שבר הלסת

פצע עמום בפנים עלול לגרום לשבר של הלסת ועצמות אחרות של שלד הפנים.

שבר של הלסת חשוד בחולים עם אנומליות נושך שפותח לאחרונה או בצקת מקומית ורכות על האתר של המנדלי. כאשר מישש, את חוסר היציבות של כמה שברים הוא ציין. לקבלת שבר של קונדייל של הלסת התחתונה מאופיינים על ידי: כאב גדול באוזן, נפיחות והגבלה של פתיחת הפה. עם שבר חד צדדי של קונדייל של הלסת התחתונה, האחרון, כאשר פותחים את הפה, סוטה לצד פגום.

שברים באזור המורכב midface מהקצה העליון אל מסלולו של השיניים בלסת העליונה, יכול לשבש את קווי המתאר של הלחיים, הגבהים הזיגומטית, הקצוות של הקשת וחוסר תחושה הזיגומטית בחוריהן והאזור infraorbital. Enophthalmos ו דיפלופיה מצביעים על שבר של החלק התחתון של המסלול. כדי לתאר את השברים של הלסת העליונה, אתה יכול להשתמש בסיווג של Le Fort (Le Fort). עם פציעה חמורה למדי עם שבר של העצמות של הפנים, אפשרי טראומה הראש שברים של עמוד השדרה הצוואר. עם שברים מדוכאים גדולים של אזור הפנים, בשל בצקת ודימום, את הפטנט של דרכי הנשימה עלול להיפגע.

עם שבר בודד של הלסת התחתונה, יש לבצע רדיוגרפיה פנורמית של השיניים. צילומי רנטגן רגילים (anteroposterior ו אלכסוני, חסימה, הקרנה של ווטרס Town) במקרים אינפורמטיבי של שבר חשוד גולגולת פן, אבל, אם אפשר, צריכים להזדקק CT, ההגשמה אשר רצויה, גם אם השבר נראה בבירור על ידי צילומים רגילים.

[1]

טיפול בשבר הלסת

כדי לשמור על הפטנט של דרכי הנשימה למטופל עם דימום, בצקת או נזק נרחב לרקמות, ייתכן שיהיה צורך באינטובציה של קנה הנשימה דרך הפה. הטיפול הסופי בשברים בפנים הוא תהליך מייגע ועשוי להיות כרוך osteosynthesis.

שברים הלסת עובר דרך החורים שיניים נחשבים פתוחים. במקרים אלה, אנטיביוטיקה מונעת הוא ציין, פנימה או parenterally.

בשברים של הלסת התחתונה, intermaxillary או קיבוע פתוח נוקשה משמש. אם קיבוע אפשרי בתוך השעה הראשונה לאחר הפציעה, תפר את כל הפצעים של השפתיים והפה צריך להידחות עד שזה נגמר. עבור קיבוע intermaxillary להשתמש צמיגים מקושת מיוחד לתקן על השיניים של כל לסת, ולאחר מכן לשחזר את הנשיכה לחבר את הצמיגים עם חוט. המטופל צריך תמיד לקבל clipper במקרה של הקאות. מזון מוגבל נוזלי, רסק ותוספי מזון. מאז רק את המשטח החיצוני של השיניים הוא טיהר, כדי למנוע רובד, זיהום ריח רע מהפה, החולה מומלץ לשטוף 30 מ"ל של 0.12% chlorhexidine פתרון 60 יום מדי יום בבוקר ובערב. תרגילים כדי לפתוח את הפה בדרך כלל לעזור לשחזר את הפונקציה לאחר הסרת התפסים.

שברים קונדילאר דורשים קיבוע חיצוני לא יותר מ 2 שבועות.

עם זאת, עם שברים דו צדדיים של condyles עם תזוזה מובהקת, המיצוב פתוח קיבוע עשוי להיות נדרש. ב שברים קונדילאר אצל ילדים, קיבוע חיצוני נוקשה לא צריך לשמש בגלל האיום של אנקילוזיס של המפרקים המנדליבוליות האנומליות של התפתחות הפנים. קיבוע אלסטי במשך 5 ימים הוא בדרך כלל מספיק.