עיסוי של הלשון עם dysarthria אצל ילדים

דיסארתריה היא הפרעה של פונקציית הדיבור שמובילה להגייה לא ברורה, לעתים קרובות קשה לתפיסה. פתולוגיה זו נלמדת כנוירולוגית, משום שהסיבה להתרחשותה היא הפיכת הרגולציה העצבית למנגנון הדיבור, ומטפלי דיבור העוסקים בהגייה.

מטפלים בדיבור מסווגים דיסרתריה לפי עיקרון תפיסת ההגייה של הצלילים על ידי הסובבים אותם ומבדילים בין שלוש דרגות של חומרת: דיבור מובן למעשה (מתון) ועד היעדרותו המוחלטת (אנרתריה חמורה).

עיסוי לוגופדי עם dysarthria יש השפעה מועילה על ההגייה ודיבור נשימה, קוליות של קול ומצב רוח רגשי של המטופל. הוא משמש בהצלחה במכלול של פעילויות שיקום טיפוליות ופדגוגיות, המתבצעות עם מטופלים בכל גיל, הסובלות מהפרעת קול.

בצעו עיסוי logopedic קבוע מקדמת נורמליזציה הדרגתית של טונוס שרירים של הלשון, החיך, את השפתיים, הבעות פנים, היווצרות ספונטנית של ההגייה הנכונה, כמו גם להפחית את זמן כדי לתקן אותה. גם במקרים של תסמינים נוירולוגיים חמורים אצל המטופל, השימוש רק בסוג זה של תיקון דיבור, במיוחד בתחילת הטיפול, גורם להשפעה חיובית ניכרת.

[1], [2]

אינדיקציות להליך

מופחת או מוגבר טונוס שרירים של מנגנון דיבור הנשימה, מומים אנטומיים (שפת frenulum קצרה), מפגין הגיית צליל עמומה כמו, hypoplasia או היעדר הדיבור בילדות, אפזיה פעימות פוסט אצל מבוגרים.

[3], [4]

הכנה

בעת ביצוע ההליך, הגוף של החולה מקבל תנוחה המאפשרת להירגע שרירים articulatory לנרמל את הנשימה, וגם - אופטימלי לנוחות של המעסה. שוכב על גב המטופל הניח כרית קטנה מתחת לצוואר, כך הכתפיים היו מורמות מעט, ואת הראש היה נזרק מעט לאחור. הגפיים העליונות של המטופל ממוקמות לאורך הגוף, התחתונים יישור חופשי או כפוף מעט בברכיים, תחת אשר את הגליל ממוקם גם. ישיבה חצי ישיבה מסופק על ידי כיסא מיוחד עם גב גבוה שכיבה. עבור ילדים קטנים, ניתן להשתמש בטיולון או בכיסא. מן הפגישה הראשונה, אתה לא צריך לשים את הילד על שולחן עיסוי. זה יכול לגרום דחייה מצידו ומחאות לא רצויות. בתחילת הטיפול, בעוד הילד אינו רגיל לנוהל, הוא יכול לספק את המיקום הדרוש על הידיים של אחד ההורים.

לפני שתתחיל את העיסוי, את הסף של רפלקס emtic בחולה הוא הקים. עיסוי עיסוי דיבור של הלשון אינו מבוצע מיד לאחר הארוחה, יש צורך לשמור על פער של לפחות שעתיים.

עווית בשרירים של ארטיקולציה, שהן הרבה יותר במשותף עם dysarthria, לפני מפגש מומלץ לחייג בפיו שתיים או שלוש פעמים והחזיקו אותו עירוי חם מוכן כדלקמן: להפוך כוס מים רותחים קמצוץ של סרפד, הפריעו, קמומיל ותה.

[5]

טֶכנִיקָה עיסוי עם דיסארתריה

ההליך מתבצע עם ידיים נקיות, חמות, כך שהחולה נוח. ציפורניים של המעסה צריך להיות ניקה בקפידה קצוץ, אין תכשיטים על האצבעות ופרקי הידיים מותר.

ראשית, כדי להרגיע את שרירי הצוואר, המטפל עיסוי הופך את ראשו של המטופל מצד לצד כמה פעמים, ואז עיסוי פנים מבוצע dysarthria לעתים קרובות יותר עבור הרפיה, לפעמים עבור גוון של שרירי הפנים. תנועות עיסוי חוזרים חמש עד שש פעמים.

החולה שוכב, המעסה מאחורי. Stroking מבוצע על ההנחיות הבאות: מן הגבות אל הצד של השיער; ממרכז המצח לאורך הקשת אל המקדשים; מעל העיניים - מהפינה הפנימית לאורך הקשת אל החיצון, מתחת לעיניים - מן החיצוני אל הפנימי. באזור הלחיים, הקשתות המחברות את כנפי האף, ועצם עצם הלחי, מצטברות, ואחר כך בתנועות העגולות של הלחיים עצמן. שרירי השפתיים עוברים מהמרכז מעל השפה העליונה לפינותיה, ואז גם מתחת לשפה התחתונה; מזווית הפה ועד טרטוס האוזן. עיסוי, שפשוף, סנטר; שריר buccal - מן העצם מלאר כלפי מטה (עם עצמות של אצבעות דחוס). עם חוסר הסימטריה של הפנים, הצד המושפע מסומן בצורה אינטנסיבית יותר.

עיסוי אצבע של הלשון עם dysarthria מתבצע באמצעות דש של רקמות טבעיות, גזה, קצות האצבעות (על פי הרגישות של המטופל). במהלך ההליך, המעסה ממוקם בנוחות בצד ימין של המטופל. מקדים, בקצב נינוח, תרגילי הכנה נעשים, מרגיע את השרירים של השורש של הלשון:

• המעסה מהדק את הלשון באצבעותיו (הגדול הוא בחלק העליון, המדד והאמצעית מלמטה) ומסובב אותו כמה פעמים בכיוון אחד, ואז בכיוון ההפוך;
• מושך את הלשון לעצמו, "עוטף" אותה על האצבע, ואז מרפה, מסתחרר.

עיסוי של הלשון מתחיל עם בור מתחת לסנטר - לחיצה עמוקה עם האמה האמצעית, מבלי להרים את האצבע. כדי להירגע השרירים - התנועות מתבצעות בקצב רגוע, כדי להפעיל את השרירים - עיסוי אינטנסיבי יותר משמש. תנועות הלעיסה המעוגלות עיסו את הלחיים, ואחר כך הלכו ישר אל הלשון. האם זה "שחיקה" כפול מקופל תחבושת רחבה או פיסת בד כותנה. במקרה זה, האגודל ממוקם על החלק העליון של הלשון, שני הבאים - מלמטה. אם שריר הליגמנט מתוח, עיסוי מן קצה לשורש, אם רגוע - להיפך, כדי להרפות את השרירים - הלשון יכולה להיות מזועזעת.

תרגיל "שעון" - הוא נלקח מן קצה מצד לצד, ואז דחוס משני צדדים והוא נישא לאורך הצדדים עד קצה.

תרגיל "חץ" - לדחוס את הלשון עם האצבעות שלך (גדול ואינדקס), לבלות, מתיחה קלה, האצבע של היד השנייה מן השורש שלה אל קצה.

השרירים משוחקים:

• משנה משנה;
• שפתיים - אגודל בפנים, אינדקס בחוץ;
• הלחי - אינדקס בפה, גדול - בחוץ.

עיסוי לוגופדי עם dysarthria מתבצעת באמצעות מכשירים עזר שנקרא בדיקות. הם עשויים מתכת ופלסטיק, יש להם צורה מגוונת ביותר: כדור, פטרייה, מזלג, שפם, פטיש ועוד. עיסוי בדיקה עם dysarthria ביעילות מפתחת את מנגנון articulatory, מנרמל את פעילות השרירים וניידות של הלשון, הייצור קול הופך ברור יותר מובנת. ככלי עיסוי, spatulas (מתכת, עץ), מברשות שיניים משמשים גם. בעזרת העזרה שלהם נעשה עיסוי בקצה הלשון לשורש שלה ולהיפך, למשל, על ידי כדור בדיקה, הפעלת או מרגיע את השרירים האורך של הלשון. תנועות ממרכז הלשון אל קצוותיה משמיעות את פעילותו של השריר הלשוני הרוחבי, באותו כיוון שהציציות מבוצעות. תנועות מרגיעות, להיפך, הן רכות וליטפות. בדיקה, מברשת או מרית נעשים על ידי תנועות מעגליות וספירליות.

לשון הלשון סביב המערכת עם בדיקה crenate (כ 10 שניות).

לאחר שרטט את הלשון, לבצע טפיחות קצובות על הלשון עם כל מכשיר, נע עמוק יותר מהקצה שלו. זה מנרמל את הפעילות השרירית של השרירים הלשוניים האנכיים, גם - הוא מעסה, מדמה רטט קל, באמצעות מברשת שיניים או מרית.

בצע שבץ על החלק התחתון של הלשון בכיוון מן העומק אל קצהו על ידי כל מכשיר מתאים, בעוד figum ligament הוא נמתח.

אתה יכול להפיץ את הלשון של קטן מקופל פעמיים לשטוף מזרק (רוב זה), מחזיק על קצה.

עיסוי כזה נעשה מדי יום או עם מרווח יומי. זוהי רשימה מופתית של תרגילים, ואחרים אפשריים. הם נבחרים בנפרד בהתאם למיקום של השרירים המושפעים.

עיסוי מרגיע עם dysarthria מבוצע באמצעות תנועות ליטוף בעיקר רוטט, וכן השפעה מרגיעה על נקודות דיקור הוא גם התאמן. עיסוי החולה בדרך כלל להתחיל עם אזור הצווארון, מעבר לאזור הכתף, ואחריו עיסוי פנים. ההליך מסתיים עם עיסוי של הלשון. תנועות המעסה חייבות להיות איטיות וחמקמקות. הם מבוצעים משמונה עד עשר פעמים. על מנת להרגיע את השרירים המשועבדים בבית, ניתן להשתמש בטכניקה הבאה:

• ללטף את הצוואר מקו צמיחת השיער לכיוון הכתפיים;
• את האמצע, את האמצע ואת הטבעת אצבעות כדי ללטף את המצח מן המקדשים למרכז, מן השיער אל הצד של הגבות;
• עם קצות אותן אצבעות מלטפות את הלחיים:
• ואז לבצע שבץ מן העצם הזמנית לכיוון כנפי האף (התנועה מבוצעת לאורך קשת);
• לשפשף את השרירים buccal ב ספירלה מן auricles לכיוון כנפי האף;
• מהאוזניים ועד לסנטר, לחיצה קלה, ליטוף עצמות הלחיים.
• הם משפשפים את האצבעות שלהם לסירוגין העליונה, ואז - השפה התחתונה, ואז ללוש אותם, זז מזוויות הפה למרכז שלה;
• בו זמנית, בשתי הידיים, להחליק את שטח הפנים מכנפי האף לצד הסנטר ובכיוון ההפוך;
• הקש על האצבעות עם כל משטח השפתיים.

לאחר מכן, לעסות את הלשון. ללא בדיקות לוגופדיות, בבית, אתה יכול ללטף את האצבע שלך מהקצה שלה לכיוון השורש.

פעילות מופחתת של השרירים articulatory כרוך בפעולות אינטנסיבי יותר - מלטף ומשפשף, טופח ולשה, צובט ורוטט. כל עמדה חוזרת על עצמה שמונה עד עשר פעמים. התנועות הראשונות הן קלות, ואז עוצמתן עולה בהדרגה. הם מבוצעים בלחץ, אך אינם גורמים לאי-נוחות.

בתחילה, קבוצות השרירים העיקריות נלמדות, ואחר כך משניות:

• מצח ולטף אצבעות (מדד ו באמצע) בו זמנית בשני הידות מהמרכז לכיוון הרקות, פרק לש מאותו האצבע, triturated באותו הכיוון, העיצוב של סוף החלק הזה ואור קשת תנועות poshchipyvaet;
• שרירי לחי עובדים על שפשוף לישת תנועות בכיוון של כנפי האף לאוזניים של שתי אצבעות הזהות, אז לעסות אותם משמאל לימין והן ספירלה מהאוזניים אל הסנטר, עור אקראי מוחלט עקצוצים הלחיים;
• משפשף עם פעילות גוברת בכיוונים ארקטיים מן הסנטר אל האוזניים ומפינת השפה אל הפינה החיצונית של העיניים;
• השרירים של השפתיים מפותחים מהמרכז אל פינות הפה (בנפרד כל שפה), הם ליטפו תחילה, ואז הם צובטים בזהירות לעסות את הקפל מן האף אל השפתיים.

עיסוי עם מברשת שיניים עם dysarthria מבוצע על ידי מברשות בגודל שונה ונוקשות. הלשון היא עיסה עם זיפים וגם להתמודד עם מברשת. התנועות דומות לאלה המתוארות לעיל.

התפתחות הדיבור וההגייה קשורה קשר הדוק לכישורים מוטוריים עדינים של הידיים. לכן, עיסוי יד יהיה שימושי לילד מלידה. בגיל המוקדם ביותר (עד שלושה חודשים), לאחר התייעצות עם נוירולוג ובמשרד של "ילד בריא" במרפאה, אתה יכול להתחיל לעשות עיסוי קל של האצבעות. זה נעשה חם, נקי משומן עם שמן התינוק. ביצוע קל הלישה, שפשוף ו stroking תנועות עבור כל אצבע.

מן החודש הרביעי, אתה יכול להשתמש במגוון של חפצים וצעצועים עם חלקים בולטות (קוביות, מחטים, קונוסים). הם מגלגלים את ילדיהם, מרגישים את ידיהם.

ילדים מעל גיל שנה מומלץ לצבוט כל אצבע בתורו עם המדד והאצבעות האמצעיות של מבוגר ועדינות טוויסט; הילד מקשר את אותן אצבעות ביד שמאל וימנית (שני גדולים, שני אינדקס, וכן הלאה), והמבוגר מתיר; זה אפשרי לעזור לילד לעסות את אצבעותיו לסירוגין, לחיצה על שני הצדדים שלהם, באופן עצמאי.

בחדר טיפולי הדיבור, ילדים נלחים באצבעות כאמצעי הכנה. התחל את התנועה מקצה האצבע. העולה אל בסיס האצבע, היא בלושה בקפידה, לא חסר מילימטר. לאחר שסיימו ללוש את כל האצבעות, לחצו על בליטות האצבע והקש עליהן בקצה הציפורן. ואז, בספירלה, להחליק את כף היד מן הקצה למרכז ולשים אותו באותו כיוון.

ישנן שיטות שונות של עיסוי של אצבעות, כולל נקודה טיבטית, משחקים אצבע. עבור פיתוח של מיומנויות מוטוריקה עדינה, זה שימושי כדי להתמודד עם גריסים, אפונה, אחיזה ו unclenedching אצבעות. מערבבים שני דגנים שונים ומבקשים מהילד לסדר אותם לפי הציונים בשתי צלחות שונות.

עיסוי לוגופדי עם כפות ב dysarthria מבוצעת בעזרת ארבע כפיות טהורות ללא חריגות אדריכלי. זה יכול להיעשות בבית בעצמך, עם זאת, לפני תחילת השיעורים, כדי להיות בטוח להתייעץ עם רופא.

טכניקה לביצוע עיסוי עם כפיות

1. עם חלק קמור של הכפות, בכיוון השעון, ללטף את הוויסקי שש עד שמונה פעמים; את חללי העין הם ליטף מעל העיניים מן הפינה הפנימית אל הפינה החיצונית, ואז מתחת לעיניים - להיפך; הלחיים מלטפות בתנועות מעגליות; ויסקי - ספירלינג; אז אותו דבר - בין הגבות.
2. הצד של הכפית נעשה על ידי עיסת הלחיים לכיוון הסנטר אל העיניים.
3. קצה הכף משפשף את המשולש הנזולבי. עבודה על השפה העליונה, לחיצה קלה, ולאחר מכן בתחתית.
4. החלק הקמור של הכפות מעסות בתנועות סיבוביות של הסנטר ועצמות הלחיים.

כל תנועה חוזרת על עצמה שש עד שמונה פעמים.

עיסוי דיבור לא צריך להביא תחושות כואבות. משך הפגישה תלוי בגורמים רבים: גיל, חומרת הנזק למנגנון המפרק, רגישות אישית ועוד. בהתחלה זה נמשך בין שתיים לשש דקות, מספר התרגילים עולה בהדרגה ואת הנוהל הוארך 15-20 דקות. בגיל צעיר אינו מומלץ משך הפגישה יותר מ -10 דקות, בגיל גן הצעיר לא לעלות יותר מרבע עיסוי שעה, ילדים מעל גיל חמש שנים יכולים להתארך עד 25 דקות הפעלה, מתבגר ומבוגרים לשלם בין 45 דקות עד שעה.

אם הילד לא רוצה לעשות את העיסוי, אין אלימות מותרת, ההליך מתבצע בצורה משחק, בפעם הראשונה אתה יכול להגביל את עצמך לעסות את הידיים ואת הפנים. מומלץ להסיח את דעת הילד בשירים, שירים, אגדות.

עבור כל מטופל בכל גיל, מתפתחת גישה אישית ומתווה תוכנית טיפול אישי. הקורס הסטנדרטי מורכב שמונה עד עשר מפגשים. זה חוזר על עצמו במרווחים של שלושה שבועות. לאחר סיום הקורס השני, כבר ניכרת השפעה חיובית. לדוגמה, אם החולה לא דיבר בכלל, אז הוא מתחיל לדבר. שלושה חודשים לאחר סיום השלב השני של הטיפול, ניתן למנות שליש, אם יש צורך בכך.

רק עיסוי דיבור עיסוי עם dysarthria חמור לא יכול לעשות, הוא משמש כחלק ממכלול של אמצעים טיפוליים.

התוויות נגד

מחלות מוחלטת - אונקולוגית, פקקת כלי דם, מחלות דם. זמניים הם חריפה תהליכים זיהומיות דלקתיות (אנגינה, סארס, דלקת, דלקת הלחמית), לימפאדנופתיה, הביע הפעימה בעורק התרדמה, החמרה של מחלות כרוניות, בעור בפרט - gerpeteticheskie ו פריחה אלרגית. יש להימנע ממתן במינוי וביצועים של עיסוי לילדים עם הפרעות עוויתיות, אפילפסיה, רעד של הסנטר.

[6], [7]