המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
סימפטומים של דיספנואה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
במקרים טיפוסיים, המטופלים מתאפיינים בקוצר נשימה כמו:
- קשיי נשימה;
- תחושה של מתיחות בחזה וחוסר אוויר בהשראה;
- חוסר אפשרות של השראה עמוקה ו / או נשיפה מלאה.
[1]
קוצר נשימה בהשראה
Oobychno מלווה הכללת במעשה שרירי הנשימה עזר לנשימה, אשר בא לידי ביטוי כמו בורות subclavian הכחשות, ברום הבטן, במרווחים צלעי, שרירים sternocleidomastoid מתח.
הסוג הנפוץ ביותר של dyspnoea הוא סוג מעורב, שבו ניתן לראות חזה נפיחות ואת entrainment של תחומים לעיל.
קוצר נשימה עם מחלת לב - מעורר השראה. זה בא לידי הביטוי בינוני (שאינו מתאים למדינה ותנאים שבם יש חולה) עלה תדירות נשימה מוגברת: ראשון עם מאמץ פיזי קטן, הגדלה בחדות לעבר מאמץ פיזי ניכר, ולאחר מכן לבד, עשוי לעלות לאחר ארוחה, במיוחד במצב האופקי, מכריח של חולים לשבת (אורתופניה). התקפות כאלה נקראות לפעמים "אסטמה לבבית", וקוצר נשימה הופך להיות מעורב. בדרך כלל, המטופל מתעורר עם תחושה של חוסר אוויר, יושב במיטה או הולך לחלון כדי לקבל קצת אוויר צח. אחרי חצי שעה החולה הופך קל יותר, הוא הולך לישון ויכול לישון במשך הבוקר או 2-3 שעות שוב להתעורר מן ההתקפה חוזרת. בקוצר נשימה, קוצר נשימה הופך לחנק.
נשימה נמרצת
עם קוצר נשימה, נשיפה היא איטית, לפעמים עם משרוקית; בית החזה כמעט אינו נוטל חלק בפעולת הנשימה, כאילו הוא נמצא במצב של השראה מתמדת.
עם חסימת הסימפונות או אובדן גמישות של רקמת הריאה (למשל, עם נפחת כרונית של הריאות), קוצר נשימה נשימתית מתרחשת. ירידה משמעותית במצב הנשימה של הריאות מתבטאת בקוצר נשימה מעורב, אשר עשוי להיות זמני או קבוע. זה נצפו דלקת ריאות, pleorisy, אמפיזמה חמורה, alvolitis fibroing (בתחילה השראה) ומצבים פתולוגיים אחרים של הריאות. כאשר אמפיזמה, חלק מהחולים נושפים בשפתיים סגורות (נשיפה).
המראה של חסימה מכנית בדרכי הנשימה העליונות (בגרון, קנה הנשימה) מסבך ומאט את המעבר של האוויר לתוך alveoli וגורם קוצר נשימה השראה. עם צמצום חד של קנה הנשימה וברונכוס גדול, קוצר נשימה הופך להיות מעורב (קשה לא רק לשאוף, אלא גם לנשוף), הנשימה הופכת להיות רועשת, נשמעת מרחוק (נשימה ססדורית).
במחלות של מערכת הנשימה, קוצר נשימה קורה בדרך כלל הן סובייקטיבית והן אובייקטיבית בעת ובעונה אחת. עם אמפיזמה, קוצר נשימה הוא לפעמים אובייקטיבי בלבד; זה אותו דבר עבור מחיקת הצוואר. עם היסטריה, radiculitis החזה, זה רק סובייקטיבי.
דיספנואה בצורת טכפניאה נצפתה עם דלקת של הריאות, סרטן ברונכוגני, שחפת. עם הפלאוריס, הנשימה הופכת להיות שטחית וכואבת; עם תסחיף או פקקת עורק ריאתי פתאום מגיע קוצר נשימה חדה, לעיתים קרובות מכאיב עם נשימה עמוקה ונשיפה, לפעמים במצב שקר.
והפרקטיקה הפדיאטרית כקריטריון חשוב מבחינה קלינית היא האופי המתמיד של קוצר נשימה. במקרה זה, ניתן לחשוד cystofibrosis, אנומליות מולדות של מערכת הנשימה או הלב, השאיפה של הגוף הזר.
מאופיין על ידי תחושה של אי נוחות כללית עקב חוסר חמצון מספיק של דם ורקמות. חולים מתארים התחושות שלהם קשורות קוצר נשימה, אחרת - "אוויר לא מספיק", "תחושה של מועקה בחזה, מאחורי עצם החזה, הגרון," "עייפות בחזה", "לא יכול לנשום באופן מלא", "פה מספיק אוויר פתוח , "אני נושמת כמו דג", וכו '
המאפיין הקליני החשוב ביותר של דיספנואה הוא הקשר שלה עם פעילות גופנית. אם בשלבים המוקדמים של קוצר נשימת המחלה מתרחשת רק מאמץ פיזי ניכר (למשל, העלייה המהירה של המדרגות כמה קומות), פרוסות בשלבים, נראית כבר היומיום פעולות פשוטות (כגון קשירת שרוכים) ואף במנוחה.
קוצר נשימה יכולה להתרחש במחלות נשימה כרוניות, מלוות ליחה, - ב קוצר נשימה במקרה זה קשור להצטברות ליחה בדרכי הנשימה לאחר המעבר למצב הזקוף (אפקט ניקוז יציבתי) מצטמצם ושיעול.
שאלות לשאול חולה עם קוצר נשימה:
- כמה זמן יש קוצר נשימה?
- האם קוצר נשימה קבוע או שהוא מתרחש מעת לעת?
- מה גורם או מגביר קוצר נשימה?
- מהו הביטוי של קוצר נשימה?
- כמה זה מגביל את הפעילות הגופנית?
- מה עושה קוצר נשימה?