סוכן מסוכן של הבלוטות

Sap היא מחלה מדבקת חריפה של הטבע zoonotic, מתנהל כמו septicopyemia בצורה חריפה או כרונית עם היווצרות של pustules, כיבים, אבקות מרובות ברקמות שונות ואיברים. הסוכן הסיבתי sapa - Burkholderia mallei (על פי הסיווג הישן - Pseudomonas פטיש) היה מבודד לראשונה בתרבות טהורה על ידי פ 'לפלר H. Schutz בשנת 1882.

[1],

מבנה סוכן סיבתי של הבלוטות

הסוג Burkholderia מסווג כמו Betaproteobacteria. B. Mallei - מקל דק או מעוקל מעט עם קצוות מעוגלים, מדידה 2-3 מיקרומטר אורך 0.5-1.0 מיקרומטר רוחב. אין לו דגלום, הוא אינו יוצר נבגים וכמוסות, הוא גרם שלילי. כאשר גדל על חומרי מזון מזין הוא נוטה פולימורפיזם - בהכנה יכול להיות בצורת בקבוק, צורה filamentary, קווי המתאר של התאים עשוי להיות אחיד. הוא מוכתם היטב עם כל צבעי aniline, ו bipolarity או סדירות צבע מזוהה לעתים קרובות בשל נוכחות של חומצות polyhydroxybutyric תכלילים. התוכן של G + C בדנ"א הוא 69% מול. קפדנית אירובית, הטמפרטורה האופטימלית לצמיחה 35-37 מעלות צלזיוס, pH 6.8. זה גדל טוב על התקשורת קונבנציונאלי עם תוספת של גליצרול 4-5%. ב BCH עם גליצרין בתחילת הצמיחה, ענן אחיד נוצר, ביום השני - ליד הקיר צמיחה, והפך לסרט שממנו החוטים לרדת. על אגר עם גליצרול על 37 מעלות צלזיוס, מושבות שטוח שקוף למחצה מופיעים ביום, אשר לאחר מכן למזג וליצור רובד צפוף של ריר בצבע ענבר. על תפוחי אדמה יום לאחר מכן, מושבות שקוף עדין נוצרים, אשר בתוך שבוע להתמזג וליצור רובד חום צהוב, בדומה לדבש.

מאפיינים ביוכימיים חלשים ולא יציבים. בדרך כלל תוססת גלוקוז, מניטול, קסילוז כדי ליצור חומצה, ג'לטין לא לדלל. אינו יוצר אינדול ואינו מחזיר חנקות לניטריטים. על מדיה נוזלית זה יוצר מימן גופרתי ואמוניה. יש פעילות catalase. מתמוטט, אבל לא מייצר חלב. מבחן הבטא-גלקטוסידאז הוא חיובי; יש אנזים arginine-dihydrolase.

קשורים באופן אנטיגנטי לסוכן הסיבתי של מליואידוזיס ופסוודונומות אחרות; במקביל, כבר נקבע כי זנים שונים של הפתוגן אינם הומוגניים על המבנה האנטיגני, הם מכילים polysaccharide ספציפיים שברים nucleoprotein אנטיגן ספציפי.

הפתוגן אקסוגני אינו יוצר אקסוטוקסין. כאשר הפתוגן מחומם במשך 1-2 שעות ב 60 ° C, אנדוטוקסין הוא שוחרר, אשר פעיל פועל על התאים של השרירים החלקים של איברים מבודדים ויש לו אפקט רעיל כללי.

בסביבה החיצונית, סוכן הבלוטה הוא פחות יציב. בטמפרטורה של 100 ° C נספה במשך מספר דקות, על 70 מעלות צלזיוס למשך שעה 1. תחת השפעת השמש, התרבות הטהורה מת תוך 24 שעות, הפרשות של בעלי חיים נמשכות במשך מספר שבועות.

[2], [3], [4],

פתוגנזה

במקרה של המחלה המועברת, נוצרה חסינות לטווח קצר, בעיקר הומוריסטית. בסרום של חולים וחולים, agglutinins, precipitin ונוגדנים מחייב משלימים נמצאים.

[5], [6], [7]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מקור ההדבקה הוא סוסים חולים, לפעמים פרדות, חמורים, גמלים, אשר נגועים במגע ישיר. במיוחד בעלי חיים זיהומיות עם צורה חריפה של סאפה. הסוכן הסיבתי של סאפה נכלל בהפרשות של נגעים בעור ומערכת הנשימה. זיהום של אדם מתרחשת כאשר מטפלים בבעלי חיים חולים, במגע עם גופות של בעלי חיים או חפצים נגועים שנית (קש, מזון, רתמה, וכו '). זיהום אירובי תוך-משתני אפשרי. העברה של זיהום מאדם לאדם אינה סבירה. ברוסיה, סאפ כבר מזמן לא רשום. המחלה נדירה מאוד ומוגבלת לחלקים באפריקה ובמזרח התיכון.

[8], [9], [10]

תסמינים

הסוכן הסיבתי של סאפ חודר לתוך גוף האדם דרך עור פגום, רירית האף, עיניים, וגם בעל פה ובאורוגניות. מקדם החדירה של השד מוכפל לראשונה בבלוטות הלימפה, ואז חודר לתוך הדם ומתפשט בכל הגוף. התהליך לוקח אופי septikopiemichesky ליצור מוקדים מרובים פזורים של היתוך מוגלתי, נוצרו כיבים ומורסות. פחות נצפה לעתים קרובות כמו polyarthritis הכרונית אלח דם כרוני עם מורסות מרובות באיברים שונים, עור, רקמה התת עורית, שרירים, קרומים ריריים, עם התופעות של הצטלקות אנקפסולציה. תקופת הדגירה עם sapa מ 1 עד 5 ימים, לעתים נדירות 2-3 שבועות.

[11], [12], [13], [14]

אבחון

אבחון נַחֶרֶת כרוכה בבדיקה מיקרוסקופית (RIF, כתם גראם או רומנובסקי-Gimza) החומר הפריק של כיב קיבה, חלל אף, ניקוב הבלוטה לימפה או מורסה, ו בקטריולוגית, סרום, ביולוגית ושיטות אלרגיות. כדי לבודד תרבות טהורה, חומר פתולוגי נזרע מדיה מזין המכיל תפוחי אדמה ואגר, וכדי מרק עם גליצרול 3%. שימוש PHA ו DGC ב סרה מהחולים זיווג להראות עלייה כייל נוגדנים או על ידי TPHA לזהות אנטיגן של הפתוגן בחומר.

עבור זיהום, להשתמש חזירים גינים או אוגרים; נגוע תת עורי אם החומר מזוהם עם microflora במקביל; או intraperitoneally, אם היא תרבות טהורה של סוכן סיבתי של בלוטות. המאפיין את התפתחות נגעים באשכים גברי נגוע, כמו גם מורסות העור וכיבים. אבחון אלרגי של סאפ מבוצע על ידי הזרקה תוך-עורית של mallein, המתקבל מהסוכן הסיבתי של סאפא במהלך ההרס. המדגם מבוסס על התגובה של סוג רגישות מתעכב, התוצאה נלקחת בחשבון לאחר 24-48 שעות; חיובי מן 10 ל -15 יום של המחלה.

[15], [16]

טיפול

אנטיביוטיקה (tetracyclines, aminoglycosides, rifampicin) משמשים לטיפול.

מניעה סוכן סיבתי של הבלוטות

מניעה ספציפית של בלוטות לא מפותחת.

[17], [18], [19], [20]

תַחֲזִית

התמותה במצב אקוטי במקרה של אבחון מאוחר או חוסר טיפול מגיע ל -100%, עם צורות כרוניות - 50% ומעלה.

[21], [22], [23]