וירוס אדמת

נגיף האצות הוא הנציג היחיד של הרובירוס השתייכות למשפחת הטבק.

אדמת (אדמדם) - חריף מחלה מדבקת המאופיינת פריחות פצעונים, נזלת של דרך ואת לחמית נשימה העליונה, הגדלת בלוטות לימפה צוואריות וראיות רעילות נמוכים בכלל.

וירוס האדמת הוא נציג טיפוסי של משפחת togavirus והוא דומה במראה אל וירוסים אלפא. Virion הוא כדורית, קוטר על 60 ננומטר, הגנום מיוצג על ידי מולקולה חיובית לא מקוטעת חד גדילי RNA עם משקל מולקולרי של 3 MD. הווירוס יש supercapsid, על פני השטח שבו יש קוצים של גליקופרוטין הטבע 6-10 ננומטר אורך. ישנם שני סוגים של גליקופרוטאינים: E1 - יש תכונות heemagglutinating ביחס תאי דם אדומים עופות, ו- E2 - משמש קולטן כאשר אינטראקציה עם התא. שני הגליקופרוטאינים הם אנטיגנים מגינים. יש רק אחד serovar של הנגיף.

הנגיף אינו יציב יחסית בסביבה החיצונית, הוא אינו פעיל בקלות על ידי ממיסים, דטרגנטים שמנים, ב pH מתחת 5.0, בטמפרטורה מעל 56 ° C. זה השתמר היטב במהלך ההקפאה, במיוחד ב -70 ° C.

נגיף האדמת משחזרת היטב וגורמת לשינויים ציטופתיים בתרבויות של תאי אמניון אנושיים, כליות ארנבות וכליות של קופי ורו. ניוון מתרחשת בתאים מושפעים, תאים multinucleate ענק מופיעים. בתרבויות תאים אחרות, הווירוס יכול להתרבות ללא שינויים גלויים, אך גורם להתפתחות של הפרעות המגנות מפני האפקט הציטופטי של וירוסים אחרים. היא מבוססת על שיטה סטנדרטית זו לבידוד נגיף האדמת המרכיבות את הזיהום של תאי כלית חומר בדיקה של קוף ירוק כניסתה לתרבות מסוג 7-10 ימים ECHO וירוס שני, או וירוס stomatitis שלפוחי. אם שינויים cytopathic שנגרם על ידי וירוס ECHO לפתח, ולכן, החומר אינו מכיל את וירוס האדמת, לעומת זאת, היעדר ההשפעה cytopathic של וירוס ECHO מציין את נוכחותו של וירוס האדמת בחומר הבדיקה.

וירוס האצות הוא פתוגני לבני אדם, קופים מקופים וארנבות. בעלי חיים אחרים לוירוס אינם רגישים.

[1], [2], [3], [4],

פתוגנזה וסימפטומים של אדמת

להיכנס לתוך הגוף האנושי על ידי טיפות מוטס, הנגיף הראשון מכפיל בלוטות הלימפה צוואר הרחם. שבוע לאחר מכן, וירמיה מתפתחת, וכעבור שבוע מופיעה פריחה שמתחילה בפנים ומשתנה לגזע ולגפיים. במהלך תקופה זו, חום, עלייה בבלוטות לימפה אזוריות אחרות, כאבי מפרקים (במיוחד אצל מבוגרים) אפשריים. הפריחה נמשכת בדרך כלל 2-3 ימים.

אם אדמת ילדים היא בדרך כלל שפיר, כמחלה קלה, אצל מבוגרים במהלך המחלה היא די חמורה, לפעמים לפתח דלקת פרקים, דלקת מוח ואת תרומבוציטופניה. רובלה מסוכן במיוחד לנשים בגיל הפוריות משום שהוא עלול לגרום תסמונת אדמת מולדת (CRS), הנגרמת על ידי נגיף היכולת לחדור דרך השליה במהלך viraemia ו להשפעות טרטוגניות העובר הגדל. זאת בשל האפקט cytopathic של הנגיף על שני תאים העובר חלוקת על תאים של כלי השליה. תוצאה זו יכולה להיות מומים בלב, חירשות, מחלות מולדות של העיניים, מיקרוסקופיה, הפלות ספונטניות, לידות מת, וכו '.

חסינות

נוגדנים נטרליים נגיפיים (IgM) מופיעים בדם במהלך התפתחות הפריחה, המקסימום של titer שלהם מגיע 2-3 שבועות, ולאחר 2-3 חודשים. הם נעלמים. IgG מופיעים לאחר היעלמות הפריחה ומתמידים במשך זמן רב. חסינות לאחר אדמת ילדות היא לכל החיים.

אפידמיולוגיה של אדמת

רובלה היא זיהום אנתרופוני אופייני אופייני, מדבק מאוד עבור אלה שאין להם חסינות. השיא של שכיחות האדמת מתרחשת בדרך כלל באביב. במאה ה XX. מגיפות הופיעו כל 6-9 שנים, ולאחר כל מגיפה ב 5 השנים הקרובות ההיארעות ירדה, ולאחר מכן עלתה שוב לרמה מגיפת 6-9 שנים לאחר ההתפרצות הגדולה האחרונה. עם האדמת, הנגיף משוחרר מן הריר של nasopharynx ואת מערכת הנשימה העליונה בשבועיים 1-2. לפני הופעת פריחה ובתוך שבועיים עד שלושה שבועות. לאחר תחילת הפריחה. בילדים נגועים ברחם, הנגיף יכול להיות מופרש בשתן צואה בתוך 1 עד 1.5 שנים.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

אבחון מעבדה של אדמת

אבחון של האדמת יכול להתבצע על ידי שיטות וירולוגיות וסרולוגיות. החומר לבדיקת וירוסים הוא פריקה של בלוטת התריס (בנוכחות תופעות קטטרליות) ודם לפני הופעת הפריחה; דם, שתן, צואה - לאחר הופעת הפריחה. החומר נגוע בתרבויות תאים, הנגיף מזוהה ב- RTGA, וגם על ידי מבחן ההפרעות. עם אבלה מלידה, שתן צואה משמשים כחומר מבחן לילדים.

אבחון סרולוגי של אודלה קובע נוגדנים מסוג IgM ו IgG וירוס האדמת בדם בעזרת RIF, IFM, RIM. השתמש sera מזווג, לקבוע את עליית טיטר נוגדנים.

מניעה וטיפול ספציפיים של אדמת

הראשי במניעת האדמת - אמצעי הסגר בקבוצות ילדים. רצוי לחסן באופן סלקטיבי את בנות 12-14 שנים, בנות ונשים בגיל הפוריות. לשם כך, חיסונים חיים והרוגים המתקבלים זני מוחלש של הנגיף, passaged בטמפרטורה נמוכה בתרבות של תאים כליים של קופים ירוקים ותאים דיפלואידי של הריאות של העובר האנושי משמשים למטרה זו. ישנן תרופות הקשורות בשילוב עם חצבת חיסונים חזרת. ארגון הבריאות העולמי קבע את היעד של הקטנת שכיחות תסמונת המולדת המולדת עד 2010 לרמה מתחת ל -100,000 לידות של ילד חי. כאמור, חיסון טריבונטי חי משמש לחיסון המוני נגד חצבת, חזרת ואדמת.

אין טיפול האדמת ספציפי.