^

בריאות

A
A
A

מורסות אנורקטליות: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

מורסות אנורקטליות (paraproctitis) הם הצטברות מוגבלת של מוגלה באזור pararectal. אבססים מתפתחים בדרך כלל בקריפטים אנאליים. הסימפטומים הם כאב ונפיחות. האבחנה נקבעת בעת בדיקת CT או MRI של האגן עם מורסות עמוקות יותר. הטיפול מורכב ניקוז כירורגי.

אבסס יכול להיות מקומי באזורים שונים סביב פי הטבעת והם שטחי (תת עורית) או עמוק. מורסות פריאנאליות הן שטחיות מתחת לעור. Ischiorectal מורסה עמוק יותר, מתפשט מן הספינקטר אל החלל ischiorectal מתחת השריר שמרים את פי הטבעת; מורסה יכולה להתפשט לצד השני, ויוצרים מורסה בצורת פרסה. המורסה גבוהה משרירים שמרימים את פי הטבעת (כלומר, המורסה של השחי, מורסת הפלאו-רקטלית), ממוקמת עמוק מספיק ויכולה להגיע לפריטוניאום או לאיברי הבטן; מורסה זו היא לעתים קרובות תוצאה של דיווריקוליטיס או מחלות דלקתיות דלקתיות. לפעמים מורסה אנורקטלית היא ביטוי של מחלת קרוהן (במיוחד של המעי הגס). בדרך כלל יש זיהום מעורב, כולל Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, סטרפטוקוצ 'י עם דומיננטיות של staphylococcus.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

תסמינים של מורסה אנורקטלית

מורסות שטחיות יכולות להתרחש עם תסמונת כאב חמורה; המאופיינת נפיחות באזור הפריאנל, hyperemia וכאב. מורסות עמוקות יותר יכולות להיות פחות כואבות, אך הן גורמות לסימני הרעלה (כגון חום, צמרמורת, חולשה). כאשר בוחנים את סימני המורסות המקומיות נעדרים לעתים, אך בבדיקת אצבע של פי הטבעת ניתן לזהות את רוך קיר המעיים ואת הבליטה המשתנה של החומה. מורסות גבוהות pelviorectal יכול לגרום לכאב בבטן התחתונה חום ללא סימנים מן פי הטבעת. לפעמים חום הוא הסימפטום היחיד של המחלה.

מה צריך לבדוק?

כיצד לבחון?

טיפול במורקס אנורקטלי

אתה לא יכול לצפות פריצה דרך ספונטנית של המורסה, אתה צריך פתח דחוף ניקוז נאות של המורסה. ניתן לנקות את האבצסים על פני השטח במסגרת אשפוז; מורסות עמוקות מחייבות ניקוז בתנאי הפעלה. חולים עם חום או סוכרת צריך אנטיביוטיקה (לדוגמה, ciprofloxacin 500 מ"ג / בכל 12 שעות ו 500 מ"ג של metronidazole ב / בכל 8 שעות אמפיצילין / sulbactam 1.5 גרם / בכל 8 שעות.); חולים עם מורסות תת עוריות לא צריכים אנטיביוטיקה. לאחר ניקוז, fistulas anorectal יכול הטופס.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.