סוכן אקוסטי של אנתרקס

אנתרקס היא מחלה זיהומית חריפה של בני אדם ובעלי חיים (ביתיים ופראיים).

השם הרוסי של המחלה ניתנה על ידי אס אנדרייבסקי (SS Andrievsky) בקשר למגיפה גדולה באוראל בשלהי המאה ה -18. בשנת 1788, עם החוויה ההרואית של הביטוי העצמי, הוא הוכיח את זהות האנתרקס של האדם והחיות, ולבסוף אישר את עצמאותה הנוסטולוגית. הסוכן סיבתי - anthracis Bacillus - תואר שוב ושוב על ידי מחברים שונים (א Pollender .. 1849; ק דיילן, 1850; Brown, פ, 1854), אך תפקיד אטיולוגי שלה כבר נקבע באופן סופי על ידי ר 'קוך (1876) ולואי פסטר (1881) .

ב אנתרקיס (סוג Bacillus) שייך Bacillaceae המשפחה (בכיתה Bacilli). זהו מקל גדול עם אורך של 5-8, לפעמים עד 10 מיקרון, עם קוטר של 1.0-1.5 מיקרון. הקצוות של מוטות החיים מעוגלים מעט, הם כאילו מנותקים וקעורים במקצת עם המתים. מקלות במריחות מסודרים בזוגות ולעתים קרובות - שרשראות, במיוחד זמן רב על מדיה מזין, הדומה לקנה במבוק. מקל Sibiriazvennaya הוא בצבע טוב על ידי כל צבעי aniline, חיוביות. אין לו דגל, הוא יוצר נבגים, אבל רק מחוץ לגוף האנושי או החייתי בנוכחות חמצן ולחות מסוימת. אופטימלי טמפרטורה עבור נִבִיגָה 30-35 מעלות צלזיוס (נמוך מ 12 "C ומעל 43 ° C נִבִיגָה מתרחשת). הנבגים נמצאים במיקום מרכזי, הקוטר שלהם הוא פחות מ בקוטר של תא החיידק. יצירת הנבגים מתרחשת במקרים שבהם החיידקים חסרים או אנרגיה או חומצות או בסיסי אמינו. מאז הדם והרקמות של מקורות כוח אלה חיידקים, יצירת נבגים בגוף אינם מתרחשים. הגורם הסיבתי של בכמוסות אנתרקס, אבל רק בגוף של חיה או אדם, על מזין סביבות הוא נדיר (מדיה המכילה דם או בסרום) חיידקים פתוגניים Kapsuloobrazovanie - .. מנגנון הגנה הוא מושרה על ידי גורמים כלולים דם ורקמות, ולכן קפסולות נוצרות כאשר חיידקים נמצאים בגוף או כאשר גדלו על המדיה המכילה דם, פלזמה או התוכן של G + C ב- DNA משתנה בטווח של 32-62 mol% (עבור הסוג בכללותו).

הסוכן הסיבתי של אנתרקס הוא אירובי או פקולטיבי אנאירובי. הטמפרטורה האופטימלית לצמיחה היא 37-38 מעלות צלזיוס, ה- pH של המדיום הוא 7.2-7.6. כדי בינוני מזין הוא תובעני. על צורות מדיה צפופה אופייני גדול מט גס מושבות בצורת R. מבנה המושבות, בשל סידור השרשרת דמוי השרשרת, המהווים גדילים המשתרעים מן המרכז, דומה לתלתלים או לרעי אריה (איור 98). על אגר המכיל פניצילין (0.05-0.5 U / ml), לאחר 3 שעות של צמיחה, bacilli לשבור לתוך חרוזים נפרדים, מסודרים בשרשרת, ויוצרים את התופעה של "מחרוזת פנינים". במרק, מקל בצורת R- גדל על הקרקעית, ויצרו משקע בצורה של צמר גפן, ואילו מרק נשאר שקוף. ב anthracis הוא ארסי בצורת R, זה משנה את ארסיותה עם המעבר ל S- טופס. מקלות כאלה על צורה צפופה בינוני, מושבות חלקות עם קצוות אפילו, ובמרק - עכירות אחיד. במקרה זה, מקלות לאבד את היכולת להיות ממוקם שבץ של השרשראות לקחת את הטופס של coccobacteria, הממוקם באשכולות.

B. Anthracis הוא די פעיל ביוכימית: מותסס להפיק גז חומצה ללא גלוקוז, סוכרוז, מלטוז, H2S צורות trehalose, קרישה היא peptonized חלב וזה katalazopozitivna, A רדוקטאז חנק. כאשר לזרוע עם זין בעמודה של 10-12% בשר, פפטון ג'לטין גורם לדילול שכבה על ידי שכבה של זה.

כדי להבדיל בין B. Anthracis ממינים אחרים של Bacillus להשתמש במכלול של תכונות.

[1], [2], [3]

מבנה אנטיגני של הסוכן הסיבתי של אנתרקס

לסוכן הסיבתי של אנתרקס יש אנטיגנים סומטיים ואנטיגן קפסולרי של טבע חלבון (המורכב מחומצה D-glutamic), שנוצרו בעיקר בגוף החיה ובגוף האנושי. האנטגן הסומטי של טבע הפוליסכריד הוא חום יציב, מתמשך בסביבה החיצונית ובגופות של בעלי חיים. על התגלית שלו, התגובה האבחנה של thermocyclation Ascoli היה מבוסס. Sibiriazvennaya bacillus יש גם אנטיגנים נפוצים את הסוג Bacillus.

[4], [5], [6],

גורמי פתוגניות של הסוכן הסיבתי של אנתרקס

הגורם החשוב ביותר של ארסיות של אנתרקס היא הקפסולה. אובדן הקפסולה מוביל לאובדן ארסיות. הקפסולה מגינה על אנתראקיס מ phagocytosis. גורם ארסי חשוב נוסף האחראי למוות בעלי חיים הוא קומפלקס מורכב של רעלנים המכיל 3 מרכיבים שונים: גורם I, המורכב מחלבון ופחמימות; ושני גורמים בעלי אופי חלבון טהור (גורמים II ו- III). סינתזה של רעלן מורכב נשלט על ידי pXOl פלסמיד עם מסה של 110-114 MD. ב pXOl פלסמיד ישנם שלושה גנים הקובעים את הסינתזה של המרכיבים העיקריים של exotoxin:

• סוה - גורם גורם גנטי (PF);
• הגן pag - אנטיגן מגן (PA);
• - גורם גורם קטלני (LF).

התוצר של גן ה- sua (OP) הוא cyclase adenylate, אשר מזרז את הצטברות של cAMP בתאי eukaryotic. גורם נפוח גורם לעלייה חדירות וסקולרית.

האנטגן המגן גורם לסינתזה של נוגדנים מגנים (אולם, החיסון החיוני ביותר הוא כל שלושת המרכיבים של רעלן רעיל), הגורם הקטלני גורם למוות של בעלי חיים. כל שלושת המרכיבים של רעלן לפעול סינרגיסטי. סינתזה של הקפסולה של באסילוס אנתרקס נשלטת גם על ידי pX02 פלסמיד עם מסה של 60 MD.

ההתנגדות של אנתראקיס ב

הצורה וגטטיבי של אנתרקס יש את אותה מידה של התנגדות גורמים וכימיקלים סביבתיים, כמו גם חיידקים אחרים bessporovye - בטמפרטורה שמעל 75 מעלות צלזיוס למות אחרי 5-10 דקות ב פגרי בעלי חיים מושפעים מוצרים מטבולית של חיידקים נימקים - ב כמה ימים. נבגי חיידק האנתרקס הם עמידים מאוד: בעשורי אדמה מאוחסנת בתוך המים - במשך מספר שנים תחת הפעולה של למות שמש בתוך 20 ימים ויותר, נהרסים על ידי רותחים במשך 45-60 דקות, לאחר האידוי ב 110 "C - לאחר 5 דקות, חום יבש (140 ° C) נשמר עד 3 שעות.נבגים נמשכים זמן רב בצמר ועורות של בעלי חיים המשמשים עבור תחבושות שונות בבשר מומלח.

אפידמיולוגיה של אנתרקס

המקור העיקרי של אנתרקס הם אוכלי עשב חולה. הם פונים כל התקופה של הפתוגן המחלה מבודד שתן, רוק, צואה ואדמה, להדביק אותו, כך בקרקע, בעיקר עשירה בחומרים אורגניים הופכת מאגר הפתוגן נוסף. זיהום של חיות הוא בעיקר במסלול עיכול (באמצעות העדכון ומי שתייה, נגוע נבגים), לפחות - העברה - דרך זבובים עוקצים, קרציות, סוס עף, אשר נושאים את הפתוגן מחיות חולות מגוויות נגועות וחפצים של הסביבה; לעתים רחוקות מאוד - בדרך האוויר. כאשר מגע ישיר מחיה חולה לסוכן בריא אינו מועבר.

זיהום של אנתרקס אנושי מתרחש באמצעות מגע ישיר עם הגופים של חיות, כאשר מרכבי חיתוך שחט חיה בטיפול בחי חולות כאשר צורכים את מוצרי בשר או בשר שמקורם בבעלי חיים נגועים, במגע עם צמר, עורות, עור, זיפי סוכן נגוע או מחלוקותיו. זיהום של אדם בריא מחולה מתרחשת לעתים רחוקות מאוד.

שערי הכניסה של זיהום הם העור ואת רירית הממברנה של מערכת העיכול ודרכי הנשימה. בהתאם לשערי הכניסה, מחלת אנתרקס האדם מתמשכת בצורה של עורית (לרוב, עד 98% מכל מקרי המחלה), צורות מעיים או ריאות. תקופת הדגירה משתנה בין כמה שעות ל 6-8 ימים, לרוב 2-3 ימים. הצורה העורית מתבטאת בצורה של פחמימת אנתרקס, הנמצאת בדרך כלל על החלקים החשופים של הגוף (פנים, צוואר, איברים עליונים), לעתים רחוקות יותר - על חלקי גוף מכוסים בבגדים. Carbuncle - סוג של מוקד של נמק hemorrhagic, על גבי אשר בועה עם תוכן סרוסי דם או צבע צפוף חום שחור של גלד נוצר. העור והרקמה התת-עורית של הפחמן ומסביבו נפוחים, ספוגים בדם פרוע, אך אבקות ומורסות אינם נצפים בדרך כלל. ברקמות דלקתיות ומרעננות - מספר גדול של באסילי, מוקף בקפסולה.

כאשר מקיים טופס מעיים כללי של שיכרון גילויי catarrhal ו המורגי מצד מערכת העיכול (בחילות, הקאות עם דם, שלשול דמי, כאב בטן וגב תחתון). המחלה נמשכת 2-4 ימים ולעתים קרובות מסתיימת במוות.

אנתרקס שאיפה מתרחש רק לעתים רחוקות תמורה כפי bronchopneumonia גילופין הכללית עמוקה, כאבים בחזה, תחושה כללית רעה, חום, שיעול, ליחה, רירי בתחילה, ואז דמים. המוות מתרחש ביום 2-3. ככלל, כל צורות האנתרקס מלוות בטמפרטורה גבוהה (39-40 ° C). החמור ביותר הוא אנתרקס בצורת ספיגה, אשר יכול להיות גם ראשוני תוצאה של סיבוך של צורה אחרת של המחלה. הוא מאופיין על ידי שפע של גילויים המורגי ואת הנוכחות של כמויות גדולות של הפתוגן דם, נוזל שדרה, והן במספר גופי זכויות חולה. מחלות של אנתרקס בקרב אנשים הן סדירות.

חסינות postistfectious קשורה עם המראה של antitoxins נוגדנים נוגדי חיידקים (מגן).

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

אבחון מעבדתי של אנתרקס

החומר עבור המחקר הוא: עם צורה עורי - התוכן של שלפוחית, את הפחמן או כיבושה מופרדים; במעי - צואה ושתן; עם כיב ריאתי; כאשר ספיגה - דם. חפצים שונים של הסביבה (קרקע, מים), מוצרי מזון, חומרי גלם ממוצא מן החי וחומר אחר יכולים להיות נתונים למחקר. כדי לזהות את הפתוגן, נעשה שימוש בשיטה בקטריוסקופית: זיהוי של מוטות חיוביים של גראם מוקפים בכמוסה (בחומר מבעלי חיים או בבני אדם) או המכילים נבגים (אובייקטים של הסביבה החיצונית). השיטה העיקרית של אבחון - בקטריולוגי - בידוד של תרבות טהורה ואת הזיהוי שלה, עם מבחן חובה פתוגניות לבעלי חיים במעבדה. במקרים בהם חומר הבדיקה מזוהם בכבדות עם מיקרופלורה, במיוחד מולקולה, נעשה שימוש במבחן ביולוגי: תת-עורית פוגעת בעכברים לבנים או בחזירי ים. בנוכחות B. Anthracis, עכברים וחזירי ים מתים בין 24-26 שעות, ארנבות לאחר 2-3 ימים, במקרים של אלח דם כללי; הטחול הוא מוגדל בחדות, במקום הכניסה של החומר - חדירת. בהכנות - כתמי דם ואיברים - מקלות קפסולה.

מתוך מספר תגובות סרולוגיות עם מטרה אבחון, התגובה של משקעים אסקולי thermochemical משמש הראשי. הוא משמש במקרים בהם קשה לסמוך על בידוד התרבות הטהורה של הפתוגן (בפרט, בחקר צמר, עורות, זיפים וחפצים אחרים). התגובה של Ascoli מבוססת על זיהוי של אנטיגנים thermostable של הפתוגן, אשר נמשכים הרבה יותר זמן מאשר בתאים ווגטטיביים קיימא נבגים של באטילוס אנתרקס. לצורך אבחון רטרוספקטיבי של אנתרקס, נעשה שימוש במבחן אלרגי עם אנתרקסין.

טיפול באנתרקס

הטיפול באנתרקס הוא מורכב. זה נועד לנטרל את הרעלן ו נגד הפתוגן: אנטי STI אימונוגלובולין אנטיביוטיקה (פניצילינים, tetracyclines, אריתרומיצין, וכו ') משמשים.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

מניעה ספציפית של אנתרקס

בפעם הראשונה החיסון נגד אנתרקס הושג על ידי L. Pasteur בשנת 1881, במדינה שלנו על ידי L. S. Tskkovsky בשנת 1883 מן הזנים נחלש של אנתראקיס. עכשיו ברוסיה, למניעת אנתרקס אצל בני אדם ובעלי חיים, חיסון חיידקי STI חסר קפסולה חי משמש, המוכן מהמתח העז של אצטרקס של אנתרקס. החיסון נגד אנתרקס הוא יעיל ביותר. חיסונים מתבצעים פעם דרמטולוגית או intradermally לאותם אנשים, בשל המקצוע שלהם, יש את האפשרות של התכווצות אנתרקס. Revacination מבוצעת לאחר שנה.