לישמניה

לישמניה הם פתוגנים של זיהום פרוטוזוואלי, אשר גורם נזק לכסות החיצוני, או איברים פנימיים (מחלה - leishmaniasis ).

לישמניה מייצגת את משפחת טריפנוסומיד (מהפרדה של פרוטונמונאדידים), את סוג הדגלנים, את סוג הפרוטוזואה. זהו מיקרואורגניזם טפילי תאיים המתפתח בגוף של חרקים מסוימים, ובאמצעותם מועבר לבני אדם או לבעלי חיים.

לישמניה מוכרת כסוכנים סיבתיים של לישמניאזיס פנימיים ועוריים - מחלה זיהומית רצינית המתרחשת עם עור כיב ו / או איברים פנימיים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

מבנה לישמניה

לישמניה יכולה להיות מיוצגת על ידי שתי צורות - amastigota תאיים ו promastigot (טופס flagellar).

Amastigot יש מתאר מעוגל, מ 2.5 עד 5 מיקרומטר בקוטר, הממוקם באמצע vacuole parasitophore של מקרופאג. הגרעין מסומן בבירור kinetonucleus הם נצפו, מאופיין cytoplasm vacuolated ואת נוכחותם של lysosomes. הקרום החיצוני מכיל מרכיב פוליסכריד, אך ללא שכבת glycocalyx.

פרומסטיגוטה היא נוכחות של דגל מבוטא בבירור. הקרום החיצוני מכיל מולקולות מחייב כמו גליקופרוטאינים ותאים מיוחדים של המערכת החיסונית - קולטני המינוס. כל זה משחק תפקיד גדול לחדור לתוך macrophage. תהליך זה הוא הקל על ידי מחייב של נוגדנים פלזמה כדי promastigot.

שושנת יריחו נמצאים בקרביים התא הציטופלסמה - אשר עלול להיות כבד, כליות, ריאות, טחול, ואת העור ורירי, נימים, וכו 'התא הפגוע עשוי להכיל מ אחד כדי שתי מאה שושנה יריחו ..

מחזור החיים של לישמניה

לישמניה הם נציגים של טריפנוסומאטידים, שמשמעותם שייכותם לטפילים המחייבים. מחזור החיים של לישמניה נקבע על ידי נוכחותם של שני המארחים הבאים: חרק וחולייתנים.

זיהום של חרקים עם leishmania מתרחשת כאשר הם מוצצים את הדם של בעל המוביל. טפילים עם דם נופלים לתוך הגוף של העיכול של חרק: בעוד במעי הגס לאורך המערכת של הדם הבלוע, חרק יוצר את מה שמכונה. מטריצה פריטרופית.

טופס Promastigotnaya של טפיל משעתק את אברי העיכול של חרקים נקבה. כ -7 ימים לאחר מכן, מחלה זיהומית מגיעה לחלק העליון של מערכת העיכול. במקרה זה, לישמניה לחלוטין לכסות את איבר העיכול של הנקבה. כאשר חרק מייצר נגיסה ליונק, הרוק שלו, יחד עם הצטברות הטפיל, חודר לתוך אתר הנגיסה לתוך העור של המארח החדש.

ככלל, נויטרופילים - תאי הדם החיסונית שלכדו טפילים - נוטים לאתר הנזק. בתוך התאים, טפילים קיימים עד שהמוות הטבעי של נויטרופילים מגיע. לאחר מכן, לישמניה משוחררת ללא הפרעה בדם של יונק.

מחזור פיתוח ללישמניה

בתוך גוף האדם או בגוף של יונקים אחרים, לישמניה יכולה להיות ממוחזרת בדם ובכיסוי החיצוני. יתושים או יתושים, מוצצים את חלקיקי הדם של חיה או אדם חולה, מושפעים מלישמניה.

כבר ביום הראשון הטפיל המבלע הופך לצורה מנומרת. זה עובר לשלב של רבייה וכשבוע בשבוע בצורה של אשכולות זה מופיע בחלקים העליונים של מערכת העיכול של חרק.

מאז שושנת יריחו הפעילה חרקי הביס הפגוע לחדור פצע מיקרוסקופי, ולאחר מכן - בשנת המבנה התאי של העור, או עם זרימת דם לאיברים פנימיים: זה תלוי המינים של שושנת יריחו (עורית או שושנת יריחו קרביות).

העור שושנת יריחו - על נשיכה של חרקים מתחיל כפל לישמניה היווצרות גושים (שושנת יריחו) אשר מחלחל המכיל מקרופאגים, תאי אנדותל, ורקמות הלימפה, ועל פיברובלסטים. לאחר מכן, הצמתים למות, במקומם תהליך כיב עם סימנים של בצקת וקרטיזציה נוצר: לאחר הריפוי, כיב מוחלף על ידי רקמה צלקתית.

לישמניה - במקום נקבת חרקים נוצרת צומת, שממנה מופצים טפילים עם זרימת הדם לכל האיברים הפנימיים (טחול, בלוטות לימפה, כבד וכו '). מתרחשת היווצרות של מוקדי משנה של זיהום, אשר מוביל לשינוי שגשוג ברקמות של האיבר, hyperplasia עם התפתחות נוספת של תהליך דיסטרופי ו נמק.

תסמינים של לישמניה

סימפטומים של לישמניה באזורים גיאוגרפיים שונים עשויים להיות שונים, אבל כמה ביטויים קליניים אופייניים לכל האזורים. בקרב האוכלוסייה המקומית, ילדים מתחת לגיל 5 הם הפגיעים ביותר. המבקרים יכולים לקבל חולה ללא קשר לקטגוריית הגיל.

המחלה מתחילה בהדרגה או בחריפות. המאפיין האופייני ביותר הוא קדחת לסירוגין ממושך, מלווה צמרמורות, חום, עליות תכופות ומורדות הטמפרטורה. הטחול והכבד מורחבים ודחוסים. התבוסה של המעי הגס מתגלה בצורת שלשולים, תסמונת של קליטה לקויה. יש אנמיה ו thrombocytopenia, אשר מציין את הנזק מוח העצם. על העור, את המראה של פריחה אופיינית - leishmanoids - אפשרי. בעתיד, ניתן להצטרף זיהום סגול, התפתחות אלח דם, תסמונת של דימום מוגבר או פקקת, את המראה של כיבים של חלל הפה.

לישמניה הקרביים מופיעה לעתים קרובות יותר 3-10 חודשים לאחר ההדבקה. מצב כואב מתחיל עם חולשה, עייפות, כאבים בראש ובשרירים. יתר על כן יש הזעה מוגברת (בלילה), הפרעות dyspeptic, סימנים של אנמיה. בילדות, המחלה חמורה יותר ויכולה להיות קטלנית בעוד כמה חודשים. בחולים מבוגרים, המחלה יכולה להימשך מספר שנים.

לישמניה עורית יכולה להתפתח 1-6 חודשים לאחר ההדבקה. על אינטגואציות העור, צומת פרוגרסיבי (1-1.5 ס"מ) מופיע לראשונה, אשר מאוחר יותר עובר לתהליך כיב. נוודים יכולים להתפשט וגם בהדרגה לעבור לשלב של כיב. Ulcers לרפא לאט מאוד (עד כמה חודשים), לאחר ריפוי, רקמה צלקת נשאר. בנוסף הצמתים, ניתן ליצור papules לפי סוג של אקנה.

סוגי לישמניה

לזהות שלושה סוגים של לישמניה, אשר נוטים טפילים בגוף האדם:

• leishmania tropica - מעורר התפתחות של לישמניאזיס עורית. סוג זה של טפילים הוגדר במאה XIX על ידי הרופא והמדען פ בורובסקי;
• ליזמניה הברזילאית - התגלה לראשונה באזורים של דרום אמריקה ו מעורר התפתחות של ריר-עורי (אמריקאי lishmaniasis);
• תרומת לישמניה - משפיעה על האיברים הפנימיים, המעוררת את התפתחות הצורה הקרנית של המחלה. בתורו, ניתן לחלק את הלישמניה לקלעה-ים תיכונית והודית, בהתאם למיקום הגיאוגרפי של מוקדי ההדבקה.

צעדים למניעת לישמניה

אמצעים למניעת לישמיאזיס מתבצעים באזורים עם סיכון מוגבר למחלה. בין הצעדים המונעים:

• גילוי מוקדם, בידוד וטיפול בחולים עם חשד ללישמניה;
• בידוד והרס (או טיפול) של כלבים חולים, לחימה עם תנים, שועלים, גרביילים באורך של חצי קילומטר ממבני מגורים;
• המאבק נגד יתושים (הדברת מזיקים);
• שימוש בשיטות הגנה מפני התקפות יתושים (רשתות, כובעים, בגדים);
• חיסון (חיסון לחיסוני חיידקים חיוניים), במיוחד לחולים חדשים.

לישמניה היא בעיה דחופה עבור תושבי אסיה, אפריקה, הים התיכון ודרום אמריקה, במיוחד באזורים הכפריים של אזורים גיאוגרפיים אלה.