מחזיקים טיפול

כדי להבין מדוע לפני יותר משלושה עשורים בפסיכותרפיה של ילדים שיטה של תיקון התנהגות הופיעה כטיפול מוחזק, כדאי לזכור: הפרעות בספקטרום האוטיזם הן פתולוגיה רצינית המופיעה לראשונה בילדות המוקדמת.

והאדם שהיה אוטיזם אינפנטילית מוקדם או תסמונת קאנר כולה יש חי בעיות רציניות עם נאום, דמיון ויחסים חברתיים: הם לא לקיים יחסים הדוקים עם אנשים אחרים, מעדיפים להישאר שלו "החלל הפנימי."

החזקת הטיפול באוטיזם בילדים מכוונת לפתרון בעיית הניכור וחוסר הקשר במצב זה.

היתרונות והחסרונות של טיפול תרפי

יתרונות ללא תנאי של החזקת טיפול הוא, כלומר, זה יכול לעזור לייצב כמה תגובות רפלקס ילדים אוטיסטים CNS יש השפעה חיובית על התפתחות כישורי שפה של הילד, כדי להרחיב את טווח התפיסה הרגשית שלו ושינויים בהתנהגות נכונים.

מצד שני, את החסרונות של החזקת הטיפול ציין על ידי מומחים הם מתח מוגזם על הנפש של הילד. אחרי הכל, ילדים אוטיסטים בתחילה סובלים מגע לא רצוי קשר עין אל העין, וכן רמה מוגברת של חוויות שליליות שלהם יכול לגרום לשינויים בלתי הפיכים בהתנהגות ולהחריף את הצבר בהתפתחות הנפשית.

בנוסף, מתנגדי שיטה זו טוענים כי החזקת טיפול, שיבוש המרחב האישי של הילד, יוצר בלבול בין השקפותיהם של ילדים על כללי המגע הבטוח ומגע עם אנשים אחרים. כמו כן, היו מקרים שבהם במהלך טיפול כזה ילדים נפצעו קשה.

יתר על כן, בארה"ב ואת הטיפול מחזיק בבריטניה נפגע על ידי טיפול לצרף קבצים שנקרא (טיפול מצורף), שהחל להתאמן ב 1990, כאשר הפרעת התקשרות תגובתית שנקרא, בפרט, אימצו ילדים. בקידום שיטה זו, פוסטר קליין ועמיתיו מהמרכז הפסיכותרפי בעיר אוורגרין (קולורדו), גם במספר מרפאות אמריקניות אחרות, הצליחו.

שם, ילדים (ומתבגרים צעירים) הוחזקו פיזית במצב שכיבה (לפעמים הילד היה קשור, ושני רופאים היו קרובים אליו), בדרישה להסתכל בעיניו של אחד הרופאים ולגרום להתקף זעם. וכאשר הילד חסר הישע נכנע, נרגע ונענה לדרישה, הוא הסביר ביסודיות וביסודיות ש"הוריו אוהבים אותו, והוא חייב לענות עליהם בציות ובאהבה ".

כפי שהתברר מאוחר יותר, על פי "פרוטוקול הטיפול", אם הילד סירב לציית, הוא יכול להיות עצור במרפאה או נאלץ לתת זמן למשפחה אחרת. באותו אופן, הפרעת התקשרות תגובתי אצל ילדים בבריטניה טופלה.

למרות העובדה כי הפרעת התקשרות תגובתית (הפרעת Attachment תגובתית) נכללה ICD-10 (ויש לו F94.1 קוד), על פי האקדמיה האמריקאית של הילד והמתבגר פסיכיאטריה (AACAP), בשאלת הפרעה מצורף אם ניתן לאבחן באופן אמין ילדים מבוגרים יותר, נשאר פתוח. ובזכות המאמצים של הקהילה המקצועית האמריקנית נגד התעללות בילדים (APSAC), לאחר סדרה של תביעות משפטיות הקשורות התוצאות הטרגיות של טיפול מצורף, ב 2007, שיטה זו הושמה ברשימת הנהלים כי הם מסוכנים לילדים.

אינדיקציות

אוטיזם בילדים   הוא האבחנה העיקרית, שבה הטיפול מוחל על ידי החזקת הילד בזרועות האם או, במינוח האמריקאי, טיפול.

המחבר של היישום הזה של טכניקות הפסיכותרפויטי נחשב פסיכיאטר ילדים, פרופסור באוניברסיטת קולומביה (Columbia University, ארה"ב) מרץ גרייס וולש (מרתה ג 'וולש). בשנת 1975-1997 GG., עדיין אמנם מתרגלת psychoneurologist הילד, ד"ר וולש מתמחה בטיפול בהפרעות רגשיות, התנהגותיות ונפשיות, כולל אוטיזם. ואז היא החלה ליישם את השיטה של ילד אוטיסט התכנסות קשר עם האנשים המקומיים ביותר שלה, קודם כל, אמא. בפועל שלה מבוסס על תיאוריית ההתקשרות של ג'ון בולבי (ג'ון בולבי) ניסח את זה 1930, כמו גם על ethologist התיאוריה ניקולס טינברגן (ניקולאס טינברגן), שהיה מאוחר יותר (ב 1983) כתב "ילדים אוטיסטים: תקווה חדשה לריפוי" (ילדים אוטיסטים: תקווה חדשה לריפוי). שני החוקרים ראו את הסיבות לאוטיזם בקשר לא מספיק בין האם לילד.

בשנת 1988 יצא לאור ספרו של וולץ על "שיטה זו", "החזקת זמן", אשר במשך חמש שנים הודפסה פעמיים באנגלית ותורגמה לגרמנית, איטלקית, פינית ויפנית. בכתובית של הספר נכתב: "איך לחסל סכסוכים, התקפי זעם ויריבות ולהביא ילדים מאושרים, אוהבים ומוצלחים". אגב, זה היה במקביל לכך שבאותה שנה שוחרר הסרט "איש הגשם", שהתקבל על ידי ארבעה אוסקרים, בו שוחרר אוטיסט מבוגר על ידי דסטין הופמן בצורה מבריקה ...

כאחת מהשיטות ההתנהגותיות, הטיפול בתרופות נועד לתקן את ההתנהגות של ילדים אוטיסטיים ותסמינים כאלה של ההפרעה כהפרה של הקשרים הרגשיים של הילד עם ההורים, הימנעות ממגעים קרובים, כולל אלה חזותיים. התגברות על הניכור של הילד "עם צרכים מיוחדים" חשוב ביותר להיווצרות תחושת הביטחון והביטחון שלו, שבלעדיה זה בלתי אפשרי ההתפתחות הרגשית הנכונה בילדות וחיברות נאותה בעתיד.

[1], [2], [3], [4],

פרוטוקול הטיפול

הטכניקה המפותחת של ניהול מפגשים יומיים של טיפול, שכל אחת מהן נמשכת כשעה וחצי, כוללת פעולות מסוימות ומיושמות באופן עקבי. לכולם יש מטרה אחת - באמצעות לחץ והרפיה שלאחר מכן כדי להרוס את "המכשול הפסיכולוגי-רגשי" בין הילד להורים.

ללא הכשרה מוקדמת הולמת של ההורים, טיפול ממושך נידון לכישלון, שכן כל הילדים האוטיסטים מתנגדים למגע פיזי ובדרך כלל מתחילים להתנגד, לפרוץ ולצרוח. לכן, הפסיכואנולוגולוג של הילדים צריך לתת להורים הוראות על התנהגותם במהלך המפגשים, לדבר על איך ליצור כראוי קשר עם הילד ולבנות מערכות יחסים לאחר שהם הושלמו.

ראשית, האם צריך לקחת את הילד בזרועותיו ולחבק אותו וסוחטים בפני עצמה - למרות ניסיונות נואשים להיפטר החיבוק של הילד - כדי להרגיע אותו עם מילים עדינות, מספרת לו שהיא אוהבת את הילד כמה הוא היה חשוב לה. כמו פסיכיאטרים אומרים, המשימה העיקרית היא להחזיק את הילד עד שהוא מרגיע, כלומר, מפסיק לחוות פחד, נרגע ולחץ על אמא. במהלך המפגשים אמור אבי הילד לסייע לאם ולתמוך בה מבחינה מוסרית, וגם להרגיע את הילד (במילים רכות ונוגעות עדינות).

ככל שהטיפול מתקדם (לאחר מספר פגישות), האם צריכה ללמד את הילד להביט בו, ובעיניים ישירות. במגע העין מומלץ לדבר עם הילד, לספר לחרוזים-פוטשקי, לשיר שירים.   

לדברי מומחים, רוב הילדים עם הפרעה אוטיסטית במהירות להתרגל פעולות כאלה. וניתן להשתמש בהטיפול בהורים בכל עת וללא קשר לנסיבות - כאשר לילדם יש תחושה של חרדה, בלבול או פחד (כלומר, עליך לקחת את התינוק בזרועותיך, לחבק ולנוח).