פטריות קנדידה (קנדידה) הן פתוגנים של קנדידה

פטריות של קנדידה סוג (קנדידה) לגרום שטחי, פולשני וצורות אחרות של קנדידיזיס (termymycosis). ישנם כ 200 מינים של פטריות של קנדידה הסוג. יחסים טקסונומיים בתוך הסוג אינם מובנים היטב. חלק מן הסוג הם deuteromycetes; רבייה מינית של אשר לא הוקמה. כמו כן, זוהו בני אדם בעלי אופי מיני של רבייה: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces ו- Fichia.

מינים משמעותיים מבחינה קלינית הוא קנדידה אלביקנס, tropicalis ג, ג catenulara, ס cijferrii, ג guilliermondii, ג haemulonii, kefyr ג (לשעבר ג pseudotropicaiis), ג krusei, lipolytica ג, ג lusitaniae, ג . Norvegensis, ג parapsilosis, ג pulherrima, ס rugnsa, ג Utilis, viswanathii ג, zeylanoides ג וס glahrata. תפקידה המוביל בפיתוח קנדידה אלביקנס היא ג, ואחריו ג glabrata, tropicali ג ו ג parapsilosis.

[1], [2], [3], [4]

מורפולוגיה ופיזיולוגיה

פטריות של קנדידה הסוג מורכב של תאים שמרים אובאלי נביטה (4-8 מיקרומטר) pseudohyf ו hyphae ספטי. קנדידה albicans מאופיין על ידי היווצרות של צינור הצמיחה מ blastospore (כליות) כאשר הניח בסרום. בנוסף, קנדידה albicans צורות chlamydospores - עבה חומה שני קווי גובה אובוסים גדולים. על מדיה מזין פשוט ב 25-27 מעלות צלזיוס הם יוצרים שמרים ותאי pseudohyfal. המושבות קמור, מבריק, שמנת, אטום עם זנים שונים. ברקמות קנדידה לגדול בצורה של שמרים pseudohyf.

פתוגנזה ותסמיני קנדידה

פטרת טפח ידי שימוש לא נכון באנטיביוטיקה, מטבוליות ופרעות הורמונליות, כשל חיסוני, לחות עור גדלו, נגעי עור וריריים. פטרת נקרא לעתים קנדידה אלביקנס, אשר מייצר מולקולות פרוטאז ingegrinopodobnye עבור הדבקה על חלבונים תאיים וגורם ארסיים אחרים. קנדידה יכולה לגרום לאיברים שונים פטרת קרביים, מערכתית (מופצת או kandilaseptitsemiya) קנדידה, ריריות פטרת שטחיות, עור וציפורניים, כרונית (granulomatous) קנדידה, אנטיגנים קנדידה עבור אלרגיה. פטרת קרבי מלווה נגעים דלקתיים של איברים ורקמות מסוימים (קנדידה בושט, גסטריטיס kandidny, קנדידה של הנשימה, קנדידה במערכת שתן). תכונה חשובה של קנדידה המופץ היא enloftalmit פטרייתי (שינוי יפליט צהוב-לבן לצבע דמה).

כאשר ריריות הפה קנדידה שפותח בצורה חריפה של המחלה (שנקרא קיכלי) עם הופעת שלט לבן זול עלול לפתח ניוון או היפרטרופיה, בלוטות hyperkeratosis. כאשר המעי הגס של הנרתיק (vulvovaginitis) מופיע הפרשות מסולסלות לבן, בצקת ואריתמה של הריריות הריריות. נגעים בעור מתפתחים לעיתים קרובות יותר בתינוקות; על תא המטען ואת הישבן הם נצפו גושים קטנים, papules ו pustules. אלרגיה קנדידה של דרכי העיכול, נזק אלרגי לאיברים של חזון עם התפתחות גירוד של העפעפיים, blepharoconjunctivitis אפשרי.

חסינות

החסינות הסלולארית שולטת. Phagocytes-mononuclears, נויטרופילים, אלמנטים מרתקים של פטריות להשתתף בהגנה על הגוף מפני קנדידה. מפתחת HRT, גרנולומות נוצרות עם תאים epithedioid ו ענק.

אפידמיולוגיה קנדידאזיס

קנדידה הם חלק microflora נורמלי של יונקים ובני אדם. הם חיים על צמחים, פירות, כחלק microflora נורמלי, הם יכולים לפלוש רקמות (זיהום אנדוגני) ולגרום קנדידה באנשים עם ההגנה החיסונית מוחלשת. לעתים רחוקות, הפתוגן מועבר לילדים בלידה, עם הנקה. כאשר משודר מינית, התפתחות של קנדידיזיס אורגניטלי אפשרי.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

אבחון מיקרוביולוגי של קנדידיזיס

ב כתמים של החומר הקליני, pseudomycelia מזוהה (התאים מחוברים על ידי צירים), תסמונת עם ספטה ו blastospores ניצני. גידולי החולה מתבצעים על אגר סאבורו, אגר wort, וכו 'מושבות ס אלביקנים הם שמנת, לבנבן, קמור. פטריות מבדילות לפי תכונות מורפולוגיות, ביוכימיות ופיזיולוגיות. סוגים של candidias נבדלים כאשר גדל על אגר גלוקוז גלוקוז על ידי סוג של נימה: המיקום של glomerulus - הצטברות של תאים קטנים כמו שמרים עגולים סביב pseudomycelia. עבור בלסטוספור, קנדידה אלביקנס מאופיין על ידי היווצרות של צינורות הצמיחה כאשר מתורבת על מדיה נוזלית עם בסרום או פלזמה (2-3 שעות על 37 מעלות צלזיוס). בנוסף, Chlamydospores מזוהים קנדידה אלביקנס: האתר נטיעת אגר אורז מכוסה להחליק כיסוי סטרילי, לאחר הדגירה (ב 25 מעלות צלזיוס למשך 2-5 ימים), הוא microscopized. Saccharomycetes, בניגוד קנדידה spp., האם שמרים אמיתיים טופס ascospores ממוקם בתוך תאים מוכתמים בשיטה שונה על פי Tsiol-Nielsen; Saccharomyces לא בדרך כלל טופס pseudomycelia. הנוכחות של candemia הוקמה עם תרבות דם חיובית עם שחרורו של קנדידה spp מן הדם. Uroinfection קנדידאסיס היא הוקמה כאשר יותר מ 105 מושבות של קנדידה spp. מזוהים. ב 1 מ"ל של שתן. כמו כן ניתן לבצע אבחון סרולוגי ( בדיקת התלכדות, RSK, RP, ELISA), נוגדנים לקנדידה אלביקנים בדם, וקביעת מבחן אלרגי בעור עם אלרגני קנדידה. קנדידה albicans איתור אנטיגן משמש גם

טיפול בקנדידיזיס

טיפול קנדידה מבוססת על שימוש בסמים כגון nystatin, levorin (לטיפול מקומי של mycoses שטחית, למשל, הלוע התחתון), clotrimazole, ketoconazole, קספופונגין, itraconazole, fluconazole (אין השפעה על ג krusei זנים רבים של ג glabrata).

כיצד למנוע קנדידה?

יש צורך לעקוב אחר הכללים של asepsis, סטריליות של פרוצדורות פולשניות (צנתור של ורידים, שלפוחית השתן, ברונכוסקופיה, וכו '). חולים עם נויטרופניה חמורה נקבעו תרופות נגד סרטן כדי למנוע התפתחות של קנדידיזיס מערכתית.