלץ הוא 400 מ"ג פעם ביום או מחולק לשתי מנות. לחולים מגיל 6 חודשים עד 12 שנים, התרופה ניתנת בצורת תרחיף במינון של 8 מ"ג/ק"ג משקל גוף פעם ביום או 4 מ"ג/ק"ג כל 12 שעות. מהלך הטיפול הוא אינדיבידואלי עבור כל מטופל ותלוי בחומרת המחלה.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות עוריות שונות (גירוד, צריבה, אדמומיות), כאבי ראש וסחרחורת, טינטון, תפקוד כלייתי לקוי, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, בחילות, כאבי בטן, התקפי הקאות, שינויים בתמונת הדם. מנת יתר מתבטאת בתופעות לוואי מוגברות. טיפול: שטיפת קיבה, דיאליזה ודיאליזה פריטונאלית אינם יעילים.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 6 חודשים, הריון והנקה. בזהירות מיוחדת הוא נקבע לקשישים, עם קוליטיס ואי ספיקת כליות.
• אינטראקציות בין תרופתיות: כאשר משתמשים בו בו זמנית עם קרבמזפין, נצפית עלייה בריכוז האחרון בפלזמת הדם.

סופרקס זמין בצורת כמוסות לנטילה דרך הפה, גרגירים לתרחיף ותרחיף לילדים.

אורולסן לטיפול בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם

תשומת לב מיוחדת בטיפול בפתולוגיות דלקתיות של מערכת השתן ניתנת לתכשירים צמחיים. לאורולסן יש השפעה מחטאת ומגבירה את השתן בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם. התרופה מחמצת את השתן, מגבירה את הפרשת האוריאה והכלורידים, מגבירה את רמת היווצרות והפרשת המרה ומשפרת את זרימת הדם בכבד.

• אינדיקציות לשימוש: אורוליתיאזיס וכולליתיאזיס, דלקת שלפוחית השתן הנגרמת מאבנים בדרכי השתן, פיילונפריטיס חריפה וכרונית, דלקת שלפוחית השתן, דיסקינזיה בילארית, כולנגיוהפטיטיס.
• הוראות שימוש: 5-10 טיפות על חתיכת סוכר מתחת ללשון, התרופה נלקחת 3 פעמים ביום לפני הארוחות. משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה. בממוצע, מהלך הטיפול נמשך 5-30 ימים.
• תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, בחילות. כדי לחסל אותן, מומלץ לנוח ולשתות משקאות חמים בשפע.

אורולסן זמין בצורת בקבוקון טפטפת של 15 מ"ל.

ויטמינים

טיפול יעיל בכל מחלה כרוך בגישה מקיפה. ויטמינים עבור דלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם נחוצים לחיזוק הגנות הגוף ולהגברת העמידות בפני גורמים זיהומיים.

ברוב המקרים, למטופלים יש רשומות:

• ויטמין A - שומר על מערכת חיסון בריאה ומפחית את הסיכון לזיהומים חיידקיים.
• ויטמין C – מגביר את המערכת החיסונית, מדכא את צמיחת חיידקי אי קולי. מומלץ ליטול חומר זה בצורת סידן או מגנזיום אסקורבט, מכיוון שחומצה אסקורבית טהורה יכולה לעורר חמצון משמעותי של שתן, דבר שאינו רצוי לדלקת שלפוחית השתן.
• אבץ הוא מינרל מועיל למערכת החיסון. יש לו תכונות מחטאות. מומלץ להשתמש בו במקרים של זיהום ולמניעתו.

בנוסף לוויטמינים הנ"ל, חמוציות מומלצות לטיפול בטריגוניטיס. הן תרופה טבעית למחלות בדרכי השתן. הן מפחיתות את מספר החיידקים המעוררים את התהליך הדלקתי. שום הוא אנטיביוטיקה טבעית, הנחוצה גם לדלקת שלפוחית השתן. הוא פעיל כנגד וירוסים וחיידקים רבים (אי קולי, סטפילוקוקוס, פרוטאוס, קלבסיאלה), הגורמים לדלקת. לאכינצאה יש סגולות רפואיות. היא מגבירה את מספר הלויקוציטים בדם ומגבירה את פעילותם להשמדת וירוסים וחיידקים.

טיפול פיזיותרפיה

כדי למנוע דלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם, משתמשים לא רק בטיפול תרופתי, אלא גם בפיזיותרפיה. פיזיותרפיה היא קומפלקס של שיטות של השפעות פיזיולוגיות וטיפוליות של גורמים שונים (טבעיים, מלאכותיים) על גוף האדם. חום, רטט וקרינה אולטרה סגולה משמשים לטיפול. לרוב, המטופלים עוברים את ההליכים הבאים:

• אלקטרופורזה.
• טיפול באולטרסאונד.
• יישומי פרפין ואוזוקריט.
• התקנה של מוצרים רפואיים.
• אינדוקותרמיה.
• זרמים דינמיים.

טיפול זה נחשב ללא כאבים ובטוח, שכן הוא מפעיל עומס מינימלי על הגוף. פיזיותרפיה מכוונה ל:

• זרימת דם מוגברת.
• האצת תהליכי התחדשות רירית.
• סילוק כאב.
• הפחתת תהליכים דלקתיים.
• הרפיית שרירים עוויתיים.
• שחרור קצות עצבים תפוסים.
• ריכוך מבנים דביקים.

טיפול כזה יכול להתבצע רק לאחר ביטול התהליך הדלקתי החריף, שכן הליכים תרמיים ואחרים מגבירים את פעילות הדלקת. התוויות נגד עיקריות לפיזיותרפיה הן:

• מצב של חום.
• תצורות גידולים.
• חוסר סובלנות נוכחי.
• תהליכים דלקתיים ומוצקים בגוף.

בואו נבחן את השיטות הפיזיותרפיות היעילות ביותר המשמשות לדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם:

הליכים אנטי דלקתיים

• מגנטופורזה - תרופות מוכנסות לקרום הרירי של שלפוחית השתן באמצעות שדה מגנטי.
• אלקטרופורזה – זרם חשמלי מגרה יונים המעבירים את התרופה לרקמות הפגועות. הליך זה מרפה, נלחם בדלקת, מגרה חילוף חומרים מקומי ומאיץ תהליכי התחדשות.
• אלקטרו-אנלגזיה פועמת – נעשה שימוש בתדרי זרם שונים, בעלי השפעה אנטי-דלקתית ומפחיתים עוויתות. פולסים פותרים בצקות ומנרמלים את מבנה הרקמות.
• אינדוקותרמיה – הרקמות הפגועות מושפעות מזרם חשמלי. ההליך משפר את אספקת הדם ואת תפקוד דרכי השתן, ומקדם הרחבת כלי דם.
• אולטרסאונד בתדרים שונים – בעזרתו, מתבצע עיסוי של איברים פנימיים מודלקים, חסינות מקומית מוגברת וזרימת הדם משתפרת. להליך יש השפעה אנטי דלקתית, שכן הוא משמיד פתוגנים.

שיטות להרפיית שרירים

• טיפול בחום – אזור האיבר הפגוע מושפע על ידי יישומים בחום. לצורך ההליך נעשה שימוש בפרפין ואוזוקריט. משך הטיפול כ-25 דקות, מהלך הטיפול הוא 10 הליכים.
• קרינה אינפרא אדומה - מגבירה את זרימת הדם והטמפרטורה של הרקמות הפגועות, מפחיתה התכווצויות שרירים.

הליכי אולטרסאונד

• ויברותרפיה – החלק הפגוע בגוף נחשף לזרם בתדר נמוך. לטיפול זה יש אפקט משכך כאבים ומשפר את זרימת הדם.
• פלואידותרפיה היא טיפול באמצעות טמפוני בוץ (לנשים) או מריחת שכבת בוץ על האזור הפגוע (לגברים). ההליך נמשך 30-45 דקות, מהלך הטיפול מורכב מ-10-15 מפגשים.

טיפול משכך כאבים

• טיפול דיאדינמי – משמש להעלמת כאב אקוטי. זרם משמש להשגת אפקט רטט.
• קרינת MWUV (קרינה אולטרה סגולה בגלים בינוניים) היא חסימה של מוליכים נוסיצפטיביים.

שיטות משתנות

• טיפול אמפליפלס – משמש להסרת פלורה פתוגנית. מגביר את טונוס שלפוחית השתן ומרפה את הסוגר המודלק.
• אמבטיות זיצה מינרליות – לטיפול נעשה שימוש באמבטיות נתרן כלורי ויוד-ברום. מומלץ לשלב שיטה זו עם שתיית מי ראדון, כמו גם מים דלי מינרלים, כלוריד וסולפט, המכילים חומרים מועילים.

טיפול פיזיותרפי בדלקת שלפוחית השתן מתבצע רק לפי הוראות רופא. ככלל, טיפול כזה משמש בשילוב עם שיטות טיפוליות אחרות כדי להשיג אפקט טיפולי מתמשך.

קראו גם: פיזיותרפיה לדלקת שלפוחית השתן

תרופות עממיות

ישנן שיטות חלופיות רבות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם. טיפול מסורתי יעיל הן לצורות חריפות והן לצורות כרוניות של המחלה. תרופות עממיות הבאות פופולריות במיוחד:

• להכנת תערובת משתנת ואנטי דלקתית, יש ליטול בפרופורציות שוות (5 גרם כל אחד): נבטי תוג'ה, ניצני ליבנה ובקע. יש לשפוך ליטר מים רותחים על כל המרכיבים ולחלוט עד להתקררות, לאחר מכן לסנן ולשתות חצי כוס 2-3 פעמים ביום.
• קחו חופן מלח או חול וחממו אותו במחבת. שפכו אותו לשקית בד והניחו אותו על הבטן ממש מתחת לטבור.
• לזרעי שמיר יש תכונות אנטיבקטריאליות. הם ממזערים כאב ודלקת. טחנו היטב כף של זרעי שמיר יבשים ויוצקים עליהם 250 מ"ל מים רותחים. עטפו את המיכל בחליטה עד שהיא מתקררת. שתו 2 כוסות 1-2 פעמים ביום.
• כדי להקל על עוויתות של הסוגר ולעצור את התהליך הדלקתי, ניתן להשתמש בקמומיל. יוצקים כוס מים רותחים על כף פרחים מיובשים ומניחים לחליטה למשך 20-30 דקות. מסננים ושותים 50 מ"ל 3-4 פעמים ביום. אם מוסיפים שמנים אתריים לחליטה, ניתן להשתמש בה לאמבטיות ישיבה.
• יוצקים כוס מים רותחים על כף פטל טרי או קפוא. שתו את המשקה כתה 4-6 פעמים ביום. יש לבצע את הטיפול במשך 1-2 חודשים עם טיפול מונע של 10 ימים בכל חודש. מתכון זה מאושר לנשים בהריון ובמהלך הנקה.

טיפול עממי בטריגוניטיס יכול לשמש רק כשיטה נוספת לטיפול העיקרי.

קראו גם: חמוציות לדלקת שלפוחית השתן ודלקת השופכה

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טיפול בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם עם צמחי מרפא

שיטה פופולרית נוספת לחיסול דלקת במערכת השתן היא טיפול צמחי. פיטותרפיה משמשת כתוספת לטיפול בדלקת שלפוחית השתן חריפה או בהחמרות שלה.

התכונות העיקריות של צמחי מרפא:

• הגברת התכונות הטיפוליות של תרופות חיוניות והפחתת תופעות הלוואי שלהן.
• חיזוק התכונות המגנות של מערכת החיסון, השפעה אימונומודולטורית.
• דיאורזה מוגברת ושטיפה של פלורה פתוגנית מהגוף.
• הפחתת תסמונת הכאב עקב הרפיית השרירים החלקים של האיבר הפגוע.
• השפעה משלשלת מתונה והפחתת שכרות הגוף.
• השפעה מחזקת כללית על הגוף.

מתכונים פופולריים לטיפול בצמחי מרפא:

• קחו 10-20 גרם קליפות אגוזי מלך ויוצקו עליהן ליטר מים. הרתיחו את התרופה עד לצמצום הנוזל בחצי. לאחר הקירור, סננו. ליטול 50 מ"ל 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 1-2 חודשים.
• קחו 50 גרם של פירות יער או עלי לינגונברי ויוצקים 500 מ"ל מים רותחים. עדיף לחלוט את החליטה בתרמוס או לתת לה להתבשל בכלי עטוף היטב במשך שעה. יש ליטול חצי כוס מהתרופה 20 דקות לפני הארוחות 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא חודשיים. מתכון זה מותר במהלך ההריון.
• יוצקים 200-250 גרם של קש שיבולת שועל עם 3 ליטר מים ומבשלים על אש בינונית במשך 30-40 דקות. יש לסנן את התוצר המתקבל. ניתן ליטול את המרק דרך הפה במינון של 50 מ"ל 3-4 פעמים ביום או להשתמש בו לאמבטיות ישיבה חמות הנמשכות 5-20 דקות.
• יוצקים 500 מ"ל מים רותחים על 20-30 גרם זרעי פשתן ו-10 גרם עלי שומר (פירות) ומניחים לחליטה במשך שעתיים. מסננים את התרופה ושותים חצי כוס 2-3 פעמים לפני הארוחות במשך 5 ימים. מהלך הטיפול הוא חודש אחד. מתכון זה אסור לטיפול בכולליתיאזיס.

טיפול צמחי בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם אינו מומלץ בנוכחות תגובות אלרגיות למרכיבי התערובת, כמונותרפיה במקרים חמורים של המחלה. יש לבצע את הטיפול בזהירות מיוחדת במהלך ההריון וההנקה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

טיפול בדלקת בדרכי השתן יכול להיעשות באמצעות תרופות הומאופתיות. הומאופתיה היא צורת רפואה אלטרנטיבית המשתמשת בתרופות מדוללות הגורמות לתסמינים כואבים. העיקרון המרכזי של שיטה זו הוא "דומה מרפא דומה".

בבחירת תרופה הומיאופתית לטיפול בדלקת שלפוחית השתן בצוואר הרחם, הרופא מונחה על ידי הגורמים הבאים:

• הגורמים לתהליך הפתולוגי הם מערכת חיסונית מוחלשת, היפותרמיה, פלישות זיהומיות וכו'.
• מאפייני דלקת - חומרת התסמינים הכואבים ותדירות הופעתם.
• אופי הכאב הוא כואב, חד, דוקר, חותך, צורב.
• לוקליזציה של תחושות כאב: בבטן התחתונה, באזור המותני, באזור איברי המין.
• זמן הופעת הכאב - במהלך או אחרי מתן שתן, באופן מתמיד, בבוקר או בערב.
• תנוחת הגוף שבה תסמונת הכאב בולטת ביותר - שכיבה, ישיבה, במהלך פעילות גופנית, בזמן הליכה.
• תסמינים נלווים ואופיים כוללים נמנום, חולשה כללית, עצבנות, הזעה מוגברת וכו'.
• נוכחות של מחלות כרוניות.

ישנן כ-500 תרופות הומיאופתיות לטיפול בטריגוניטיס. בואו נבחן את הפופולריות והיעילות ביותר מביניהן:

• אפיס – דלקת שלפוחית השתן מתפתחת על רקע מחלת כליות. כאבי צריבה וגזירה נמשכים לאורך כל דרכי השתן. בריחת שתן, לשתן יש ריח מסוים, ישנם זיהומים בדם ותכולת חלבון מוגברת.
• ברבריס - דחף תכוף להשתין, כאב באזור האגן, כאבים חדים בכליות הזורמות לשופכנים ולשלפוחית השתן. ישנה תחושת צריבה בעת מתן שתן.
• קנתריס - צריבה קשה ובעיות במתן שתן עקב אגירת נוזלים.
• דולקמרה - תהליך דלקתי מתרחש עם סיבוכים מוגלתיים. ישנם זיהומים בדם בשתן, דחף תכוף ללכת לשירותים.
• דיגיטליס - כאב פועם בשלפוחית השתן ורצון תכוף לרוקן את האיבר. הקלה מתרחשת בשכיבה.
• ספיה – ניתנת לטיפול בסוגר מוחלש, כאשר השתן יוצא באופן ספונטני בעת עיטוש, שיעול, צחוק או ביצוע תנועות פתאומיות. ישנם כאבי צריבה ומשיכה בבטן התחתונה.
• אקוויסטום - רצון מתמיד להשתין, אך מעט מאוד נוזלים משתחררים. השתן כהה, יתכן ותערובות של ריר ודם.

התרופות הנ"ל נקבעות על ידי רופא הומאופת, באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. הרופא בוחר את המינון הדרוש וקובע את משך הטיפול.

טיפול כירורגי

התערבות כירורגית לדלקת בצוואר שלפוחית השתן מבוצעת במקרים נדירים מאוד. טיפול כירורגי נועד לתקן שינויים אנטומיים ולחסל את הגורמים להפרעות אורודינמיות.

1. כריתה טרנסאורטרלית ואורתרוטומיה פנימית מסומנות במקרה של שינויים היפרפלסטיים חמורים ברקמות צוואר האיבר הפגוע. הניתוח מאפשר שחזור אנטומיה תקינה.
2. מיאטוטומיה היא ניתוח לחיסול היצרות, כלומר, היצרות הפתח החיצוני של השופכה.
3. אלקטרופוריזציה טרנסורטרלית – מתבצעת בצורה הכרונית של המחלה. דלקת בצוואר שלפוחית השתן מלווה בנזק לחלק הפרוקסימלי של השופכה.
4. ניתוח להשתלת בתולים הוא הליך כירורגי לשחרור הידבקויות של השופכה עם קרום הבתולים. במהלך ההליך, תנועתיות יתר של הפתח החיצוני של השופכה מוסרת על ידי תפירה.

בצורת גנגרנוזה של דלקת, מתבצעת כריתה של רקמות נמקיות ולאחר מכן ניתוח פלסטי של האיברים. המטופל יעבור תהליך החלמה ארוך הכולל טיפול תרופתי ופיזיותרפיה. במקרה של לוקופלקיה על רקע תהליך דלקתי, ניתן לרשום כריתה טרנסאורטרלית של האזורים המשתנים של הקרום הרירי. אם המחלה מופיעה בצורה אינטרסטיציאלית וטיפול תרופתי אינו נותן תוצאות חיוביות, מתבצעת כריתה תת-שלפוחית של שלפוחית השתן ולאחר מכן היווצרות איבר מלאכותי מקטע מבודד של המעי.