קדחת צהובה: סיבות ופתוגנזה

גורם קדחת צהובה

הגורם קדחת צהובה הוא וירוס המכיל RNA Viceronhilus tropicus של Flavivirus משפחה Flaviviridae, השייכים לקבוצה של arboviruses. לקפסיד יש צורה כדורית; ממדים של כ 40 ננומטר. בסביבה, זה לא יציב מאוד: הוא אינו פעיל במהירות בערכי pH נמוך, על ידי חשיפה לטמפרטורות גבוהות וחומרי חיטוי קונבנציונאלי. נמשך זמן רב בטמפרטורות נמוכות (בחנקן נוזלי עד 12 שנים). נוצר קשר אנטיגני עם הווירוסים של דנגי ודפנות יפאנית. וירוס קדחת צהובה agglutinates את אריתרוציטים של אווזים, גורם אפקט cytopathic ב הלה, KB, דטרויט -6 תאים.

נגיף קדחת צהובה מטופח על עוברים אפרוח ובתרבויות של תאים של בעלי חיים חמים. ניתן גם להשתמש בתאים של כמה פרוקי רגליים, במיוחד יתושים aedes epeypti Aedes.

זה מראה כי, עם קטעים ממושכים בתרבית תאים עוברי חומוס, הפתוגניות של הנגיף עבור קופים מופחת באופן משמעותי, המשמש להכנת חיסונים.

[1], [2], [3], [4],

פתוגנזה של קדחת צהובה

זיהום עם קדחת צהובה מתרחשת כאשר ננשך על ידי יתוש נגוע. כאשר נגוע, הנגיף נכנס לבלוטות הלימפה האזורי באמצעות כלי הלימפה, שבו שכפול שלה מתרחש במהלך תקופת הדגירה. לאחר כמה ימים הוא נכנס למחזור הדם ומתפשט בכל הגוף. משך התקופה של וירמיה הוא 3-6 ימים. בשלב זה הווירוס מקבל בעיקר לתוך האנדותל של כלי, הכבד, הכליות, הטחול, העצם והמוח. כאשר המחלה מתפתחת, מתגלה טרופיזם בולט של הפתוגן למערכת הדם של איברים אלה. כתוצאה מכך, יש חדירות מוגברת של כלי הדם, בעיקר נימים, precapillaries ו venules. ניוון ו נמק של hepatocytes, התבוסה של גלומרולרי מערכות צינורית כליות לפתח. התפתחות תסמונת thrombohemorhagic נגרמת הן על ידי נזק כלי הדם והפרעות microcirculatory, ועל ידי הפרת הסינתזה בכבד של גורמים פלזמה של המוסטאזיס.

העור מכסה של אנשים מתים צבועים בדרך כלל צהוב, לעתים קרובות ארגמן עקב הויראמיה ורידי. על העור ועל רירית ממברנות לחשוף פריחה hemorrhagic. המאפיינים הם שינויים ניוונית בכבד, בכליות ובלב. הכבד והכליות מוגדלים באופן משמעותי, עם דימום נקודה קטנה. דיסטרופה של שומן, מוקדי נמק (במקרים חמורים של סיכום ביניים). לזהות את השינויים האופייניים בכבד, תוך גילוי הגוף של Kaunsilmen. בנוסף לשינויים בציטופלסמה, בגרעיני תאי הכבד, נמצאו תכלילים חומציים (עגל טורס). הם נובעים מהכפל של הנגיף בתאים ושינויים בגרעיניהם. למרות שינויים משמעותיים בכבד, לאחר ההתאוששות, שחזור תפקודי שלה הוא ציין ללא התפתחות שחמת הכבד.

במספר מקרים, סיבת המוות היא נזק כלייתי, המאופיין על ידי נפיחות וניוון שומני של tubules הכליות עד נמק. ב tubules לצבור קולואידים המונים, גלילי דם. שינויים glomeruli של הכליות הם לעתים קרובות חסר משמעות. הטחול מלא דם, תאי המפרק של הזקיק הם היפרפלסטיים. שינויים ניווניים מתרחשים בשריר הלב; בתוך קרום הלב, דימום מזוהים. קדחת צהובה מאופיינת על ידי דימומים מרובים בבטן, במעי, הריאות, הצדר, וחדירות perivascular במוח.