שריפת הפין

אם חומרת הכוויה מוערכת על-ידי שטח העור הנגוע, יש לשבץ את צריבת הפין לפציעות קלות בכוויות, שכן יחד עם החציץ תופסת רק 1% משטח פני הגוף.

אבל את החומרה של כוויות של הפין לא צריך לזלזל: כוויות כאלה יכול להיות רציני מאוד, חולים דורשים טיפול מיוחד, ואת ההשלכות השליליות קשורות לתפקוד המיני והשתנה.

[1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי כמה דיווחים, כוויות איברי המין והפריניאליות היוו כ -3.5% עד 12.5% מכלל החולים עם כוויות של אטיולוגיות שונות; כוויות, מוגבל רק על ידי הפין, אפשרי, אם כי נדיר למדי.

כפי שדווח על ידי כתב העת הבינלאומית של ברנס וטראומה, אמץ בחלק מילת דתות (עורלת מילה) על ידי אבלציה radiofrequency כ 7-8% מהמקרים מלווים השלכות שליליות כגון פין כווייה.

גורם ל שריפת הפין

פציעות כוויות מבודדות של איבר הזכר הגברי נדירות יחסית: הן קשורות לעיתים קרובות יותר עם פציעות בחלק התחתון של תא המטען והגפיים התחתונות הקשורות באזור המפשעה ושק האשכים. קומבוסטולוגים מציינים סיבות בסיסיות לשריפת הפין כמים חמים (מים רותחים), שמנים מחוממים, חפצים ליבון, להבה פתוחה, מתכת מותכת או חומרים פלסטיים הגורמים לכוויות תרמיות. חומצה או אלקלי לגרום לשריפה כימית של הפין, הלם מתח גבוה הוא שריפה חשמלית, ואת ההשפעה של מינונים מוגברים של קרינה מייננת היא קרינה.

לפי הסטטיסטיקה הרפואית, רוב הכוויות התרמיות של לוקליזציה נתונה, תואר ראשון או שני, נגרמות על ידי להבות; שריפת חבר במים רותחים היא במקרה השני השכיח ביותר. כוויות חשמליות עמוקות יותר מאשר כוויות תרמיות מתייחסים לשריפת נגיעות של התואר השלישי עם כמות משמעותית של רקמות שרופות.

גורמי סיכון

גורמי סיכון לכוויות של הפין: טיפול רשלני במים רותחים, כל נוזל חם מאוד או כימיקלים, אש בבית ובעבודה (בפרט, הצתה של בגדים) וכו '.

קבוצות מסוימות של האוכלוסייה - בשל תגובה איטית יותר וחוסר כוח פיזי מספיק - נמצאות בסיכון מוגבר לגריעה, כולל ילדים צעירים, קשישים ואנשים עם מוגבלויות.

[2], [3], [4]

פתוגנזה

העור האנושי יכול לסבול טמפרטורות של עד 44 מעלות צלזיוס במשך זמן רב יחסית (6 שעות) עד נזק בלתי הפיך. טמפרטורות גבוהות יותר גורמות לצמיחה כמעט מעריכית של הרס רקמות, הפתוגנזה של אשר קשורה לתהליך של denaturation (קרישה) של מרכיבי החלבון שלהם הפרעות במבנה של תאים. דרגה קיצונית של נזק לרקמות הוא catabolism cytoplasmic ופיתוח של נמק קרישה ישירה.

בגלל העור הדק שלה, כל הרקמות של הפין רגישים מאוד היפרתרמיה, מה שמוביל לשריפות תואר שני ושלישי. שרפה רותחים לטווח ולשרוף העטרה עלולה לפגוע לא רק את העורלה (העורלה) שיש דמיון כלשהו עם אפיתל רירי: עלול לסבול רקמת חיבור (Tunica) להפגיז גופים חלולים (מחלתי), אשר מורכב של הפין.

אבל אפילו שריפה שטחית מובילה לשיבוש בתפקודי תאי לנגרהנס, המווסתים תגובות חיסוניות מקומיות, ולכן פגיעה בכוויות מגבירה את הרגישות לזיהומים חמורים.

שריפה כימית חמורה של חבר או כוויה באש פתוחה עלולה לגרום נזק לרקמות של גופים חלולים, כולל אלה הספוגיים, בהם השופכה (השופכה) נמצא.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

תסמינים שריפת הפין

הסימנים הראשונים לשריפת הפין הם היפירמיה מיידית וכאב בלתי נסבל, שכן איבר זה יש רמה גבוהה מאוד של העצבנות. במיוחד מרוכזים בחוזקה הם התאים החושיים באזור הרירי של הפין, הנמצא ליד קצה העורלה, וגם על העור הדק המכסה את הרקמה הספוגית של הפין העטרה.

תסמינים של צריבה של הפין תואר ראשון כוללים אדמומיות ונפיחות של העור, צריבה חדה וכאב (כולל עם השתנה).

ניתוק נקודה של השכבה העליונה של האפידרמיס ואת הופעת שלפוחית עם תוכן serous (בשל חדירות מוגברת של קירות כלי הדם) - עם כל הסימפטומים הנ"ל - מציין לשרוף תואר שני. רמה שלישית של כוויות כוויות מאופיינת בדימום (עקב נזק למערכת הסובבת של כלי הדם), בועות גדולות, קרעיהם ויצירת גושים. עם כוויות כאלה, זיהום לעתים קרובות מלווה ויכול לפתח septicotoxemia עם חום, גדל ספירת תאי דם לבנים הידרדרות במצב כללי.

[12], [13]

סיבוכים ותוצאות

למרות התחום הזעיר של שריפת הפין, תוצאותיו וסיבוכיו כוללים הן פגמים לטווח הקצר והן לטווח ארוך בתפקודי האיבר: אובדן יכולת הזקפה עקב החלפת רקמת הגופים המכאים בצלקת צלקתית; הצטלקות (פימוזיס) של העורלה; שינויים cicatricial ב frenum של prepuce; ירידה או אובדן מוחלט של הרגישות של ראש הפין.

יש גם סיבוכים כגון lymphedema (נפיחות של תא המטען של הפין, הקשורים עם תזרים נמוך של נוזל הלימפה) ו השתנה לקוי (עקב נזק לשופכה).

[14]

אבחון שריפת הפין

אבחון כוויות הפין מתבצע על בסיס בדיקה של הקורבן ואין קשיים עבור combobustologists, טראומה ו המנתחים לא לגרום.

[15], [16], [17], [18]

יַחַס שריפת הפין

טיפול בשריפה של חבר מיני מבוצע במחלקת הכוויות או הכירורגיה, שם המאושפזים בבית החולים. קודם כל, זהו טיפול שמרני: כדי להקל על הכאב בזריקות, משככי כאבים חזקים (פרומנדול) מוזרקים, ובמקרה של כוויות קשות והלם מכאיב, נלקחים אמצעי החייאה הדרושים. צנתור חובה של שלפוחית השתן, אשר מבטיח את הפרשת השתן עד הנפיחות של הרקמות הסמוכות הפין פוחת.

כדי למלא את נפח אלקטרוליטים ולשפר הומיאוסטזיס, טיפול אינפוזיה מבוצעת, פתרון גלוקוז, ויטמינים C, E, קבוצה B, PP מנוהלים באופן פנימי.

קרא גם - טיפול כוויות

כדי לטפל בפצע הכוויה - לפני שהוא מתנקה מהרקמה המתה ומתחיל את תהליך הפיזור - השתמשו בתרופות אנטי-דלקתיות אנטי דלקתיות בצורה של משחות:

• Synthomycin (5-10% לימור chloramphenicol) - פעם ביום.
• Levomekol (עם chloramphenicol ו methyluracil) או Sulfamecol (Dioxydin + methyluracil + trimecaine) - עד ארבע פעמים ביום.
• Streptonitol (Nitacide) עם nitazole ו streptocid - מקסימום של פעמיים ביום.
• Levosin (chloramphenicol + sulfadimethoxin + methyluracil + trimecaine) - פעמיים ביום.
• Sulfargin (כסף sulfadiazine) - פעמיים ביום.

לקבלת כוויות מדרגה ראשונה, השתמש ג'ל או Panthenol אירוסול. לפרטים נוספים, ראה " משחה עבור כוויות"

טיפול מיקרוביאלי סיסטמי מתבצע עם אנטיביוטיקה באמצעות Ampicillin, Gentamicin, Amoxiclav, Azithromycin, תרופות קבוצת cephalosporin.

טיפול כירורגים של כוויות של הפין הוא necrectomy (שיקום פציעה עם הסרת הרקמה מתה), כריתה משיקה של eschar (לחיות משטח דימום) עם autodermaplasty (שתל עור להשתלה במקרים מדי ריפוי איטי). התערבות כירורגית מתבצעת כאשר אזור תיחום הנמק מוגדר בבירור.

בהתאם לחומרת השריפה, ייתכן שיהיה עליך לשחזר את השופכה ואת שק האשכים.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית של כוויות, כולל כוויות של הפין - טיפול זהיר של מים רותחים, אש, כימיקלים.

[19], [20]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של פגיעה זו לשרוף תלוי במידת החומרה שלה, ולמרבה הצער, זה לעתים קרובות שלילי, שכן לשרוף אגורה יכול להוביל לאימפוטנציה מלאה.

[21]