הווירוס של פוליאומיטיס

הגנום של הנגיף poliomyelitis הוא חד פעמי RNA נטוש, בהיקף של 7.5-8,000 נוקליאוטידים, המשקל המולקולרי שלה הוא 2.5 MD. ארגון של RNA ויריון יש את התכונות הבאות הקובעות את אופי ההתנהגות שלה בתא:

• קידוד רצפים חשבון עבור כ 90% מכלל אורך;
• בין סוף 5'לבין תחילת מסגרת הקריאה הוא מה שנקרא אזור 5'-untranslated, המהווה כ -10% אורך RNA; באזור זה יש 6 עד 12 AOD יוזם קודונים;
• RNA הגנומי של סוף 5'נגיף הפוליו אינו מכיל כובעים (כובע) במקום מן הקצה 5'של RNA קשורות גליקופרוטאין וירוס ספציפי הקטן קוולנטית כי לפני אנזים התרגום בקע תא;
• תחת השפעת ה- RNA של virion, הסינתזה של גורמי חלבון הנחוצים ליזום התרגום הכתום נדכאת בתא, וכתוצאה מכך התרגום העצמאי של הכמות של חלבונים נגיפיים פעיל מאוד;
• באזור 5 untranslated של ה- RNA poliovirus, יש אלמנט רגולטורי מיוחד המבטיח התרגום עצמאית הכובע שלה. נוצר קשר בין נוירוברוליות הנגיף לבין מידת הפעילות של אלמנט רגולטורי זה, הקובע את עוצמת הסינתזה של חלבונים נגיפיים, בעיקר בתאי עצב.

המסה של virion הוא 8-9 MD. הווירוס יש צורה כדורית. סוג הסימטריה מעוקב. הקפסיד הווריוני נוצר על ידי ארבעה חלבונים של 60 עותקים כל אחד. שלושה מהם - סגן נשיא, VP2, VP3 - יוצרים את המשטח החיצוני של הקפסיד, ואת VP4 - פנימי, כך שזה לא נראה מבחוץ.

פגז virion נוצר מ 12 מבנים קומפקטי שנקרא pentamers, שכן הם מכילים 5 מולקולות של כל חלבון. Pentamers מסודרים כמו הר, החלק העליון של אשר עוסק VP1, ואת הבסיס שלה צורות VP4; את VP2 ו VP3 חלבונים לחצות את הצעדים. גנום virion הוא סגור מאוד בחוזקה המרכזית שלה. חלבונים מעטפת לשחק תפקיד לזהות את הקולטן של התא המארח, ב לצרף את virion אליו את שחרורו של רנ"א virion בתוך התא. את virion אינו בעל hemagglutinating נכסים. גם יכולתו של הפוליווירוס לגרום לשיתוק קשורה גם לאחת מחלבות המעטפה. הם חלבונים, הם קובעים את המאפיינים החיסוניים של הנגיף. על פי סימנים אנטיגנים, polioviruses מחולקים לשלושה סוגים: I, II, III.

הפתוגניות הגבוהה ביותר עבור בני אדם היא סוג poliovirus I: כל מגיפות poliomyelitis משמעותי נגרמו על ידי סוג זה. סוג ה- Poliovirus III גורם למגיפות בתדירות נמוכה יותר. Poliovirus סוג II לעיתים קרובות גורם צורה סמויה של זיהום.

הכפל בין תאי של הנגיף. האינטראקציה של הנגיף עם התא מורכבת מהשלבים הבאים:

• וירוס ספיחה;
• חדירה לתא, מלווה בהרס של הקפסיד ושחרור של רנ"א גנומי.

להיות חיובי, vRNA מתורגם ישירות חלבונים ספציפיים וירוס. אחד החלבונים הללו, לא מבניים, הוא RNA replicase, בהשתתפות אשר שכפול vRNA מתרחש על פי התוכנית:

-> kRNK -> vRNK.

חלבונים מבניים, כל ארבעת, מסונתזים כמו שרשרת פוליפפטיד יחיד ראשוני, אשר לאחר מכן נתון לפרוטוליזה מדורגים ובסופו של דבר הוא clepped לתוך ארבעה VP1-VP4 חלבונים. חיתוך זה, ככל הנראה, הוא מזרז על ידי חלבון ויראלי עצמו, יש צורך להיווצרות של virions החדש שנוצר. VRNA מסונתז החדש נכלל הקפסיד, ואת היווצרות של virion מסתיים כאן. ויריונים מסונתזים החדש יוצא מתוך התא. מ virion אחד, עד 150,000 virions מסונתזים בתא.

המילה poliomyelitis (poliomyelitis) המתורגמת לרוסית פירושה דלקת של החומר האפור של המוח (פוליוס יווני - אפור, דלקת המיאליטיס של חוט השדרה). העובדה היא כי המאפיין הביולוגי החשוב ביותר של polioviruses הוא הטרופיזם שלהם לרקמות העצבים, הם משפיעים על תאים מוטוריים של החומר האפור של חוט השדרה.

פתוגנזה ותסמינים של פוליאומיטיס

שערי הכניסה לפוליאליטיס הם הקרום הרירי של הלוע, הקיבה והמעיים. אצלם, הכפל הראשוני של הנגיף מתרחש, ולכן כמה ימים לאחר ההדבקה ניתן למצוא אותו בריר הלוע ובצואה. לאחר רבייה בתאי אפיתל, הנגיף נכנס בלוטות הלימפה האזורי ואז לתוך הדם. במילים אחרות, בעקבות השלב הראשון של המחלה, וירמיה מתחיל בהפצה hematogenous של הפתוגן. תסמינים של poliomyelitis בשני שלבים אלה, ככלל, נעדרים. רק לעתים נגיף הווירוס מלווה בקדחת טווח קצר וחולשה קלה, זה מאפיין את מה שמכונה מחלה "קטנה", זה מסתיים עם התאוששות והיווצרות חסינות לאחר זיהום. עם זאת, polioviruses יכול להתגבר על מחסום דם מוח לחדור לתוך מערכת העצבים המרכזית, וכתוצאה מכך התפתחות של מחלה "גדולה". מוות ויראלי של נוירונים מוטוריים של הקרניים הקדמיות של חוט השדרה מוביל להתפתחות של שיתוק שרירי השלד, וכתוצאה מכך החולה או מת או נשאר נכה לכל החיים.

ישנן ארבע צורות קליניות עיקריות של poliomyelitis:

• (מחלה קטנה);
• לא מזויף (קרום המוח), המתבטא בדלקת קרום המוח.
• משותק;
• לא פעיל (מוסתר).

צורה משותקת, בהתאם לוקליזציה של המוקד, מחולק השדרה, הבטן, פונטינה (גשר וריאולי) ועוד, צורות נדירות יותר.

צורת זרימת הפוליאומיטיס נקבעת על פי גודל המינון המדבק, מידת הנוירובירולנטיות של הנגיף ומעמדו החיסוני של האורגניזם. פצעים שנמצאו הקרנות הקדמיות של חוט השדרה, לרוב בתוך הרחבה המותני, בתאי המנוע של המבנה הרשתי של הלשד המוארך ואת פונס, המוחון באזורים מוטוריים premotor של קליפת המוח.

חסינות עם פוליאליטיס

לאחר המחלה המועברת (כולל צורה סמויה), נותרה חסינות לאורך החיים הנגרמת על ידי נגיפים המנטרלים נגיפים ותאי זיכרון החיסון.

אפידמיולוגיה של פוליאליטיס

מקור ההדבקה הוא רק אדם. למרות שהנגיף מוכפל ברקמות האפיתל והלימפהיות של מערכת הנשימה העליונה, הדרך המוטסת של ההדבקה אינה ממלאת תפקיד חשוב בשל היעדר תופעות קטטרליות. הדרך העיקרית של זיהום הוא צואה-פה. הנגיף מופרש בכמויות גדולות מסוף תקופת הדגירה (האחרון 3-7 ימים) עד היום ה -40 של המחלה, ובכמה מקרים, כמה חודשים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

טיפול בפוליאומליטיס

הטיפול בדלקת פוליאומיטיס חריפה צריך להיות מקיף ונערך תוך התחשבות בשלב ובצורה של המחלה. בצורות משותקות, חשוב במיוחד לבחון את המשטר האורתופדי המוקדם. החשיבות העיקרית בטיפול בפוליאומליטיס שייכת להתעמלות נכונה ולטווח הארוך. חולים עם הפרעות נשימה צריך להיות בהשגחה מיוחדת של אנשי הכשרה מיוחדת. טיפול ספציפי של פוליאומיטיס נעדר.

מניעה ספציפית של פוליאליטיס

Poliomyelitis על ידי אמצע המאה העשרים. נהפכה למחלת מגיפה אדירה שמדביקה מעת לעת אלפים ועשרות אלפי בני אדם, מתוכם כ -10% מתו, בעוד ש -40% לקו בשיתוק לכל החיים. הנשק היחיד אמין נגד מחלה זו יכולה להיות רק חיסון נגד poliomyelitis ואת הבריאה בעזרתו של חסינות קולקטיבית. לשם כך, היה צורך לפתח שיטות שיאפשרו לוירוס לצבור את הכמות הנדרשת. והמאמצים הקשים של המדענים נתנו לבסוף את פירותיהם. בסוף שנות הארבעים ותחילת שנות החמישים. שיטות פותחו להשגת תרבויות חד שכבתיות (תחילה בתחילה טריפסין, ולאחר מכן transfused) אשר שימשו נרחב לגידול וירוסים, ויש תנאים אמיתיים ליצירת חיסון נגד poliomyelitis. יש לציין כי פיתוח שיטות להשגת תרביות תאים היה בעל חשיבות רבה להתפתחות הווירולוגיה. בשנות ה -50. המאה העשרים. שני חיסונים poliomyelitis נוצרו:

• פורמלין - חיסון משוחרר ג 'סאלק.
• חיסון א Sebina מ זני מוחלש של polioviruses אני, II ו III סוגים.

ייצור בקנה מידה גדול של חיסון חי היה הראשון שולט בשנות החמישים במדינה שלנו. מיד (מאז 1959), התחילו חיסון מסיבי של ילדים נגד פוליאומיטיס עם החיסון הזה. חיסונים שני - נהרגו בחיים - הם יעילים למדי, אולם, במדינה שלנו העדיפו חיסון חי, כמו זני החיסון להתרבות תאי האפיתל של המעי, מוקצים הסביבה החיצונית במחזור קהילות, לעקור polioviruses פרוע. על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, חיסון נגד פוליו הוא חובה וביצעו מאז גיל 3 חודשים ועד 16 שנים. כמו חיסון חי, אם כי לעתים נדירות גורם לסיבוכים, חיסון כעת מומלץ תרכיב סאלק מומת. עם השכיחות של חיסוני פוליו זמינים בכל מדינות העולם יכולה וצריכה להיות מופחתת על מקרה בודד, כלומר. א ההזדמנות כדי להפחית באופן דרסטי.