אנמיה צדדית

אנמיה סיידובלאסטית עקב פגיעה בתפקוד הברזל, וככלל הם חלק מתסמונת מיאלודיספלסטית, אנמיה נורמו-סוציאלית-נורמו-כרומית עם תפוצת דם אדומה גבוהה על ידי נפח (RDW) או אנמיה microycto-hypochromic עם ברזל בסרום, ferritin ורווייה של transferrin.

[1], [2], [3], [4]

גורם ל אנמיה סידרובלסטית

אנמיה סיידובלסטית, בין אנמיות אחרות, מאופיינת בניצול לא מספיק של ברזל לסינתזת המוגלובין, למרות נוכחותו של ברזל רגיל או גבוה (ניצול ברזל לקוי). אנמיה אחרת עם ניצול ברזל לקוי כוללים כמה hemoglobinopathies, במיוחד תלסמיה. אנמיה Sideoblastic מאופיין בנוכחות של אריתרוציטים polychromatophilic, granular, דמויי מטרה (siderocytes). אנמיה סידרובלסטית היא חלק מתסמונת מיאלודיספלסטית, אך היא יכולה להיות מולדת או משנית לאחר נטילת תרופות (chloramphenicol, cycloserine, isoniazid, pyrazinamide) או רעלים (כולל אתנול ועופרת). קיים מחסור בייצור של reticulocytes, מוות תוך ורידי מוחי אריתרוציס מוח העצמות erythroid hyperplasia (ו dysplasia). למרות אריתרוציטים hypochromic מיוצרים גם, אריתרוציטים אחרים יכולים להיות גדולים בגודל, מה שמוביל מחוונים normochromic, ולכן, השתנות גודל אריתרוצי (dimorphism) בדרך כלל מתאים ערך RDW גבוהה.

[5], [6], [7], [8]

תסמינים אנמיה סידרובלסטית

ב myelodysplasia, אנמיה אופיינית. אנמיה יכולה להיות מיקרוסיטית או נורמוכרוטית - נורמוציטית, בדרך כלל עם אוכלוסיה תאית דימורפית (גדולה וקטנה). מחקר מוח העצם ממחיש ירידה בפעילות erythroid, שינויים mgaloblastoid ו dysplastic, ולעתים קרובות עלייה במספר סידרובלסטים טבעת. אנמיה הקשורה בחוסר תחבורה בברזל (atransferrinemia) היא נדירה ביותר. זה בא לידי ביטוי כאשר ברזל לא יכול להיות מועבר מאתרי אחסון (למשל, תאים של רירית הכבד) כדי מבשרי erythropoietic. מנגנון אפשרי הוא היעדר טרנספרין או אנלוגיה של מולקולת הטרנספירין. סימנים נוספים הם hemosiderosis של רקמות הלימפה, במיוחד לאורך מערכת העיכול.

[9], [10], [11],

אבחון אנמיה סידרובלסטית

אנמיה סידרובלסטית חשודה בחולים עם אנמיה microcytic או אנמיה עם RDW גבוה, במיוחד עם רמות גבוהות של ברזל בסרום, ferritin בסרום ורוויית transferrin. כתם דם פריפריאלי מדגים דימורפיזם של כדורית אדומה. תאי דם אדומים עשויים להיות פרטניים. המחקר של מוח העצם הוא חובה והיא באה לידי ביטוי על ידי היפרפלזיה erythroid, צביעה על ברזל מגלה המיטוכונדריה (טבעת sidoblasts) מוקף ברזל בפיתוח אריתרוציטים. סימנים אחרים של myelodysplasia מופיעים לעתים קרובות. כאשר גורם סמוי של אנמיה סידרובלסטית, מתבצע מחקר על נוכחות של עופרת בסרום.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

יַחַס אנמיה סידרובלסטית

חיסול של רעלים או תרופות (ובמיוחד הפסקת צריכת אלכוהול) יכול להוביל לשחזור של hemopoiesis. במקרים נדירים, פתולוגיה מולדת מגיבה לפירידוקסין במינון של 50 מ"ג בעל פה 3 פעמים ביום, אך התשובה אינה שלמה.