סרטן שד אינפלציוני

מהו סרטן השד המסתנן, וכיצד הוא שונה מחזה ממאיר אחר?

סוג זה של סרטן מאופיין בצורה אגרסיבית ביותר של הזרם. תאי הסרטן התפשטו במהירות רבה דרך מערכת הדם והלימפה אל בלוטות הלימפה, השרירים, הכבד, המפרקים והעצמות, הכליות, איברי הנשימה. גרורות עם סרטן מסתנן יש מוזרות משלהם: הם יכולים להתקיים בלי הפסקה במשך תקופה ארוכה למדי של זמן מבלי לחשוף את עצמם, מתחיל לצמוח ולהתרבות לפעמים עשר שנים לאחר הסרה מלאה של היווצרות ממאירה הראשונית.

נדבר על תכונות אחרות ומאפיינים של מחלה מסוכנת זו בחומר זה.

קוד ICD 10 (קוד אבחון):

• C 50 - נגעים ממאירים בבלוטת החלב.
  • C 50.0 - שטח הפטמה ועטרה.
  • C 50.1 הוא האזור המרכזי של בלוטת החלב.
  • C 50.2 - הרביע הפנימי העליון.
  • C 50.3 - רבע פנימי נמוך.
  • C 50.4 - הרביע החיצוני העליון.
  • C 50.5 - רביע חיצוני נמוך.
  • C 50.6 - אזור בית השחי.
  • C 50.8 - השכיחות של התהליך לשני או יותר מהתחומים הנ"ל.
  • C 50.9 - מיקום לא מוגדר.

[1]

גורם ל סרטן השד המסתנן

למרבה הצער, עד כה, הפתוגנזה המדויקת של הופעת הסרטן המסתנן לא נחקרה. קיימות מספר גרסאות לפיהן התפתחות הסרטן יכולה לתרום לגורמים הבאים:

• רגישות מוגברת של קולטנים לאסטרוגן או פרוגסטרון;
• השתתפות בגידול של כמה גנים ספציפיים;
• הפרה במערכת של מסלולי איתות: ב ויסות של תהליך דלקתי, chemotaxis ו תהליך הדבקה.

ניתן גם לקבוע את גורמי הסיכון הבסיסיים להופעת הפתולוגיה:

• תורשה שלילית, כאשר אחד מקרובי הקו הנשי סובל ממחלה ממאירה של השד;
• גיל האישה לאחר 40 שנה;
• הפרעת איזון הורמונאלי בגוף, צריכה ממושכת של תרופות הורמונליות, היעדר הריון, הפלות תכופות, גיל ההתבגרות המוקדמת, גיל המעבר המנוח וכו '.

[2], [3]

תסמינים סרטן השד המסתנן

ברוב המכריע של המקרים, המחלה מתרחשת כמעט ללא תסמינים. כמובן, כמה מטופלים להבחין תופעות חשודות חיצוניות, אבל לעתים קרובות הגידול מזוהה במקרה, בעת ביצוע בדיקה מונעת.

הסימנים הראשונים שצריכים להזהיר את האישה הם הופעת נפיחות הדוקה עם קווי מתאר מטושטשים המתמזגים ברקמות סמוכות, כמו גם נסיגה של הפטמה והאירוולה. הנפיחות עשויה להשתנות בגודל, מ 1 עד 10 ס"מ, אבל גודל זה נוטה להגדיל במהירות.

אל תתעלמו מהתופעות הבאות:

• לשנות את נפח, גבולות הצורה של הבלוטה;
• בחינת אזור צפוף או צומת שנותר ללא שינוי במהלך כל שלבי המחזור החודשי;
• שינויים גלויים בעור באזור האף, או על בלוטת החלב בכללותה;
• הופעת אדמומיות על עור הבלוטה;
• הופעת הפרשות של צינורות החלב, אולי עם תערובת של דם;
• אופייני "משיש" של עור השד הפגוע.

[4], [5]

טפסים

• Osteo-infiltrative סרטן השד (סרטן דלקתיות) הוא נצפה כ 5% מהמקרים של כל צורות ידועות של סרטן השד. המחלה מאופיינת על ידי חלוקת רקמות ממאירות בחזה בצורה של חדירה ונפיחות של העור. מאז הצומת ברור או densification לא יכול להיות מוחשי, אז זה פתולוגיה קשה לאבחן - ככלל, בשלבים הראשונים, גידול סרטני נלקח עבור נפיחות משנית של העור עקב תהליך דלקתי. הצורה האידמטית המסתננת של סרטן מאופיינת בצמיחה איטית יחסית ובזרימה סמויה.
• פרוטוקול Infiltrative סרטן השד (קרצינומה) נחשב לאחד הגידולים השדניים השכיחים ביותר. כפי שמתברר הכותרת, התפתחות המחלה מתחילה פני השטח הפנימי של צינור החלב. במקרה זה, הגידול בדרך כלל מוצא את התפשטותו לרקמות אחרות ועור של בלוטת הנגוע, וגם נותן גרורות לבלוטות הלימפה הקרוב. בין היתר, תאים מנוונים לעיתים קרובות כרוכים בשכבת השחי של בית השחי (דרך לימפה ודם) לתוך התהליך.
• סרטן השד המפריד מתרחשת כתוצאה מסרטן לובול מתקדם, והגידול יכול להתפשט בדרכים שונות. לרוב, אלמנטים הסלולר הפרט מעורבים בתהליך, אשר, כביכול, מופרדים מן מתחמי alveoli או בלוטות. תאים מושפעים מסודרים בצורה של שרשראות לאורך מבנים רקמת חיבור, לפעמים מקומי ליד צינורות intralobular untouched. ניתן למקם ולפזר. איתור של סוג זה של הגידול בשלבים הראשונים הוא קצת קשה.
• המונח "סרטן שד לא ספציפי ספציפי" כולל אלה סוגים של סרטן שניתן למצוא במקרים נדירים ביותר. עבור neoplasms כאלה, יש גם הבדלים בטיפול ופרוגנוזה של המחלה. סוגים שאינם ספציפיים של סרטן כוללים colloid סרטן, גידולים עם דרגה נמוכה של בידול, מטאפלאסיה תא קשקשי.

סיבוכים ותוצאות

לרוע המזל, סרטן השד המסתנן עלול להוביל לסיבוכים הבאים:

• להתפשט גרורות (תאים סרטניים בת) דרך הלימפה באזור בית השחי, A parasternal, בלוטות לימפה supraclavicular, בלוטות הלימפה retrosternal ו mediastinal, השד השני. באמצעות דם גרורות עשויות להיות הצדר, ריאות, מערכת השלד (בעיקר בצלעות העצם, אגן, בחוליות, עצם הירך) ו ברקמת הכבד, יותרת האשך, יותרת הכליה, המוח;
• בעיות עם היכולת המוטורית של אזור הכתף, האיבר העליון על הצד של הנגע;
• את התופעה של לימפוסטזיס של האיבר העליון;
• הישנות של גידול סרטני (בערך 5-10 שנים).

בהיעדר טיפול, קיימת התפשטות של גרורות פרוקסימליות ורחוקות, נזק לאיברים ומערכות אחרים, ריקבון הגידול ומוות.

[6], [7], [8]

אבחון סרטן השד המסתנן

• כמו בכל אבחנה, הבדיקה של המטופל מתחילה עם אוסף של מידע על ההיסטוריה של המחלה. הרופא מגלה מידע על נוכחות של תורשה תורשתית, מחלות גניקולוגיות קודמות, על פציעות ומחלות בחזה. לאחר מכן, בדיקה חזותית של בלוטות, שם תשומת לב מיוחדת הוא שילם את הצפיפות, גודל, צורה, ניידות, שדיים מוגבל. בנוסף, הרופא בודק את מצב subclavian הפרוקסימלי כמו גם בלוטות הלימפה השחי.
• אבחון אינסטרומנטלי הוא חובה. ניתן להשתמש בשיטת מחקר אחת או יותר:
  • שיטת רנטגן (ממוגרפיה) מבוצעת בשני תחזיות (הקרנה בינונית וקרניאו-קאודלית). שיטה זו מאפשרת לזהות גידולים בגודל של 0.5 ס"מ, כמו גם microcalcinates (אחד הסימנים האמינים של אונקולוגיה). שיטה אחרת, המבוססת על שימוש בקרני רנטגן - גלקטוגרפיה - מתוארת לעיתים נדירות. הוא משמש להפרשת הפטמה;

• בדיקת אולטרסאונד בנוכחות גידול סרטני יחיד מצביעה על החמרה בשידור אולטרסאונד באזור הניאופלסמה;
• הדמיה תהודה מגנטית עם סוכן בניגוד משמש בעיקר כדי לזהות הישנות, כמו גם להעריך את מצבם של רקמות הבלוטה בנוכחות שתל;
• תרמוגרפיה - שיטה זו מתבססת על תופעת היפרתרמיה באזור הממאיר. זה משמש לעתים נדירות;
• ביופסיה היא נקב או כריתה של גידול עם גדר חומרית לבדיקה היסטולוגית נוספת. היסטולוגיה לא רק מציין את מידת ממאירות של הגידול, אלא גם מסייע לקבוע את קולטן מעמדו.
• בדיקות מעבדה (ניתוח) כוללות את הגדרת סמני הגידול (ערכי השליטה של הפתולוגיה) והערכת רמת ההורמונים בגוף. ככלל, ניתוח מתבצע עבור התוכן של פרולקטין, LH, FSH ו אסטרוגן.
• בדיקות נוספות עשויות לכלול צילומי רנטגן בחזה, טומוגרפיה ממוחשבת, סינטיגרפיה, בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן.

אבחון דיפרנציאלי מבוצע עם מסטופתיה, גידולים שפירים, אבצס, ציסטות, סרקומה, לימפומה ממאירה.

[9]

יַחַס סרטן השד המסתנן

גישה משולבת לטיפול צריכה לשלב מספר טיפולים:

• טיפול אופרטיבי והקרנות;
• כימותרפיה וטיפול הורמונלי.

אשפוז החולה הוא חובה.

טיפול ללא תרופה

הקרנה נדירה רק כטיפול עצמאי. ביסודו של דבר, זוהי שיטה נוספת, המשמשת בגישה משולבת. טיפולי הקרנות ניתנים לאחר טיפול שמרני או כירורגי כדי למנוע את התפתחותו מחדש של תהליך הגידול. הקרנה משמשת מיד לאחר הניתוח או יחד עם מרשמים מרפא, אך לא יאוחר משישה חודשים לאחר הניתוח.

כימותרפיה ותרופות

כימותרפיה היא אחת האפשרויות לטיפול בשד סיסטמי והיא משמשת ברוב המקרים. תרופות לטיפול בסרטן נקבעות ללא תקלות במקרים הבאים:

• בנוכחות גרורות במערכת הלימפה;
• אם גודל הגידול עולה על 2 ס"מ;
• אם החולה הוא פחות מ 35 שנים;
• אם ממאירות הגידול נקבעת בין התואר השני ל- IV;
• עם גידולים שלילי של קולטן (שאינו תלוי בהורמון).

תרופות ניתן להשתמש שילובים הבאים:

• cyclophosphamide, methotrexatoma, 5-fluorouraciloma;
• ערכת עם אדרימיצין ו cyclophosphamide;
• ערכת עם 5-fluorouracil, adriamycin ו cyclophosphamide;
• שילוב של אנתרציקלינים וטקאנס.

השימוש הנוסף בתרופות כגון trastuzumab ו- bevacizumab עשוי לשפר את היעילות של כימותרפיה.

טיפול הורמונלי משמש לעתים נדירות כטיפול עצמאי, אך השפעתו על קורסים משולבים ומורכבים של טיפול אינה ניתנת להכחשה. בדרך כלל לנקוט אלה סוגים של טיפול הורמונלי:

• עם שימוש בתכשירים - מתחרים של אסטרוגנים;
• עם שימוש של סוכנים להפחית את הייצור של האסטרוגן.

בין סוכני antestrogenic, התרופה הנפוצה ביותר היא טמוקסיפן. זה מתחרה עם חומר האסטרוגן, מתן שליטה על קולטנים הסלולר.

הקבוצה השנייה של תרופות כולל תרופות המעכבות ארומטאז, מה שמסייע בהורדת רמת האסטרוגן האנדוגני. נציגים אופייניים של קבוצה זו הם אנסטרוזולה וטרוזולה.

[10], [11], [12], [13]

טיפול אופרטיבי

בסרטן השד המסתנן, ניתן לקבוע את סוגי הטיפולים הבאים:

• כריתת שד רדיקלית רגילה (שרירי השד נשמרים, קיימת אפשרות של פלסטות ראשוניות נוספות);
• כריתת שד עם שימור של אראולה ואת האפשרות של השד הראשוני נוסף;
• פעולה משמרת איברים עם הקרנה נוספת
• כריתה רדיקלית (tumorectomy עם לימפודיסקציה), בשילוב עם הקרנות וטיפול תרופתי.

כריתה רדיקלית עם שימור שרירי החזה מבוצעת בשלבים המוקדמים של התפתחות הגידול או במיקום המרכזי שלה. במהלך הניתוח, הסיבים מוסרים באזור השחי, בין השרירים, מתחת למים והתת-סקופולר. מיד עם המבצע הזה יכול להתבצע ושד פלסטיק.

חולים עם צורות בלתי פעילות של סרטן עוברים ניתוח פליאטיבי שמטרתו להקל על המצב ועל הארכת תוחלת החיים.

הומיאופתיה

תרופות הומיאופתיות משמשים לעתים קרובות על ידי מומחים רפואיים כדי לשפר את היעילות של שיקום של חולים לאחר הניתוח, כדי למנוע הישנות, כדי לחזק ולחזק את חסינות הגוף. תרופות מיועדות לטיפול בעל פה:

• גליום עקב;
• פסורינוכל
• לימפומה;
• פוספור הומאקורד.

סמים לקחת 10 טיפות 6 פעמים ביום. בסוף חודשיים, 10 טיפות מנוהלות לממשל 4 פעמים ביום, ולאחר 2 חודשים - 3 פעמים ביום. זה עלול גם להיות מוקצה הממשל בזריקות של סמים כגון Nux הקיא-Homakkord, Hepeel, Berberis-Homakkord, Helidonium-Homakkord אשר מעדיפים הסרת חומרים רעילים מהגוף.

דיאט

שינויים בתזונה של חולים עם טופס infiltrative של שד המשמש לתמיכה במשקל גוף נורמלי של סרטן, לחזק את ההגנה של הגוף, על מנת להבטיח את הצריכה המלאה של חומרים מזינים. מה שהופך את התפריט היומי, מומלץ לדבוק בכללים הבאים:

• בצע את התוכן של קלוריות מזון, לא לזלול;
• להשתמש יותר דגני בוקר, מזונות צמחיים, סיבים;
• בעת בחירת לחם, לתת עדיפות זנים כהים;
• להגביל את השימוש של שומנים מן החי, והעדיף ירקות;
• להשתמש בכמות מספקת של מזונות עשירים בסידן וויטמין D;
• להימנע משתיית אלכוהול;
• להגביל את השימוש ממתקים, סוכר, תוספים מלאכותיים;
• בשר אדום מוחלף בצורה הטובה ביותר עם לבן.

בנוסף, מומלץ לעקוב אחר משטר השתייה - לשתות מים עדיין טהור בכמויות מספיקות. תה ירוק unsweetened הוא גם שימושי.

[14], [15], [16], [17]

טיפול אלטרנטיבי

שיטות הטיפול האלטרנטיבי מטופלות לרוב במקרים כאלה:

• כאשר טיפול בשיטות מסורתיות אינו מביא את התוצאה הצפויה;
• כאשר נדרשת לחזק את האפקטיביות של שיטות הטיפול המסורתיות.

כמובן, אין לצפות לנס של אמצעים חלופיים, אבל הם לא יהיו מיותרים במקרים רבים.

לעתים קרובות מתכונים חלופיים כוללים טיפול עם עשבי תיבול המכילים חומרים רעילים. זה חייב להילקח בחשבון, כדי לא לפגוע בגוף שלך - חשוב להקפיד לדבוק במינון שצוין מרשם.

זה גם לא מומלץ לקחת כמה תרופות אלטרנטיביות בו זמנית - ללכת אחר tinctures או decoctions כאשר אתה מסיים את מהלך התרופות הקודמות.

• עירוי של צבע תפוחי אדמה. כף אחת של פרחים מיובשים הם שפכו 500 מ"ל של מים רותחים מתעקשים לפחות 3 שעות בבקבוק תרמוס. לסנן ולסגור, לאחסן בתוך צנצנת זכוכית במקרר. קח שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני ארוחה של 160 מ"ל. משך הטיפול הראשון הוא 14 ימים. הטיפול יכול להימשך לאחר הפסקה של שבוע. משך הטיפול הכולל הוא שישה חודשים.
• עירוי של פטריות ליבנה. פטריות מגורדות הוא התעקש במשך 2 ימים במים חמים מבושלים בשיעור של 1 פטרייה חלק - 5 חלקים מים. לאחר יומיים, העירוי מסונן ונלקח שלוש פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחה. שמור במקרר לא יותר מ 4 ימים.
• אפקט טוב הוא תמיסת הצמח מתוך שפם הזהב. מערבבים 30 מ"ל של תמיסת (45 יורה לכל 1.5 ליטר של אלכוהול 40%) ו 40 מ"ל של שמן חמניות מזוקק, לשתות בלגימה אחת. אז לחזור שלוש פעמים ביום במשך 20 דקות לפני האכילה. הקבלה שיטתית היא כדלקמן: 10 ימים של טיפול - 5 ימים הפסקה, ואז 10 ימים של טיפול - 10 ימים הפסקה. אז לקחת את התרופה במשך 3 חודשים.
• לפני ואחרי הניתוח מומלץ לקחת עירוי של 100 גרם של סרפד, מוז 100 גרם, 50 גרם של Thistle ירקות, 50 גרם גדילן, ארכובית 50g, באותו רחוב, צבע wort ועצי שיטים סנט עשב ג'ון. כפית אחת. איסוף 250 מ"ל של מים רותחים. מתעקשים חצי שעה ולהשתמש 1 כוס פעמיים ביום.
• סרפד דבש. טוחנים במטחנת קפה חלקים זהים של עלים של סרפד ואגוז. שלוש כפות של חומר הגלם כתוש מעורבב עם ½ ק"ג של דבש נוזלי. דבש כזה ניתן להוסיף מאכלים ומשקאות.
• טוב עוזר עם שמן אשחר הים. זה נלקח עד 5 פעמים ביום עבור 1 כף. כף, בהדרגה מתמוסס בחלל הפה.
• תמיסת לענה. כדי להכין את תמיסת, לקחת 20 גרם של עשבי תיבול מיובשים 200 מ"ל של וודקה, לעמוד במשך שבוע אחד, ואז לשים על אש קטנה התאדה על ידי 1/3. מגניב ולהשתמש 1 כפית. שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
• מומלץ גם לקחת מיץ רימונים טריים ב 200 מ"ל ליום - זה יכול להאט את התפתחות תאי הגידול.

טיפול בשיטות חלופיות מומלץ להיות מתואם עם הרופא המטפל. אם במהלך הטיפול אתה הופך להיות יותר גרוע, להפסיק את הטיפול ומיד להתייעץ עם רופא.

[18], [19], [20], [21]

מְנִיעָה

יש לבצע בדיקות מונעות ובדיקות אולטרה-סאונד, מדי שנה, החל מגיל 20.

בנוסף, בדיקה עצמית חודשית של השד חשובה, אשר מבוצעת על ידי האישה עצמה על 6-10 ימים של מחזור חודשי.

לאחר 50 שנים מומלץ לבצע ממוגרפיה (פעם אחת בכל שנתיים, ולאחר 60 שנה - כל 3 שנים).

בסיכון מוגבר (תורשה שלילית או מחלות המועברות של בלוטות החלב) הפעולות המפורטות מתבצעות לעתים קרובות יותר. לדוגמה, כדי למנוע הישנות של סרטן, חולים צריכים לבקר את הרופא לבחינה מקיפה אחת לשישה חודשים במהלך השנתיים הראשונות (להלן - פעם בשנה).

כמו כן, עם נטייה תורשתית, מומלץ לקחת מעת לעת בדיקת דם עבור oncomarkers, החל מגיל 25 שנים.

כדי לשמור על בריאות השד במשך שנים רבות, מומלץ לאישה לדבוק בעקרונות המניעה הבאים:

• לשמור על משקל גוף תקין, במיוחד לאחר 40 שנים;
• אין לעשן או להתעלל באלכוהול;
• להימנע אורח חיים בישיבה, להיות פעיל, לטייל לעתים קרובות יותר בחוץ, פעילות גופנית;
• אל תשלול את עצמך משמחת האמהות ואל תפסיק להניק לפני המועד;
• להשתמש מספיק ויטמינים כי הם מזונות צמחיים - ירקות, פירות, עשבי תיבול, פירות יער, אגוזים וזרעים;
• יש פחות מזון מזיק ובשר אדום;
• לבצע בדיקה חודשית עצמית של בלוטות החלב.

[22], [23], [24],

תַחֲזִית

על פי הסטטיסטיקה, כמחצית מהחולים מתים מסרטן שד חדיר. שיעור ההישרדות הממוצע של חמש שנים הוא כ -75%, תלוי בשלב המחלה בו נמצאה המחלה. כמו כן, הצלחה בטיפול ישירות תלוי בנוכחות גרורות ו lesions של מערכת הלימפה.

ככל שגידול ממאיר מאובחן, כך הפרוגנוזה טובה יותר.

לאחר הניתוח, במיוחד ניטור זהיר של מצב בריאותי נדרש, שכן הסיכון של הישנות עשוי להיות נוכח עוד כ 10 שנים.

אורך אי יכולתו של המטופל לעבוד לאחר הניתוח תלוי בהיקף ההתערבות ובכמות הכימותרפיה בהקרנות. התקופה הקצרה ביותר של שהייה של אישה בטיפול באשפוז היא בין 18 ל 21 ימים.

על הרופא להחליט על יכולתו של המטופל להמשיך לעבוד. ברוב המקרים, האישה חוזרת לדרך החיים הישנה תוך 5-6 חודשים.

סרטן שד אינפלציוני הוא מחלה נפוצה ומסוכנת. אל תשכח כי אתה יכול להתחיל למנוע גידולים בכל גיל. בצע שינויים שימושיים בחייך היום, כך שבעתיד אין סיבה לדאוג לבריאותך.

[25], [26], [27], [28], [29]