Hemophils, שרביט influe

שפעת מקל - המופילוס שפעת - לעתים קרובות נוכח הרירית של דרכי הנשימה העליונות של אדם בריא. לנוכח היחלשות ההתנגדות של הגוף זה יכול לגרום לדלקת קרום המוח (במיוחד אצל ילדים מדוכאי חיסון), ברונכיטיס, דלקת ריאות, מוגלתי pleuritis, דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון, דלקת הלחמית, דלקת אוזן תיכונה ואחרות מחלות.

פתוגן Hib התגלה MI Afanasiev (1891) ותואר על ידי ר 'פייפר ג Kitazato ב 1892 במהלך מגיפת שפעת נגרמת על ידי חיידק שפעת מאמינים בטעות יותר מ 40 שנים.

הסוג ההמופילוס הוא חבר במשפחת פסטרלסי והוא מורכב מ -16 מינים. שני סוגים של פתוגן הם פתוגנים: Y. השפעת - הסוכן הסיבתי של תהליכים דלקתיים של דרכי הנשימה, ואני ducreyi - סוכן סיבתי של רך chancre; מחלה זו לא נמצאה ברוסיה מאז 1961.

Hemophils הם מקלות קצרים של טופס coccoid 0.3-0.4 x 1.0-1.5 מיקרון בגודל. לפעמים ממוקם ברשתות קצרות, לעתים קרובות יותר - ביחידות. הם מאוד polyorphic, הם יכולים ליצור חוטים, אשר תלוי בתנאי טיפוח; ללא מקרקעין, אין מחלוקת. שפעת מוט בגוף ובדורות הראשונים על מדיה מזין יכול להיות כמוסה. חיידקים מוכתמים באטיות עם צבעי אנילין: כתמי הפוצ'ין של פייפר במשך 5-15 דקות.

חיידקים של הסוג המופילוס שייכים לקבוצה ההמופילית. הם דורשים עבור עיבוד של חומרי הזנה עשירים, בדרך כלל המכילים דם או מוצריה. עבור הצמיחה שלהם דורש נוכחות של שין או כמה אחרים פורפירינים (X- גורם) ו (או) nicotinamide דינוקלוטיד adenine (V- גורם) במדיום. נקבע, כי 16 חברים ידועים של הסוג 2 מינים המופילוס (אינפלואנזה H ו- H. Haemolyticus) דורשים X פקטור בו זמנית גורם צורת V-4 דורשים רק גורם X, ו- 10 סוגים - V-גורם יחיד. X- גורם תרמוסטאבל, ומקורותיו הם דם של בעלי חיים שונים או תמיסה מימית של כלור המטין. V- גורם הוא thermolabile והכיל ברקמות של צמחים, בעלי חיים, המיוצר על ידי חיידקים רבים.

מוט שפעת הוא אנאירובי אופציונלי, הטמפרטורה האופטימלית לצמיחה שלה הוא 37 ° C. התוכן של G + C בדנ"א הוא 39-42 mol%. על אגר "שוקולד" (אגר עם דם חם) מקלות המושבה, שפעת גדל 36-48 שעות ומגיע לקוטר של 1 מ"מ. על אגר הדם עם תוספת של תמצית לב וכלי דם ביום, מושבות קטנות, מעוגל, קמורה עם הצטננות זוהרת לגדול. המוליזה אינה קיימת. במושבות ללא וריאציות קפסולריות צבעים ססגוניים נעדר. על התקשורת נוזלי עם תוספת של דם, צמיחה מפוזר הוא ציין, פתיתים לבנבן משקעים בתחתית נוצרים לפעמים.

תכונה מסוימת של מוט שפעת היא היכולת של המושבות שלהם לגדול הרבה יותר מהר להיות גדול יותר ליד המושבות של staphylococci או חיידקים אחרים ("הלוויין", או הלוויין, צמיחה). Pneumococci הם מעכב את הצמיחה של מוט שפעת.

תכונות Saccharolytic חלשים ולא יציבים. בדרך כלל תסיסה עם היווצרות של ribose חומצה, גלקטוז גלוקוז, יש פעילות urease, יש phosphatase אלקליין, משחזר חנקות כדי nitrites. על ידי היכולת ליצור urease, indole ו decarboxylase אורניתין, H. שפעת מחולק לשישה ביוטיפים (I-VI).

זני שפעת קפסולרית של שפעת על ידי הספציפיות של אנטיגן פוליסכריד מחולקים 6 serovariants:, ב, ג, ד, ה, ו. אנטיגן זה לפעמים נותן תגובה צולבת עם אנטיגנים pneumococcal הקפסולרית. האנטיגן polysaccharide הקפסולה מזוהה על ידי התגובה נפיחות של הקפסולה, RIF, התגובה משקעים אגר. מן החולים חולים הסרובאר מבודדים לעתים קרובות יותר. בנוסף לאנטיגן הקפסולרי, לסוכן הסיבתי של שפעת יש אנטיגן סומטי, שבו נמצאו חלבונים יציבים וחום תרמי.

מוט שפעת אקסוגני אינו מייצר שפעת, הפתוגניות שלו קשורה אנדוטוקסין תרמוסטאבל שוחרר במהלך הרס של תאים חיידקיים. פולשנות ודיכוי של phagocytosis קשורים עם נוכחות של כמוסה.

בסביבה החיצונית, הפתוגן אינו יציב, מת במהירות תחת פעולתו של אור שמש ישיר וקרניים אולטרה סגולות וחומרי חיטוי בריכוזי עבודה נורמליים. בטמפרטורה של 60 ° C, הוא מת בתוך 5-10 דקות.

[1], [2]

חסינות

ילדים בשלושת החודשים הראשונים של החיים הם פחות רגישים לסוכן הסיבתי של שפעת, שכן יש להם נוגדנים בסרום המועבר דרך השליה מהאם. לאחר מכן, הם נעלמים, והילד הופך רגישים הפתוגן. זיהום יכול להתרחש asymptomatically או עם דלקת בדרכי הנשימה. דלקת קרום המוח בדרך כלל מתפתחת אצל ילדים בגיל 6 חודשים. עד 3 שנים. על ידי 3-5 שנים, ילדים רבים לפתח משלימים מחייב נוגדנים bactricidal לאנטיגן פוליסכריד הקפסולרית (פוספט polyribose).

אפידמיולוגיה של דלקות המופילוס

מקור ההדבקה במחלות הנגרמות על ידי מקל שפעת הוא חולים; זנים Capsular במקרה זה מועברים מאדם לאדם על ידי טיפות מוטס. לעתים קרובות המחלה מתפתחת כביטוי של אוטואיפקציה עם ירידה בתגובה של האורגניזם על רקע מחלה אחרת, כגון שפעת. מוט שפעת באנשים בריאים נמצא לא רק על הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, אלא גם בפה, באוזן התיכונה, לפעמים על הקרום הרירי של הנרתיק.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

סימפטומים של דלקת הממופילוס

קשור בעיקר למאפיינים של הפתוגן (יש כמוסה או לא), כמו גם עם המחלה הבסיסית, אשר נגדה ההתנגדות של macroorganism פוחת. מוט של שפעת יכול להכפיל את הריריות הריריות הן מחוץ ו intracellular, לפעמים חודר הדם. במקרה זה, הסוכן הסיבתי יכול לחדור עוד יותר למחסום הדם בדם ולגרום לדלקת קרום המוח. מוט שפעת, יחד עם maningococci ו pneumococci, הוא אחד הפתוגנים השכיחים ביותר של דלקת קרום המוח. קטלני עם דלקת קרום המוח לא מטופל כזה יכול להגיע 90%. המרפאה נקבעת על ידי סימפטומים דומיננטיים בכל מקרה ספציפי, בהתאם למידת המעורבות של איבר אחד או אחר.

אבחון מעבדה של דלקת המופיליה

כדי לאבחן מחלות שנגרמות על ידי מוט שפעת, השתמש RIF, שיטת בקטריולוגית תגובות סרולוגיות. עם ריכוז מספיק של הפתוגן בחומר הנחקר (מוגלה, ריר, משקה חריף), זה יכול להיות מזוהה בקלות ובמהירות על ידי תגובה נפיחות של הקפסולה ואת RIF; נוזל המוח יכול להיות גם למד על ידי השיטה של immunoelectrophoresis מתקרבת. תרבות טהורה מבודדת על ידי זריעת החומר על חומרי הזנה מיוחדים (אגר "שוקולד", אגר בינוני של לבנטל, אגר מוחי); מושבות אופייניות מזוהות על ידי תגובת הנפיחות של הקפסולה, הצורך בגורמי גדילה ובבדיקות אחרות (תכונות ביוכימיות, תגובות משקעים באגר וכד '). התגברות ותגובות משקעים יכולים לשמש לאבחון סרולוגי.

מניעה וטיפול ספציפיים לדלקת המופיליה

עבור מניעה, חיסון נגד דלקת המופיליה של פוליסכריד הקפסולרית (פוספט polyribose) משמש. נכון לעכשיו, מחלות הנגרמות על ידי סוג של שפעת ההמופילוס b נחשבות למועמדים לחיסול. עבור טיפול, aminoglycosides, levomycetin, sulfonamides הם היעילים ביותר, עם זאת, ב פתוגנים נבחרים, רגישות לאנטיביוטיקה צריך להיקבע.