הקאות עם שלשול אצל ילד ללא חום

הקאות עם שלשול אצל ילד ללא חום הוא סימפטום שכיח למדי. שקול את הסיבות האפשריות למצב לא נעים, שיטות טיפול ומניעה.

הפרעה זו מתרחשת הן אצל תינוקות והן אצל ילדים גדולים יותר. יש לכך סיבות רבות. אי נוחות יכולה להיות קשורה עם הרעלת, מחלות במערכת העיכול, נגעים דלקתיים של מערכת העיכול, הפרעות נוירולוגיות, פתולוגיות מערכת האנדוקרינית או טראומות שונות.

ללא קשר לסיבה של מצב חולני, ההורים צריכים להגיב בהקדם האפשרי למצב של התינוק, ולבקש עזרה רפואית. הרופא יקבע את הגורמים שהפעילו את ההפרעה ורשמו את הטיפול המתאים. ללא טיפול נכון, תסמינים מכאיבים יכולים להוביל לתוצאות שליליות וסיבוכים חמורים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

במבט ראשון, הקאות ללא סיבה ושלשולים ללא היפרתרמיה אצל ילדים יכולים להצביע על תקלות חמורות בגוף. אפידמיולוגיה ברוב המקרים קשורה לגורם הגיל, ירידה בחסינות, הפרעות במערכת העיכול, דלקות מעיים.

קבוצה מיוחדת מורכבת מתינוקות, כלומר, פחות משנה. תסמינים מכאיבים מתפתחים מהר מאוד. אי נוחות יכולה להיות תגובה ללחץ או לחוויות עצבים, הנובעות מהכנסת מזון משלים חדש, חסינות של תרופות. המשימה של ההורים בזמן להגיב על תסמינים כאלה ולבקש עזרה רפואית.

[1], [2], [3], [4]

גורם ל להקיא בשלשול אצל ילד ללא חום

תסמינים כגון הקאות ושלשולים הם לעולם לא מחלה עצמאית. ככלל, הם מצביעים על זיהום מעיים, שיכרון או מחלות ממוצא ויראלי. סימפטומים לא נעימים מלווה לרוב בתחושות כואבות בבטן ובגזים מופרזים. ישנם גורמים רציניים כאלה להקאה עם שלשול אצל ילד ללא עלייה בטמפרטורה:

1. ריפלוקס Gastroesophageal - regurgitation של uninvolved, להתעורר לאחר אכילה, יש ריח חמוץ.
2. Pylorosthenosis הוא פגם בפיתוח של שכבת השרירים של הבטן, גרימת הקאות פזרני של מזרקה המופיע פעם אחת לאחר האכלה. הקיא הוא מזון מעוכל. לעתים קרובות ביותר פתולוגיה זו סובלים תינוקות, בנות.
3. Pylorospasm - עוויתות של pylorus לעורר regurgitation ללא מעצורים מימים הראשונים של חייו של הילד. השרפרף הוא נוזלי ולא סדיר.
4. דיסטיקולום מולד של הוושט - הקאות ללא אירועים של מזון לא מעוכל, שלשולים והידרדרות בבריאות הכללית.
5. זיהום של המעי - מתרחשת אצל ילדים עד שנה בגלל מזונות משלימים שגוי או בילדים גדולים יותר בשל נגעים סרטניים של המעי, תולעים או פוליפים. Regurgitation עם תערובת של מרה, כאבי בטן, שלשולים חמורים, החיוורון של העור.
6. מחלות של הלבלב, כיס המרה, כבד - regurgitation מרובים של מזון מעוכל עם תערובת של מרה וריח לא נעים. אי נוחות מלווה בכאב ב epigastrium, regurgitation, גזים.
7. הפרעות של מערכת העצבים המרכזית - אצל תינוקות נולדים עקב נזק מוחי איסכמי, גידולים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר. הקאות קשות שאינן קשורות לאכילה, שלשולים, חרדה, נמנום מוגברת.
8. גוף זר בדרכי העיכול - הסימפטומים מופיעים מיד לאחר בליעת גוף זר. Regurgitation של מזון מעוכל עם ריר ודם. הצואה הנוזל מתרחשת כמה שעות לאחר בחילה, מלווה ריר מוגזם והפרת נשימה.

ישנם גורמים כאלה להפרעה כפונקציה של גיל:

1. פטל
   • אכילת יתר עקב הנקה תכופה - מזון אין זמן לעכל במעיים, ולכן יש regurgitation ו שרפרף רופף. לאחר הקאה וריקוי של המעי, מצב של התינוק הוא מנורמל.
   • שינויים בתזונה או בתת-תזונה דומים אצל ילדים בגיל 6 חודשים, כאשר מזונות אסורים יכולים להזין מזון. בשל חוסר מיץ קיבה ואנזימי עיכול, מופיעים תסמינים פתולוגיים וכאבי בטן.
2. ילדים בגיל הגן
   • הרעלת מזון - במהלך גדילת הילד פעיל לחקור את העולם סביב, מנסה הכל על החיך. בגלל זה, microflora פתוגני נכנס הפנים, גרימת תגובות דלקתיות. זה מוביל להתקפות פתולוגיות.
   • תגובות אלרגיות - נובעות ממוצרים, תרופות, מגע עם אלרגנים וגורמים מגרים אחרים. הם מראים בחילה, התקפי הקאות, הפרעה של הצואה ואת תהליך העיכול.
3. ילדים בגיל בית הספר היסודי ומתבגרים
   • מתח ונוירוזה - מעוררים הפרות מצד איברים ומערכות רבים. דרכי העיכול ומערכת העיכול סובלים קודם כל.
   • מחלות של מערכת העיכול - נובעות עקב תזונה לא סדירה ובלתי סדירה. תסמינים כואבים יכולים להיות קשורים דלקת הקבה, לבלב, דלקת המפרקים והפרעות אחרות.
   • הרעלה - סימפטומים פתולוגיים בהדרגה. חוסר הנוחות מלווה בחיוורון העור, בצמרמורת ובהידרדרות כללית של הרווחה. זה גם נפיחות אפשרית של ריריות של opharynx ו האף.
   • תרופות - שימוש לא נכון או ממושך באנטיביוטיקה ובתרופות אחרות, המתבטאות בצואה רופפת, ברגרציה ובתגובות אלרגיות בעור.
   • זיהום פנימי - עם זיהומים חיידקיים ויראליים (escherichiosis, דיזנטריה, סלמונלוזיס, זיהום rotavirus), שלשול ירקרק מופיע, אולי עם כתמי דם. המצב הפתולוגי מלווה בהתקפי הקאות והידרדרות כללית.

כדי לקבוע את הסיבה לתחושות כואבות, יש צורך לבצע מספר בדיקות אבחון.

גורמי סיכון

תסמין סימפטומטי זה, כמו הקאות בשלשולים ללא טמפרטורה בילדים, הינו בעל גורמי סיכון מסוימים. שקול את אלה:

• הרעלת מזון - שיכרון קל מעורר רגורציה. זה נצפה כאשר עיכול בדרכי העיכול, overeating או לאחר נטילת תרופות.
• הפרעות מטבוליות - ככלל, גורם זה הוא תורשתי. תסמינים כואבים להתרחש סוכרת, חוסר סובלנות לקטוז אצל ילדים, רגישות יתר גלוקוז, דגנים ומוצרים אחרים.
• מחלות פתולוגיות מולדות מן CNS - עם הפרעות נוירולוגיות, הקאות מוחין מתרחשת. ההופעה שלה קשורה לעיתים קרובות עם asphyxia ו טראומה הלידה. הסימפטומים עשויים להצביע על גידול במוח, פציעה בראש או זעזוע מוח. אי נוחות נצפית עם אפילפסיה, דלקת קרום המוח, דלקת המוח.
• גורמים פסיכוגניים - הקאות תפקודית או נוירוטית ושלשול קשורים לחרדה קשה, לחשיפת יתר, פחד. תסמינים אלה הם סימן לדחייה ודחייה של משהו.

בעת זיהוי הגורמים להפרעה, נלקחים בחשבון גורמי הסיכון. גישה אבחון מקיף ואוסף anamnesis מאפשרים לקבוע את הטיפול הנכון.

[5], [6], [7], [8], [9]

פתוגנזה

הקאות ושלשול אצל ילדים ללא טמפרטורה קשורים לרוב עם שני גורמים: מיקרוביאלית ורעילה. הבה נבחן יותר בפירוט את הפתוגנזה הכללית של מצב פתולוגי.

• מיקרוביאלית - מצביע על הרעלת מוצרים חיוניים של מיקרואורגניזמים מזיקים. עודף של חומרים מזיקים גורם הפרעה בעבודה של האורגניזם כולו, במיוחד את מערכת העיכול ואת הכבד. ישנן הפרעות שונות, תגובות אלרגיות לעור.
• Toxic - גורם זה מסוכן יותר מאשר חיידקים. זאת בשל העובדה כי התרכובות הכימיות הנכנסות לגוף הילדים מרוכזות הרבה יותר מחיידקים וממיקרובים. פתוגנזה יכולה להיות קשורה עם מזון באיכות ירודה או בליעה של חומרים מזיקים.

מנגנון הפיתוח של סימפטומים פתולוגיים אצל תינוקות קשור בעבודה נחותה של המעי. כלומר, זוהי תופעה נורמלית, כאשר האורגניזם של הילדים מסתגל בהדרגה לעולם החיצוני. אם regurgitation מלווה שלשולים עם מים, זה מצביע על עודף של נוזל בתזונה או הפרה של ספיגת מעיים. הקאות עם קצף עם שלשול חריף דורש טיפול רפואי חירום, שכן הם יכולים להיות קשורים עם נגעים חיידקים או הפרעות בעבודה של מערכת העיכול.

[10]

תסמינים להקיא בשלשול אצל ילד ללא חום

תסמינים כגון הקאות עם שלשולים אצל ילד ללא חום עשויים להיות הסימנים הראשונים לסיבוכים חמורים, כגון ריאות או הפרעות הקשורות לגיל. בכל מקרה, אין להשאיר את הפרות ללא תשומת לב. חשוב על אופי ההקאות והשלשול, המציין מגוון של פתולוגיות:

עקביות וזיהומים של שרפרף:

• מימי - זיהום ויראלי.
• קצף - dysbacteriosis או תבוסה חיידקית.
• עם תכלילים עקובים מדם - הרעלת מזון.
• עם מזון מעוכל - תגובות אלרגיות, תזונה לא נכונה.

להקיא:

• לא קשור להאכיל - פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית.
• מיד לאחר אכילה - אלרגיה למזון.
• שפע, המזרקה - היצרות פעמון.
• עם תכלילים מדממים - הרעלת רעלים, נגעים של הוושט.
• לא פעיל - בקיעת שיניים אצל תינוקות.
• לאחר אכילה - ריפלוקס גסטרואיסופאגי.

אם התסמינים הנ"ל מלווים בכאב בבטן, אז יש לשים לב לאופי של התחושות הכואבות. Colic מציין זיהום מעיים, עוויתות עבור הרעלת מזון, רועמת וקוליק לאחר אכילה - dysbiosis. להקיא עם ריח חומצי ותוכן הוא סימן של ריפלוקס gastroesophageal. ריח חריף של regurgitation מציין הרעלת מזון או זיהום מעיים.

סיבוכים ותוצאות

הקאות עם שלשול אצל ילד ללא חום מתרחשת מסיבות שונות. אם אתה משאיר סימפטומים אלה ללא תשומת לב, אז הם יכולים לגרום לתוצאות חמורות וסיבוכים. שקול את הסכנות העיקריות של ההפרעה:

• התייבשות - איבוד נוזלים בשל שלשולים ו regurgitation מוביל להפרה של מאזן מלח מים. זה גורם לכשלים בעבודה של כל המערכות והגופים. במקרים חמורים במיוחד, אובדן הכרה ועוויתות אפשריים. מצב זה מסוכן מאוד עבור ילדים, בעיקר תינוקות.
• דימום - הקאות קשות פוגעת ברירית של הוושט והקיבה. כלי הדם התפוצצו, מה שגורם להקאות דם בהקיא.
• דלקת ריאות חיידק - מתרחשת כאשר להקיא לתוך הריאות. מיץ קיבה הורס את רקמת הריאה.
• איבוד משקל - תסכול ממושך עלול להוביל לירידה במשקל קריטית בתינוקות, המהווים סכנת חיים.
• סיאוקציה - קיא, לכוד בדרכי הנשימה, לגרום לכשל נשימתי וללא סיוע בזמן יכול להוביל למוות. סיבוך זה הוא מסוכן ביותר עבור תינוקות וילדים במצב הלא מודע.

ללא סיוע רפואי בזמן, הפרעות בצואה והקאות הן איום על חייו של הילד. אם הם קמו בגלל מחלה כלשהי, היעדר הטיפול עלול להוביל להגבלת פעילות התינוק ואפילו לנכותו.

[11], [12], [13],

אבחון להקיא בשלשול אצל ילד ללא חום

הקאות עם שלשול אצל ילד ללא חום מתרחשת מסיבות רבות. אבחון יש צורך לקבוע את הגורמים שהפעילו את הסימפטומים הפתולוגיים. אבחון ראשוני הוא רופא הילדים. אם יש סימנים של זיהום חמור או טפילים, אז מומחה למחלות זיהומיות עורכת את הסקר.

שיטות הסקר העיקריות:

• אנמנזה. יש צורך לקבוע את משך ההפרעה ולזהות סימפטומים הקשורים. הרופא אוספת מידע על מחלות קיימות, המצב הכללי של הגוף ואת המערכת החיסונית.
• בדיקה חזותית - על אופי ההמונים הקיא והשרפרף תלויה בבדיקה נוספת. Regurgitation יכול להיות עם תערובת של מרה, מוגלה, ריר או דם. חשוב הוא ריח של הפרשת.
• מעבדה ומחקרים אינסטרומנטליים - אולטראסאונד, צואה, הקאות, שתן ובדיקות דם, גסטרופיברוסקופיה ועוד.

אם האבחנה היא הוקמה, אז הטיפול הוא prescribed. תכנית הטיפול מורכבת ממומחים צרים:

• רופא ילדים - מבצע בדיקה ראשונית של הילד, נותן הוראות לרופאים אחרים.
• גסטרואנטרולוג - מחלות של מערכת העיכול ומערכת העיכול. הטיפול יכול להיעשות על בסיס אשפוז או בבית חולים.
• המנתח - חסימת מעיים, גוף זר הוושט, appendicitis, cardiospasm. במידת הצורך, ניתן להקצות פעולה.

תוצאות האבחון תלויות לא רק בטיפול נוסף, אלא גם על הפרוגנוזה. מוקדם יותר את הגורם להפרעה הוקמה, כך גדל הסיכוי להתאוששות מהירה.

[14], [15]

מנתח

שלשולים והקאות אצל ילד יכולים להיות סימן להפרעות דלקתיות, זיהומיות או תפקודיות בגוף ובמערכת העיכול. הניתוחים כלולים במכלול של אבחון מעבדה. הם נחוצים כדי לקבוע את הגורם של מצב המחלה.

המבחנים העיקריים שיש להעביר לילד:

• אנליזה כללית וביוכימית של דם (אנזימי הלבלב והכבד, הפטיטיס).
• ניתוח של צואה עבור dysbacteriosis, דלקות מעיים, ביצים של התולעת, הפטיטיס B, C.
• תרבות חיידקים של צואה והקאות.
• Coprolology - מתבצעת עם חשדות של הלבלב. מזהה סיבי שריר לא מעוכלים.

מטרת הבדיקות תלויה בהיסטוריה ובביטויים קליניים של תסמינים מכאיבים.

[16], [17], [18], [19], [20]

אינסטרומנטלי

מאז שלשולים והקאות יכול להיות סימן למחלה קשה, יש צורך לבצע בדיקה מלאה של הגוף של הילד. מכשיר האבחון משמש לבדיקת מצב מערכת העיכול. בדרך כלל נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• בדיקת אולטראסאונד.
• Gastrofibroskopiya (נשמע).
• רנטגן.

התוצאות של אבחון אינסטרומנטלי נלקחות בחשבון בגיבוש האבחנה הסופית ומינוי הטיפול.

אבחון דיפרנציאלי

הקאות ושלשולים הם סימפטומים של מחלות והפרעות רבות. אבחון דיפרנציאלי נחוץ כדי להשוות את כל הפתולוגיות האפשריות ולזהות את הסיבות הבסיסיות שלהם. מחקרים שנערכו כהלכה יכולים לזהות גורמים שעוררו תסמינים מכאיבים ולעשות תוכנית לטיפול שלהם.

במהלך ההבחנה של האבחנה, חשיבותו של התהליך הפתולוגי והלוקליזציה שלו במערכת העיכול, נוכחות סימני ההדבקה והדינמיקה של התפתחותם חשובה ביותר. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאנמנזה האפידמיולוגית, שכן היא מאפשרת לקבוע הנחות לגבי מהות ההפרעה.

עקרונות בסיסיים של אבחון דיפרנציאלי:

• קביעת משך הסימפטומים הפתולוגיים ותפקוד המעי. תוצאות מחקרים במעבדה.
• חומרת הפרעות הגוף ומצבו הכללי של החולה. נוכחות של התייבשות, הרעלה.
• נוכחות של סימפטומים נלווים.
• זיהוי של נגעים גסטרואינטסטינאליים חריפים הדורשים טיפול כירורגי דחוף.

מאז רשימה של מחלות עם צואה נוזלית והקאות הוא גדול מאוד, דיפרנציאלי אבחון קשה.

[21], [22], [23], [24], [25]

יַחַס להקיא בשלשול אצל ילד ללא חום

כל תסמינים כואבים אצל ילדים דורשים תשומת לב מיוחדת מההורים. טיפול בהקאות עם שלשול אצל ילד ללא טמפרטורה מתחיל עם הקמת הגורם למצב פתולוגי. כדי לעשות זאת, עליך לפנות לרופא ילדים אשר יקבע מספר בדיקות אבחון וטיפול מתאים.

הטיפול מתחיל בטיפול מראש בבית החולים כדי להקל על מצבו של המטופל: ניקוי מערכת העיכול והגוף, חידוש נוזל ומינרלים אבודים, ומניעת גירוי של מערכת העיכול. חשוב על הגורמים העיקריים לשלשולים והקאות בילדים ועל דרכי הטיפול בהם:

• קלקול קבה או overfeeding - כדי להוציא את המוצר, לאחר הצריכה, אשר הילד התחיל להתמוטט, כדי להבטיח את משטר השתייה האופטימלית.
• הרעלה - קוראים אמבולנס, לשטוף את הבטן שלך ולתת פתרונות להתייבשות. המהירות של עזרה ראשונה תלויה במצב נוסף של התינוק.
• זיהום מעיים - לחפש עזרה רפואית ולאסוף חלק מהקיא ואת הצואה לבדיקה מראש. כמו כן, דלקת של נוזל אבוד ומינרלים צריך להתחיל, כלומר, למנוע התייבשות אפשרית.
• תגובה אלרגית - טיפול פירושו חיסול אלרגן, נטילת תרופות ותזונה.
• Dysbacteriosis - רופא ילדים עוסק בטיפול במצב זה. ברוב המקרים, מומלץ להתאים את הכוח.
• מתח וחוויות עצבים - יש צורך להוציא ממצבים שפוגעים בתינוק. כלומר, כדי למזער גורמים מעצבנים. במהלך הטיפול מומלץ לשמור על מזון חוסך.
• שינוי האקלים - הורים צריכים להבטיח סביבה רגועה עבור הקורבן. ב 2-3 ימים הראשונים לאחר השינוי של אזור האקלים, יש צורך למנוע מתח נפשי או פיזי ולא לתת מוצרים חדשים.

במקרים מסוימים של ההפרעה דורשים טיפול רפואי דחוף. אם הקאות ושלשול מלווים התקפים אפילפטיים, התקפים, התייבשות קשה, אובדן הכרה או כאב חריף בבטן, יש צורך לקרוא אמבולנס. לפני הגעתם של הרופאים, ההורים צריכים לפקח על המצב. לא ניתן להשאיר תינוק לבד, אם התינוק כועס, אז זה צריך להיות מוחזק בזרועותיו, מוטה קדימה, כך שהקיא לא נכנס דרכי הנשימה. לאחר כל regurgitation, נקי ולשטוף את הפה. ילד יכול להיות מונח על צדו או על הגב, אבל רק עם הראש שלו על צדו. במהלך ההתקפות, הוא התווית כדי לנסות להאכיל את התינוק.

האפקטיביות של הטיפול יכולה להיות נקבעת על ידי סימנים כאלה: שיפור הרווחה, פרקים של שלשול והקאות הפכו פחות תכופים או עצרו, תיאבון התפתח, ואת הלך הרוח גדל.

תרופות

הבחירה של תרופות לטיפול בהתקפי הקאה בשלשולים ללא טמפרטורה בילדים תלויה בגורם. תרופות שנבחרו על ידי הרופא, תוך התמקדות בגיל המטופל, מצב הגוף ונוכחות סימפטומים.

השלב הראשון של הטיפול מתחיל עם חידוש של נוזל אבוד ומינרלים בסיסיים. כדי למנוע שימוש בהתייבשות: מים רותחים, מים מינרליים לא מוגזים, קומפוט פירות יבשים ללא סוכר ופתרונות מיוחדים. את הנוזל יש לצרוך בכל שעה ומיד לאחר regurgitation ושלשולים. נפח הנוזל הוא 250-300 מ"ל בכל פעם.

סמים עם התייבשות אצל ילדים:

1. rehydration

התרופה לשיקום איזון בסיס חומצי, מופרע על ידי אובדן אלקטרוליטים בהקאות ושלשולים. התרופה מכילה גלוקוז, אשר משחזר את העבודה הרגילה של הגוף על ידי ספיגת מלחים ציטרטים. בהשוואה לתרופות דומות, ל- Regidron יש אוסמולריות נמוכה, אשר יש לה השפעה חיובית על רווחה.

• אינדיקציות לשימוש: התאוששות ותחזוקת איזון בסיסי של מים, שלשולים במחלות זיהומיות, מניעת שיווי משקל של מים-אלקליין ו- pH במקרים של הזעה כבדה.
• התרופה משוחררת בצורה של אבקה להכנת פתרון. התוכן של שקית אחת חייב להיות מדולל ב 1 ליטר מים רותחים מותר קריר. התרופה נלקחת לגימה קטנה לאחר כל התקפה של regurgitation ושלשולים. במשך שעה, אתה צריך לשתות 10 מ"ל / ק"ג משקל הגוף של המטופל.
• Regiodron הוא התווית עבור חולים עם סוכרת, יתר לחץ דם בינוני או חמור, עם דלקת פרקים ואי ספיקת כליות, עודף K בגוף.
• אם התרופה נלקחת במינון טיפולי, תופעות לוואי אינן מתרחשות. במקרה של מנת יתר, קיים סיכון של hypernatremia או hyperkalemia. יש חולשה מוגברת, נמנום, בלבול.

2. גלוקוזולן

סוכן התייבשות לטיפול בעל פה. זמין בצורה של טבליות להכנת הפתרון. כל קפסולה מכילה חומרים כגון נתרן כלורי, אשלגן כלורי, מימן פחמתי נתרן, גלוקוז ונתרן ציטראט.

התרופה נקבעת למחלות זיהומיות ולמניעת הפרות של איזון מלחי מים עם אובדן משמעותי של נוזל על ידי הגוף. הפתרון הוא נלקח ללא קשר הארוחה. לקבלת הקאות קשות ושלשול, מומלץ לשתות את התערובת עבור 6-7 שעות בשיעור של 40-50 מ"ל / ק"ג משקל גוף.

3. פתרון רינגר-לוקה

פתרון למניעת והתייבשות התייבשות ושיכרון הגוף. מכיל: נתרן כלורי, אשלגן כלוריד, פחמן מימן נתרן, גלוקוז, סידן כלורי ומים להזרקה. הוא משמש עבור דיזנטריה חריפה והרעלת מזון, עבור הפרעות במחזור הדם חריפה ותנאים אחרים עם התייבשות. משמש לטפטוף תוך ורידי.

תרופות אנטי סמים לילדים:

1. Cerucal

תרופות עם תכונות antemetic. מנרמל את הטון של מערכת העיכול. הוא מכיל מרכיב פעיל - metoclopramide, אשר באופן סלקטיבי חוסם את קולטני סרוטונין ודופמין, הפחתת הרגישות של תאים קרביים אחראים חלוף פולסים מן השוער והתריסריון 12 למרכז ההקאות ב הלשד המוארך. התרופה אינה יעילה בהקאות טבע פסיכווגני ו וסטיבולרי.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול הפרות של הפעילות המוטורית של מערכת העיכול, תסמונת המעי הרגיז, צרבת, היצרות פעמון (פונקציונלי). עוזר בחילה והקאות של מקורות שונים, במהלך האבחון של מערכת העיכול, אבחון רנטגן.
• התרופה יש שתי צורות של שחרור: טבליות פתרון להזרקה. טבליות למבוגרים וילדים של גיל ההתבגרות לרשום 10 מ"ג 3-4 פעמים ביום. לחולים מעל גיל 3, 0.1 מ"ג / ק"ג משקל גוף. קפסולות נלקחות 30 דקות לפני הארוחות, שטף עם נוזל. מהלך הטיפול הוא 1-2 חודשים, אם יש צורך, ניתן להאריך עד 6 חודשים. הפתרון עבור זריקות מנוהל תוך ורידי ו intrauscularly. עבור מבוגרים ומתבגרים, 10 מ"ג 3-4 פעמים ביום מסומנים. עבור ילדים מעל גיל 3, על 0.1 מ"ג / ק"ג משקל גוף. עם עירוי של התרופה להמיס פתרון של 0.9% של נתרן כלורי או 5% פתרון גלוקוז.
• תופעות לוואי: כאבי ראש, סחרחורת, עייפות, שינויים בלחץ הדם, יובש בפה, שינויים בטעם, תגובות אלרגיות בעור.
• התוויות נגד: אי סבילות הפרט הרכיבים של הכנה, ileus, דימום במערכת העיכול או סיכון של התנקבות המעי, pheochromocytoma, אפילפסיה, פרכוסים, השליש הראשון של ההריון, חולים מתחת לגיל 3 שנים.
• השימוש במינונים גבוהים גורם לתסמינים של מנת יתר. יש עצבנות, נמנום, בלבול, עוויתות, יתר לחץ דם. כדי למנוע את הפתולוגיות האלה, הממשל הווריד של Biperiden ושליטה על הפונקציות החיוניות של האורגניזם לפני לנורמליזציה של המדינה מסומנים.

2. מוללאק

התרופה Tablet, אשר במבנה שלה דומה neuroleptics. זה משפיע על peristalsis של הקיבה ואת התריסריון, להגדיל את משך התכווצות של הקירות שלהם. מאיץ את ריקון הקיבה מהגוש העיכול. יש אפקט אנטי-סטטי.

• אינדיקציות לשימוש: הקאות ובחילה של etiologies שונים, צרבת, גזים, גיהוק, תחושה של כבדות באזור epigastric, reflux esophagitis, שיהוקים. טבליות נלקחות 30 דקות לפני הארוחות, שטף עם מים. עבור ילדים במשקל של 20-30 ק"ג, ½ טבליות מוצגים 2 פעמים ביום, ועל תינוקות מעל 30 ק"ג על ידי כל הקפסולה 2 פעמים ביום. מינון למבוגרים - 3 טבליות ביום.
• תופעות לוואי: עוויתות מעיים זמניות, תגובות אלרגיות בעור, רמות פרולקטין גבוהות, הפרעות אקסטרה-פירמידליות, אנפילקסיס.
• התוויות נגד: חוסר סובלנות של מרכיבי התרופה, ניקוב ודימום במערכת העיכול, חסימה מכנית. עם טיפול מיוחד, התרופה נלקחת עם הנקה וכשל בכבד.
• במקרה של מנת יתר, סימפטומים של נמנום מוגבר, תגובות extrapyramidal, דיסאוריינטציה אפשריים. כדי לחסל אותם, טיפול סימפטומטי, פחם מופעל או שטיפה קיבה מסומנים.

3. מוטיליום

מגרה של פריסטליס של המעי עם פעולה אנטימטיים מובהקת. הרכיב הפעיל הוא domperidone. התרופה יש כמה צורות של שחרור: טבליות, ההשעיה ו לשוני (מיידיות) טבליות.

• אינדיקציות לשימוש: הפרעות דיספטיות של מערכת העיכול, תנועת מעיים מאוחרת, בחילות והקאות של זיהום מדבק, אורגני או פונקציונלי, הקאות מחזוריות, שינויים בתנועת הקיבה אצל ילדים.
• התרופה נרשמת לחולים מעל 35 ק"ג משקל וילדים מעל 5 שנים. התרופה נלקחת 2-3 פעמים ביום. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל, תוך התמקדות במצבו של המטופל ובצורת שחרור התרופות.
• תופעות לוואי: הפרעות אקסטראפירמידליות הפיך, אמנוריאה, hyperprolactinemia, תגובות אלרגיות בעור, במקרים נדירים לפתח הפרעות עיכול. במקרה של מנת יתר, תופעות לוואי חמורות נצפים. טיפול סימפטומטי מסומן לטיפול.
• התוויות נגד: ניקוב וחסימה מכנית של מערכת העיכול, דימום מערכת העיכול, פרולקינומה, אי סובלנות אישית של מרכיבי התרופה.

תכשירי antidiarrhoeal:

1. Loperamide

תרופה בעלת תכונות אנטי-מרחביים. לאחר בליעה, הוא נקשר קולטנים אופיואידים בקירות המעי, מעכב את הטון ואת התפקוד המוטורי של השרירים החלקים של המעי. יש השפעה מעכבת על שחרור של אצטילכולין ו prostaglandins, הפחתת פריסטליס והגדלת זמן המעבר של התוכן דרך המעי. התרופה מגדילה את הטון של הספינקטר האנאלי, יש השפעה פרמקולוגית מהירה, אשר נמשכת 4-6 שעות.

• אינדיקציות לשימוש: שלשול של אטיולוגיות שונות (אלרגיות, על רקע של התרגשות עצבנית, תרופתי). התרופה נקבעת לשלשולים בשל שינויים בתזונה, שלשול מדבק. זה יכול לשמש גם כדי לנרמל את הצואה עם ileostomy.
• אופן השימוש: קח את התרופה דרך הפה במים. Loperamide אינו מרשם לתינוקות מתחת לגיל 4 שנים. עבור ילדים מ 4 עד 8 שנים, 1 מ"ג 3-4 פעמים ביום במשך 3 ימים. עבור ילדים 9-12 שנים, 2 מ"ג 4 פעמים ביום במשך 5 ימים. עבור מטופלים בגיל מבוגר, 2 טבליות נקבעו לאחר כל ריקון של המעי.
• תופעות לוואי: כאבים בבטן, בחילה, עלייה ברוק והיווצרות גזים, עצירות. כמו כן, גדל נמנום, סחרחורת, תגובות דרמטולוגיות, אובדן כוח.
• התוויות נגד: גיל של חולים מתחת לגיל 4 שנים, שלם חסימת מעיים חלקית, עצירות, גזים, דיזנטריה חריפה, קוליטיס כיבית חמורה, השליש הראשון של ההריון, חוסר סובלנות הפרט של רכיבים.
• במקרה של מנת יתר, יש תגובות שליליות בולטות יותר. הטיפול הוא סימפטומטי, כמו תרופת הנגד מומלץ Naloxone התרופה.

2. איומלי

תרופה antidiarrhoeal עם חוסם סינתטי של קולטנים אופיואידים. משפיע על תאים של קירות המעיים, השרירים החלקים של האיבר. שינוי הפונקציות של נוירונים cholinergic ו adrenergic של loperamide, חסימת שחרור של אצטילכולין ו prostaglandins במערכת העיכול. מגביר את הטון של פי הטבעת, לשפר את החזקת השרפרף ולהפחית את תדירות הדחף כדי לצנוח. מנרמל את כמות עודף של ריר לומן של המעי, כמו גם את הקליטה של נוזלים אלקטרוליטים ממערכת העיכול.

• אינדיקציות לשימוש: התרופה היא prescribed לילדים מעל 5 שנים ומבוגרים עם הפרעה בצואה. עוזר לנרמל את עקביות של הצואה, מבטלת שלשול חריף כרונית של בראשית כרונית.
• מינון ואפשרויות הטיפול נבחרים על ידי הרופא המטפל עבור כל חולה בנפרד. עם שלשולים למנות 2 כמוסות למבוגרים וטבליה אחת לילדים. המינון היומי המרבי לילדים הוא 3 כמוסות, ומבוגרים - 8 יח '.
• תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, עייפות מוגברת, יובש בפה, כאב אפיגסטרי, בחילה, תגובות אלרגיות בעור, שימור שתן.
• התוויות נגד: אי סבילות הפרט מרכיבי התרופה, דיזנטריה חריפה קוליטיס כיבית, אנטרוקוליטיס חיידקי, עצירות, אי סבילות ללקטוז, ileus שיתוק, הפרעות תנועתיות אחרות.
• מנת יתר: דיכוי של מערכת העצבים המרכזית, תיאום לקוי של תנועות, נמנום, קהות, עוויתות, אובדן הכרה.

3. עצר

התרופה עם תכונות antidiarral ואת החומר הפעיל הוא loperamide. הוא משמש לטיפול סימפטומטי של שלשול חריף וכרוני, הוא prescribed לחולים עם תסמונת המעי הרגיז, מחלות מעי דלקתיות והפרעות תפקוד העיכול. התרופה נרשמת לילדים מעל גיל 6, המינון ומשך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.

• תופעות לוואי: עצירות, יובש הרירית הפה, המעי הגס, חסימת מעיים, אובדן הכרה, גזים, רעידות איברים, תגובות אלרגיות שונות.
• התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים של התרופה, טיפול ראשוני של קוליטיס מדומה, פגיעה בתפקוד הכבד, חסימת מעיים. התרופה לא נקבעה במהלך ההריון לילדים מתחת לגיל 6 שנים.
• מנת יתר: הפרות בולטות של הכבד, קהות חושים, תיאום לקוי של תנועות, נמנום, בחילות, השתנה מאוחרת.

תכשירים אנטי-טוקסיים, אנטרוזטורים, פרביוטיקה:

1. Smekta

מוצר מרפא ממוצא טבעי עם פעולת ספיחה. מייצב את מחסום רירי, משפר תכונות gastroprotective. פעולות ספיגה סלקטיבית קשורות למבנה הדיסקואידי-קריסטל של התרופה.

• אינדיקציות לשימוש: שלשול חריף וכרוני של ג 'נסיס שונים, הקאות, צרבת, כאבי בטן, כיב פפטי וכיב תריסריון, גדילה גוברת היווצרות.
• התרופה משוחררת בצורה של אבקה להכנת השעייה עבור מתן אוראלי. מהלך הטיפול הוא 3-7 ימים. עבור ילדים מתחת לגיל 1, מנה אחת ליום הוא prescribed, לילדים 1-2 שנים 1-2 מנות ליום עבור תינוקות מעל 2 שנים 2-3 חבילות ליום. חולים מבוגרים הם שנקבעו 3 שקיות ליום, מומס ב ½ כוס מים חמים.
• תופעות לוואי נדירות ביותר. עצירות אפשרית. התווית נגד העיקרית היא חסימת מעיים רגישות יתר של מרכיבי התרופה.

2. Atoxyl

Enterosorbent הדור הרביעי עם תכונות ספיגה בולטת. יש ריפוי פצעים, אנטי אלרגי, דטוקסיפיקציה ואפקט אנטי אלרגי. המרכיב הפעיל של ההכנה הוא דו תחמוצת הסיליקון. Atoxyl יש טופס שחרור - אבקה להכנת השעיות.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות מעיים קשות עם שלשולים והקאות, טיפול מורכב של הפטיטיס ויראלי A ו- B, מחלות אלרגיות שונות. עם שימוש חיצוני, התרופה משמשת לטיפול כוויות, trophic ו פצעים סתומים. זה יכול לשמש כסוכן detoxification וכאשר הגוף הוא שיכור.
• שיטת היישום: עבור מבוגרים וילדים מעל גיל 7 ב 12-24 גרם ליום, המינון היומי צריך להיות מחולק 3-4 מנות. עבור ילדים מגיל 1 עד 7 שנים, 1.5-2 גרם / ק"ג משקל גוף של הילד. משך הטיפול הוא 3-10 ימים, בהתאם לחומרת המצב הפתולוגי.
• תופעות לוואי מתפתחות במקרים בודדים ומתבטאות בעצירות. התרופה היא התווית עבור ילדים מתחת לגיל שנה, עם מחלת כיב פפטי של התריסריון ואת הבטן, חסימת מעיים, רגישות יתר של דו תחמוצת הסיליקון.

3. Lineks

תרופה עם השפעה מנוגדת משחזר את microflora במעי רגיל. זמין בצורה של כמוסות לשימוש בעל פה. כל קפסולה מכילה כ -12 מיליון חיידקי חומצה לקטית חייתית lyophilized.

הוא משמש לשלשול חריף וכרוני ממוצא שונים בתינוקות, ילדים ומבוגרים. כאשר הקאות, dysbiosis סמים, גזים, נגעים דלקתיים של רירית הקיבה במעי הדק. עבור תינוקות למנות 1 כמוסה 3 פעמים ביום לתינוקות מ 2 עד 12 ילדים 1-2 כמוסות 3 פעמים לכל כלבות. מינון למבוגרים 2 כמוסות 3 פעמים ביום. תופעות לוואי וסימפטומים של מנת יתר אינן מתפתחות.

השתמש בכל תרופה לטיפול בילד אפשרי רק לאחר אישור רפואי להקים את הגורם למצב פתולוגי. טיפול עצמי הוא מסוכן ויכול להוביל לתוצאות חמורות וסיבוכים.

ויטמינים

טיפול מורכב של הקאות עם שלשול ללא טמפרטורה בילדים צריך לכלול טיפול ויטמין. ויטמינים הם prescribed כדי לחזק את המערכת החיסונית ואת הגוף. לקיחת micronutrients שימושי ומינרלים יש צורך מן הימים הראשונים של ההפרעה.

ויטמינים לילדים:

• קבוצה B - הכרחי כדי לשפר את המאפיינים המגנים של המערכת החיסונית ואת התחזקות הכללית של הגוף. Thiamin, ניאצין, חומצה פולית pantothenic, riboflavin וחומרים אחרים להסדיר תהליכים חיוניים בגוף ולהשתתף בתהליך hematopoiesis. חומרים שימושיים ניתן להשיג דגנים מלאים, עופות, דגים, מוצרי חלב, ירקות טריים.
• C - פעיל מגרה את המערכת החיסונית ומטבוליזם הסלולר. בכמויות גדולות הנמצאות בפרי הדר וירקות.
• D - חסר של חומר זה משפיע על כל הגוף. ויטמין שולט על מטבוליזם סידן זרחן. זה מתקבל דרך העור במהלך הקרנה אולטרה סגול. מכיל אצות, דגים, שמרים.

כדי ליצור microflora במעי בריא, פרביוטיקה (אינולין, fructo-oligosaccharide) נחוצים. חומרים אלה מותססים על ידי המיקרופלורה של המעי הגס, אשר מנרמל עיכול ומשפר את התיאבון. חומרים שימושיים הכלולים מתחמי ויטמין לילדים: אלפבית B, Pikovit, VitaMishki ביו +. לחיזוק הכללי של הגוף ניתן להשתמש: Multi-tabs, אלפבית, Supradin, Pikovit.

טיפול פיזיוטרפי

כדי לחזק את הגוף של הילד ולחסל הפרות רבות, פיזיותרפיה משמש. שיטה זו מבוססת על ההשפעה על הגוף של גורמים פיזיים טבעיים. כמה נהלים ניתן לבצע בבית, עבור אחרים, אתה צריך ליצור קשר עם המרפאה או מתחם הנופש מתחמי.

• עיסוי - זה יכול להיות בריאות וריפוי. הנוהל נועד לחזק את הגוף, ביטול בעיות עיכול, שיפור חילוף החומרים וחיזוק מערכת העצבים. זה נעשה על חלק מסוים של הגוף, זה יכול להיות עיסוי של הראש, הגב, הבטן.
• הקרנה אולטרה-סגולה - המשמשת לתינוקות מלידה. עוזר עם הקאות ושלשול, הנגרמות על ידי מחלות זיהומיות מדבקות או חריפות.
• גילוון אלקטרופורזה - שנקבעו עבור ילדים מעל גיל 1 חודש. מרמז על ההשפעה על הגוף של פולסים DC חלש. הוא משמש עבור מחלות שונות של מערכת העיכול, הפרעות עצבים ופתולוגיות אחרות.
• Electrostimulation - מונה עם נגעים של מערכת העיכול, לחץ דם נמוך של השרירים של דופן הבטן הקדמי, reflux vesicoureteral.

הטיפול הפיזיוטרפי מתבצע על פי מרשם הרופא, ורק על ידי צוות מיומן במיוחד.

טיפול אלטרנטיבי

אפשרות נוספת להילחם הקאות ושלשול אצל ילד ללא טמפרטורה היא רפואה לא קונבנציונלית. טיפול אלטרנטיבי מבוסס על שימוש במרכיבים צמחיים. הבה נבחן מרשמים רפואיים יעילים שיכולים לשמש לילדים:

• מרק אורז - מסיר רעלים מהגוף, מקדם מחייב של שרפרף. שתי כפות של דגני בוקר אורז לשפוך 500 מ"ל של מים ומבשלת דייסה. מוכן לתת מרק חם לחולה 1 כפית עד לרווחתה.
• קח 100 גרם של אלפי שנים, אווז gazina ו 50 גרם של קליפת האלון וענה. מערבבים את כל החומרים 100 גרם של חומר גלם, יוצקים 250 מ"ל של מים חמים. לאסוף את הצורך להרתיח במשך 20-30 דקות, מגניב ומתח. לשתות צריך לקחת במהלך היום.
• האפקט הטיפולי של תה מנטה. השאירו כמה עלים של הצמח עם 250 מ"ל של מים רותחים ולתת לו להתבשל. כאשר הקאות ושלשול אצל תינוקות מספיק 2-3 כפות עירוי ביום, עבור ילדים גדולים יותר, 100 מ"ל 2-3 פעמים ביום.

תכונות הריפוי של מים שמיר (חבורה של ירוק לשפוך מים רותחים ולאפשר מגניב), חבוש אפוי, קמומיל תה ג'ינג'ר, ולריאן, לימון.

[26],

טיפול צמחים

עם מחלות רבות ותסמינים מכאיבים, טיפולים צמחיים משמשים. שיטת טיפול זו מתאימה לילדים, אך רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

• מערבבים 20 גרם של אוכמניות, נחש נחש ו מנטה. מוסיפים 30 גרם של פרחים קמומיל לתערובת ויוצקים את כל 500 מ"ל של מים רותחים. האוסף צריך להיות במיכל אטום לפני הקירור. עירוי לקחת לפני הארוחות עבור ½ כוס, 3-4 פעמים ביום.
• 20 גרם של עור רימון יבש, לשפוך 250 מ"ל מים להרתיח באמבט מים במשך 15 דקות. המרק צריך להיות עטוף היטב מותר לעמוד במשך 2 שעות. לאחר הקירור, מתח לקחת 3 פעמים ביום עבור 1 כפית.
• מערבבים בפרופורציות שוות מנטה קמומיל. קומץ התערובת יוצקים מים חמים ולתת לו להתבשל במשך 1.5-2 שעות. אמצעי להתאמץ ולקחת במהלך היום לגימה קטנה.
• 50 גרם של אוכמניות יבשות, יוצקים 250 מ"ל מים ומבשלים על חום בינוני במשך 20 דקות. מרתח להתקרר, המתח לקחת 1/3 כוס 2-3 פעמים ביום.

הבחירה של מרשם לטיפול צמחים תלוי בסיבה של המצב הפתולוגי וגילו של המטופל.

הומיאופתיה

הורים רבים משתמשים בשיטות חלופיות לטיפול בילדים. הומיאופתיה מתייחס כזה. עם שלשולים והקאות ללא חום, מומלץ להשתמש בתרופות אלו:

• Ipecac - מצב כואב הנגרם על ידי מחלות שונות של הגוף או אכילת יתר. סימפטומים לא נעימים מלווה בתחושה של ריקנות בבטן, להקיא עם ריח חריף.
• Arsenicum היא הפרעה שנגרמת על ידי הרעלת מזון, אכילת יתר, חוויות עצבים, צמא.
• Aconitum - הפרות עקב שינוי חד בחגורת האקלים או התקפות של פחד.
• Pulsatilla - לפתות לא נכון, מזון שומני, אכילת יתר.

אם הקאות ושלשולים הם חריפים, אז התרופה נלקחת כל 10-20 דקות. כאשר המצב משתפר, מרווח בין מינונים ניתן להגדיל עד 1-2 שעות. במהלך הטיפול, יש צורך לשחזר ולשמור על מאזן המים. זה ימנע התייבשות. כל ההומיאופתיות ההכנות צריך לשמש את העוצמה של 12C, אבל רק למטרות רפואיות.

טיפול אופרטיבי

אם התקפי הקאות ושלשולים אצל ילד קשורים בבליעה של גוף זר בקיבה, אזי ניתן להצביע על טיפול כירורגי. ב 85% מהמקרים, חפצים בלעו החוצה בעצמם במהלך ההפקרה. תינוקות שבלעו חפצים גדולים או מחודדים מאושפזים. הקורבן הוא ציין ומונה דיאטה מיוחדת, עשירה בסיבים או באטרופין.

עם גופים זרים גדולים בבטן, אנדוסקופיה מבוצעת באמצעות ערוץ מניפולציה של הגסטרוסקופ. אם יש חפצים בקיבה שאינם יכולים לצאת בעצמם או לא ניתן להסיר על ידי אנדוסקופיה, ואז פעולת גסטרו הוא ציין. אם התהליך הפתולוגי נגרם או מלווה בפצעים חודרים של הבטן, אז laparotomy שינוי הוא ציין. סיבוכים לאחר טיפול כירורגי והסרה של גופים זרים ממערכת העיכול להתפתח לעתים רחוקות מאוד.

מְנִיעָה

כדי למנוע הקאות עם שלשול אצל ילד ללא חום, יש צורך למנוע תנאים שעלולים לגרום לתסמינים מכאיבים. מניעה היא היגיינה, שמירה על איכות התזונה וטיפול בזמן של כל מחלה. זה מספיק כדי לדבוק המלצות כאלה:

• ודא כי הילד שטף את ידיו לאחר הרחוב ואת האסלה, ולפני האכילה. לפקוח עין על ההיגיינה שלך, את ניקיון המזון ואת המשטחים שבהם אוכל מוכן.
• לשטוף את הסיר / אסלה עם חיטוי לאחר כל התקף של שלשול regurgitation.
• אין לאחסן מזון מוכן גלם יחד, לבחון את משטר הטמפרטורה של המוצרים.
• לציית לכללי הבישול, לתת עדיפות מנות מבושל מבושל.
• אל תיתן לילד את הילד מזונות לא להשתמש בהם בעצמך.
• חלב, בשר, ביצים ודגים יש לטפל בחום לפני מתן לילדים.
• המים חייבים להיות מטוהרים, מבושלים או מינרלים, אך ללא גז.
• הילד צריך להיות מגבת משלו, מצעים וסכו"ם.
• לאחר ההתקפה האחרונה של הקאות ושלשולים, אל תאפשר לתינוק ללכת לגן / בית הספר למשך יומיים.

כדי למנוע תסכול אצל תינוקות, אם סיעודית צריכה לעקוב אחר דיאטה. האכלה משלימה צריך להיות בהדרגה, על פי המלצת רופא הילדים. אם התינוק הוא על האכלה מלאכותית, אז יש צורך לבחור בקפידה את התערובת. כמו כן, יש לחזק את המערכת החיסונית של הילד. התינוק צריך להיות באווירה פסיכולוגית חיובית.

[27], [28]

תַחֲזִית

הקאות עם שלשול אצל ילד ללא טמפרטורה יכול להיגרם על ידי גורמים שונים. הפרוגנוזה של המצב הפתולוגי היא חיובית ברוב המקרים. תגובה בזמן של ההורים, ואם יש צורך, טיפול רפואי, יכול למנוע סיבוכים רציניים. תשומת לב מיוחדת צריך להיות משולם לתינוקות, שכן ללא שליטה נאותה על ידי מבוגרים, שלשול יכול לגרום להתייבשות, ו regurgitation להוביל לחנק ומוות.

[29], [30], [31]