השמטת המאה

לפעמים ניתן להבחין בבני אדם הבדל במראה של סדקי העין, כאשר עפעף אחד מושמט. פתולוגיה זו נקראת השמטת העפעף ומתרחשת אצל ילדים ומבוגרים כאחד. לעתים קרובות, השמטה מופיעה בהדרגה ועם הזמן מתקדמת מסיבות שונות.

בדרך כלל, קצה העפעף העליון צריך לכסות את איריס על ידי 1.5 מ"מ. אם הוא מכסה יותר מ 2 מ"מ, או מכסה את התלמיד, אנחנו צריכים לדבר על הפתולוגיה.

[1], [2],

גורם של השמטה של המאה

השריר המרים את העפעף העליון, פועל לפתיחת העין והוא ממוקם בעפעף העליון מתחת לשכבת השומן. שריר זה מחובר משני צדדיו אל הסחוס הטרסלי ואל עור העפעף העליון. הגורמים למחיקת העפעף קשורים לרוב לשריר זה.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה:

• מחלה מולדת, אשר קשורה להתפתחות לא מספקת של השריר, שנועד להרים את העפעף העליון;
• טראומה של השריר, אשר מעלה את העפעף העליון, או טראומה של עצב oculomotor;
• מתיחה את גיד השריר, אשר מעלה את העפעף העליון (מתרחש בגיל מבוגר);
• שיתוק של עצב הצוואר הרחם עם היווצרות תסמונת הורנר;
• סוכרת;
• שבץ;
• תהליך גידול במוח.

בסימנים פתאומיים של פתולוגיה יש להתייעץ עם הרופא ולעבור או לבצע את האבחון או מינוח הליכי אבחון.

[3],

אומניפוזיציה של המאה אחרי בוטוקס

הנוהל של העפעפיים botox מתבצעת על מנת להחליק את קמטים גלויים סביב העיניים. בדרך כלל, טכניקה זו משמשת במקרים בהם קוסמטיקה כבר לא מועיל ויש צורך באמצעים יעילים יותר. הרמה עם בוטוקס הוא אחד כזה הליך.

לפני ביצוע זריקות בוטוקס, מומחה צריך לבדוק את העפעפיים ולזהות אזורים של hyperactivity שרירים. אם אתה עושה זריקות באזורים אלה, השרירים סביב העיניים יירגעו קצת קמטים ייעלם.

עם זאת, לפעמים לאחר הליך כזה, מספר סיבוכים להתפתח, ביניהם השמטה של המאה. מצב כזה יכול להתעורר אם ההסמכה של מומחה אינו מספיק, אשר מבצעת את ההליך. אם אתה מזין את הבוטוקס באופן שגוי, או עולה על מינון הזריקה, השריר שמרים את העפעף העליון, עלול לאבד כוח ולהפסיק להגשים את מטרתו.

על פי הסטטיסטיקה, השמטה של המאה לאחר הליכים בוטוקס מתרחשת 20% של מקרים מסובכים, אבל כמעט תמיד זה נובע הגישה הבלתי מסויגת ליישום טכניקה זו.

השמטת המאה לאחר בוטוקס היא לא נעימה, אבל, למרבה המזל, זה לא יכול להיחשב הפתולוגיה רצינית, שכן ללא טיפול נוסף הסימפטומים של השמטה נעלמים לחלוטין בתוך 3-4 שבועות לאחר הזרקת התרופה.

דרך אגב, אם סבלת מביוץ לפני ההליך, בוטוקס יכול רק להחמיר את המחלה. מומחים קליניים לא תמיד מזהירים לגבי זה, אז לחשוב אם לקחת סיכונים.

השמטת העפעף העליון

מצב זה, כמו העפעף התחתון, יכול להפריע ולהגביל את הנראות עקב צמצום פער העין. מסיבה זו, השמטה נחשבת פתולוגיה אופטלמית, אשר יכול לעורר הפרעה בתפקוד של איברי הראייה. בולט במיוחד ההבדל ההבדל, אם השמטה היא חד צדדית. מצב כזה לא ניתן להתעלם, וזה צריך להיות מוצג על ידי רופא עיניים או נוירולוג.

באיזה סימפטומים אתה צריך להיות התראה ולחשוב על ביקור רופא?

• קושי למצמץ וקושי עם סגירה מלאה של העין;
• רגישות מוגברת של העיניים בשל סגירתם המוחלטת;
• עייפות מתמדת בעין;
• הידרדרות תפקודים חזותיים, הופעת ראייה כפולה בעיניים;
• אפשר לזרוק מכנית את הראש לאחור ואת המתח של השרירים הפרונטליים כדי להקל על פתיחת העיניים ולהרים את העפעפיים;
• הופעת פזילה וחדות ראייה מופחתת.

העפעף העליון יכול לנוע עם קשיים מסוימים, או לא לזוז בכלל. לפעמים, פתולוגיה יכולה להיות משולבת עם הפרעה בשריר האחראי על תנועת גלגל העין לראש: במקרים כאלה, פונקציה זו משבשת.

עם תפקוד לקוי של השריר מרימים את העפעף העליון, מיקום גבוה של הגבות וראש בולטות מאחור ניתן לצפות - עמדות כפוי כדי לשפר את הנראות של העיניים. הקפל על העפעף העליון נמצא לפעמים בצד של הפטוזיס, או הרבה יותר גבוה.

לעיתים מופיעים סימפטומים מורכבים יותר:

• myasthenia gravis, אשר באה לידי ביטוי על ידי התפתחות של פזילה, הכפלה. הסימפטומים גדלים במחצית השנייה של היום, עשויים להיות מלווה בחולשה ותחושה של עייפות;
• מיופתיה, שבה יש גם ראייה כפולה, השמטה של שני העפעפיים, בעוד הביצועים של השרירים מרימים את העפעף הוא נחלש, אבל הוא נוכח;
• סינכאניות של סיבי פלמפברומבוליים - תנועות ידידותיות לא רצוניות המלוות ללעיסה, חטיפה ופתיחה של הלסת התחתונה. לדוגמה, כאשר פותחים את הפה, השמטת יכול להיעלם פתאום, לאחר סגירת הפה, להתאושש;
• הופעתה של תסמונת כף היד, המאופיינת בשילוב של העפעף התחתון מוריד עם הפניה של העפעף התחתון, כמו גם את קיצור הפער העמוק וגילויים אחרים;
• הופעתו של תסמונת ברנרד הורנר, המתבטאת בשילוב של השמטת העפעף, הצטמצמות התלמיד והתמערבות גלגל העין. לפעמים הפתולוגיה מזוהה על רקע של הזעה מוגברת על הפנים שיתוק חלקי של עצבי הכתפיים בצד המושפע.

מתוך קנה המידה של הורדת העפעפיים התחתונה, מידת ההפרעות החזותיות תלויה באופן ישיר: ניתן לראות ירידה קלה בחזון, כמו גם אובדן מוחלט.

השמטת העפעף התחתון

כאשר קצה העפעף התחתון הוא הוריד מתחת לגבול של איריס כך שתוכל לצפות בחלק החלבון של העין, אתה צריך לדבר על הורדת העפעף התחתון. פגם אסתטי זה נובע מחולשה של העפעף התחתון, אשר יכול להופיע גם לאחר flasty הפנים והסרה של חלק מוגזם של העור. פגם כזה קשה לתקן. לעתים קרובות, עבור זה אתה צריך לנקוט הרמת כירורגי או השתלת העור בעפעף התחתון. עור מושתל, למרבה הצער, לעתים קרובות יש הבדלים מן הילידים לכסות, עד כה תמיד את ההשפעה מתאימה חולים.

השמטת העפעף התחתון ניתן לראות לאחר ניתוח או טראומה. בנוסף לרגעים אסתטיים חיצוניים, יש גם סימנים נוספים לפתולוגיה, למשל, אובדן היכולת לסגור את העין. השמטת העפעף התחתון עשויה להיות סימפטום עצמאי, או להיות משולב עם בליטה של גלגל העין, אשר יכול להחמיר הפתולוגיה.

השמטה ניתן לראות עם מבט ישיר על האובייקטים, יכול להתפתח על רקע הפיגור גלוי בתפקוד של העפעף העליון כאשר צפו מלמטה, או לדמות תדהמה ופחד בעיניים תוך התמקדות המבט.

חולים עם עפעפיים תחתונים בדרך כלל נראים עייפים ומבוגרים בהרבה מגילם.

אבחון הירידה של העפעף

השלב הראשוני של אבחנה של השמטת העפעף כולל איסוף של נתונים anamnestic, אשר מציין את האפשרות של ירושה של הפתולוגיה, עובדות של פציעות והתערבויות כירורגיות באזור הפנים.

בסקר חיצוני לשים לב:

• את המיקום של העפעף העליון ביחס איריס;
• רוחב פער העין;
• הבדל המיקום של העפעפיים על ימין ועל שמאל עין;
• המשרעת המקסימלית של תנועות העפעף העליון;
• את מיקום הקפל של העפעף העליון;
• את היכולת להזיז את הגבות ואת eyeballs;
• מיקום הצוואר.

אם הרופא חושד בנגע של השריר הרירי, מבוצעת בדיקת אדרנלין: ספירית עם אפינפרין ממוקמת מתחת לעפעף העליון למיקום השריר. אחרי חמש דקות הם נבדקים. אם יש עלייה של העפעף העליון מושפע לרמה של גיל בריא, הבדיקה מוערכת כמו חיובית.

לאחר מכן, לבחון את מצב איברי הראייה באמצעות טבלאות, לערוך בדיקה מיקרוסקופית של השכבה התלישה, הלחמית, רקמת הקרנית.

אין צורך בניתוח מעבדה כאשר אין עפעף. אם יש חשד לטראומה או לפתולוגיה של המוח, יש צורך בהליך צילום רנטגן או תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת.

לפעמים רופא עיניים אולי צריך להתייעץ עם נוירולוג ומנתח.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

טיפול בירידה של העפעף

שיטות טיפול שמרניות עבור השמטת העפעף משמשים לעתים נדירות. שיטות אלו יכולות לטפל במחלה של אטיולוגיה נוירוגנית, וגם לשמור באופן זמני על העפעף לפני האפשרות לבצע התערבות כירורגית.

עם זאת, הרוב המכריע של הפתולוגיות של הירידה של המאה מטופלים כירורגי. ילדים יכולים להיות מופעלים מ 3 שנים של גיל: זה צריך להיעשות בהקדם האפשרי על מנת למנוע את הירידה תפקודית חזון ופיתוח של פזילה. כדי לחסל את הפגם הקוסמטי (כאשר החזון אינו מופרע), הניתוח מבוצע לאחר תקופת ההתבגרות, כאשר בסופו של דבר את השלד של העצם סוף סוף נוצר.

אם השמטה נגרמת על ידי טראומה, הניתוח יכול להתבצע ישירות עם הטיפול הראשוני של פני הפצע על ידי המנתח, או לאחר הריפוי, כלומר, לאחר 6-12 חודשים.

במצבים אחרים, הרופא מחליט על עיתוי הניתוח, לפי הענין.

כיצד לבצע ניתוח עם השמטה הנרכשת של העפעף:

1. המנתח מסיר חלק מעור העפעף העליון.
2. חותך את הממברנה הסוגרת את הכניסה למסלול.
3. חותך את שאריות השרירים שנותרו.
4. מסיר חלק aponeurosis ותופר אותו להלן.
5. מחייב תפר קוסמטי על הפצע.

כיצד לבצע ניתוח עם העפעף התחתון מולד:

1. המנתח מסיר חלק מעור העפעף העליון.
2. חותך את הממברנה הסוגרת את הכניסה למסלול.
3. מגדיר את שריר המפרק.
4. מקצר את lever ידי החלת seams.
5. מחייב תפר קוסמטי על הפצע.

עם השמטה מולדת משמעותית, שריר המינוף, שמרים את העפעף העליון, נתפר לשריר הקמרון הגולגולת. לפיכך, העפעף יכול לעלות עם המתח של השרירים של המצח.

בסוף הניתוח, הרופא מחיל תחבושת חדה, אשר מוסרת בדרך כלל לאחר מספר שעות.

התערבות כזו מתבצעת בהרדמה כללית או מקומית. משך המבצע הוא כ -60 דקות.

התפרים ניתן להסיר במשך 5-6 ימים. לחיים נורמליים החולה חוזר, ככלל, בתוך 1-2 שבועות, לאחר סימנים של נפיחות ו heatoma להיעלם.

לעתים קרובות לאחר הניתוח, רופאים רושמים תרופות כדי למנוע סיבוכים אפשריים. טיפול כזה כולל מינוי של התרופות הבאות:

• חיטוי (חומצה בורית 2% או אבץ גופרתי 0.25% לשטיפה 3 פעמים ביום למשך 1-2 שבועות);
• טיפול אנטיביוטי (אופלוקססין, טיפות עיניים אנטי-בקטריאליות של גנטמיצין, ירידה אחת לעין המופעלת שלוש פעמים ביום למשך שבוע);
• משחה אופתלמית עם אריתרומיצין, טטרציקלין, רולטרציקלין (עד 2 פעמים ביום למשך 10 ימים).

חשוב לשים לב כמה התוויות נגד הניתוח כאשר העפעף העליון הוא הוריד. Blepharoplasty לא מבוצעת במקרים הבאים:

• עם החמרה של פתולוגיות כרוניות;
• עם חולשה חמורה של חסינות;
• עם הפרעות נוירופסיכיות;
• עד שהילד מגיע לגיל 3 שנים.

מניעת הירידה של העפעף

רגע חשוב במניעת הביוץ של המאה הוא טיפול בזמן של כל מחלה שיכולה לעורר את הפתולוגיה. לדוגמה, דלקת עצבים של עצבי הפנים צריכה להיות מטופלת בדחיפות על ידי נוירולוג, ואת האפשרות של הביוץ לאחר זריקות בוטוקס יש לדון עם מומחה הרמה.

אם אתה מבחין בחולשה של העפעפיים הקשורים לשינויים הקשורים לגיל, אז תרופות קוסמטיים ואלטרנטיביים יכולים לעזור לך.

הדרך הקלה ביותר היא לקחת קרם הרמת. אילו משחות לבחור, אתה תהיה מומלץ סלון יופי או חנות. עם זאת, אם אתה נוטה אלרגיות, לבחור מוצר עם הרכב hypoallergenic.

שיטות מניעה חלופיות כוללות שימוש בהידוק מסכות, בשמנים ובנוהלי עיסוי.

כדי לעשות מסכה, אתה צריך לקחת את חלמון ביצה מוקצף ושחרר כמה טיפות של שמן שומשום לתוכו. המסיכה צריכה להתפשט על עפעפיים, לעזוב, ואז לשטוף אחרי 20 דקות עם מים חמים.

מסכת תפוחי האדמה מגוררים גם עוזר: תפוחי אדמה נשטפים, מגוררים, להציב במקום קר במשך רבע שעה, ואז את המסכה מופץ על העפעפיים העליונים. כמו כן מומלץ לשכב על 20 דקות. מסכה לשטוף ולקבל עיניים רטובות עם מפית.

הוא אמר כי השימוש של נהלים כאלה מחזקת את העפעפיים, וגם מבטלת קמטים קטנים סביב העיניים.

עיסוי עפעפיים צריך להיעשות עם עפעפיים מורידים. לפני ההליך, העפעפיים ניתן שפשפו קרם להסרת קשקשים שמנוניים לפתוח את צינורות ההפרשה של בלוטות החלב. עיסוי עם מקלון צמר גפן או דיסק ספוג בתמיסת חיטוי או sintomitsina פתרון משחה 1% פתרון נתרן sulfacyl, 1% משחת טטרציקלין וכו 'השתמש מלטף עם לחץ קל, ניצוח בתנועות מעגליות מרובעות, נע מהפינה הפנימית של עין אל הפינה החיצונית. . אתה יכול בקלות להעיף את העפעפיים שלך עם קצות האצבעות. עיסוי הוא התאמן כל יום במשך 10-15 ימים.

התעמלות מיוחדת לעיניים עם חולשת שרירים.

עמדת המוצא עומדת.

1. אנחנו מביטים למעלה, בלי להרים את ראשנו, ואז לרדת בחדות. אנחנו חוזרים על תנועות 6 עד 8 פעמים.
2. אנחנו מביטים מעלה וימינה, ואחר כך באלכסון למטה ומשמאל. אנחנו חוזרים על תנועות 6 עד 8 פעמים.
3. אנחנו מביטים למעלה, שמאלה, ואז למטה ולימין. אנחנו חוזרים על תנועות 6 עד 8 פעמים.
4. אנחנו מביטים שמאלה, ואז ימינה. אנחנו חוזרים על תנועות 6 עד 8 פעמים.
5. משוך את היד קדימה, החזק אותה ישר. אנו מתבוננים בקצה האצבע ומביאים אותה בהדרגה, מבלי לעצור, עד שהתמונה מתחילה "להכפיל". אנחנו חוזרים על תנועות 6 עד 8 פעמים.
6. הנחנו את האצבע על גשר האף. אנו מעיפים מבט על האצבע לסירוגין עם העין הימנית והשמאלית. חזור על עד 12 פעמים.
7. אנחנו מעבירים את עינינו במעגל מימין ומשמאל. אנחנו חוזרים על תנועות 6 עד 8 פעמים.
8. להבהב במהירות למשך 15 שניות. אנחנו עושים 4 גישות כאלה.
9. החזק בחוזקה במשך 5 שניות, ולאחר מכן לפתוח את העיניים בחדות גם במשך 5 שניות. חזור 10 פעמים.
10. לעצום את העיניים שלך לעסות את העפעפיים שלך עם האצבע במעגל במשך 1 דקות.
11. אנו מתרגמים את הנוף מנקודה הקרובה ביותר ולהיפך.

התנועה של גלגל העין במהלך התרגיל צריך להיות רחב ככל האפשר, אבל לא כואב. מהירות המנוע יכול להיות מסובך לאורך זמן. משך מניעה כזו הוא לפחות 3 חודשים.

תחזית הירידה של המאה

אם הטיפול בהפחתת העפעפיים בוצע לילד, המומחים ממליצים להמשיך ולפקח על מצב העפעפיים במהלך כל תקופת הגידול של התינוק.

לאחר הטיפול, הפרוגנוזה חיובית.

אם השילוב משולב עם שיתוק של שרירי העין, האפקטיביות של הטיפול עשויה להיות חלקית.

מצבים מופעלים של הפתולוגיה neuromuscular אינם מבטיחים את ההישג של תוצאה חיובית.

למרות הבטחות אפשריות של כמה מומחים, הטיפול הטוב ביותר עבור הביוץ של העפעפיים נחשבת כעת התערבות כירורגית. מרפאות לרפא את השמטה של המאה הם רבים. העיקר הוא לבחור רופא מוסמך טוב אשר יחסוך לך מחסור זה.

[11], [12],